综合性护理干预对改善重型颅脑损伤患者预后的影响
综合护理干预对颅脑损伤手术患者术后意识、认知功能恢复和生活质量的影响
综合护理干预对颅脑损伤手术患者术后意识、认知功能恢复和生活质量的影响发布时间：2021-11-25T05:40:19.107Z 来源：《医师在线》2021年29期作者：杨欣[导读] 分析在颅脑损伤手术患者中应用综合护理干预对其生活质量、认知功能恢复、术后意识的影响。
杨欣叙永县人民医院四川省泸州市646400摘要：目的分析在颅脑损伤手术患者中应用综合护理干预对其生活质量、认知功能恢复、术后意识的影响。
方法在我院2020.3-2021.3期间选出60例择期进行手术治疗的颅脑损伤患者，根据奇偶法将其分为2组。
其对照组采用常规模式进行护理，而观察组采用综合护理模式进行干预。
观察各组患者护理效果。
结果六个月后GOS评分，观察组高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义；护理后MMSE评分、GQOLI-74评分，观察组高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。
结论在颅脑损伤手术患者中应用综合护理干预效果显著，不仅能促进患者认知功能、术后意识的恢复，还能提升其生活质量，值得应用。
关键词：认知功能；术后意识；综合护理干预；生活质量；颅脑损伤手术颅脑损伤是一种危重症，具有较高死亡率，临床上常采取手术方式进行治疗，但术后患者要长期卧床休养，期间护理不当病人易出现水钠代谢紊乱，进而诱发意识障碍，严重危及其预后生活质量[1]。
为此，需采取适当的护理模式对颅脑损伤手术患者施护，以促进其认知功能、术后意识的恢复，并提升治疗效果。
基于此，本文将分析在颅脑损伤手术患者中实施综合护理干预的效果，详情如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院2020.3-2021.3期间选出60例择期进行手术治疗的颅脑损伤患者，根据奇偶法将其分为2组。
其对照组内男女患者分别有13例、17例；年龄27-73岁，平均(47.34±1.34)岁。
而观察组内男女病人各有15例；年龄28-74岁，平均(47.31±1.29)岁。
对比两组患者一般资料，P＜0.05差异无统计学意义。
综合康复护理干预对颅脑外伤患者功能恢复和预后的影响
综合康复护理干预对颅脑外伤患者功能恢复和预后的影响【摘要】目的分析综合康复护理干预对颅脑外伤的干预效果。
方法筛选70例颅脑外伤患者，随机分组，对照组采取常规护理，观察组在对照组干预基础上，采取综合康复护理。
对比干预效果。
结果观察组干预后上肢、下肢功能均高于对照组（P<0.05）。
观察组干预后BI评分干预对照组，NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。
结论综合康复护理的实施，利于改善颅脑外伤患者肢体功能，可提高其生活自理能力及神经功能恢复效果。
【关键词】颅脑外伤；综合康复护理；运动功能；神经功能颅脑外伤在属于常见的意外事件，病情突发，进展快，可导致极高的致残率及致死率[1]。
颅脑外伤可导致颅内血肿、脑震荡及颅骨骨折等危重情况，这也是导致患者神经功能、运动功能损伤的重要原因[2]。
颅脑外伤术后，需要根据患者具体情况，开展康复训练指导，有助于患者尽早康复，缩短其康复时间。
本次研究就综合康复护理在颅脑外伤中的干预效果进行分析，观察应用效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料时间2020年9月-2022年8月，筛选70例颅脑外伤患者，随机分组。
观察组，男20例，女15例，年龄19-62岁，平均（42.5±3.5）岁。
对照组，男23例，女12例，年龄20-65岁，平均（42.2±3.9）岁。
