2014年省考申论热点公平医疗是核心
2014国考申论不离不弃之公平民生(二)
2014国考申论不离不弃之公平民生（二）华图教育张小龙复习申论最重要的莫过于搞清政策走向，临近国考之际，华图公务员考试研究中心为考生选取了几个社会热点的政策文件。
其文件选择坚持两个基本原则：第一是新，第二也是新。
第一个新是指内容上的新，即新颖，表述新颖，角度新颖，观点新颖。
这主要是为了解决一些考生在考试的时候语言贫乏的问题。
第二个新是指时间上的新，即新鲜，尽量选取最近出台的政策。
合理调整收入分配关系坚持和完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度，初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系，再分配更加注重公平，加快形成合理有序的收入分配格局，努力提高居民收入在国民收入分配中的比重，提高劳动报酬在初次分配中的比重，尽快扭转收入差距扩大趋势。
第一节深化工资制度改革按照市场机制调节、企业自主分配、平等协商确定、政府监督指导的原则，形成反映劳动力市场供求关系和企业经济效益的工资决定机制和增长机制。
健全工资支付保障机制。
完善最低工资和工资指导线制度，逐步提高最低工资标准，建立企业薪酬调查和信息发布制度，积极稳妥扩大工资集体协商覆盖范围。
改革国有企业工资总额管理办法，加强对部分行业工资总额和工资水平的双重调控，缩小行业间工资水平差距。
完善公务员工资制度。
完善符合事业单位特点、体现岗位绩效和分级分类管理的事业单位收入分配制度。
第二节健全资本、技术、管理等要素参与分配制度完善公开、公平、公正的公共资源出让制度，建立国有土地、海域、森林、矿产等公共资源出让收益全民共享机制，出让收益主要用于公共服务支出。
扩大国有资本收益上交范围，提高上交比例，统一纳入公共财政。
完善股份制企业特别是上市公司分红制度。
创造条件增加城乡居民财产性收入。
保障技术成果在收入分配中的应得份额。
建立健全根据经营管理绩效、风险和责任确定薪酬的制度，严格规范国有企业、国有控股金融机构经营管理人员特别是高层管理人员的收入，严格控制职务消费。
第三节加快完善再分配调节机制加快健全以税收、社会保障、转移支付为主要手段的再分配调节机制。
2014国考申论热点评析完善医疗环境和医保体系
2014国考申论热点评析:完善医疗环境和医保体系华图教育杨泰龙一、材料广州市将推广统一的预约挂号系统，实行实名预约，打击“黄牛党”炒号。
而鉴于医院“停车难”问题，多家医院正设法增加停车位供应。
昨日，记者从市卫生局了解到，广州市内29家三甲医院目前已经纳入广州市卫生局统一的预约挂号平台，市民可以通过电话、网站、自助终端等渠道进行实名预约挂号，每人每天只能挂两到三个号。
每人当天最多挂三个号市卫生局党委书记、副局长唐小平介绍，广州通过电话、网站、自助终端等多种渠道向广大市民提供统一规范的预约挂号服务，目前，全市已有29家大型医疗机构联网实现全市统一挂号，市属三甲医院已经全部纳入，省属三甲医院争取明年能够全部都进入挂号系统中。
据介绍，这个统一的挂号系统挂在广州市卫生局网站上，电话预约可拨打12580，市民使用身份证、诊疗卡一对一挂号。
“我们希望通过这个预约挂号系统，方便市民预约挂号，打击黄牛党炒号。
”唐小平说，“我们现在实行实名制预约挂号，呼吁医院核对病人身份，建议设定条件限制，一个人一天只能挂两到三个号。
”唐小平表示，为整治黄牛党炒号，全市医疗系统将加强对挂号处工作人员、医院保安等敏感岗位人员的监控，实行定期轮岗制度，禁止内部人员与号贩子勾结炒号，并要求保安人员加强对门诊大厅及周边的巡查，提高识别能力。
对熟悉面孔的号贩子进行劝导，必要时报警处理。
医院设法增加停车位除了挂号难，“停车难”也是广州中心城区医院就诊常遇的困扰。
记者调查发现，市内老牌名医院多因场地有限，不能向病人提供停车位。
目前，如中山大学中山眼科中心、广东省人民医院、中山大学附属第三医院等医院，有的利用新大楼建成的契机，重新整合院内停车位资源，有的租借附近大厦的停车场，想方设法挤出车位，向病人开放。
病人凭有效证件，在部分医院可获减免停车费，还有医院设立自行车免费车位，鼓励病人选择环保出行方式来就医。
