【实用】2019药事管理工作科室自查及整改
XXXX医院药房整改措施
整改措施尊敬的XXX市场监督管理局：XXXX年XX月XX日XXX市场监督管理局对我院药事管理工作进行检查，针对检查中发现的问题，我们高度重视，及时反馈。
现就检查中发现的一些问题汇总如下：一、存在问题：1.药品着地摆放。
2.药房温湿度达不到要求。
3.疫苗与其他药品混放。
4.药品从业人员未办健康证。
5.卫生环境需要加强管理。
6.二类精神药品未上锁。
7.药房挡鼠板未正常使用。
8.疫苗使用登记不规范，避光药品未按要求储存。
9.部分温湿度计不准确。
10.近效期药品部分未登记。
11.中药饮片药房部分药品未留标签。
二、整改措施：1.由于当天配送企业供货，各药房领药导致工作有些混乱，为避免弄错，临时将药品放到地上，违反了药品管理法相关规定，我们已经上报医院购买摆药车避免药品着地，做到通风防潮，以保证药物的质量。
2. 为了保证药品质量，药剂科各部门已配备温湿度计，每天由专人填写温湿度记录表。
按照2015年国家药典要求，冷藏柜温度保存在2-10℃，湿度35%-75%，阴凉库温度10-20℃，湿度35%-75%,常温库药品温度保持在10--30℃之间，湿度保持在35--75％之间，早晚各记录一次温湿度，如果出现不达标现象我们会采取打开空调、使用加湿器、拖地等措施来保证温湿度达到正常要求。
对于不合格的温湿度计已经更换，保证温湿度准确。
3.医院每年安排全院职工体检，但我们忽视了办理健康证，当天安排药剂科全体人员办理健康证的体检，已办好健康证。
4.药剂科历来重视科室卫生管理，由于保证春节备货，液体库存放液体较多，当天针对卫生问题已进行改正。
5.我院二类精神药品存储严格按规定执行，当日药房人员为了取药方便，没有及时上锁，违反有关规定，就此科室对当班值班人员进行批评教育，严格落实有关规定。
6.无论是药房还是药库，我们都采取了防鼠措施，比如挡鼠板、老鼠夹，由于当天送药和领药的人员较多，药库人员为了工作方便未严格执行医院制度，没有及时使用挡鼠板，今后我们一定要重视这个问题，不能图方便，严格执行医院制度。
村卫生室药品质量管理自查报告（精选10篇）
村卫生室药品质量管理自查报告（精选10篇）村卫生室药品质量管理自查报告（精选10篇）不经意间，工作已经告一段落，回顾这段时间的工作，取得了成绩，也存在着问题，不妨坐下来好好写写自查报告吧。
相信大家又在为写自查报告犯愁了吧！以下是小编精心整理的村卫生室药品质量管理自查报告，希望能够帮助到大家。
村卫生室药品质量管理自查报告篇1情况报告根据遵义市卫生局（xx）56号文件和《石径乡村卫生室基本药物制度实施方案》等文件要求，卫生院于xx年8月21日对村卫生室基本药物制度实施情况进行了自查，现将自查及整改情况汇报如下一、自查过程中才存在的问题1、部分药物未通过卫生院进行网上统一采购；2、未严格执行零差率销售，个别处方划价不准确；3、药品摆放不整齐。
自查中未发现过期药品和假冒伪劣药品，卫生室使用药品均为国家基本药物，未发现非基药。
二、整改要求1、严格执行基本药物网上采购，严禁卫生室私自采购药品；2、药品实行明确标价，准确划价，严格按照零差率销售；3、药品分类摆放；4、加强基本药物制度宣传。
三、整改落实情况根据自查中发现的问题，提出了相应的整改要求，要求卫生室及时整改落实，在下一次的督导中将针对此次出现的问题作为重点督导内容，杜绝相同的问题重复出现。
此次自查，虽然未发现违反相关政策法规的严重情况，但也反应出一些问题，如卫生室人员对基本药物制度认识不深，宣传工作不到位等。
希望通过自查，加强卫生室人员主动学习意识，积极宣传落实基本药物制度政策，进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，使人民群众更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策。
村卫生室药品质量管理自查报告篇2根据平罗县卫生局文件《关于做好全国基层中医药工作先进单位期满复核自查工作的通知》我院组织人员认真进行了自查，现将自查情况简要报告如下：一是成立组织，加强领导。
成立以院长为组长，药剂科主任为副组长，相关人员为成员的药事管理委员会，负责药品质量管理工作，职能职责明确。
药房自查自纠整改报告
药房自查自纠整改报告一、引言随着医疗行业的快速发展和人民群众健康需求的日益增长，药房作为医疗服务的重要组成部分，其药品质量、管理水平和服务质量直接关系到患者的健康和生命安全。
为了不断提升药房的服务质量和管理水平，确保药品安全有效，我们药房近期进行了一次全面的自查自纠活动，现将整改情况报告如下。
二、检查的内容及标准本次自查自纠活动主要围绕药品质量、药房管理、服务流程等方面展开，具体检查内容及标准如下：药品质量：检查药品来源是否合法，药品存储条件是否符合要求，药品是否过期等。
药房管理：检查药品分类是否清晰，处方药与非处方药是否分区管理，药房环境是否整洁等。