纳入标准：均经CT等检查确诊为颅脑外伤；发病时间在12h内；均以手术治疗；患者及家属知情同意；排除标准：昏迷患者；肝肾、心脏功能障碍者；认知及精神异常者；妊娠期及哺乳期等特殊人群。
分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法对照组采取常规护理，进行用药指导，做好生命体征监测，做好查房，保证房间每天消毒、清洁、通风换气。
指导患者合理饮食、规律作息，保持好心情。
观察组在对照组基础上开展综合康复护理。
（1）心理护理。
与患者及家属密切交流，了解患者的心理状态，做好患者的心理疏导。
早期综合护理干预对重型颅脑损伤并发症及预后的影响
早期综合护理干预对重型颅脑损伤并发症及预后的影响目的：探讨早期综合护理干预对重型颅脑损伤并发症及预后的影响。
方法：收集2013年7月-2016年6月在笔者所在医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者74例，随机分为综合护理组（n=37）和常规护理组（n=37）。
常规护理组采用常规护理措施。
综合护理组则实施综合护理措施。
比较两组患者的并发症发生情况和日常生活能力及预后的变化情况。
结果：综合护理组消化道出血、关节僵硬、中枢性高热发生率明显低于常规护理组（P＜0.05）。
治疗后，综合护理组ADL、KPS评分明显高于常规护理组（P＜0.05）。
结论：对重型颅脑损伤患者的护理，实施综合性护理，有利于调动患者和家属的积极性，配合治疗和护理，进而降低并发症，提高日常生活能力，改善预后。
标签：早期综合护理干预；重型颅脑损伤；并发症；日常生活能力重型颅脑损伤是神经外科常见的急性重症，此类患者常需行气管切开、机械通气等，因需多系统监护，往往留置多个管道，使原来的保护屏障被破坏[1]；同时患者长期卧床，营养摄入不足，抵抗力低下，增加了各种并发症的发生风险[2]。
本研究对重型颅脑损伤患者在早期实施综合护理干预，在降低并发症发生率及病死率方面取得了满意效果。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年7月-2016年6月笔者所在医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者74例，根据随机数字表法将患者分为综合护理组和常规护理组，每组37例。
综合干预组男27例，女10例；年龄32～63岁，平均（46.0±12.1）岁；脑挫伤16例，硬脑膜外血肿10例，硬脑膜下血肿11例；GCS评分6～8分28例，0.05），满足可比性原则。
1.2 方法常规护理组采用常规护理措施，包括入院指导、生命体征监护、健康教育等。
综合护理组在常规护理组基础上，评估患者可能出现的问题，根据文献[3]马斯洛的人类基本需要层次论将问题进行排序，设定预期护理目标，制定相应的护理计划。
综合护理干预对重症颅脑损伤患者的功能恢复的影响分析
综合护理干预对重症颅脑损伤患者的功能恢复的影响分析潘春柳
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2016(040)004
【摘要】目的分析综合护理干预对重症颅脑损伤患者的功能恢复的影响.方法回顾性分析2013-05-2015-05间广西贵港市人民医院诊治的100例重症颅脑损伤患者临床资料,按照临床护理时不同护理方案分为两组,将44例采用常规护理患者设为对照组,其余56例在常规护理基础上采用综合护理干预措施的患者设为研究组,对比两组具体护理效果.结果两组护理后FM、GCS及BI均较护理前改善,其中研究组改善幅度更显著,且不良事件总发生率(14.29％)比对照组(31.82％)低(P＜
0.05).结论重症颅脑损伤患者应用护理干预效果明显,促进运动功能恢复,改善生活能力,且可减少不良事件的发生.
