正常晚孕超声教案
超声教学教案模板范文
课时安排：2课时教学目标：1. 知识目标：使学生了解超声诊断的基本原理、应用范围及操作流程。
2. 能力目标：培养学生实际操作超声诊断仪的能力，提高诊断准确率。
3. 情感目标：激发学生对超声诊断技术的兴趣，培养学生严谨、细致、负责的职业素养。
教学重点：1. 超声诊断的基本原理和应用范围。
2. 超声诊断仪器的操作流程。
教学难点：1. 超声诊断仪器的操作技巧。
2. 超声诊断结果的判断。
教学过程：第一课时一、导入1. 教师简要介绍超声诊断技术的背景和发展历程，激发学生的兴趣。
2. 引导学生思考超声诊断技术的应用领域，如医学、生物工程等。
二、基本原理1. 教师讲解超声诊断的基本原理，包括超声波的产生、传播、反射、接收等。
2. 学生分组讨论，加深对超声诊断原理的理解。
三、应用范围1. 教师介绍超声诊断技术的应用范围，如心脏、腹部、妇产科等。
2. 学生列举超声诊断技术的具体应用案例。
四、操作流程1. 教师演示超声诊断仪器的操作流程，包括开机、预热、选择探头、设定参数等。
2. 学生跟随教师操作，熟悉超声诊断仪器的操作流程。
第二课时一、巩固练习1. 学生分组进行超声诊断仪器的操作练习，教师巡回指导。
2. 学生互相评价，找出操作中的不足之处。
二、实际操作1. 教师讲解超声诊断的实际操作技巧，如如何选择探头、如何调整参数等。
2. 学生分组进行实际操作，教师指导。
三、案例分析1. 教师提供超声诊断案例，学生分析并讨论。
2. 学生总结超声诊断结果的判断方法。
四、总结与评价1. 教师总结本节课的学习内容，强调重点和难点。
2. 学生进行自我评价，反思自己在超声诊断技术方面的掌握程度。
教学反思：本节课通过讲解、演示、练习、讨论等多种教学方法，使学生了解了超声诊断技术的原理、应用范围和操作流程。
在教学过程中，要注意以下几点：1. 注重理论与实践相结合，提高学生的实际操作能力。
2. 鼓励学生积极参与讨论，培养他们的团队协作精神。
3. 及时发现问题，针对学生的不足进行个别指导。
超声医学教案设计模板及范文
一、课程名称超声医学二、教学目标1. 知识目标：- 了解超声医学的基本概念和发展历程。
- 掌握超声成像的基本原理和常用技术。
- 熟悉超声在临床诊断中的应用范围和注意事项。
2. 能力目标：- 能够正确操作超声仪器，进行超声检查。
- 能够根据超声图像判断病变性质和部位。
- 能够结合临床资料，为患者提供合理的诊断建议。
3. 情感目标：- 培养学生对超声医学的兴趣和热爱。
- 增强学生的责任感，提高医疗服务意识。
三、教学内容1. 超声医学概述2. 超声成像原理3. 常用超声技术4. 超声在临床诊断中的应用5. 超声检查的注意事项四、教学过程1. 导入新课- 结合实际案例，介绍超声医学在临床诊断中的重要性。
- 引导学生思考超声医学的发展前景。
2. 课堂讲解- 超声医学概述：介绍超声医学的基本概念、发展历程和在我国的应用现状。
- 超声成像原理：讲解超声波的传播、反射、散射等基本原理，以及超声成像技术。
- 常用超声技术：介绍B超、彩色多普勒超声、三维超声等常用技术。
- 超声在临床诊断中的应用：结合具体病例，讲解超声在心脏、肝脏、肾脏、甲状腺等器官的检查应用。
- 超声检查的注意事项：强调超声检查的安全性、准确性和规范性。
3. 课堂练习- 通过图片、视频等形式，让学生观察超声图像，提高识别能力。
- 安排学生进行超声操作练习，教师现场指导。
4. 总结与反思- 回顾本节课所学内容，强调重点和难点。
- 引导学生反思自己在学习过程中的收获和不足。
五、教学评价1. 课堂表现：观察学生在课堂上的学习态度、参与程度和回答问题的情况。