（来源：羊城地铁报）二、考察方向看病难，一直是当前我国社会中的一种重大而紧迫的问题。
2014年国家公务员面试热点预测及分析医德建设
【背景链接】2011年8月7日，在武汉打工的青年小曾，因为一时凑不够钱付1830元的医药费，让医生把自己已经打好石膏缝了针的右手，当场又拆线了，此事引起强烈反响。
8月8日，涉事医院调查后决定，对当事医生作出停止职业资格，离开临床岗位，深刻检查，并给予行政记大过处分。
该院相关负责人还专门去看望了小曾，当面赔礼道歉。
从报道中看，医院的态度还算及格，至此，关于小曾这件事的处理似乎已经可以画上句号。
恰在小曾遭遇见报的同一天，河北安国中医医院有5人被当地警方拘留。
这5人在7月底一次出诊时，涉嫌对一名被车撞伤的流浪女进行简单包扎后将其丢弃至邻县境内树林，导致该女子第二天死亡。
【标准表述】我国《执业医师法》明确规定:“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责”。
医者仁心,救死扶伤乃是医生的天职。
可从上述事件来看,既不见医生有丝毫“仁心”,也不见医院提供协商解决的办法,强硬的“缝后拆”发生在一家有上百年历史的公立三甲医院,拆开患者的伤口,不仅拆掉了当事医生的医德,也拆掉了和谐医患关系的桥梁,拆掉了人们对于医院的正常价值判断。
认钱不认人的医德沦丧近年来,一些医院见死不救、见伤不治的情形时有出现,而医院拒绝施救的原因,基本上都是因为患者无力承担医药费用。
担心提供医疗服务之后不能“回本”,这种利字当头、不管不顾的态度,显露出部分医务人员对待患者的冷漠。
缝针、拆线,两次手术的实施表明,有些医务人员并不在意医疗资源的浪费,而更在意“一手交钱一手交货”的买卖是否兑现。
由此来看,医院光顾着赚钱,凡事以金钱收益为衡量标准,以药养医的弊病同样的伤口,同样的处理流程:缝线、打石膏,小曾去的另外一家医院只花了800多元,才是武汉市第三医院1830元的零头,你能说这家医院没有按“物价局和卫生局批准收费”?现实是,一些医院成了地地道道不折不扣的市场化公司,在经济利益至上的价值取向下,无止境地追逐暴利。
2014国家公务员考试申论热点社会篇2
2014国家公务员考试申论热点社会篇：社会公平导语：党的十八大报告提出，逐步建立以权利公平、机会公平、规则公平为主要内容的社会公平保障体系，这是对社会公平期待的真切回应和庄严承诺。
我们也看到，近年来，从上学到看病，从就业到养老，从收入分配到社会保障，个体、城乡和区域之间的差距整体上正在不断改善，社会公平建设越来越受到各方重视并付诸实实在在的行动，这是必须坚持和不懈努力的正确方向。
【背景链接】一、政策背景十八大报告为实现社会公平正义提供保障十八大报告明确提出，“加快完善城乡发展一体化体制机制”，“改革征地制度，提高农民在土地增值收益中的分配比例”，“加快改革户籍制度”等等。
这一系列的承诺，均体现“三个公平”的主旨。
除此之外，十八大提出，建立“权利公平、机会公平、规则公平”为主要内容的社会公平保障体系，也进一步明确了这是公权力义不容辞的责任。
为社会提供“公正”是政府的一项基本职能。
这要求政府依法保障公民的各项合法权益，维护社会公正，而不是像目前一些地方政府那样以各种借口侵犯公民的利益，而且，这也要求梳理有关法律制度，从立法层面，消除各种不公。
习近平：共享人生出彩的机会维护社会公平2013年3月17日，中共中央总书记习近平在第十二届全国人民代表大会第一次会议闭幕式上发表重要讲话时指出：生活在我们伟大祖国和伟大时代的中国人民，共同享有人生出彩的机会，共同享有梦想成真的机会，共同享有同祖国和时代一起成长与进步的机会。
我们要随时随刻倾听人民呼声、回应人民期待，保证人民平等参与、平等发展权利，维护社会公平正义，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，不断实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，使发展成果更多更公平惠及全体人民，在经济社会不断发展的基础上，朝着共同富裕方向稳步前进。
李克强：人人享有平等的机会2013年3月17日，国务院总理李克强在答中外记者问时指出：是要促进社会公正。
