动物防疫条件合格证--年审表
动物防疫条件合格证申请表
《动物防疫条件合格证》申请表申请人（签章）申请日期中华人民共和国农业部监制填写说明1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）名章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
申请人名称法定代表人（负责人）姓名联系电话身份证号经营范围设计生产规模经营场所地址场所类别1.动物养殖场□2.动物养殖小区□3.种畜禽养殖场（养殖小区）□4.动物屠宰场（厂）□5.动物屠宰加工场（厂）□6.动物隔离场□7.动物无害化处理场□所附材料清单1.场所地理位置图、各功能区布局平面图2.设施设备清单3.管理制度材料4.动物防疫条件自查表审核人意见□合格。
□不合格。
原因：审核人签字（1）：审核人签字（2）：年月日审核单位意见（盖章）年月日动物防疫条件合格证编号( )动防合字第（）号发证日期年月日经办人发证人。
动物防疫合格证范本
单位名称
福州市xx公司
业主或法人
照片
业主或法人姓名
林x
住址
闽侯县xx镇xx号
政治面貌
清白
学历
大学
专业
兽医
经营地点
福州市台江区xx路xx号
联系电话
8333xxxx
经营范围
生产加工冷冻动物制品
申请人填写
动物防疫条件情况
申领单位所具备的
1.建立了消毒制度
2.建立了动物防疫制度
3.生产条件符合动物防疫要求
4.生产人员身体健康，无人畜共患病
申请人签名：林x
2008年5月8日
意 见
人员现场审核
动物防疫监督工作
审核人签名：
年 月 日
意 见
：
年 月 日
动物防疫条件合格证申请表等表格完整
动物防疫条件合格证申请表等表格(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）编号：《动物防疫条件合格证》申请表申请人（签章）申请日期中华人民共和国农业部监制填写说明1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）印章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
其它有“□”栏目参照执行。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
动物饲养场、养殖小区动物防疫条件自查审核表所附材料清单：1、场所地理位置图、各功能区分布布局平面图（电子绘图或电子照片或扫描录入）①免疫制度②用药制度③检疫申报制度④消毒制度⑤无害化处理制度⑥畜禽标识制度⑦养殖档案（可扫描录入）4、人员情况（电子版）5、村、镇街道证明（可扫描录入）。
（证明该饲养场、养殖小区占地符合村、镇土地规划、不属拆迁范围）。
6、审核不合格或者不同意原因(电子版打印)：职业卫生相关人员培训资格证复印件元宝山区永兴煤矿二0一四年十二月二十日元宝山区永兴煤矿职业卫生安全培训证登记表B证人员单项选择题：（只有一个正确答案）建筑安全生产法律法规第1章法律的基本知识1、法是体现统治阶级意志，由国家制定或认可，受（）保证实施的行为规则的总称。
国家机器国家强制力公民社会舆论2、从法学的角度来说，法的本质是统治阶段（）的工具。
实现阶级统治国家扩张打击犯罪调整社会经济关系3、我们社会主义法的本质在于它的阶级本性，即它是工人阶级领导下的（）共同意志的体现。
动物防疫条件合格证明申请表
附件1编号：《动物防疫条件合格证》申请表新办证□重新办证□申请人（签章）申请日期中华人民共和国农业部监制填写说明1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）印章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
其它有“□”栏目参照执行。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
附件2动物防疫条件合格证（样式）( )动防合字第号代码编号：单位名称：法定代表人（负责人）：单位地址：经营范围：根据《中华人民共和国动物防疫法》规定，经审查，动物防疫条件合格，特发此证。
发证机关（盖章）年月日中华人民共和国农业部监制“发证场所类型代码”编码表“动物种类代码”编码表附件3动物饲养场、养殖小区动物防疫条件审核表注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写具体审核情况，审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏。