2. 作业完成情况：检查学生课后作业的完成质量。
3. 考试成绩：通过考试评估学生对超声医学知识的掌握程度。
教案范文：一、课程名称超声医学二、教学目标1. 知识目标：- 了解超声医学的基本概念和发展历程。
- 掌握超声成像的基本原理和常用技术。
- 熟悉超声在临床诊断中的应用范围和注意事项。
2. 能力目标：- 能够正确操作超声仪器，进行超声检查。
产科超声检查规范标准与指南
产科超声检查标准与指南第一节正常妊娠一、适应证：1、诊断早、中、晚孕2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检4、产前判断孕龄，以综合制定处理方案5、分娩过程中判断胎位和胎先露二、检查内容：1、早孕：（1）孕囊的位置、大小，孕囊内有无胚胎，以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。
胎龄判断：孕龄（d）＝孕囊平均直径MSD（d）＋30。
之后判断在孕囊内有无胚胎，如果有，应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长，头臀长能够更准确地反映孕龄，孕龄（d）＝CRL（mm）＋42。
如果在孕囊内没有见到胚胎，则应注意孕囊内有无卵黄囊，以帮助判断是否为真孕囊。
（2）胎心搏动：经腹部超声检查胎芽长＞9mm时（经阴道超声胎芽长＞5mm）应该观察到胎心胎动，如果没有观察到，应复查以了解胚胎是否存活。
（3）胚胎的数目：（4）子宫、附件区和陶氏腔：子解子宫有无肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；陶氏腔有无积液，如果有积液，应同时检查有无腹腔积液。
有时，早孕时区分正常和异常妊娠是非常困难的，常需要结合血HCG的结果综合考虑。
2、中、晚孕：（1）胚胎的数目、胚胎是否存活、胎位和胎先露（2）测量BPD、FL、HC、AC（3）筛查胎儿畸形：侧脑室、后颅凹（包括小脑半球和小脑延髓池）、唇、四腔心（包括与胸腔的相对位置）、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完整性。
（4）羊水量：测量方法：孕妇平卧，探头尽量垂直于水平面，垂直测量羊水的深度。
测量时探头不能加压，并避开脐带和胎儿肢体。
最大深度：4—8cm羊水指数AFI：8—18cm（5）胎盘的位置、形态、与宫颈内口的关系；脐带孕妇膀胱过度充盈或子宫下段收缩可能造成胎盘前置的假象。
（6）子宫、附件区结构了解有无子宫肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；中晚孕时孕妇的卵巢往往不易显示。
胎儿头位时经腹可能看不清宫颈，经会阴检查可能判断胎盘与宫颈内口的关系。
第二节异常妊娠一、适应征：1、妊娠期间阴道出血2、疑有滋养细胞肿瘤3、宫高、腹围与停经时间不符4、评价胎儿的生长发育情况5、既往有胎儿先天畸形妊娠史或家族性遗传疾病史6、血清筛查指标异常（AFP升高、风疹等病毒抗体滴度升高等）7、发现胎儿解剖结构异常后随访8、疑有胎盘早剥9、疑有死胎10、疑有羊水过多或过少11、多胎妊娠二、检查内容：标准检查与针对性检查：在正常妊娠时，产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的位置、羊水量、筛查胎儿主要的显著的解剖结构异常，称为标准检查。
产科超声诊断教案模板范文
一、教学目标1. 知识目标：- 掌握产科超声诊断的基本原理和方法。
- 了解不同妊娠阶段的超声检查要点。