2014国家公务员考试申论热点-“免费医疗”论战有待回归理性
2014国家公务员考试申论热点-“免费医疗”论战有待回归理性自从“俄罗斯实现免费医疗”的消息传到国内，关于免费医疗的论争可谓此起彼伏，成为近段时间以来持续的舆论热点，并形成鲜明的舆论分野。
围绕“免费医疗”，争论的焦点在于可能性和可行性。
卫计委有官员说，真正的免费医疗制度根本不存在。
纵观世界各国做法，无不由税收支持，即“羊毛出在羊身上”。
世卫组织驻华代表也对此表达附议，并且提到，政府有责任建立医疗卫生服务体系，但个人也有责任，会造成巨大浪费。
这些观点被吐槽良多，不过耐心地去理解卫计委官员和世卫官员的观念，并不是没有道理，也符合行政文明的逻辑，并没有为当下的医疗困境辩解什么，只是陈述客观事实而已。
但为什么这样的客观陈述和逻辑思辨，公众却并不买账呢?背后的原因也许是无法承受美丽幻想的破灭，但更多的，恐怕是借此对当前的医疗环境表达不满。
某种意义上，这场舆论论争，并不是围绕“免费医疗制度”的科学和理性分析，而是发酵出来的一种情绪，以及这种情绪引导下的话语碰撞。
同样的局面，出现在养老问题的讨论上。
最近，“以房养老”将在明年推出的消息，也在舆论间引发激烈争论。
在中国最早提倡“以房养老”的幸福人寿保险股份有限公司监事会主席孟晓苏的“国情论”，也引发一片吐槽。
但耐心理性地去分析，不难发现，孟晓苏所说的即将推出的“以房养老”，不过是保险公司推出的一个保险产品，属于商业保险的范畴，是可以自我选择的方向，并非社会养老的模式。
可是为什么会引发如此之大的舆论反应呢?甚至令人误解为养老改革的方向呢?归根到底，还是民众对养老难题的忧虑，以及在这种情绪下做出的误判。
当公共话题被情绪左右，那么理性对话注定困难。
甚至，舆论还很容易在对题外话的纠缠中深陷论辩泥潭。
无论是“免费医疗”之争，还是“以房养老”之争，其背后寄寓的公共梦想和渴望是可以理解的。
在看病难和养老难的困局之下，民众希望政府和社会能够改变这种局面。
但很显然，这种局面的破解，必然是要按照基于国情民意以及资源配置等综合因素所设计的改革路线行进的，改革没有“拿来主义”，问题的解决最终需要符合制度逻辑和社会现状的改革来完成。
【军转干】2014安置考试申论热点：医疗体制改革
【军转干】2014安置考试申论热点：医疗体制改革导语：健康是人全面发展的基础。
党和国家始终重视全民健康，新中国成立以来特别是改革开放以来，我国医疗卫生事业取得了显著成就。
但我们也应该看到，与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求相比，当前我国医疗卫生事业发展的水平还不相适应，还存在一些突出矛盾和问题。
缓解和克服“看病难、看病贵”，依然是人民群众最关心、最希望解决的现实问题之一。
【背景链接】一、政策背景《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》国务院2013年7月印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，对2013年医药卫生体制改革主要工作进行了安排。
《安排》提出，2013年是深化医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之年，也是全面实施“十二五”医改规划的关键一年。
要明确任务目标，加强组织领导，落实工作责任，持续深入推进改革。
2013年政府工作报告2013年政府工作报告中提出，要深化医药卫生体制改革，建立新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度，全民基本医保体系初步形成，各项医疗保险参保超过13亿人，加强城乡基层医疗卫生服务体系建设，建立基本药物制度并在基层医疗机构实施，公立医院改革试点稳步推进。
国民健康水平进一步提高，人均预期寿命达到75岁。
健全城乡居民低保、医疗、教育、法律等救助制度，改革完善孤儿保障、流浪儿童救助保护、农村五保供养制度。
《2013年卫生工作要点》卫生部在《2013年卫生工作要点》中指出，继续完善新农合制度，推进基层综合改革以及基本公共卫生服务逐步均等化。