【总页数】2页(P366-367)
【作者】潘春柳
【作者单位】贵港市人民医院,广西壮族自治区贵港537100
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.综合护理干预对围生期心肌病患者心功能恢复影响分析 [J], 许孝芝
2.综合护理干预对重症颅脑损伤患者术后自我护理能力及生活质量的影响分析 [J],
张云飞;赵霞;许华
3.综合护理干预对重症颅脑损伤患者术后自我护理能力及生活质量的影响分析 [J], 张云飞;赵霞;许华;
4.综合护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复效果研究 [J], 杜伟嫚
5.临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果及其对患者神经功能恢复的影响分析 [J], 王芳;王备备;薛晶晶
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综合护理干预对重症颅脑损伤患者的临床效果分析
综合护理干预对重症颅脑损伤患者的临床效果分析目的探讨综合护理干预对重症颅脑损伤患者临床效果及昏迷程度的影响。
方法选择2013年11月～2015年4月于我院进行住院治疗的94例重症颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为综合干预组与常规干预组，各47例。
对比分析两组患者干预前后的NIHSS评分、BI评分及GCS评分。
结果两组患者干预后的NIHSS评分较干预前明显下降（P＜0.05）；综合干预组患者干预后的NIHSS 评分低于常规干预组（P＜0.05）；两组患者干预后的BI评分较干预前明显增加（P＜0.05）；综合干预组患者干预后的BI评分高于常规干预组（P＜0.05）；两组患者干预后GCS评分较干预前明显下降（P＜0.05）；综合干预组患者干预后的GCS评分低于常规干预组（P＜0.05）。
结论综合护理干预对重症颅脑损伤患者临床效果显著，且能够明显改善患者昏迷状态。
[Abstract] Objective To explore the clinical effects of comprehensive nursing intervention in severe craniocerebral injury patients and its impact on degree of coma. Methods 94 severe craniocerebral injury patients from November 2013 to April 2015 of our hospital were selected as study object.Patients were randomly divided into comprehensive intervention group and routine intervention group and each group was 47 cases.NIHSS score，BI score and GCS score before and after intervention in two groups were compared. Results After intervention，the NIHSS score in two groups were decreased obvious compared with before intervention （P＜0.05）.After intervention，the NIHSS score in comprehensive intervention group was lower than that of routine intervention group （P＜0.05）.After intervention，the BI score in two groups were increased obvious compared with before intervention （P＜0.05）.After intervention，the NIHSS score in comprehensive intervention group was higher than that of routine intervention group （P＜0.05）.After intervention，the GCS score in two groups were decreased obvious compared with before intervention （P＜0.05）.After intervention，the GCS score in comprehensive intervention group was lower than that of routine intervention group （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention in severe craniocerebral injury patients has obvious clinical effects and can improve the coma degree of patients obvious.[Key words] Comprehensive nursing intervention；Severe craniocerebral injury；Effects；Coma degree颅脑损伤是常见的一种外科损伤疾病，重症颅脑损伤主要是因脑组织直接遭受严重的损伤以及再灌注损伤、各种炎性递质、缺血缺氧、颅内高压等多重因素的伤害，从而致使脑细胞出现严重的水肿[1-2]。
综合护理干预对重症颅脑损伤患者术后自我护理能力及生活质量的影响
经功能造成一定损伤， 导致语言、 肢体等多种功能障碍。故为 促进患者康复， 提高患者自护能力， 改善病后生活质量， 本研究 在重症颅脑损伤患者术后实施综合护理干预， 探讨其效果。
