禽流感疫情的消毒和院感控制ppt课件

致病能力
一般来说，禽流感病毒与人流感病毒存在受体特 异性差异，禽流感病毒是不容易感染给人的。
个别造成人感染发病的禽流感病毒可能是发生了 变异的病毒。
◦ 变异的可能性： ◦ 一是两种以上的病毒进入同一细胞进行重组， ◦ 二是病毒基因位点由于某种因素的影响，如1983年4月，
美国宾夕法尼亚州曾暴发H5N2型病毒引起的鸡和火鸡 低致病性禽流感，由于没有及时得到有效控制，到同年 10月份，同样的H5N2型毒株突然由低致病性变成高致 病性，造成禽类大量死亡。
人感染病毒的几率很小。
易感人群
一般认为任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童 发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感 染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
世界卫生组织（WHO）认为，病禽粪便是传播的主 要渠道，也有专家认为，候鸟的迁徙也是传播途径 之一。
消ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ原则
消毒工作应在疫情发生后及时有效地进行。对必须 消毒的对象采取严格的消毒措施。消毒工作应避免 盲目，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化 时，可以不进行消毒处理
◦ 直接接触病毒毒株被感染。
消化道: 粪—口途径
◦ 在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒，并通过污染的 水源由粪便-口途径传播流感病毒。
目前还没有发现人感染的隐性带毒者， 尚无人与人之间传播的确切证据。
人感染病毒的几率很小
人类对禽流感的研究和防治工作已有100多年的历 史。目前研究结果表明，禽流感病毒中缺乏人流感 病毒的基因片段，除非禽流感病毒与人流感病毒发 生基因重组，否则它很难侵犯人类，导致人与人间 传播。人禽流感的发生，目前只可能是因接触的病 禽而感染。
依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白 抗原性的不同，目前可分为15个H亚型（H1～ H15）和9个N亚型（N1～N9）。
感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、 H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。
研究表明，原本为低致病性禽流感病毒株（H5N2、 H7N7、H9N2），可经6～9个月禽间流行的迅速 变异而成为高致病性毒株（H5N1）。
对理化因子的抵抗力
禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用 消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、 卤素化合物（如漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其传染性。
禽流感病毒对热比较敏感，65 ℃加热30min或煮沸 100℃ 2min以上可灭活。
病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月，在pH＜ 4.1的条件下也具有存活能力。
病毒对低抗温抵力较强，在有甘油保护的情况下可保持活 力1年以上。
病毒在直射阳光下40～48h即可灭活，如果用紫外线直接 照射，可迅速破坏其传染性。
传播途径
高致病性禽流流在禽群之间的传播主要依靠水平传播，如 空气、粪便、饲料和饮水等
垂直传播的证据很少。但通过实验表明，实验感染鸡的蛋 中含有流感病毒，因此不能完全排除垂直传播的可能性。 所以，不能用污染鸡群的种蛋做孵化用。
病毒可以随病禽的呼吸道、眼鼻分泌物、粪便排出 禽类通过消化道和呼吸道途径感染发病。 被病禽粪便、分泌物污染的任何物体，如饲料、禽舍、笼
具、饲养管理用具、饮水、空气、运输车辆、人、昆虫等 都可能传播病毒。
传播途径
主要经呼吸道传播 接触传播
◦ 通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒 污染的水等
3、纺织品
耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用 250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐
热的纺织品可采取塑料袋封装后送环氧乙烷消毒中 心消毒。
4、动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物
稀薄者，每1000ml可加50%有效氯灭菌粉25g， 搅匀放置2h。尿液每1000ml加入50%有效氯灭菌 粉 2.5g混匀放置2h。成形粪便可用50%有效氯灭 菌粉 配成20%浓溶液2份加于1份粪便中，混匀后， 作用2h。对厕所和禽舍的粪便可以集中消毒处理时， 可按粪便量的1/20加50%有效氯灭菌粉 ，搅匀加 湿后作用24h。
仅出现动物禽流感疫情
各级疾病控制机构应该配合农业部门开展工作，指导现场 消毒，进行消毒效果评价。
(1)对死禽和宰杀的家禽、禽舍、禽粪进行终末消毒； (2)对划定的动物疫区内禽类密切接触者，在停止接触后
应对其及其衣物进行消毒； (3)对划定的动物疫区内的饮用水应进行消毒处理，对流
动水体和较大的水体等消毒较困难者可以不消毒，但应严 格进行管理。 (4)对划定的动物疫区内可能污染的物体表面在出封锁线 时进行消毒； (5)必要时对禽舍的空气进行消毒。
出现人禽流感疫情
发生人禽流感疫情时，各级疾病控制中心除应协助 农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作，进行 消毒效果评价外，还应对疫点和病人或疑似病人污 染或可能污染的区域进行消毒处理。
出现人禽流感疫情
1、加强对人禽流感疫点、疫区现场消毒的指导， 必要时进行消毒效果评价；
2、对病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的 场所、病人接触过的物品及可能污染的其他物品进 行消毒；
2、禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗。
0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂 溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2～ 300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为 100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2～ 300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于 60min。
3、对病人诊疗过程中可能的污染既要按肠道传染 病又要按呼吸道传染病的要求进行消毒。
疫源地消毒
1、室内空气： 加强通风，必要时进行空气消毒。 消毒方法： 紫外线灯照射： 固定式 ，移动式 消毒剂：过氧化氢1.2%~1.8%，20mL/m3 喷雾，
密闭30min。消毒后通风，消毒时室内不能有人。 室外空气不需消毒。
病原学特征
禽流感病毒（AIV）属甲型流感病毒。 流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、
丙3个型。
◦ 甲型流感病毒多发于禽类，一些亚型也可感染猪、马、海 豹和鲸等各种哺乳动物及人类；
◦ 乙型和丙型流感病毒则分别见于海豹和猪的感染。
形态学
甲型流感病毒呈多形性，其中球形直径80nm～ 120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。