- 熟悉常见产科疾病的超声图像特征及鉴别诊断。
2. 技能目标：- 能够独立进行产科超声检查操作。
- 学会分析超声图像，准确判断胎儿生长发育情况及异常。
- 提高超声诊断的准确性和临床应用能力。
3. 素质目标：- 培养学生严谨的科学态度和良好的职业道德。
- 增强团队协作和沟通能力。
- 培养学生终身学习的意识和能力。
二、教学内容1. 产科超声诊断基本原理2. 不同妊娠阶段的超声检查要点3. 常见产科疾病的超声图像特征及鉴别诊断- 胎儿发育异常- 妊娠合并症- 妇科疾病- 胎盘、脐带、羊水异常三、教学方法1. 讲授法：系统讲解产科超声诊断的理论知识。
2. 案例分析法：结合实际病例，分析超声图像，提高诊断能力。
3. 角色扮演法：模拟临床场景，加强团队合作和沟通能力。
4. 实践操作法：指导学生进行超声检查操作，提高实际操作技能。
四、教学过程第一课时：产科超声诊断基本原理1. 导入新课：介绍产科超声诊断的重要性及其在临床中的应用。
2. 讲解内容：- 超声波的基本原理- 超声诊断仪器的组成及功能- 超声波在人体组织中的传播特点3. 课堂练习：简单超声图像识别。
第二课时：不同妊娠阶段的超声检查要点1. 导入新课：强调不同妊娠阶段超声检查的重要性。
2. 讲解内容：- 早孕期超声检查要点- 中孕期超声检查要点- 晚孕期超声检查要点3. 案例分析：分析不同妊娠阶段的典型超声图像。
第三课时：常见产科疾病的超声图像特征及鉴别诊断1. 导入新课：介绍常见产科疾病的超声图像特征及鉴别诊断。
2. 讲解内容：- 胎儿发育异常：无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等- 妊娠合并症：妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘等- 妇科疾病：卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等- 胎盘、脐带、羊水异常：胎盘早剥、脐带绕颈、羊水过少等3. 角色扮演：模拟临床场景，进行超声诊断及鉴别诊断。
产科超声诊断教案模板范文
课时：2课时教学目标：1. 了解产科超声诊断的基本原理和方法。
2. 掌握胎儿发育异常的超声诊断要点。
3. 能够进行产科超声检查，并对常见疾病进行诊断。
教学重点：1. 产科超声诊断的基本原理和方法。
2. 胎儿发育异常的超声诊断要点。
教学难点：1. 胎儿发育异常的超声诊断。
2. 常见疾病的鉴别诊断。
教学过程：第一课时：一、导入新课1. 回顾超声诊断的基本原理和临床应用。
2. 引出产科超声诊断的重要性。
二、讲授新课1. 产科超声诊断的基本原理和方法a. 超声成像原理b. 超声诊断设备c. 超声检查方法2. 胎儿发育异常的超声诊断要点a. 胎儿发育异常的类型b. 超声诊断要点c. 常见胎儿发育异常的超声表现三、案例分析1. 展示典型胎儿发育异常的超声图像。
2. 分析超声图像，总结诊断要点。
四、课堂小结1. 总结本节课所学内容。
2. 强调产科超声诊断的重要性。
第二课时：一、复习导入1. 回顾上一节课所学内容。
2. 提出本节课的学习目标。
二、讲授新课1. 常见疾病的鉴别诊断a. 胎儿发育异常与正常胎儿的鉴别b. 妊娠并发症的鉴别诊断c. 妇科疾病的鉴别诊断三、案例分析1. 展示典型病例，让学生进行鉴别诊断。
2. 分析病例，总结鉴别诊断要点。
四、课堂小结1. 总结本节课所学内容。
2. 强调鉴别诊断的重要性。
五、布置作业1. 完成课后练习题。
2. 预习下一节课内容。