１ ㊀资料与方法
１ ． １ ㊀一般资料㊀选取 ２ ０ １ ５年 ６月至 ２ ０ １ ６年 １ ２月灵宝市第一 人民医院收治的重症颅脑损伤患者 ８ ８例， 根据入院顺序分为 对照组 ４ ４例和观察组 ４ ４例。两组患者均经头部 Ｃ Ｔ及磁共振 检查确诊， 无凝血、 免疫、 肝肾等功能障碍及精神疾病者， 并排 除临床治疗后死亡或植物生存病例， 且患者家属均对本研究知 ４例， 女２ ０例； 年龄为 ２ ２ 情， 并签署知情同意书。对照组男 ２ ６ ４岁， 平均（ ３ ９ ６ʃ ５ ２ ） 岁。观察组男 ２ ６例， 女１ ８例； 年龄为 ２ ３ ６ ５岁， 平均（ ３ ９ ９ʃ ４ ８ ） 岁。两组一般资料比较， 差异无统 Ｐ＞ ０ ０ ５ ） ， 有可比性。 计学意义（ １ ． ２ ㊀护理方法 ㊀ 两组均接受手术治疗， 并留置胃管、 导尿管 等。对照组在患者治疗期间进行常规体位干预、 意识状态观 察、 生命体征监控、 导管管理、 抗生素治疗等干预措施。在对照
组护理基础上， 观察组进行细节护理干预。 １ ． ２ ． １ ㊀昏迷期护理 ㊀ ① 护理人员定时根据患者情况进行吸 会 痰或调整体位进行排痰， 保持呼吸道通畅； ② 加强鼻口腔、 阴、 肛门等处的清洁护理， 保持鼻口腔湿润以及其他皮肤清洁 干燥； 蛋白质、 微量元素的高热 ③ 通过胃管注入富含维生素、 量、 低脂肪等营养液， ４ｈ ／ 次， 营养液温度为 ３ ７ħ 左右； ④定 时帮助患者进行被 动 肢 体 活 动 及 按 摩 护 理， 促 进 血 液 循 环； ⑤ 指导家属在患者昏迷期间经常对其进行语言鼓励及皮肤抚 触按摩。 １ ． ２ ． ２ ㊀清醒护理㊀①于患者清醒后及时告知患者手术切口恢 复较好， 并根据疾病、 治疗及康复护理相关内容进行健康教育， 促使患者积极配合护理及康复训练； ② 指导患者进行语言及肢 体功能训练， 并鼓励家属参与护理， 协同患者进行康复锻炼； 并合理补充上述营养元 ③根据患者肠道耐受情况给予进食， 素； 并通过电话、 微信、 家庭访 ④于患者情况稳定后允许出院， 视等方式进行护理指导。 １ ． ３ ㊀评价标准㊀ 自护能力评定： 应用自我护理能力量表（ ｓ ｅ ｌ ｆ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｅ Ｓ Ｃ Ａ ） 评估患者的自我护理能力， 量表包括自 我概念（ ８个条目） 、 自护意识（ ６个条目） 、 健康知识掌握程度 １ ７个条目） 及自护技能（ １ ２个条目） ４方面， 共４ ２个条目， 每 （ ［ ３ ］ 个条目计 ０ ４分， 分数与自护能力呈正相关 。生活质量评
探讨综合护理干预对重型颅脑损伤行高压氧治疗患者的影响
探讨综合护理干预对重型颅脑损伤行高压氧治疗患者的影响综合护理干预是指在医疗护理中，通过采取综合性的措施，对患者进行全方位的照顾和治疗。
重型颅脑损伤患者是一类需要特别关注的病人群体，其病情较为严重，需要全方位的医疗护理。
而高压氧治疗是一种通过提高患者身体内氧分压，从而促进组织修复和代谢功能恢复的治疗方法。
本文将探讨综合护理干预对重型颅脑损伤行高压氧治疗患者的影响。
一、综合护理干预的内容综合护理干预包括多方面的内容，其中包括但不限于以下几个方面：1. 临床护理：包括对患者生命体征的监测、疼痛评估和疼痛缓解、营养支持、危重病患者的翻身护理等；2. 心理护理：包括对患者心理状态的评估和干预、对患者和家属进行心理疏导和支持等；3. 营养护理：包括对患者的饮食调理、营养配餐、饮食方式的指导等；4. 康复护理：包括对患者进行康复评估、设计康复方案、进行功能训练等；5. 医疗护理：包括对患者药物治疗的监测和管理、对患者病情的观察和评估等。
二、高压氧治疗的作用高压氧治疗是通过让患者在高压氧环境下呼吸纯氧，提高患者体内氧分压，从而促进组织修复和代谢功能的恢复。
在重型颅脑损伤患者中，高压氧治疗可以通过以下几个途径发挥作用：1. 促进脑组织修复：提高脑组织细胞内氧分压，促进受损脑细胞的修复和再生；2. 缓解脑水肿：高压氧治疗可以通过促进脑部的氧代谢，缓解患者脑水肿情况；3. 改善脑功能：高压氧治疗可以通过促进脑细胞的代谢和功能的恢复，改善患者的脑功能；4. 提高治疗效果：高压氧治疗可以增加患者血液中氧分压，提高患者对其他治疗措施的反应和治疗效果。
三、综合护理干预对重型颅脑损伤行高压氧治疗的影响1. 临床护理方面：综合护理干预可以帮助护理人员对患者的病情进行全面的评估和监测，及时发现患者病情的变化和并发症的发生。
通过及时调整患者的营养支持、疼痛缓解和危重病患者的翻身护理，可以减轻患者的痛苦程度，有利于患者的康复和治疗效果。
综合性护理干预对重症颅脑损伤患者术后康复的影响
综合性护理干预对重症颅脑损伤患者术后康复的影响王晓丹;孙静【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)16【摘要】目的：研究综合性护理干预对重症颅脑损伤患者术后康复的影响。
方法选择2014年2月~2015年1月来我院治疗重症颅脑损伤的患者104例，随机将其分成对照组和护理组，每组各52例。
对照组在围手术期行常规护理，护理组在围手术期行常规护理+术后综合护理，观察两组患者治疗效果。
结果护理后护理组患者在入住ICU时间、住院时间、护理满意度、SOFA评分、APACHEⅡ评分、GCS评分方面均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对重症颅脑病损伤患者术后采用综合性护理干预，能有效提高疗效，减少并发症的发生，缩短住院时间，提高患者满意度。