动物屠宰加工场所动物防疫条件审核表注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写具体审核情况，审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏。
注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写具体审核情况，审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏。
动物无害化处理场所动物防疫条件审核表注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写具体审核情况，审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏。
经营动物和动物产品集贸市场动物防疫条件现场检查意见书( )动防集贸市场检字第号：根据你单位关于的申请，我部门组织等名同志于年月日对（场所）进行了动物防疫条件符合情况检查。
动物防疫条件合格证申请表
附件1编号：《动物防疫条件合格证》申请表新办证□重新办证□申请人（签章）申请日期中华人民共和国农业部监制填写说明1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）印章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
其它有“□”栏目参照执行。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
附件2动物防疫条件合格证（样式）( )动防合字第号代码编号：单位名称：法定代表人（负责人）：单位地址：经营范围：根据《中华人民共和国动物防疫法》规定，经审查，动物防疫条件合格，特发此证。
发证机关（盖章）年月日中华人民共和国农业部监制动物防疫条件合格证填写要求动物防疫条件合格证分为正本和副本。
本文所列为正本样式。
动物防疫条件合格证编号分为许可编号和代码编号两部分。
1.许可编号部分为“发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号”。
行政区简称按本行政区内区县人民政府行文的行政区简称填写。
2.代码编号部分为“发证机关所在行政区域代码+发证场所类型代码+动物种类代码+年度代码+四位数字顺序号”。
“发证机关所在行政区域代码”按照GB/T 2260-2007填写。
“年度代码”为当年年份的后两位，如：“2010年”则年份代码为“10”。
3. 年月日：填写用数字大写。
4.单位名称：需办理营业执照的，应填写工商部门预先核准的名称；不办理营业执照的，填写申请人申报的名称。
5.法定代表人（负责人）：申请人为个人的，填写负责人姓名；申请人为单位的，填写法定代表人或负责人姓名。
2019年苍梧县《动物防疫条件合格证》年审申请表 .doc
布局
一、原有布局是否发生变动： □未变动□已变动
二、现有布局情况：1、□场区周围建有围墙。2、□出入口消毒池。消毒池长米、宽米、深米。3、□生产区与生活区分开，并有隔离设施。4、□生产区入口设置更衣消毒室。5、□各养殖栋舍出入口设置消毒池或消毒垫。
6、□生产区内净道、污道分设7、□各养殖栋舍间距5米以上或有隔离设施。
７、无害化处理制度执行情况： 无害化处理方式：，上年度共处理病害动物尸体头（只/羽）。
8、动物发病及报告制度执行情况：。
9、检疫申报制度执行情况：上年度调入动物数量头（只、羽），上年度申报产地检疫动物头（只/羽），检疫头（只、羽）。
10、动物疫病追溯制度执行情况：上年度动物免疫数头（只/羽），耳标佩戴数头（只/羽），追溯信息上传数条。
□其他：。
各类档案登记情况：□及时完整□部分登记□从未登记记录保存时间：年。
防疫
制度
一、制度文本制订：
□免疫□用药□检疫申报□疫情报告□消毒□无害化处理□畜禽标识□种畜场动物疫病净化□其他。
二、制度执行情况：
1、清洁卫生制度执行情况：。
2、消毒制度执行情况：使用主要消毒药名称：，上年度共使用消毒药公斤。
3、隔离制度执行情况：上年度共执行隔离措施次，隔离动物头（只、羽）。
4、免疫制度执行情况：□自行免疫□防疫员上门免疫：上年度强制免疫疫苗使用：（1）蹄疫疫苗，使用数量；（2）猪瘟疫苗，使用数量；（3）高致病性猪蓝耳病疫苗，使用数量；（4）高致病性禽流感疫苗，使用数量。
5、日常巡查制度执行情况：。
6、免疫抗体检测情况：上年度共开展免疫抗体监测：次，头；检测病种：（1）口蹄疫，抗体检测合格率%；（2）猪瘟，抗体检测合格率%；（3）高致病性猪蓝耳病，抗体检测合格率%；（4）高致病性禽流感，抗体检测合格率%；（5）新城疫，抗体检测合格率%。
动物防疫条件合格证
第十四条
五、法律责任
3
第二十四条
第二十四条
违反本办法规定，有下列行为之一的，依照《中华 人民共和国动物防疫法》第九十八条的规定予以处罚
