干扰素治疗100例丙肝患者的观察和护理
患者使用干扰素的注意事项及观察
科医师的监督下慎重处理
干扰素治疗期间需监测的指标
• 白细胞计数 • 血小板计数 • 肝功能（转氨酶） • 碱性磷酸酶 • 甲状腺功能
• 血红蛋白
• 胆红素 • 凝血酶原时间 • 精神症状的评估
• 血糖
• 肌酐 • 尿酸
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抗病毒治疗分类
§ 一类：是干扰素，（派罗欣，通用名：聚乙二醇化干
扰素α-2a注射液），长效，价钱昂贵，需24周-52周 ，甚至更长。优先选择，避免长期治疗中发生耐药风 险。相对于普通干扰素，长效干扰素半衰期长，长效 干扰素的半衰期长达40小时，可以在乙肝患者体内持 续作用168个小时，因而，长效干扰素一周只需要注 射一次，使用比较方便，而且提高了干扰素治疗的安 全性 § 普通干扰素价格便宜，但是作用时间短，患者需要长 期大量使用
要停药，比如派罗欣的药物调整原则可以为： 派罗欣的剂量调整原则 中性粒细胞 < 750 / µL < 500/ µL 135 mg 暂停注射，直至>1000/ µL时, 从90 mg开始 调整剂量为
任何治疗方案的调整必须在医生的严密监测和指导下进行
血小板减少的处理
§ 可以使用粒巨系集落刺激因子同时提高粒细胞和血小板 的水平 § 必要时调整干扰素的剂量 § 严重血小板减少的病人可以输注血小板悬液
皮疹的处理
§ 处理：
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停用一切可疑的致病药物 多饮水或静脉输液 抗组胺类药：如内服苯海拉明、扑尔敏 皮质类固醇激素：重症患者，可用氢化考的松 200－ 300mg 、维生素C 1000mg 静滴，每日一次。
ALT升高的原因
§ 原因：
l
治疗过程中ALT升高并伴有HBV DNA降低，是派罗欣调动 机体免疫的结果,常常伴随着病毒大量清除。
干扰素α-2b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎疗效观察
干扰素α-2b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎疗效观察
殷杰
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2001(27)6
【摘要】@@ 1997年3月～1999年10月,我们用干扰素α-2b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎30例,现将结果报告如下.
【总页数】1页(P458)
【作者】殷杰
【作者单位】南京江北人民医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R511
【相关文献】
1.重组干扰素α-2b、病毒唑、苦参素治疗26例慢性丙型肝炎疗效观察 [J], 贺振河;姜光红
2.α-2b干扰素、病毒唑、胸腺肽治疗30例慢性丙型肝炎疗效观察 [J], 邵春忠;陈晓霞;袁西侠;苏菁;郑军梅;李瑛
3.病毒唑联合干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎疗效观察 [J], 丁虹;曹立森
4.α-2b干扰素、病毒唑与胸腺肽联合治疗慢性丙型肝炎长期疗效观察 [J], 沙小莹;王虹;邵渊
5.干扰素α2b和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎的疗效观察 [J], 闵肾;许家璋
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干扰素副作用临床观察及对策
干扰素副作用临床观察及对策
于国英
【期刊名称】《中国新医药》
【年(卷),期】2004(003)005
【摘要】通过对100例慢性乙肝;丙肝使用干扰素治疗,针对干扰素的毒副作用进行观察.干扰素的毒副作用主要表现在流感症状和对血液系统的改变,另外有精神和神经系统的症状,大多数改变是可逆的.