服务流程：检查药品调剂流程是否规范，患者用药指导是否到位，患者满意度等。
三、自查过程和方法为了确保自查自纠活动的有效性和针对性，我们采取了以下步骤和方法：成立自查小组：由药房负责人牵头，组成由药师、护士等成员的自查小组，确保自查工作的专业性和全面性。
制定自查计划：根据检查内容及标准，制定详细的自查计划，明确自查时间、人员分工和检查重点。
实地检查：按照自查计划，对药房的各个区域、各个环节进行实地检查，记录存在的问题和隐患。
汇总分析：对自查过程中发现的问题进行汇总分析，找出问题的根源和解决办法。
四、发现问题及原因分析通过自查自纠活动，我们发现了一些问题和隐患，主要包括以下几个方面：药品质量管理不到位：部分药品存储条件不符合要求，导致药品受潮、变质等问题；个别药品来源不明确，存在安全隐患。
药房管理不规范：药品分类不清晰，处方药与非处方药未实现完全分区管理；药房环境卫生不够整洁，存在灰尘、杂物等。
服务流程不够规范：药品调剂流程中存在疏忽，可能导致药品调剂错误；患者用药指导不够到位，缺乏个性化的用药建议。
针对以上问题，我们深入分析了原因，认为主要是由于药房管理制度不完善、工作人员责任心不强、培训不足等因素导致的。
五、解决方案和计划为了解决上述问题，我们制定了以下解决方案和计划：加强药品质量管理：建立药品质量管理制度，明确药品存储、验收、养护等环节的要求和责任人；加强药品来源审核，确保药品来源合法可靠。
2019-药品出入库不完善整改报告范文word版本 (10页)
江苏****医药连锁有限公司****店关于药品经营质量管理现场检查情况的整改报告 尊敬的***食品药品监督管理局领导： 您好！
201X年11月08日，贵局食品药品质量管理小组依据《药品经营质量管理规范》对我单
位的各项情况进行了全面的检查。针对检查记录情况，我单位高度重视，立即组织全体员工
了gsp认证现场检查。通过认证现场检查查出，人员和组织机构基本健全；各项管理制度基
本完善；经营设施基本齐全；药品的验收、养护和出入库管理基本规范；销售与售后服务良
好。现场检查发现严重缺陷0项，一般缺陷6项。我店依据《药品经营质量管理规范》，针对
存在的问题，进行认真的整改，现将整改汇报如下： 1、13602 企业未对质量管理文件定期审核，及时修订。 整改措施：根据新版gsp对质
省GSP认证跟踪检查组受省药品评审认证中心的委派，于201X年5月18日对我店进行了GSP认证现场检查。通过认证现场检查查出，人员和组织机构基本健全；各项管理制度基本完善；经营设施基本齐全；药品的验收、养护和出入库管理基本规范；销售与售后服务良好。现场检查发现严重缺陷0项，一般缺陷6项。我店依据《药品经营质量管理规范》，针对存在的问题，进行认真的整改，现将整改汇报如下：
下整改措施：
1.部分药品药师验收不到位：立即组织验收员学习我公司《药品验收管理制度》，验收时必须按以下制度严格执行。按
药品的分类，对药品的内外包装、标签、说明书及有光要求的证明文件进行逐一检查；验收
药品包装的标签、说明书上应有生产企业名称、地址、药品名称、规格、批准文号、产品批
号、生产日期、有效期、药品成分、适应症或功能主治、用法用量、禁忌、不良反应、注意
4.质量负责人曹莹不在岗；◆整改措施：已责令质量负责人曹莹按时上岗◆整改情况：已整改到位
药事管理检查标准
八、建立临床药师 2、检查医疗机构专职临床药师配备是否符合要求。（1分）
制，参与临床药物治 3、检查临床药师参与临床用药、查房、会诊等工作，检查工作记录。（2分）
疗，提供用药咨询服 4、临床药师是否开展用药咨询，进行患者用药教育工作。（1分）
务，促进合理用药。 5、检查是否有临床药师开展合理用药培训与宣传工作制度，查看工作记录。（2分）
十对”。（2分）
6、现场抽查门诊病人，是否接受用药交代。（2分）
1、检查有无处方点评制度。（2分）
五、认真落实处方点 评制度，建立药物使 用评价体系，对临床 不合理用药进行有效
干预。（10分）
2、检查是否定期开展处方点评工作，检查处方点评工作记录。（2分） 3、检查是否对不合理用药情况进行干预。（1分） 4、是否进行药物用量动态监测。（1分） 5、是否对处方实施超常预警。（1分） 6、是否定期发布处方评价指标与评价结果。（1分） 7、是否开展专项药物临床应用评价，查阅相关内容及记录。（1分）
