益生菌联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的荟萃分析

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三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染(附46例临床观察)

三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染(附46例临床观察)李莉;李颉【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2009(020)012【摘要】目的:探讨含质子泵抑制剂的三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联)治疗儿童幽门螺杆菌(HP)感染的疗效及安全性.方法:经13C-尿素呼吸试验(13C-UBT),证实为HP感染,反复腹痛儿童68例,随机分为治疗组46例,予以奥美拉唑0.8 mg/(kg·d)1次/d,阿莫西林40 mg/(kg·d)分3次口服,奥硝唑10mg/(kg·次),2次/d,三联治疗;对照组22例,予以雷尼替丁4 mg/(kg·次),2次/d.其余抗生素与治疗组相同,疗程10 d.停药后4周门诊复查13C-UBT.结果:两组儿童腹痛均有缓解,缓解率100%;治疗组HP转阴45例,根除率97.8%;对照组转阴18例,根除率81.8%,两组幽门螺杆菌根除率有显著差异(P＜0.05).结论:奥美拉唑,阿莫西林、奥硝唑三联治疗儿童HP感染临床疗效好,HP根除率高,未见明显不良反应.【总页数】2页(P11-12)【作者】李莉;李颉【作者单位】四川省成都市温江区妇幼保健院,四川成都611100;成都市老年病医院,四川成都611130【正文语种】中文【中图分类】R725.7【相关文献】1.三联疗法联合猴头菌提取物颗粒治疗儿童幽门螺杆菌感染55例临床观察 [J], 张勇;廖华;郭荣斌2.三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察(附43例报告) [J], 朱立耘3.元胡止痛滴丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染儿童再发性腹痛的临床观察 [J], 高静云;赵志青;张颖;李小亚;张润春;李光民4.不同时期添加布拉氏酵母菌散联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的效果 [J], 张敬;王跃生;李小芹;张迎辉5.以莫西沙星、埃索美拉唑镁为核心的三联疗法治疗一线、补救治疗失败的幽门螺杆菌感染的临床观察 [J], 董玉柱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2023浙江执业药师继续教育幽门螺杆菌根除治疗测试题

2023浙江执业药师继续教育幽门螺杆菌根除治疗测试题以下描述错误的是（ C）A.幽门螺杆菌主要通过口-口途径在人与人之间传播。

B.世界范围内幽门螺杆菌感染率超过50%。

C.Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素，但不是胃癌的重要致病因素。

D.Hp根除是预防胃炎、消化性溃疡、胃癌发生和复发的主要手段。

以下描述错误的是（B ）A.Hp根除方案中抗菌药物组合的选择应参考当地人群的Hp耐药率和个人抗菌药物使用史，应权衡疗效、费用、潜在药品不良反应和药物可获得性，做出个体化抉择。

B.总体而言，Hp对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率呈下降趋势，而对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药率很高。

C.我国专家共识推荐铋剂四联疗法，不推荐非铋剂四联疗法、含克拉霉素三联疗法和含氟喹诺酮类的疗法。

D.国内外共识强调重视提高首次Hp根除的成功率，将疗程延长至14天。

以下描述错误的是（D ）A.国外多个共识均建议仅在克拉霉素低耐药(<15%)地区使用含克拉霉素三联疗法。

B.铋剂四联疗法指的是标准剂量PPI+标准剂量铋剂(bid，餐前半小时口服)+2种抗菌药物(餐后口服)。

C.我国共识认为，克拉霉素的耐药率高，应用含克拉霉素的三联疗法对耐药菌株的根除率较低，在药物敏感试验指导下的三联疗法可获得较高的根除率，但并不优于经验性的铋剂四联疗法。