全国新农合参合率继续保持在95%以上。
提高新农合财政补助标准，人均筹资水平达到340元左右。
优化统筹补偿方案，政策范围内住院费用报销比例达到75%，力争实际报销比同比提高5个百分点，最高支付限额不低于8万元，提高门诊报销水平，逐步降低个人自付费用比例。
此外，还卫生部还指出，巩固完善基本药物制度，保障群众基本用药；积极推进公立医院改革，落实便民惠民服务措施；做好卫生应急、疾病防控和妇幼卫生工作等；加强医疗服务管理，保障医疗质量安全；加强食品安全工作，强化卫生监督。
2014军转时政：免费医疗是表征,公平医疗才是核心
2014军转干考试申论热点免费医疗是表征，公平医疗才是核心作为民生问题的重头戏，公共医疗服务的讨论始终位于舆论漩涡中心。
此前，俄罗斯将实施免费医疗的消息不胫而走之后，无论是大众媒体还是普通民众，都立即从中国视角出发，开始讨论免费医疗在中国医改中的可能性。
在舆论场中，争论从意识形态斗争直通技术层面的辩论，又从横向国家间的对比贯穿历史经验的挖掘。
可以说，围绕免费医疗主题展开的讨论堪称角度繁多、观点多元。
而除了舆论自身的内部缠斗，世界卫生组织(WHO)官员和国家卫计委的官员也纷纷出面表示，免费医疗并不现实，假如医疗服务全免费会造成医疗资源浪费。
由此，这也进一步激发了舆论的汹涌之势，使得赞同和反对的双方有了进一步激辩的由头。
不难看到的是，网络化的舆论纷争走向和解总是困难的，最终的结果都容易走向对立。
而就免费医疗的问题而言，可以发现最后也很自然地形成了赞同和支持的两派，这其中官方倾向于站在反对立场，而民间则更希望免费成真;医疗方面的专家一般选择反对免费，而普通民众则期待实施免费服务。
在时下的中国，一个热点从爆发到平息，常常出现讨论本身呈现内外两种逻辑、话语的现象。
造成这一现象的原因，往往是双方对待主题的态度存有差异，或者明知存有差异，但却依旧自说自话。
免费医疗问题的论战，也陷入了这种情形。
例如，免费医疗既是一个技术范畴的问题，也是一个涉及政策乃至政治范畴的问题：官员们常常以免费医疗会造成资源浪费为由反对实施，但实际上却欣然接受公务员群体享受免费医疗的事实;而民众则认为全球不少国家可以实施免费医疗，为何中国不可以一试，但实际很多人也明白其困难程度，只是为了抨击制度不公平而已。
更应该看到的是，当专业精英发声，以技术上是否可行的角度反对免费医疗时，会被扣上“砖家”的称谓;而当民众中的一些个体选择就事论事，指出免费医疗的弊端时，也可能被认为是“理中客”俱乐部的成员。
换言之，在免费医疗问题的讨论中，实际上始终存在着两种不同的话语在交织，一种是政治话语，其目的在于捍卫或冲破现有的不公平医疗制度，另一种是技术话语，其目的只是单纯地讨论免费医疗的政策可行与否。
2014年公务员考试申论热点：医保患者
华图网校：2014年公务员考试申论热点:医保患者【背景链接】据新华社北京1月10日电(记者王海鹰李亚红程士华)近来，一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时，不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬，是何原因导致了医院服务态度如此不逊?【原因分析】由于公共财政对医院投入不足，而且较多集中在基建和设备方面，迫使医院通过创收弥补运行费用不足，而从医保病人身上赚不到多少钱，就不愿意接收。
医保部门给医院支付的预付额，与患者的实际需求之间并不是始终处于平衡状态。
很多时候，很多医院的预付额与患者的实际需要之间存在较大差距，预付额满足不了实际需要。
在这种情况下，医院为了避免自己为患者承担医保资金，避免出现超出预付额的情况，确保医院自身的利益不损失，就会不接纳医保病人治病住院。
医保部门将医保限额分配给医院，等于将控费的压力转移给了医院，医院再通过层层传递，导致处于下游的医疗服务行为在实质上发生了扭曲。
【问题分析】为了控制费用，一些医院提出，当期医保资金用完后，不准接收新的医保病人，哪个科室接收，由哪个科室承担病人的医疗费用。
干了活，不但拿不到钱，还要往里赔钱。
一方面医保资金不够用，另一方面，有限的医保资金被浪费。