教学反思：本节课通过理论讲授、案例分析、课堂小结等环节，使学生掌握了产科超声诊断的基本原理和方法，熟悉了胎儿发育异常的超声诊断要点，提高了学生的临床思维能力。
在教学过程中，应注意以下几点：1. 注重理论与实践相结合，提高学生的实际操作能力。
2. 注重培养学生的鉴别诊断能力，提高学生的临床诊疗水平。
3. 注重激发学生的学习兴趣，提高学生的学习积极性。
超声科教师教案范文模板
超声科教师教案范文模板一、课程名称：(适用大部分课程教案)二、授课对象超声科专业学生，具备基础医学知识及一定的超声诊断学理论基础。
三、授课时间本课程共计2学时，每学时45分钟。
四、授课教师超声科专业教师，具备丰富的临床经验和教学经验。
五、教学目标1、知识与技能目标（1）掌握超声科相关疾病的超声诊断方法；（2）学会分析超声图像，提高诊断能力；（3）掌握超声设备的操作和维护。
2、过程与方法目标（1）培养学生独立思考、分析问题和解决问题的能力；（2）通过小组讨论、案例分析等形式，提高学生的团队协作能力；（3）运用多媒体、实物等教学手段，增强学生的直观感受。
3、情感态度价值观目标（1）培养学生对超声科专业的热爱，激发学习兴趣；（2）强调医德医风，树立正确的价值观；（3）培养学生关爱患者，尊重生命的意识。
六、教学重占和难点1、教学重点（1）超声科常见疾病的超声诊断方法；（2）超声图像的分析和诊断技巧；（3）超声设备的操作和维护。
2、教学难点（1）超声图像的识别和分析；（2）超声设备的操作技巧；（3）临床病例的综合诊断。
七、教学过程八、教学方法和手段九、课堂练习、作业与评价方式十、辅助教学资源与工具十一、结论十二、教学反思七、教学过程1、导入新课（5分钟）- 教师通过引入临床案例，提出问题，激发学生的兴趣和好奇心，引导学生进入新课的学习状态。
- 展示病例图片或视频资料，让学生初步了解本节课将要学习的超声诊断知识点。
2、新知讲授（20分钟）- 教师系统讲解超声科常见疾病的超声诊断原理、方法和技巧。
- 结合PPT和超声图像，详细解释各个疾病的超声特征，包括声像图表现、血流特点等。
- 强调诊断要点和易混淆点，提供诊断思路和策略。
3、合作探究（15分钟）- 将学生分成小组，每组分配不同的超声图像或病例，让学生进行小组讨论。
- 学生通过观察图像，分析病例，提出自己的诊断意见。
- 教师巡回指导，解答学生的疑问，引导小组讨论深入。
超声诊断学教程 第五章正常妊娠和异常妊娠超声诊断
第五章正常妊娠和异常妊娠超声诊断第一节超声监测胎儿生长发育1.早期妊娠(1) 明确早孕宫内妊娠特有的声像图表现：双环图。
宫腔内见到一个妊娠囊（圆形光圈，中间为无声区），妊娠囊与其表面的包蜕膜、其对面的真蜕膜、包蜕膜与真蜕膜间扩张的宫腔组成双重蜕膜囊回声，呈现典型的双环图（gestational ring）。
(2）观察胚胎发育情况胎心——超声可探及时间：经腹部超声最早孕42天，一般孕7周末可以探及。
经阴道超声最早孕38天。
胎心率——正常 100-180次/分。
小于100次/分需密切注意，小于90次/分异常。
(3) 胎龄估计胚胎出现以前孕周（周）=妊娠囊最大直径（CM）+3孕6-14周孕周（周）=头臂长（CRL）（CM）+6.5(4) 异常妊娠i.先兆流产(threatened abortion)图像：子宫增大，宫腔内见胚芽，符合孕周；有胎心，胎心率正常；卵黄囊正常；宫腔内可见低回声区（出血），强回声区（血块）。
ii.难免流产(inevitable abortion)图像：宫腔内孕囊变形、下移；胚芽萎缩，胎心消失；出血区域。
iii.不全流产(incomplete abortion)图像：宫腔内见到回声混乱区。
iv.完全流产(complete abortion)图像：正常子宫图像，子宫内膜薄。