1、查阅各项药事管理工作制度及工作流程。（2分） 2、查药库药品是否符合“一品双规”要求。（2分） 3、检查药事法规及相关制度的宣传、教育和培训资料。（2分） 现场检查药品贮存与管理： 1、有药品贮存相关制度，定期对药品进行养护和质量检查。（2分） 2、药品应分类进行摆放，易混淆药品、高危药品、特殊药品具警示标识。（2分） 二、认真贯彻落实各 3、药库药品按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色 项药事管理工作制 。（1分） 度，包括药品的采购 4、储存药品是否按照要求采取冷藏、避光、通风、防潮、防虫、防鼠等措施；根据药品性质有冷 、存储、养护、质量 藏、有调控温湿度的设备；自动监测库房温湿度的设备；符合储存作业要求的照明设备。（2分） 管理。（20分） 5、药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控 设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米。（1分） 6、药品与非药品、外用药与其他药品分开存放，中药材和中药饮片分库存放；化学药品、生物制 品、中成药和中药饮片应当分别储存，分类定位存放。（2分） 7、易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品应当另设仓库单独储存，并设置必要的安全设施，制订相 关的工作制度和应急预案。（2分） 8、冷藏、冷冻药品实行冷链管理，药品运输过程应符合温度控制的要求。（2分）
药品自查报告(20篇)
药品自查报告（20篇）篇1：药品自查报告根据药监局领导下发的xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：一、领导重视，管理组织健全我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指导本院规范管理药品和合理用药。
设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。
二、药品的管理1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。
确保从有合法资格的企业采购合格药品。
2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。
3、购进的麻醉及药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。
专账记录，账物相符。
4、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。
报各使用科室进行促用。
5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
三、药房的管理1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。
2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。
4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。
不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。
审核与调配人员均应在处方上签字。
5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。
医疗机构用药安全隐患排查整改报告
医疗机构用药安全隐患排查整改情况的报告为了加强医院临床用药安全管理，保障人民群众用药安全，根据湖北省卫生健康委员会关于印发《2019年湖北省医疗机构用药安全隐患大排查方案》的通知要求，结合本院自身特点，近期对我院临床用药安全隐患进行了全面排查及整改，现将具体情况报告如下：一、组织与人员环节风险的排查1、医院于2015年创建二级医院时已经成立了药事管理与药物治疗学委员会，并定期开展药事管理活动。
医院每年均对从业人员进行2－3次培训，内容包括：合理用药、药品安全、麻醉药品及精神类药品管理等培训。
并建立了法律、法规知识等继续教育档案。
2、医院每年对从事药剂工作的人员进行一次体检，并建立了健康档案。
对新员工入职前进行体检，要求无慢性传染性疾病，合格者录入。
整改措施：此项工作近期才开展，以后每年对从事药剂工作的员工进行一次体检，并做好档案管理工作。
整改已经到位。
二、药品质量管理体系的风险排查医院已经建立了药品质量管理体系，并根据卫生行业管理部门每年下发的相关文件进行不断地更新与完善，如：药品采购、验收、储存、养护、出库、调配、效期管理、不合格药品管理、药品拆零、药品不良反应监测报告、应急预案以及麻精药品、高警示药品相似药品管理制度。
整改措施：上述工作中的高警示药品相似药品的管理要进一步加强，严防差错发生。
目前整改工作已经到位。
三、与药品有关的设施设备的风险排查1、医院药库、器械耗材库、中、西药房安装了空调和温、湿度计，根据天气变化，适时对温、湿度进行调控，确保室温控制在20℃以内。
2、医院药库、药房的药品均放置在专用的塑料垫或木质垫上，使药品与地面保持有效的隔离空间。
3、医院药剂科根据药品储存要求，购置了相应的设施和设备，对药品进行了避光、通风、防潮、防虫、防鼠等工作。