【总页数】2页(P119-120)
【作者】于国英
【作者单位】青海省第四人民医院,810007
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.温针灸对干扰素所致骨髓抑制副作用的临床观察 [J], 马国俊
2.升白饮治疗干扰素副作用的临床观察 [J], 刘晓燕;李晓杰;杜镭
3.运用清热解毒中药减轻干扰素早期副作用的临床观察 [J], 沈智理
4.干扰素毒副作用的临床观察及护理 [J], 高乾珍;孙平
5.清热利湿法治疗干扰素早期副作用的临床观察 [J], 王丹;辛伟
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丙肝最佳治疗方案
丙肝最佳治疗方案
一、丙肝最佳治疗方案二、丙肝的中药治疗方法三、丙肝治疗的注意事项
丙肝最佳治疗方案1、丙肝最佳治疗方案
目前公认的治疗丙肝的方法主要是注射干扰素,干扰素是一种广谱的抗病毒药物,在丙肝治疗的前期,干扰素能起到不错的效果。
但是,干扰素本身就有一定的毒性,长期使用的话,对肝脏和肾脏都会有一定的损伤,进而引起一系列不良的反应。
还有,干扰素的用药比较麻烦,普通干扰素需要隔天注射一次,长效干扰素虽然一周注射一次,但是价格非常昂贵,对一般的家庭来说是一个很大的挑战。
并且干扰素需要长期使用,治疗的后期,会使病毒产生耐药变异性,不但治疗效果不佳,而且变异之后的病毒的危害会更大。
所以,患者使用干扰素治疗前一定要慎重考虑。
患有丙肝一定要及时进行治疗,因为丙肝具有一定的传染性,如果不及时治疗有可能传染给我们身边的家人和同事,这样不仅影响健康而且还会影响到我们的正常生活。
他的治疗最好是在患病初期,另外患有丙肝的饮食要非常注意饮食习惯,平时多吃一些含钙量高的食物,也同时要注意饮食上营养的均衡。
2、什么是丙肝
丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。
丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症。
干扰素联合病毒唑治疗丙型肝炎34例临床观察
著
Ｃ Ｈ Ｉ ∈ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｌＹ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｒ Ｓ Ｎ ＳＥ Ｔ ｏ
干扰 素 联 合 病 毒 唑治 疗 丙 型肝 炎 ３ ４例 临 床 观察
均符合 １９ ９ ５年全 国传染病 和寄生虫 学术
周晓琳 覃 慧 敏
临床 症状体征改善情况 ： 联合治疗组
中３ １例 患 者 原 有 的 乏 力 、 差 及 消 化 道 纳 症 状 有 不 同 程 度 缓 解 甚 至 消 失 ，占 ９ ． ％ ； 照组 中 ２ １２ 对 ４例 患 者 上 述 症 状 体 征有 不同程度改善 ， ８％ 。 占 ０
不 良反 应 与对 照 组 相 仿 。 结 论 ： 干扰 素 联
合病毒唑 可以增 强 丙肝 抗病 毒 治疗 的远
期 疗 效 ， 耐 受 性 良 好 ， 作 为 目前 丙 肝 且 宜
无明显差别 （ Ｐ＞０ ０ ） 两 组部分 病例在 ．５ ；
治 疗 开 始 ２周 后 出现 白 细 胞 和 血 小 板 下
４ ３ ０ 峡 大 学 第 一 临床 医 学 院 宜 昌市 ４ ｏ ３三
中 心 人 民 医院
疗程 结束时联 合 治疗组 和对 照组 疗
效 比较 ， 表 ２ 见 。
疾病 、 重 的代 谢性 疾 病 （ 糖尿 病 、 严 如 严 重 的甲状腺功能 紊乱 ） 有精 神病 家族 史 、 摘 要 目的 ： 探讨 干扰 素联 合病毒唑 治 或精神 抑郁症 等严 重精 神病 患 者、 妊娠 、
况 ， 表 １ 见 。 治疗 方法 ： ６ 将 ４例 丙 型 肝 炎 患 者 随