稽留流产(missed aborion)图像：子宫小于孕周；宫腔内孕囊消失，代之以回声混乱区，内可见枯萎的孕囊呈不规则的液性暗区；可有积血。
v.异位妊娠见第六章2.中、晚期妊娠正常妊娠头唇四腔心肾手足脊柱胎儿肠胎儿三维图：全身头部胎耳脊柱胎手下肢双胎妊娠(1)双顶径(biparietal diameter,BPD)的测量：取胎儿头颅横切面，显示脑中线、透明隔、丘脑、第三脑室。
测量点从一侧颅骨内缘到另一侧颅骨的外缘。
(2)头围的测量：切面同双顶径切面。
头围=1/2*π*（双顶径+枕额径），双顶径取两侧颅骨外缘。
胸前后径的测量：(3)腹围的测量：取胎儿脐轮部的腹部横断面，显示门静脉左枝、脊柱横断面、胃、肝脾，不能显示肠管、肾脏。
超声科教师教案范文模板
课程名称：超声诊断学课时：2课时教学对象：医学影像专业学生教学目标：1. 知识目标：使学生掌握超声诊断学的基本概念、常用超声检查方法及临床应用。
2. 能力目标：培养学生运用超声诊断技术进行疾病诊断的能力，提高学生的临床思维和操作技能。
3. 情感目标：激发学生对超声诊断学的兴趣，树立严谨求实的科学态度。
教学内容：一、超声诊断学基本概念1. 超声诊断学的定义和起源2. 超声诊断学的发展历程3. 超声诊断学在临床医学中的应用领域二、超声检查方法1. A型超声2. B型超声3. M型超声4. 彩色多普勒超声5. 三维超声三、超声诊断技术临床应用1. 常见疾病的超声诊断2. 超声引导下的介入治疗教学过程：第一课时1. 介绍超声诊断学的定义、起源和发展历程。
2. 引导学生思考超声诊断学在临床医学中的应用领域。
二、讲解超声检查方法1. A型超声：介绍A型超声的基本原理、图像特点及临床应用。
2. B型超声：讲解B型超声的基本原理、图像特点及临床应用。
3. M型超声：介绍M型超声的基本原理、图像特点及临床应用。
4. 彩色多普勒超声：讲解彩色多普勒超声的基本原理、图像特点及临床应用。
5. 三维超声：介绍三维超声的基本原理、图像特点及临床应用。
三、案例分析1. 选取典型病例，引导学生分析超声图像，讨论疾病诊断。
2. 讲解超声引导下的介入治疗技术。
第二课时一、复习上节课内容1. 复习超声诊断学基本概念、超声检查方法及临床应用。
2. 针对上节课案例分析，引导学生总结经验。
二、实践操作1. 学生分组进行超声检查操作练习。
2. 教师巡回指导，纠正操作错误，讲解注意事项。
三、总结1. 总结超声诊断学的基本概念、超声检查方法及临床应用。
2. 强调超声诊断技术在临床医学中的重要性。
3. 布置课后作业，要求学生复习所学内容，预习下节课内容。
1. 课堂表现：观察学生在课堂上的参与度、讨论积极性。
2. 案例分析：评价学生对病例的分析能力及诊断准确性。
正常早孕超声教案
住院医师规范化师资培训教学教案第一节早期妊娠学生特点分析1.学生构成:为住院医师规培学员,具有本科学历2.知识结构:具备良好得解剖、病理生理学知识3.学习能力:具备较强得主动学习能力4.学习态度:具有较强得学习欲望,学习态度端正教学提纲1、妊娠得临床诊断 (分期)2、正常早期妊娠得临床表现3、早期妊娠得得超声表现4、正常早期妊娠得辅助检查5、根据孕囊大小及胚胎头臀径估算孕周6、正常早期妊娠得鉴别诊断7、早期妊娠超声检查得注意事项教学内容(一)临床诊断(分期)临床上将妊娠全过程共40周分为三期1.早期妊娠:妊娠12周末前2.中期妊娠:妊娠第13周~第27周末3.晚期妊娠:妊娠28周及其后得妊娠(二)临床表现【症状与体征】1.停经:月经周期规律,停经约10日以上,尤应高度怀疑妊娠。