4、医院药品品种较少，用量不大，但医院高度重视，采购的麻醉药品及精神类药品均放置于药库保险柜内，具有防盗和报警功能。
在门诊药房配置了带锁专柜保管二类精神药品。
药品质量问题持续整改
药械科2019年上半年药品质量管理持续改进工作总结药品是预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，作为一种特殊的商品，药品的质量安全直接关系到患者的健康和生命。
所以药品质量管理是我科的重点工作。
一、我科药品质量存在的问题药械科于2019年1月对药库、各药房的药品质量情况进行全面检查，共检查西药421个品种，中药饮片336个品种，合计757个品种，具体情况如下：结果表明;有36个品种不符合规定，721个品种符合规定，合格品种占总品种数的95.2%，特殊药品未按规定贴警示标识的有16个品种，其中近效期药品3个品种，促排卵药品2个品种，相似药品6个品种，高危药品5个品种，特殊药品未专区或专用药架存放有8个品种，其中促排卵药品3个品种，高危药品4个品种，终止妊娠药品1个品种，未按药品摆放要求摆放的有7个品种，其中冷藏柜内注射液与口服药未分类存放有4个品种，中药注射液与西药注射液未分开摆放的有3个品种，包装破损、有污渍的有2个品种，急救药品未做到可及性有2个品种，急救药品实际储备数量低于基数有1个品种。
二、药品质量问题的原因分析从鱼骨刺图分析，影响质量的原因如下：1.科室主任监管力度不够，每月亲自带领质量小组对药品质量情况进行检查，但对考核结果未做相应处理。
2.药剂人员基本知识和业务技能储备差，对相关制度，规定不熟悉，工作责任心不强，未能及时发现问题并解决问题3.药剂人员数量少，未达到“药学专业技术人员不少于本院卫生技术人员的8%”的要求。
4.急救药品用量少，价格低，储存条件严格，药品招标采购单纯注重价格的高低，失去了政策和市场的平衡，采购困难。
5.现有的基本设施设备满足不了日常需求，冷藏柜数量少，柜内药品摆放拥挤，未能按规定摆放。
6.现用的计算机软件系统对近效期药品无预警功能。
7.药品质量小组活动质量不达标，对检查结果未跟踪，导致新老问题同时存在。
8.临床科室、患者普遍存在退药情况。
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2019年药剂科药事管理制度、年度计划的自查、问题分析及
整改措施
一、完成了以下工作：
1.按照创造二级乙等综合医院的等级标准与评价细则，逐项细化抓落实，以安全、有效、方便、价廉为服务宗旨。
把我科制度建设列入我科的重点工作来抓，全面提升我科各项服务水平
2、我科按照医院制定的药学发展总体目标。
承担监督与推进相关药事法律法规的落实，接受上级卫生主管部门监督和检查。
开展药事管理委员会的日常工作，收集临床用药意见和新药临购申请的前期审批工作。
药品采购与《本院基本用药目录》相适应，根据临床用药需要制定药品采购计划。
不断推进药学工作持续改进，满足临床诊疗用药需要，同时加快建设药学理论与业务人才培训的步伐。
3、进一步加强质量管理，提高医疗安全意识，严格执行处方审核“四查十对”调剂操作规程和向患者用药交代，认真核发药品，投药准确无误，杜绝差错事故。
4.进一步加强麻醉药品、精神药品的管理，严格执行麻醉药品、精药品的“三级管理”和“五专管理”，确保采购、保存、使用安全。
做加强与临床沟通，征询用药信息，满足临床需求。
5.实施抗菌药物处方点评制度。
加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理用药预警机制。
进一步强化抗菌药物临床应用指导原则，力求把抗菌药物各项指标控制在一定范围内。
配合医院抓好药比调控工作，认真做好基药比例上报相关事宜。
6.加强理论业务学习，全面提升药学人员综合素质。
积极参加医院举办的各类业务学习培训，提高服务能力。
推进全体科室人员业务素质有新的提高。
继续参加三基知识培训和考核，努力提高基础理论水平和操作技能。
不断完善工作流程，防止发生差错事故，根据业务学习的需要，配合协助医教部门做好相关的培训教学工作。
7.每月下各临床科室、门诊部检查指导病区备用药品、急救药品、麻醉药品、精神药品的管理、有效期等情况，对存在问题及时沟通反馈、妥善处理。
二、存在以下问题：
1.未做好药品不良反应报告工作，临床科室不愿意上报药品不良反应。
2.未开展临床药学工作。
三、整改措施：
药海无涯学无止境专注药学领域
1、加强药品不良反应报告与监测工作。
做好药品不良反应的监测，督促并鼓励各临床科室主动上报药品不良反应报告，及时整理上报市不良反应监测中心网站，在上报数量、质量方面有新的增加和突破，对存在问题及时向科室沟通。
为临床提供药品相关信息和新药介绍，保障患者用药安全。
2.加强科室人员技能培训，提高人员专业知识实践能力，开展临床药学工作。
药剂科
2019.12.15
药海无涯学无止境专注药学领域。