D.伴同疗法的疗效劣于序贯疗法的疗效。

以下描述错误的是（D ）A.铋剂四联疗法是克拉霉素和甲硝唑双重高耐药(>15%)地区、克拉霉素耐药率较高地区或既往有大环内酯类暴露患者的最佳选择。

B.铋剂治疗的主要获益是能将抗生素耐药耐药Hp感染的根除治疗成功率提高30%～40%。

C.我国共识强调，Hp根除治疗不分一线、二线，应尽可能将疗效高的方案用于初次治疗。

D.与含阿莫西林的铋剂四联方案相比，含阿莫西林克拉维酸钾的铋剂四联方案治疗Hp感染致慢性胃炎疗效要显著减弱。

标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌(Hp)胃炎的临床治疗效果

标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌(Hp)胃炎的临床治疗效果老年人是幽门螺杆菌（Hp）胃炎的高危人群，一旦患上Hp胃炎，容易导致胃溃疡、胃炎、胃病等消化系统疾病。

为了治疗Hp胃炎，标准三联疗法被广泛应用于临床实践中。

该疗法通过联合使用质子泵抑制剂和两种抗生素来消灭Hp菌，有效治疗Hp胃炎。

本文将探讨标准三联疗法在老年人Hp胃炎治疗中的临床效果。

一、标准三联疗法简介标准三联疗法是胃肠病学领域内常用的一种Hp胃炎治疗方案。

该疗法包括质子泵抑制剂和两种抗生素的联合使用，通常为左氧氟沙星和阿莫西林。

质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，降低胃酸浓度，提高胃内抗生素的杀菌效果，从而达到更好的治疗效果。

左氧氟沙星和阿莫西林则可以直接杀灭Hp菌，消除Hp菌引起的感染和炎症，从而达到根治的目的。

二、老年人Hp胃炎的特点老年人Hp胃炎是一种常见的消化系统疾病，其特点主要表现为慢性程度较重、症状不典型、易发生并发症等。

由于老年人的免疫功能相对降低，身体抵抗力下降，一旦患上Hp 胃炎，常常表现为消化不良、腹痛、胃肠胀气、恶心、呕吐等症状，严重者还可能出现消瘦、贫血等并发症。

老年人Hp胃炎的治疗相对比较复杂，需要选择合适的治疗方案来达到良好的治疗效果。

1. 临床疗效观察针对老年人Hp胃炎，临床上常用标准三联疗法进行治疗。

研究显示，标准三联疗法治疗Hp胃炎的总有效率在90%以上，具有较高的治疗成功率。

患者在接受标准三联疗法治疗后，症状明显改善，胃部不适感明显减轻，食欲改善，恶心、呕吐等消化系统症状明显减少。

且临床观察还发现，老年人Hp胃炎患者在接受标准三联疗法治疗后，消瘦、贫血等并发症得到明显改善，身体状况明显好转。

2. 治愈率和复发率标准三联疗法治疗Hp胃炎的还需定期进行复查，以观察患者的治愈情况。

研究显示，经过标准三联疗法治疗的老年Hp胃炎患者，治愈率达到80%以上，对Hp菌的根治率较高，大部分患者在接受完整疗程后Hp菌能够被完全清除。

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺旋杆菌感染的消化性胃溃疡的临床疗效研究

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺旋杆菌感染的消化性胃溃疡的临床疗效研究在我们的日常生活中，胃疾病成为了一种常见的疾病。

其中，消化性胃溃疡被认为是最常见的胃病之一。

幽门螺旋杆菌感染是导致消化性胃溃疡的重要原因之一。

为了治疗消化性胃溃疡，人们经过长时间的研究，终于发现了一种治疗方法，那就是双歧杆菌三联活菌胶囊。

双歧杆菌是一种常见的益生菌，具有调节肠道菌群平衡和改善消化功能的功效。

而三联活菌胶囊是一种内服制剂，其中包含了双歧杆菌以及其他辅助药物。

它的治疗胃溃疡的机制与有关，可以通过减少幽门螺旋杆菌感染，改善胃黏膜的炎症反应，从而减轻胃部的疼痛和不适。

在临床研究中，双歧杆菌三联活菌胶囊被使用于一组患有消化性胃溃疡的患者。

研究人员通过对患者进行随机分组，并给予治疗组双歧杆菌三联活菌胶囊，对照组则接受传统的药物治疗。

在治疗周期结束后，研究人员比较了两组患者的疗效。

结果显示，在接受双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的患者中，胃溃疡的治愈率明显高于对照组。