%Objective To study the inlfuence of postoperative rehabilitation of the severe craniocerebral injury by comprehensive nursing intervention. Methods104 cases of patients with severe craniocerebral injury at our hospital from February 2014 to January 2015, to randomly divided into the control group and treatment group, each 52 cases. The control group was treated by routine nursing during the perioperative period, and the treatment group was treated by routine nursing and comprehensive nursing intervention. To observed the treatment effect of them.Results The time of stayed in the ICU, hospital stays, nursing satisfaction, grade of SOFA, grade of APACHEⅡ and the grade of GCS of the treatment was better than the control, there wasstatistical signiifcance (P<0.05).Conclusion To using the comprehensive nursing for the patients with severe craniocerebral injury of the postoperationm, that able improve the treatment effect, reduce the complication, shorten the hospital stays and to improve the satisfaction of patients.【总页数】3页(P200-202)【作者】王晓丹;孙静【作者单位】河南省商丘市第一人民医院重症医学科，河南商丘476000;河南省商丘市第一人民医院重症医学科，河南商丘476000【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.综合性护理干预对肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者术后康复的影响 [J], 黄文杰;许小平2.综合性护理干预对高血压脑出血患者术后康复及并发症的影响 [J], 侯晓华3.综合性护理干预对化脓性阑尾炎腹腔镜手术患者术后康复效果的影响 [J], 李慧敏4.综合性护理干预对行子宫全切术患者心理状态及术后康复效果的影响 [J], 王宗爱5.综合性护理干预在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用效果 [J], 谢秀华;周瑜;董正惠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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显著低于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 对重型颅脑损伤患者实施包括心理护理 、 呼吸道护理 、 体 位护理 、 引流管护理 、 高热护理等方面的综合性护理干预 ， 可以减少并发症 的发生率 ， 明显改善患者的预后 ， 从而
提高 患 者 的生活 质量 。 【 关 键 词】 重 颅脑 损伤 ； 护理 ； 综合性 ； 预后 ； 并 发 症
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ５ 年１ ０ 月 第 ５ ３ 卷 第 ３ ０ 期
・ 护理研究 ・
综合 护理干预对改善重型颅脑损伤患者预后的影响
谷 业 云
山东 省邹 平 县 中心 医 院外 科 ， 山东 邹平
２ ５ ６ ２ １ ２
【 摘要】 目的 探讨综合性护理干预对改善重型颅脑损伤患者预后的影响。 方法 选取 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ４ 年 １ 月我
院收 治 的重型 颅脑 损 伤患 者 ６ ０ 例， 根 据 实施 护 理 干预 的措 施不 同随机分 为 干预 组 、 对 照组 各 ３ ０ 例， 对 照组 行 常 规护理 。 干 预组 实施 综合 性 护理干 预 ， 包 括心 理 护理 、 呼 吸道 护理 、 体 位护 理 、 引流管 护 理 、 高热 的护 理 ， 比较 两 组 患者 预后 良好 率 以及 两组 患 者 的并 发症 发 生 率 。 结 果 干 预组 预后 良好率 达 ７ ６ ． ７ ％， 显著 高于 对 照组 预后 良好 率（ ４ ３ ． ３ ％） ， 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。干 预组 并发 症 发生 率为 ２ ０ ． ０ ％， 对 照组为 ５ ０ ． ０ ％， 干 预组并 发 症发 生 率
ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ
【 中图 分类 号】Ｒ ４ ７ ３ ． ６
【 文献标 识 码】Ｂ
【 文章 编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ５ ） ３ ０ — ０ １ ３ １ — ０ ３
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐｒ ｅ ｈｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ０ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ
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