2017年上半年北京中级心电技术考试试卷

2017年上半年北京中级心电技术考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。

心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为A．左前降支闭塞B．左回旋支闭塞C．左主干闭塞D．右冠状动脉闭塞E．左前降支和左回旋支闭塞2、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是A．减少≥50% B．减少≥60% C．减少≥70% D．减少≥80% E．减少≥90%3、以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是A．可避免传染病的传播和交叉感染B．可增加成本消耗C．可实现远程诊断和随时在线调阅心电图D．可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存E．可随时调用患者的历次心电图信息4、梯形图如图4-5-1所示，该梯形图支持的诊断是A．窦性心律，正常心电图B．房性心律C．交界性心律D．窦性心律不齐E．一度房室传导阻滞5、患者男性，30岁，反复晕厥多次。

某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为A．早期复极综合征B．预激综合征合并心房颤动C．QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速D．心室颤动E．单源性室性心动过速6、二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为A．0.5～1.0cm2 B．2.0～2.5cm2 C．1.0～1.5cm2 D．＜0.5cm2 E．1.5～2.0cm27、关于高钾血症的心电图表现，错误的是A．P波振幅减小或消失B．PR间期缩短C．QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽D．T波高尖E．ST段下移或抬高8、关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是A．存在房室分离，支持室性心动过速的诊断B．aVR导联QRS波群呈R 型或RS型，支持室性心动过速的诊断C．QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断D．心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断E．以上都是9、磁铁试验的作用不包括A．检查起搏功能B．检测感知功能C．测定磁铁频率，以了解电池的状况D．测定起搏阈值E．终止起搏器介导的心动过速10、目前动态心电图仪自动分析存在的问题是A．不能很好地识别S波B．不能很好地识别P波C．不能诊断室上性心动过速D．不能评价起搏器功能E．不能进行HRV分析11、关于房性期前收缩的描述，不正确的是A．提前出现的异位P'波形态与窦性P波不同B．P'R间期＞0.12sC．异位P'波后继以正常或变异的QRS波群D．异位P'波后应有QRS-T波E．大多为不完全性代偿间歇12、QT间期离散度常用来反映A．局部心肌有缓慢传导B．交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调C．心室除极不均一性和电不稳定性D．心室复极不均一性和电不稳定性E．心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度13、患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。

相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1～4次/分，未见ST-T 异常改变。

运动试验结果应判断为A．阴性B．阳性C．不能评价D．可疑阳性E．假阴性14、Bruce方案四级的能耗值为A．5代谢当量B．7～8代谢当量C．10代谢当量D．14代谢当量E．20代谢当量15、以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外A．心动过速可被程序刺激诱发或终止B．节律规整，心率常为150～250次/分C．QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞D．RP'间期＜P'R间期E．心动过速时可出现房室2:1传导16、胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构，但应除外A．左心室腔大小B．主动脉内径情况C．左心房的大小D．二尖瓣结构情况E．三尖瓣隔瓣回声情况17、无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是A．凌晨2～6时B．早晨7～11时C．下午17～21时D．夜间21～0时E．中午12～15时18、重度主动脉狭窄时，用面积法测得的主动脉瓣口面积是A．＞1.5cm2 B．1.0～1.5cm2 C．0.75～1cm2 D．＜0.75cm2 E．＜0.5cm219、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为A．LF/HF比值升高B．所有频带功率均明显降低C．SDNN在50～100ms D．总功率增高E．三角指数＜3020、以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征，但应除外A．P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波B．心室律绝对不规则C．QRS波群形态多样、宽大畸形D．心室率一般不超过120次/分E．宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似21、患者男性，62岁，冠心病。

因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为A．急性下壁心肌梗死B．急性后壁心肌梗死C．变异型心绞痛D．急性前间壁心肌梗死E．急性下、后壁心肌梗死22、患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。