此外，治疗组患者的胃痛和不适程度也明显减轻。

这表明，双歧杆菌三联活菌胶囊对于幽门螺旋杆菌感染的消化性胃溃疡具有显著的临床疗效。

通过进一步的观察，研究人员还发现了一些有趣的发现。

首先，双歧杆菌三联活菌胶囊的治疗效果与患者的年龄和性别无关。

无论是年轻人还是老年人，男性还是女性，该药物都能够有效治疗胃溃疡。

其次，治疗过程中没有出现明显的不良反应。

只有极少数患者报告了轻度的胃痛和消化不良症状，但这些症状在停药后很快消失。

尽管双歧杆菌三联活菌胶囊在临床研究中取得了令人满意的结果，但我们还应该看到，这项研究还有一些局限性。

首先，该研究的样本量相对较小，因此其结论的推广性有待进一步验证。

其次，该研究的治疗周期较短，不能对长期疗效进行评估。

因此，我们还需要进一步的研究来确认双歧杆菌三联活菌胶囊对于胃溃疡的长期治疗效果。

总结起来，双歧杆菌三联活菌胶囊是一种治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性胃溃疡的有效药物。

益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果

益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果莫雅娴【摘要】Objective To observe the clinical curative effect and prognosis of probiotics combined with triple therapy for Helicobacter pylori associated chronic gastritis. Methods One hundred and ten cases of patients with Helicobacter pylori associated chronic gastritis admitted to Shiyan People's Hospital of Shenzhen City from March 2013 to January 2014 were randomly divided into control group (50 cases) and treatment group (60 cases) according to odd-even num-ber. The control group was only given single triple therapy (Omeprazole 40 mg, twice a day + Clarithromycin 0.5 g, twice a day +Amoxicillin 1.0 g, twice a day); while on basis of control group, the treatment group was added with pro-biotics (Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets, once 1 tablet, 3 times a day). The clinical effect and adverse reactions after treatment for 4 weeks of the two groups were observed and compared, after follow-up for one year, the recurrence rate was observed. Results In the control group, there were 13 cases of cure, 18 cases of excellent, 11 cases of valid, the total effective rate was 84.0%; in the treatment group, there were 22 cases of cure, 25 cases of excellent, 11 cases of valid, the total effective rate was 96.7%. The total effective rate of treatment group was higher than that of control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After follow-up for one year, the recur-rence rate (6.7%) of treatment group was lowerthan that of control group (22.0%), the difference was statistically signif-icant (P<0.05). There were 6 cases of adverse reactions in the control group, among which, there were 2 cases of nau-sea, 1 case of emesis, 3 cases of dizziness;there were 2 cases of adverse reactions in the treatment group, among which, there was 1 case of nausea, 1 case of dizziness, there was no statistically significant difference of adverse reactions be-tween the two groups (χ²=1.89, P>0.05). Conclusion Probiotics combined with triple therapy in the treatment of Heli-cobacter pylori associated chronic gastritis has a good effect, and it can effectively reduce the recurrence rate.%目的：观察益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果及预后。

我国(2017)幽门螺杆菌感染现状和治疗策略的改变

2017我国幽门螺杆菌感染现状和治疗策略的改变1、我国Hp感染现状1.1Hp感染率居高不下Hp感染率约占世界人口的50%，不同国家、不同地区Hp的感染率存在明显差异。

大量流行病学调查显示，发达国家的Hp感染率为30%-50%，发展中国家可高达80%。

我国尚处于发展中国家，尤其农村等偏远地区经济卫生条件较差，Hp感染率较高，因此提高经济水平，改善卫生环境，注意个人卫生，可以从根本上较少Hp 感染的发生。

一项包含25项中国研究和11项美国研究的流行病学调查显示，中国Hp感染率较前显著下降（P=0.00018），中国农村Hp平均感染率66%，城市47%，城市人口Hp感染率呈现明显下降趋势。

这一结论很可能由于农村-城市化发展，生活环境及卫生条件的提高导致Hp感染率下降。

总之，我国人口基数大，感染发病率高，亟须制定相关预防策略，从根本上减少Hp感染的发生。

1.2Hp根除成功率逐步降低我国一项荟萃分析显示，2004年以前Hp根除成功率可达88.54%，2005-2009年下降至77.66%，2010-2013年下降至71.30%。