(1) 动物饲养场、动物隔离场所 、动物屠宰加工场所以及动物和 动物产品无害化处理场所变更场 所地址或者经营范围，未按规定 重新办理动物防疫条件合格证的
(二)经营动物和动物产品的集 贸市场不符合本办法第十一条 、第十二条动物防疫条件的
第七条
有动物精液、卵、胚胎 采集等生产需要的，应
当设独立的区域
第七条
2、 办理时限
法定时限：15个工作日 工作日
承诺时限：10个
第七条
3、 办理申请 资料
2
第十四条
第十四条
本办法第十三条规定的场所建设竣工后，
应当向所在地县级人民政府农业 农村主管部门提出申请，并提交 以下材料 (一)《动物防疫条件审查申请表 》 (二)场所地理位置图、各功能区 布局平面图 (三)设施设备清单 (四)管理制度文本 (五)人员信息
动物防疫条件合格证
-
目录
01.第七条 03.第二十四条
02.第十四条 04.第二十五条
动物防疫条件合格证
动物防疫条 件合格证办
理
综合事务股 时小杰
2023年12月 14日
动物防疫条 件合格证
动物防疫条件合格证
一、办理依据
中华人民共和国农业农村部令 2022 年 第 8号 《动物防疫条件审查办法》已于2022年8月 22日经农业农村部第9次常务会议审议通过 ，现予公布，自2022年12月1日起施行 共6章30条
动物防疫条件合格证
1、 办理条件
《动物防疫条件审查办法》第六条 动物饲养场、动物隔离场所、动物屠宰加工场所以 及动物和动物产品无害化处理场所应当符合下列条件 (一)各场所之间，各场所与动物诊疗场所、居民生活区、生活饮用水水源地、学校、医 院等公共场所之间保持必要的距离 (二)场区周围建有围墙等隔离设施 场区出入口处设置运输车辆消毒通道或者消毒池，并单独设置人员消毒通道 生产经营区与生活办公区分开，并有隔离设施 生产经营区入口处设置人员更衣消毒室 (三)配备与其生产经营规模相适应的执业兽医或者动物防疫技术人员 (四)配备与其生产经营规模相适应的污水、污物处理设施，清洗消毒设施设备，以及必 要的防鼠、防鸟、防虫设施设备
动物防疫条件年审申请表.doc
年 月 日
现场审查
意见
现场审查小组人员签字： （签章)ﻫ 年 月 日
县农业和粮食局审核意见
负责人签字： （签章)ﻫ 年 月 日
备注：1、本表由申请人如实填写，并随同“年度报告”一同交由定南县农业和粮食局受理；
2、“跨省引种是否申报检疫审批”由相关种畜禽生产企业填写；
3、“上一年度检疫数量”为企业上一年度向所在地镇畜牧兽医站申报检疫的总数量,以产地检疫收据票据为准；
４、“年度报告"以书面形式提供,内容包括：“本场当年畜禽饲养生产发展及疫病防控情况，防疫设施设备使用情况，疫病防控措施落实情况，养殖档案建立情况，以及强制免疫、检疫申报、防疫消毒、病害动物无害化处理等防疫制度执行情况.”
养殖档案
是否建立
□是 □否
跨省引种是否申报
检疫审批②
□是 □否
出栏动物是否申报检疫
□是 □否
上一年度检疫数量③
（头、只)
场入口消毒池
使用是否正常
□是 □否
人员进出紫外线消毒
是否正常使用
□是 □否
随附材料
本场上一年度动物防疫条件情况及防疫制度执行情况的年度报告④.
申请ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诺
本申请人对提交的年度报告及相关材料的真实性负责。
动物防疫条件年审申请表
企业名称
场 址
法人代表／负责人
身份证号
手机
电话
建场时间
经营范围
申请时间
存栏畜禽数量（头、羽、只)
防疫消毒设备
是否正常使用
□是□否
无害化处理设施
粪污处理设施ﻫ是否正常使用
□是 □否
防疫制度ﻫ是否上墙
□ 免疫制度 □ 无害化处理制度 □ 疫情报告制度 □ 畜禽隔离观察制度
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是否建立
□是 □否
养殖场布局
是否有变动
□是 □否
防疫制度
是否上墙
□ 防疫免疫制度 □ 消毒制度□ 疫情报告制度□ 检疫申报制度□ 进出人员管理制度
随附材料
1.年度养殖档案；
2.《动物防疫条件合格证》正、副本原件。
申请人承诺
养殖场负责人对提交的年度审核信息及相关材料的真实性负责。
负责人（签字/盖章）：
年月日
审核人签字
乡镇畜牧兽医站现场审核人签字（盖章）：
年月 日
乡镇政府（区管委会）负责人签字（盖章）：
年 月 日
编号：
《动物防疫条件合格证》
年检申请表
单位名称
申请日期
单位名称
法定代表人（负责人）
姓名
联系电话
身份证号
养殖场地址
建场时间
饲养畜禽品种
办证时间
现存栏畜禽数量
代码编号
年出栏畜禽数量
出栏动物是否申报检疫
□是 □否
引种是否申报
检疫审批
□是 □否
防疫消毒设备是否使用正常
□是□否
粪污处理设施
是否使用正常
□是 □否