2.早孕反应:停经约6周出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物为早孕反应,停经约12周消失。
3.尿频;子宫增大压迫膀胱4.乳房变化:自觉胀痛5.HCG(+):停经约40d妊娠试验(+)(三）超声表现1.子宫体积增大:三条经均有增大才有意义。
2.胚囊:①、TVS:在4～4、5周可见;TAS:在5～5、5周可见②、“双环”征:早期妊娠囊得超声诊断重要特征3.胚芽:妊娠6～7周可见,正常妊娠在8周妊娠胚芽显示率100%。
4.胎心:于妊娠6周末在胚芽内见节律得跳动,频率为120～180/分,早期妊娠得存活标志。
5.胎动:妊娠第7周可见胚芽蠕动,8～9周开始见四肢典型活动,12周胎动活跃。
6.胎盘:妊娠8～9周超声显示可见胎盘,位于孕囊周边,回声均匀比宫壁回声高7.卵黄囊:正常妊娠7～11周可见卵黄囊。
各孕周卵黄囊大小8.妊娠黄体:于早期妊娠子宫得一侧见椭圆形得低回声区,其功能于妊娠10周后由胎盘代替（四）根据孕囊大小及胚胎头臀径估算孕周孕周=头臀径+6、5或孕周=孕囊得两个径相加/2 +30 (五)辅助检查、1、B型超声检查2.超声多普勒法:可以确诊早期妊娠、活胎。
产科超声常识教案模板范文
教学目标：1. 了解产科超声检查的基本原理和重要性。
2. 掌握产科超声检查的主要内容和观察指标。
3. 学会解读产科超声报告，识别正常与异常情况。
4. 提高学生临床应用产科超声的能力。
教学重点：1. 产科超声检查的原理和重要性。
2. 产科超声检查的主要内容和观察指标。
3. 产科超声报告的解读。
教学难点：1. 产科超声检查的适应症和禁忌症。
2. 产科超声报告中的专业术语解释。
教学准备：1. 产科超声检查视频或图片资料。
2. 产科超声报告模板。
3. 教学课件。
教学过程：一、导入新课1. 提问：什么是产科超声检查？它在孕期有哪些作用？2. 学生回答，教师总结并导入新课。
二、讲授新课1. 产科超声检查的基本原理- 利用超声波在不同组织中的传播速度和反射特性，获得人体内部结构的影像。
- 优点：无创、实时、安全、准确。
2. 产科超声检查的重要性- 监测胎儿发育情况。
- 评估孕妇健康状况。
- 诊断胎儿畸形、胎盘位置、羊水量等。
3. 产科超声检查的主要内容和观察指标- 胎儿：胎头、脊柱、四肢、胸腔、心脏、腹腔、双肾、脐带等。
- 胎盘：位置、回声、厚度等。
- 羊水：量、清澈度等。
- 宫颈：长度、形态等。
4. 产科超声报告的解读- 了解报告模板，熟悉专业术语。
- 正常情况：描述胎儿各部位结构正常，胎盘、羊水、宫颈等指标正常。
- 异常情况：描述异常部位、程度，并提出建议。
三、课堂练习1. 观看产科超声检查视频，识别正常和异常情况。
2. 分析产科超声报告，判断胎儿、胎盘、羊水等指标是否正常。
四、课堂小结1. 回顾本节课所学内容，强调重点和难点。
2. 布置课后作业，要求学生查阅资料，了解产科超声检查的适应症和禁忌症。
教学反思：1. 关注学生的学习情况，及时调整教学策略。
2. 结合实际案例，提高学生的临床应用能力。
3. 鼓励学生积极参与课堂讨论，提高学习兴趣。
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住院医师规范化师资培训教学
第二节晚期妊娠
学生特点分析
1.学生构成：为住院医师规培学员
2.知识结构：具备良好的解剖、病理生理学知识
3.学习能力：具备较强的主动学习能力
4.学习态度：具有较强的学习欲望，学习态度端正教学提纲
1.正常妊娠临床分期
2.正常晚期妊娠的临床表现
3. 晚期妊娠的辅助检查
4. 晚期期妊娠正常超声图像