Hp根除率的下降与多种因素有关，其中抗生素耐药为主要影响因素，也与首次根除的不规范有关。

1.2.1抗生素耐药性克拉霉素的耐药率在不同国家存在明显差异，2009年几项研究显示克拉霉素在美国和欧洲的耐药率分别是29.30%和11.10%。

2007年我国流行病学调查结果显示克拉霉素平均耐药率为23.90%。

甲硝唑是最早用于Hp根除治疗的药物。

我国甲硝唑平均耐药率为73.7%。

而日本甲硝唑的耐药率只有3.3%-12.9%，可能与甲硝唑的限制使用有关。

目前，我国阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药率依然较低，治疗失败后不易产生耐药。

现Hp多重耐药率正逐渐升高，2008-2012年我国一项研究显示Hp对两种抗生素耐药率约27%，对3种抗生素耐药率约16.8%，对4种耐药率达4.7%。

抗生素的耐药机制复杂多样，明确具体机制，靶向治疗，将会明显提高Hp根除率。

酪酸梭菌活菌片联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

酪酸梭菌活菌片联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察发表时间：2013-01-23T10:16:18.107Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：摇豪谧[导读] 体外实验显示多种益生菌对Hp有抑制作用，动物实验和临床研究显示益生菌可以影响摇豪谧（杭州师范大学附属余杭第一人民医院消化科浙江杭州 311100）【摘要】目的评价酪酸梭菌活菌片联合三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的疗效。

方法将2010-2012年住院期间200例Hp患者分为对照组（奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊三联疗法）和治疗组（酪酸梭菌活菌片联合三联疗法），疗程为2wk。

治疗2wk后复查14C-尿素呼气试验和尿素酶试验，评估疗效。

结果治疗组和对照组Hp根除率分别为93.0%和75.0%，二者比较有统计学意义（P<0.05）。

组内比较慢胃炎、胃溃疡患者Hp根除率无统计学意义。

结论酪酸梭菌活菌片联合三联疗法Hp根除率高，效果优于传统三联疗法。

【关键词】酪酸梭菌活菌片幽门螺杆菌 HP 药物治疗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0238-02 全球有超过50%的人感Hp，我国Hp感染率为42%～84%[1]。

Hp感染的治疗主流治疗方案-质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitor，PPI）三联疗法的Hp根除率下降到70%左右，离理想的Hp根除率相差甚远[2]。

本研究采用酪酸梭菌活菌片联合奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊三联疗法，观察此方案对Hp根除率，从而探讨微生态制剂在临床的应用价值，提高Hp根除率。

1 资料与方法1.1 研究对象 2010年1月至2012年1月在杭州师范大学附属余杭第一人民医院消化科住院治疗的200例胃炎、胃溃疡溃疡患者。

详见表1表1 2组临床资料比较项目对照组治疗组病例/例 100 100 性别（男/女）/例 55/45 52/48 年龄/岁 50.1±9.8 55.1±11.1 疾病类型/例（%）胃炎 45(45%) 51(51%) 胃溃疡 55(55%) 49(49%) 2组间比较χ2、t检验：均P>0.05 1.2 纳入标准所有患者通过14C-尿素呼气试验和尿素酶试验确诊为幽门螺杆菌感染。

培菲康联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

道，双歧杆菌能分泌热稳定活性蛋白，对于抗菌药（甲硝唑和克拉霉素）敏感和不敏感的ＨＰ均有抑制作用，乳酸菌是
目前益生菌中研究得比较深入的一类，嗜酸乳杆菌培养上
缓解率经卡方检验，差异无统计学意义（００）详见表Ｐ＞．５，
培菲康联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察
黄继英曹海滨时宝忆
（复旦大学附属中山医院青浦分院上海２１０）０７０
摘要目的：双歧三联茵（菲康）用标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法：评价培联选择经胃镜检查、尿
能被根除。此外，根除过程中常会产生抗菌药相关胃肠道
不良反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等。近来很多研究报道，一些益生菌在体内外均能抑制ＨＰ在胃肠
１２治疗方案和随访计划．
Ａ组给予埃索美拉唑（阿斯特拉制药公司生产）２ｇ０ｍ
２．％；用培菲康组为７４。两组比较有极显著性差异（０Ｏ）７２加．％Ｐ＜．１。结论：菲康能提高标准三联疗法幽门螺杆菌培
根除率，并减少胃肠道不良反应。
关键词益生茵幽门螺杆菌中图分类号：５Ｒ７
素酶试验和“ ｃ尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者１０例，２随机分为标准三联组和加用培菲康组（标
准三联组采用埃索美拉唑或雷贝拉唑＋克拉霉素＋奥硝唑治疗）。两组疗程均为７ｄ。结果：准三联组和加用培菲康标组的幽门螺杆菌根除率分别为７．％和８％，４２７两组比较有显著性差异（００）Ｐ＜．５。不良反应发生率，准三联组为标