为联合 治疗组（ 干扰 素 ＋病毒 唑 ）４例与 ３
对 照 组 （ 用 干 扰 素 ）０例 。 观 察 两 组 治 单 ３
α—干扰素治疗乙型肝炎丙型肝炎副反应的观察护理
５ ２． ３
２． 善云 ， 付 李丽 新 ． 牵引 治疗腰 性 间盘突 出症 的护理 【 】 护 士进 修 杂 Ｊ．
志 。 ９ ９ １ （０ ：３ １９ ，４ １）５ ．
势、 合理 饮 食 、 吸烟 或 戒 烟 等 可 降低 本 病 的复 发率 。 坚 持 少
长 期 的 腰 背 肌 锻 炼 是 预 防 本 病 复 发 的 最 积 锻 、 简 单 的 最
理 ， 将副 反应 观 察护 理简 述如 下 。 现 临 床资料 １ 一般资 料 ． 本组 ９ ８例 中 。 肝 ５ 乙 ９例 ， 肝 ３ 丙 ９例 ， 男
时 间 ． 下 午 或 晚 上 ８时 用 药 为 宜 ， 患 者 用 药 后 得 到 充 分 以 使 休 息 ， 少 不 良 反 应 的 不 适 感 。 ③ 注 射 部 位 的 选 择 ， 用 药 减 因 时 间较 长 ， 射部 位 易 出现 硬结 或 漏 液 而 影 响 药 物 吸收 ． 注 宜 选 择 双 臀 交 替 注 射 ． 无 菌 棉 签 压 迫 针 根 ５分 针 以上 。 用 ３ 副反 应 的观察及 护理 ． ① 发 热 伴 流 感 样 症 状 ， 现 为 表 发热 、 战 、 喉 疼痛 、 痛 、 肉酸 痛等 。 给予 卧 床 休 息。 寒 咽 头 肌 多 饮 水 ， 淡 易 消 化 饮 食 ， 般 不 作 特 殊 处 理 。 体 温 ３ ℃ 以 上 清 一 ９ 给 予 物 理 或 药 物 降 温 。 时 做 好 疏 导 工 作 病 人 增 加 治 疗 同 使
常。
励 进 食 流 质 或 半 流 质 清 淡 易 消 化 食 物 ， 重 者 可 补 液 待 症 状 严 消失 后逐 渐恢复 正 常饮食 。③ 骨髓 抑 制表 现 为疲 乏 无力 、 牙
聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林对慢性丙肝的治疗及护理
１１一 般 资 料 ．
者８ ９例 ， 中 ． ４ 其 男 ５例 ， ４ 女 ４例 ， 龄 ２ ～ ８岁 ， 均 ３ 岁 。 年 ５６ 平 ６
１２入 选 标 准 ．
所 有患 者均符 合 ２ ０ ０ ０年西 安会议 修 汀的《 慢性 丙 型肝炎
Ａ Ｔ为 ４ ～ ６ ／ 清蛋 白 ３ ～ ８ｇＬ 所 有 患者 总 胆 红 素 均 Ｓ ８ １９Ｕ Ｌ， ４ ４ ／ ， 在 正 常 范 围 ． 为初 次 治疗 。 均
１３ 治 疗 方 法 ．
所 有 患 者采 用 聚 乙二 醇 干扰 素 ０ ２ （ 自上海 罗 氏制 【 ａ 购 一 药 有 限公 司 ， 品名 派 罗欣 ）８ ｇ 每 周 １次 ， 下注 射 。同 商 １ ０Ｉ ， ， ｚ 皮
【］ 赵 庆 莲 ， 从 芳 ． 型 抗 精 神 病 药 物 对 血 糖 水 平 影 响 的 比较 研 究 『． １ 许 新 Ｊ 山 ］
中枢神 经 系统 内有 多 种多 巴胺 受 体 存在 ， 精神 病 药 的 抗
治疗 作 用 主要 是 阻 断 了 Ｄ ２受体 ，影 响 了多 巴胺 的 中脑 一 大 脑皮 质 通 路 和 中脑 一 边缘 系 统 通 路 的结 果 ｐ 。而 对结 节 一 － 卅 漏 斗 系统 通路 的影响 可 导致 内分 泌 和代 谢 的 改变 ， 对黑 质 纹 状
选 择 ２０ ０ ８年 ２月 ～ ０ ０年 ４月 本 院 收 治 的慢 性 丙 肝 患 ２１
病性 精 神 障碍 的药 物 。 常 的治 疗剂 量并 不 影 响患 者 的智 力 通 和 意识 ． 能 有 效地 控 制 患 者 的 精神 运 动 兴 奋 、 觉 、 却 幻 妄想 、 敌对 情 绪 、 维 障碍 和异 常行 为等精 神 症 状 。抗 精 神病 药 的 思 主要 治 疗作 用 与其 抗 多 巴胺作 用 有关 ， 床实 践 表 明抗 精 神 临 病药 治 疗 剂 量 的 大小 与 其 对 多 巴胺 受 体 阻断 作 用 呈 线 性 相