有的患者仅作身体检查就要住院，因为城镇居民医保只报销住院费用，不报销门诊费用;还有的医保病人大量开药，认为医保的钱不用白不用，因为不用也得不到什么好处。
一方面，国家工作人员与城镇职工医保资金没有统筹使用，导致医保的替代功能难以充分发挥;另一方面，医保机构对医院的监督不够，导致一些社保资金浪费。
【建议措施】各地在确定医院的控费总量后，可以先预留一定比例的质量保证金和年终清算资金。
控费目标以月结算，年终再进行审核。
在此基础上，医疗服务数量或质量不符合要求的，将扣除保证金。
此外，各地将完善医疗保险信息系统，畅通举报投诉渠道，明确监测指标，加强重点风险防范。
同时建立部门联动工作机制，加强对违约、违规医疗行为的查处力度。
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2014年省考申论热点:公平医疗是核心
华图教育
[公务员考试申论热点]
医疗公平原则是指在法律没有明确规定的情况下，引用诚信、公平原则解决医疗纠纷。
正文：
作为民生问题的重头戏，公共医疗服务的讨论始终位于舆论漩涡中心。
此前，俄罗斯将实施免费医疗的消息不胫而走之后，无论是大众媒体还是普通民众，都立即从中国视角出发，开始讨论免费医疗在中国医改中的可能性。
在舆论场中，争论从意识形态斗争直通技术层面的辩论，又从横向国家间的对比贯穿历史经验的挖掘。
可以说，围绕免费医疗主题展开的讨论堪称角度繁多、观点多元。
而除了舆论自身的内部缠斗，世界卫生组织(WHO)官员和国家卫计委的官员也纷纷出面表示，免费医疗并不现实，假如医疗服务全免费会造成医疗资源浪费。
由此，这也进一步激发了舆论的汹涌之势，使得赞同和反对的双方有了进一步激辩的由头。
不难看到的是，网络化的舆论纷争走向和解总是困难的，最终的结果都容易走向对立。
而就免费医疗的问题而言，可以发现最后也很自然地形成了赞同和支持的两派，这其中官方倾向于站在反对立场，而民间则更希望免费成真;医疗方面的专家一般选择反对免费，而普通民众则期待实施免费服务。
在时下的中国，一个热点从爆发到平息，常常出现讨论本身呈现内外两种逻辑、话语的现象。
造成这一现象的原因，往往是双方对待主题的态度存有差异，或者明知存有差异，但却依旧自说自话。
免费医疗问题的论战，也陷入了这种情形。
例如，免费医疗既是一个技术范畴的问题，也是一个涉及政策乃至政治范畴的问题：官员们常常以免费医疗会造成资源浪费为由反对实施，但实际上却欣然接受公务员群体享受免费医疗的事实;而民众则认为全球不少国家可以实施免费医疗，为何中国不可以一试，但实际很多人也明白其困难程度，只是为了
抨击制度不公平而已。
更应该看到的是，当专业精英发声，以技术上是否可行的角度反对免费医疗时，会被扣上“砖家”的称谓;而当民众中的一些个体选择就事论事，指出免费医疗的弊端时，也可能被认为是“理中客”俱乐部的成员。
换言之，在免费医疗问题的讨论中，实际上始终存在着两种不同的话语在交织，一种是政治话语，其目的在于捍卫或冲破现有的不公平医疗制度，另一种是技术话语，其目的只是单纯地讨论免费医疗的政策可行与否。
从话语交锋的角度出发，两种话语、逻辑在现实中无法安然平行，而势必互相交缠，所以导致了舆论本身杂乱无章，缺乏公共理性。
从经济学的专业角度出发，免费医疗会造成资源浪费甚至腐败丛生，几乎被无数次验证;而就现有医疗制度的实然发言，却也可以看出医疗资源的分配存在极大的不公平问题。
对于具备社会责任感的专业精英来说，如何既要从技术上反驳一般大众的“免费思想”，又要避免在政治上陷入迎合官员的境地，也就成了这一时代知识分子所遭遇的普遍性问题。
对此，专业知识分子理当立足技术讨论，同时又背负社会责任，选择从厘清问题本质，通过转化普通大众呼声，介入具体政策讨论、制定来促进医疗公平的实现。
毕竟，如前所述，普通民众对于免费的渴求尽管同反对免费医疗制度的官员一样，是基于自身利益的考量，但在现有制度面前，免费更多的只是一种民间的“呼声”，展示的只是讨论问题时的一个侧面。
真正的核心问题，不能说与免费无关，但更重要的是对官员享受过多医疗资源政策的不满。
而进一步言之，免费医疗的讨论如果仅仅停留在技术层面，那么距离公平医疗的目标将会渐行渐远，选择一种恰当的方式将免费医疗问题置于政治话语之中，公平医疗才可能逐步实现。