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索标准三联疗法联合与未联合益生菌根除Ｈ．ｙｏｉ随机临床试验，荟萃分析各项研究的根除率和不良反应发生ｐｌｒ的
率的合并Ｏ值；亚组分析和敏感性分析；漏斗图检测发表偏倚。结果：ｌ项随机临床试验（３５例）合纳Ｒ行以共１１３符入标准。三联疗法联合与未联合益生菌按意向治疗（ｒ分析的Ｈｐｔｒ根除率分别为８，％（５Ｃ：０９Ｉ）Ｔ．ｙ／ｏ１８９％Ｉ８．％８．）７，％（５Ｃ：１１７－％）合并Ｏ值为１２９％Ｃ：．１２５）总不良反应发生率分别为２．７５和２４９％Ｉ７．％一９３，％Ｒ．（５８Ｉ１ — ．１：３４６％（５Ｃ：０％－９％）３．％（５Ｃ：２４４．）合并Ｏ值为０４９％Ｃ：． — ．６。结论：合益生９％Ｉ２－２．和８４２７９％Ｉ３－％～３８，％Ｒ．（５４Ｉ０３０）０６联
ＳｓｅｔｅｗＴＮ肋也ＲＮＺｉ￣ＳＮｕ，ＸＡ０ＳｕｏｇＤｐｒｅｔｏａｔｅｔｏｇ，ＲｎｉｙｔｍａｃＲｎｅＯＧｉＡｈｈｕＨＥＪｎＩｈｄｎ．ｅａｔｎＧｓｏｎｅｌｙｅｊｍｆｒｒｏＨｓｉｌＳａｇａａｔｇＵｉｒｉｃｏｌＭｅｗｉｈｎｈｉｎｔｕＤｇｓｖｉａｅＳａｇａ（ｏｏ１ｏｐｔ，ｈｎｈｉｉｏｎｖｓｙＳｈｏａＪｏｎｅｔｆｏｄｎＳａｇａＩｓｉｔｏｉｔｅＤｓｓ，ｈｎｈｉ２ｏｏ）ｅｔｅｆｅｉｅ
菌可有效提高标准三联疗法的Ｈｐｏｉ．ｒｒ根除率．ｉ降低根除过程中的不良反应发生率。
关键词螺杆菌，门；Ｍｔ分析；有益菌种；根除率；不良反应幽ｅａ
Ａ
ＥｆｅｔｏｒｂｏｉｓＳｐｌｍｅｔｔｎｎＳａｄｒＴｒｐｅｆｃｆＰｏｉｔｕｐｅｎａｏｏｔｎａｄｃｉｉｌＴｈｒｐｏｌｏａｔｒｐｌｒＥｒｄｃｔｎｅａｙｆｒＨｅｉｂｃｅｙｏｉｃａｉａｉ：ｏ
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益生菌联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的荟萃分析童锦禄冉志华 Fra bibliotek 骏萧树东
上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科
上海市消化疾病研究所（００１２００）
背景：标准三联疗法根除幽门螺杆菌（．ｒｒ）Ｈｐｏｉ的根除率常低于８％，胃肠道不良反应较明显。目的：ｉ０且系统性
评价益生菌联合标准三联疗法能否提高Ｈ．ｙｏｉ除率，少根除过程中的不良反应。方法：常用电子数据库检ｐｌｒ根减从