儿科护理 第一章

五、学龄前期
1、概念：3周岁到入小学前（6-7周岁）。
2、特点：智能发育日趋完善、求知欲强、好奇心重、喜模仿。
3、护理要点：易患传染性疾病，免疫反应性疾病（风湿热、急性肾炎）；应做好预防。
六、学龄期
1、概念：6-7周岁至青春期开始（12-14岁）。
2、特点：体格、智能发育较稳定。除生殖系统外,余器官发育接近成人。
服务对象：精卵细胞结合～青春期
我国卫生部规定：出生～14周岁
儿科护理学的任务与范围
健康小儿
患儿
残障小儿
垂危小儿
健康教育
第三节儿科护理的特点和理念
解剖特点
外观上,小儿身高、体重
在组织结构上：骨骼、头部
生理特点
小儿生长发育快，代谢旺盛
各组织器官结构、功能发育尚未完善
免疫特点
lgG：从母体经胎盘获得，出生半年后渐消失，因此6个月后感染的发生率增加。但母体IgM不能通过胎盘，故小儿易患革兰阴性细菌感染。母乳获得SlgA，抗呼吸道和消化道感染。故母乳喂养感染的发生率较人工喂养低
主要内容与时间安排：
1．儿科护理学的范围：10分钟
2．儿科护士的角色及素质要求：10分钟
3．儿科护理的特点和理念：25分钟
4．小儿年龄分期及各期特点：25分钟
5．总结：10分钟
教学重点、难点：
难点：小儿各年龄期特点
重点：小儿年龄分期及各期特点
教学方法：
理论讲授、多媒体演示、案例分析讨论
教学作业：
1.小儿患病的特点？
3.在讲解儿科特点时，利用案例进行分析，来引起学生的兴趣，帮助讲解。
4.在讲解小儿年龄分期及其特点时，利用案例逐个进行分析。
教学目的与要求：
1.了解儿科学护理学的工作范围及任务；
2.熟悉儿科的特点，了解儿童心理社会特点及儿科护理的一般原则；
3.掌握小儿年龄分期及各年龄期的特点；
4.了解儿科护士的角色和素质要求；
操作要求高
小儿认知水平有限，护理操作时多数不能配合，操作难度大，对护士的操作技术提出更高的要求。
第四节小儿年龄分期及各期特点
不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。
一、胎儿期：
1、概念：从精、卵细胞结合至胎儿出生，约40周。胚胎期（最初8周）
心理特点
①心理不成熟，对心理压力的应对能力较差。
②心理发展受环境影响大，
③心理发展是连续不断的，不会因环境改变而停止。
小儿患病特点
1、病理特点：由于器官成熟程度、免疫性及机体反应性不同其病理改变不同
（1）肺炎:婴儿多为支气管肺炎
成人为大叶性肺炎
（2）VitD缺乏：小儿患佝偻病
成人骨软化症
2、疾病特点：
2、特点：胎儿完全依赖母体而存在，易受其影响，尤其是胚胎前8周。
3、护理要点：加强孕妇和胎儿保健
二、新生儿期：
1、概念：自胎儿娩出、脐带结扎至生后满28天。
2、特点：发病率高、死亡率高。
3、护理要点：加强保暖、喂养、预防感染。
4、围生期：胎龄满28周至出生后1周。死亡率最高。
三、婴儿期
1、概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。
本章绪论的重点是小儿年龄分期及各期特点。在突出每个年龄分期的特点这一重点时用案例分析法。
课程名称
儿科护理
年级
二年
专业、层次
助产专业
授课类型
理论课（新课）
学时
2
授课题目（章、节）
第一章绪论
教案的讨论与设计：
1.首先介绍本学科教学计划及学时安排，让学生在大致上对儿科内容的布局有个了解。
2.用一段视频引入儿科的内容，在吸引学生兴趣的同时，增加对儿科知识的好奇。
2、特点：生长发育第一生长高峰；易患呼吸道、消化道疾病及传染性疾病。
3、护理要点：提倡母乳喂养、指导合理营养、及时添加辅食；做好预防接种。
四、幼儿期
1、概念：1-3周岁。
2、特点：智能发育突出，对危险识别能力不足。最易发生意外事故。
3、护理要点：加强教育，培养良好生活习惯，做好口腔护理，加强安全护理。
福建省福清卫生学校（首页）
教材分析：
本章内容理论讲授需2个课时。重点内容包括两个部分：一、儿科护理的特点；二、小儿年龄分期及各期特点。
本章绪论的难点是小儿各年龄期特点。小儿年龄一共有七个分期，每一期都有各自的特点，这就要求教师讲清每一期之间的相互联系和区别，在讲解时让学生结合平时生活中各阶段的人群，理解掌握。
2.小儿年龄阶段划分为几个时期？各期界限如何划分？护理要点是什么？
学生学习方法：积极配合老师的课堂活动，思维要随老师的讲解而动，适当做些课堂记录，课后及时复习、完成习题集相应的作业。
课后记（包括教学目标的测评，教学反馈与矫正等）详见单元续页后
（续页）
教学过程：
第一章绪论
第一节儿科护理学的范围
概述
定义：是一门研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的学科。
典型。
4、预后
（1）病情虽重、诊治恰当，恢复得也快
（2）小儿组织修复能力强，后遗症较成人少
（3）观察不细，处理不当，恶化也快
5、预防
（1）免疫接种
（2）门诊预诊，病房隔离，防止交叉感染
（3）早期筛查，定期查体，科学育儿，降低发病率
（4）成人疾病与小儿有关，冠心病、风心病、慢性肾衰，从小儿开始。
评估难度大
①健康史资料收集较困难。
②体检不配合。
③标本采集及其他辅助检查多数不会配合。
观察任务重
小儿不能及时、准确地表达自己的痛苦，病情变化快，处理不及时易恶化甚至危及生命。故护士要有高度的责任心和敏锐的观察力。
护理项目多
小儿自理能力较差，护理过程中有大量的生活护理和教养内容，同时，要加强安全管理，防止发生意外事故。
问：此期中哪一时期新生儿的死亡率最高？
围生期：胎龄满28周至生后7天，包括胎儿晚期、分娩过程、出生后第1周
1、疾病种类
（1）婴幼儿：先天性、遗传性及感染性多。
（2）心脏病：小儿先天性心脏病多，成人A硬化性多。
3Hale Waihona Puke 疾病表现（1）起病急，来势凶，缺乏局限能力，易患败血症。
（2）常伴有呼衰、心衰、水电紊乱，中毒性脑病。
（3）病情多变，易反复波动。
（4）新生儿及体弱儿反应差，严重感染往往表现体温不升，WBC不高，症状体征不
3、护理要点：给予更多的关爱，供给充足营养，安排有规律的生活、学习和体格锻炼，合理用眼，注意口腔卫生，坐、立、行、写等姿势。
七、青春期
1、概念：
女孩从11-12岁开始到17-18岁；
男孩从13-14岁开始到18-20岁。
2、特点：生长发育第二高峰，
生理成熟而心理不成熟。
3、护理要点：加强教育与引导，保证充足的营养，加强体格锻炼，增进青少年的身心健康。