5. 晚期期妊娠超声检查的注意事项
教学内容
（一）临床诊断（分期）
临床上将妊娠全过程共40周分为三期
1.早期妊娠：妊娠12周末前
2.中期妊娠：妊娠第13周~第27周末
3.晚期妊娠：妊娠28周及其后的妊娠
（二）临床表现
【病史与症状】
在早期妊娠的经过，感到腹部逐渐增大。
初孕妇于妊娠20周自觉胎动，经产妇略早些感觉到，胎动随妊娠进展逐渐增强。
至妊娠32-34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。
正常胎动每小时3-5次。
【体征与检查】
1.子宫增大腹部检查时见增大的子宫，手测子宫底高度或尺侧耻上子宫长度可以估计胎儿及孕周。
不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度
2.胎动
是指胎儿的躯体活动，因冲击子宫壁而史孕妇感觉到。
3.胎体
妊娠20周后，经腹壁能触到子宫内的胎体。
妊娠24周后触诊能区分胎头、胎背、抬臀和肢体。
4.胎心音
听到胎心能够确诊为妊娠切活胎。
妊娠24周后，胎心音多在胎背部所在侧听的最清楚。
(三）中期妊娠的辅助检查
超声检查胎儿心电图
(四）超声表现
妊娠晚期：28周及其后的妊娠
①胎头
妊娠9周超声可显示胎头，12周后可清晰显示，15周可显示中线结构
晚期妊娠（丘脑平面）
颅骨最大平面，此平面中线不连续，由前向后依次为透明隔腔，第三脑室，丘脑。
此平面是测量双顶径的标准平面。
②胎儿脊柱
妊娠10-11周可见胎儿脊柱，妊娠15-16周可见清晰显示。
纵切面上胎儿脊柱为两条平行整齐排列念珠状较光点至尾椎合拢。
晚期妊娠时需分段观察脊柱各段。
③胎儿胸部
肋骨、心脏、胎肺组织
④胎儿腹部
胎儿腹部脏器的解剖位置和毗邻关系同成人
胎胃、胎肝、胎肾及膀胱
⑤四肢
主要测量股骨长：声速与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查，完全显示股骨，且股骨两端量平等的斜面
⑥性别
⑦胎盘
正常胎盘超声从认识8-9周显示。
胎盘厚度正常厚度2-4cm，一般不超过5cm
胎盘位置正常胎盘位于宫体部，可在宫底部，也可在前、后壁、侧壁。
胎盘的成熟度
⑧羊水
羊水超声图像为无回声，是超声检测良好对象。
中期妊娠时羊水量相对较多，澄清。
晚期妊娠以测量羊水指数为佳。
4个象限总和在5-20cm之间，小于5cm为羊水过少，大于25cm为羊水过多。
9、脐带
羊水中见一绳索状结构，脐动脉围绕脐静脉螺旋状走形，血管或管状无回声区，彩色血流可见红蓝相交的索状带。
（五）晚期妊娠超声检查的注意事项：
晚期超声检测时应注意不要只是以为的测量各经线，要观察各经线是否在正常值范围内，胎儿腹腔（肝脏，心脏，胃泡、膀胱等）是否有异常，胎儿是否有致死性畸形，如有异常应描述在超声报告中。
小结
妊娠晚期28周及其后的妊娠，宫底高度会发生变化，胎动胎心音。
超声的诊断要点为：测量的标准切面级各经线的标准范围，观察羊水多少、胎盘成熟度、及胎儿生长情况是否符合孕周。
复习题
1. 晚期妊娠时超声诊断应该注意什么？
案例
病例：经产妇，32岁，2年前曾行剖宫产1次，现孕36周，宫高30厘米，
胎心音140次/分，BP120/80mmHg，P110次/分。
超声诊断：
宫内见胎儿回声，胎头位于下腹部，双顶径92mm；
可见胎心及胎动，胎心率145次/分；
胎儿脊柱排列完整，呈串珠样改变，弯曲度正常，股骨长70mm；胎盘位于右侧壁，成熟度2+级；
21 0
羊水最大深度————|————mm；
0 17
超声提示：晚期妊娠，单活胎，头位。
羊水少
思考题
1. 晚期妊娠的孕周声像特点？。