今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次/分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为A．急性心包炎B．变异型心绞痛C．心肌缺血D．急性心肌梗死E．自发性气胸23、有关感知灵敏度的阐述，不正确的是A．感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力B．任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动C．感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高D．为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般不应＜2.0mV E．为获得良好的感知，起搏器植入术中V波幅度一般不应＜5.0mV24、患者男性，43岁，心前区不适。

运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为A．正常血压反应B．无高血压病C．运动负荷不足D．冠状动脉病变较重E．未达最大目标心率二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、患者男性，57岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如图3-6-5所示，应考虑为A．低钾血症B．低钙血症C．洋地黄效应D．胺碘酮作用E．洋地黄中毒2、关于心脏电生理检查中常用术语的表述，不正确的是A．S1代表基础刺激B．A1代表基础窦性P波或由S1刺激引起的P'波C．R1代表由A1引起下传的QRS波群D．S2表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激E．S3代表第3个期前刺激3、一般要求心电图机的输入阻抗不小于A．0.5MΩB．1.0MΩC．1.5MΩD．2.5MΩE．3.5MΩ4、正常房室结前传文氏点应不低于A．130次/分B．140次/分C．150次/分D．160次/分E．170次/分5、患者男性，63岁，心慌发作时心电图如图3-10-3所示，应诊断为A．心房颤动B．心房扑动C．房室折返性心动过速D．房室结折返性心动过速E．房性心动过速6、以下不支持室性心动过速表现的是A．RR间距略有不齐B．存在心室夺获C．有室性融合波D．临床症状较重E．刺激迷走神经可终止7、完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是A．房室分离B．P波与QRS波群无关C．室性逸搏心律D．PP间距小于RR间距E．心室夺获8、正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是A．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房B．右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦C．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦D．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦E．右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦9、关于多巴酚丁胺试验的阐述，不正确的是A．达到年龄预测最大心率的80%时应停药B．心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准C．多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拈抗D．是检测冠心病的一种方法E．常与超声心动图结合应用10、目前推荐数字化心电图机的频率响应范围应为A．0.01～30Hz B．0.05～30Hz C．0.05～50Hz D．0.01～150Hz E．0.1～100Hz11、关于右束支电位的表述，正确的是A．是右束支的除极电位B．时限一般为10ms左右C．位于H波和V 波之间D．振幅比H波低，时限比H波短E．以上都是12、动态心电图仪的基本结构是A．心电图仪及计算机回放系统B．心电记录器及计算机回放系统C．磁带记录器及心电图仪D．闪光卡记录盒及心电图仪E．心电图仪及心电记录器13、固有心率是指A．白天的平均心率B．夜间的平均心率C．24小时的平均心率D．排除自主神经系统对窦房结自律性的影响后，窦房结固有的自律性E．24小时最慢的心率14、患者男性，70岁，心慌、胸闷5天。

心电图检查如图3-8-7所示，应诊断为A．间歇性右束支阻滞B．房性期前收缩三联律伴室内差异性传导C．交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导D．室性期前收缩三联律E．以上都不是15、目前最常用的运动试验方案是A．Bruce方案B．Naughton方案C．ACIP方案D．Weber方案E．Mason-Likar方案16、正常额面QRS心电轴的范围为A．0°～+90°B．0°～+60°C．-30°～+90°D．0°～+110°E．+30°～+90°17、关于交界性逸搏的表述，不正确的是A．QRS波群前后可以无逆行P'波B．长间距后延迟出现C．QRS 波群形态与窦性相似D．属主动节律E．QRS波群前无相关窦性P波18、患者男性，42岁，体检。

心电图如图3-15-1所示，应诊断为A．完全性右束支阻滞B．完全性左束支阻滞C．非阵发性室性心动过速D．右心室肥大E．预激综合征19、高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是A．普大型B．二尖瓣型C．主动脉型D．二尖瓣普大型E．主动脉普大型20、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是A．经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V B．起搏电极导管的位置与起搏阈值无关C．药物和体位均可影响起搏阈值D．测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次/分E．起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压21、患者女性，34岁。

心慌1月余。