机械振动排痰配合呼吸训练促进老年肺部感染病人排痰的效果观察

ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ Ｐ ＲＡＣＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． ６ Ｃ
机 械 振 动 排 痰 配 合 呼 吸训 练 促 进 老 年 肺 部 感 染 病 人 排 痰 的 效 果 观 察
钱晓 岚
Ｉ ． ４ 统 计 学 方 法 本 研 究 使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统 计 软 件 进 行 数 据 描述分析 ， 采 用 检 验 和 ￡ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学
意义 。 ２ 结 果
表 １ 两 组 病 人 临床 症 状 、 体 征 以 及
摘要 ： ［ 目的 ］ 探 讨 机 械 振 动 排 痰 配 合 呼 吸 训 练 对促 进 老 年 肺 部 感 染病 人 排 痰 的 效 果 影 响 。［ 方法］ 选择 本 科 收 治 的 老 年 肺 部 感 染 病 人１ ０ ０例 ， 随机 分 成 对 照 组 和 观 察 组 ， 每组 ５ Ｏ例 ， 两 组 病人 均给 予抗 感 染 、 护 理 ， 在此基础 上 ，
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ Ｃ 一１ ６ ４ ０ — ０ ２
肺 部 感 染 是 老 年 人 常 见 的疾 病 之 一 ， 病 情 凶 险 隐 匿致 使 病 死率较高‘ 。有 数 据 显 示 ＿ ３ ］ ， 国 外 老 年 人 肺 部 感 染 病 死 率 为 ３ Ｏ ％， 年轻人仅为 ７ ； 而 国内老年人肺 部感染 病死率 高达 ４ １ ． ８ ～４ ９ ． ６ ％， ８ ０岁 以 上 老 年 人 肺 部 感 染 是 其 首 要 致 死 原 因 。 肺 部 感 染 的老 年 病 人 排 痰 效 果 欠 佳 ， 不 仅 使 分 泌 物 易 潴 留 在 气 管、 支气管内 ， 使肺部感染经久不愈 ， 严 重 者 甚 至 发 生痰 液 阻 塞 ， 诱 发 呼 吸 衰 竭 或 窒 息 ］ ， 从而导致病人住院时间延长、 医疗 费 用 明显 增 加 。本 文 通 过 采 取 机 械振 动排 痰 配 合 呼吸 训 练 有 效 促 进 老年肺部感染病人排痰 ， 现报告如下 。
组５ Ｏ 例， 两组性别 、 年龄 、 病情等 基本资料 差异无统 计学意 义 ， 具 有 可 比性 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。诊 断 标 准 ： ① 新近 出现 的咳 嗽、 咳痰 ， 或 原 有 呼 吸道 症 状 加 重 ， 并 出现 脓 性 痰 ， 伴 或 不伴 胸 痛 ； ②发热 ； ③肺实变体征和 （ 或） 湿性哕音 ； ④外周血 白细胞（ ＷＢ Ｃ ） ＞１ ０ × １ Ｏ 。 ／ Ｌ或＜ ４ ×１ ０ ／ Ｌ， 伴或不伴核左移 ； ⑤ 胸 部 ｘ 线 检 查显 示 片
ｌ 资 料 与 方 法
前倾 ， 采用缩唇呼吸方法进行训练 ， 即用鼻子深吸气后稍屏气 ５
Ｓ 再 用 嘴 呼气 ， 此 刻 缩 拢 口唇 呈 吹 哨样 ， 每次 呼气 持 续 ４ ｓ ～６ Ｓ ，
吸气 和 呼气 时 间 比 为 １： ２ 。采取 以上 呼吸 方法每 天训 练 ３ 次 ～４ 次， 每次持续 ２ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 吸气时默数 １ 、 ２ ， 呼气时默数 １ 、 ２ 、 ３ 、 ４ ， 最 后一次深呼吸后 ， 张 开 嘴 呼 气 期 间用 力 咳 嗽 ， 同 时 顶 住 腹 部 肌 肉， 让病人把痰液咳出 。 １ ． ３ 疗效评定 ①显效 ： ７ ｄ 后 痰量 明显 减 少 ， 肺 部 听诊 无 痰 鸣 音及湿哕音 ， 血氧饱和度（ Ｓ ｐ Ｏ ） ≥９ ６ 。② 有 效 ： ７ ｄ后 痰 液 易 咳出 ， 肺部听诊无 明显痰 呜音 ， 湿 哕 音 范 围缩 少 ， Ｓ ｐ Ｏ ≥９ ３ ； ③无效 ： ７ ｄ后 痰 液 黏 稠 不 易 咳 出 ， 肺 部 听诊痰 鸣音 、 湿 哕 音 存
实 验 室 检 查情 况 比较 （ Ｅｌ ）
ｄ
状或斑片状浸润影或 间质性改变 ， 伴 或 不 伴 胸 腔 积 液 。以 上 第
１ 项 ～ ４项 中 任何 一 项 加 第 ５ 项， 排 除肺 结 核 、 肺部 肿瘤 、 非 肺 感
观察组采取机械振动排痰配合呼吸训练， 比 较 两 组 病人 临床 效果 以及 症 状 、 体征 、 实验 室检 查 。［ 结果］ 观 察 组 临床 效 果 显 著 优 于 对 照组（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 观察组病人恢复正常体温时间， 痰液量 、 肺 哆音 明 显 减 少 ， 消失 时 间 以及 痰 菌培 养 转 阴时 间 均显 著 短 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。［ 结论］ 采 用机 械 振 动 排 痰 配 合 呼 吸 训 练 可 以 有 效 促 进 老 年 肺 部 感 染 病 人 的 痰 液 排 出体 外 ， 解 决 老 年 病 人 的 痰
液积聚而致使堵塞呼吸道的问题。
关键词 ： 肺部 感 染 ； 老年人； 机械振动 ； 呼吸 训 练
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ０ ５
在， Ｓ ｐ ０２ 无 改 善 。
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ Ｏ １ ２年 １ ２月 本 科 收 治 老
年肺部感染病人 １ ０ ０例 ， 其 中男 ５ ８ 例， 女４ ２例 ； 年龄 ４ ３岁 ～７ ８
岁 （ ６ １ ． ９ ３岁 ±９ ． ０ ２岁 ） 。将 病 人 随 机 分 成 对 照 组 和 观 察 组 ， 每