慢性丙型肝炎患者对聚乙二醇干扰素使用态度的质性研究
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耐受 能力 较 差＿ 。因此 ， 保 障 患 者 治疗 的顺 利 实 ２ ］ 为 施 ， 高患 者 的依从 性 ， 提 需要在 护 理上 做好 患 者 的宣 教工 作 ， 程监 护 、 心 和体 贴 患 者 ， 全 关 耐心 细致 地 讲 解相 关知识 ， 绍 药 物 的药 理 作 用 、 良反 应 、 药 介 不 用 时间 及注 意事 项 ， 患 者更 加 了解 所 要 使 用 的药 物 使 知识 ， 配合 治疗 ， 以发 挥 药 物 的最 佳 疗 效 ， 少 不 良 减 反应 ， 同时处 理 患者 出现 的各种 不 良反应 ， 患 者能 使
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干扰素治疗100例丙肝患者的观察和护理
发表时间：2011-11-30T13:37:18.390Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：罗荣红[导读] 丙肝是由丙肝病毒所引起的全身性传染病，主要累积肝脏，病原体是一种RNA病毒
罗荣红(第三军医大学第一附属医院西南医院感染科400038) 【中图分类号】R712【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0059-01 丙肝是由丙肝病毒所引起的全身性传染病，主要累积肝脏，病原体是一种RNA病毒［1］。
我院2009年8月至2011年8月收治了100例丙型肝炎的患者，均用干扰素进行治疗的100例患者，现将护理体会报告如下： 1临床资料
本组100例中，男性72例，女性28例，年龄23-64岁，均用干扰素α-2b进行治疗，治疗周期为24-48周，均出现乏力，发热，其中有78例出现骨髓抑制，43例出现恶心、呕吐，15例出现皮疹，54例出现失眠。
均已治愈。
2护理
2.1发热的护理: 发热时应卧床休息，密切监测体温的变化，常采取物理降温，可以冷敷头部或大动脉，温水擦浴，酒精擦浴。
保持环境整洁，空气的清新，室温在20-24度，湿度在50%~60%，饮食应清淡易消化的食物，及时补充水并做好皮肤的护理和口腔的护理。
2.2骨髓抑制的护理:干扰素还有抑制骨髓，导致白细胞、血小板减少，这样就会导致患者的凝血功能下降。
一般停药后会自行恢复，护理时应密切监测血常规的情况，可以注射升白细胞和血小板的药物，应向患者做好健康教育。
2.3皮疹的护理:保持皮肤的清洁干燥，每日用温水清洗（禁用肥皂水和酒精）。
床铺保持清洁整齐，衣服应勤换洗。
保持局部皮肤清洁、干燥，每日使用温水清洗。
避免局部压伤、碰撞和损伤，皮疹消退，脱皮不完全者，可用消毒剪刀修剪，忌撕扯，以防出血、感染，局部皮肤瘙痒者可用沪甘石洗剂、2%甲紫或5%疱疹净等局部涂擦［2］。
进餐前后用温水或朵贝尔液漱口，合并溃疡者，局部用3%过氧化氢溶液洗净后涂以冰硼散［2］。
应注意皮疹的消长情况，疹退后有否脱屑、脱皮、结痂、色素沉着等变化。
2.4饮食的护理:慢性丙型肝炎的患者宜进食清淡，易消化、含多种维生素的饮食。
不宜长期摄入高糖高热量饮食，尤其有糖尿病倾向和肥胖者，以防诱发糖尿病和脂肪肝。
腹泻者应减少产气食品（牛奶、豆制品）的摄入。
注意调节饮食的色、香、味，保证营养摄入。
2.5活动无耐力: 应卧床休息，以减轻肝脏负担，缓解肝淤血，利于肝细胞修复。
待症状好转、黄疸消退、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不感疲惫为度，肝细胞正常1-3个月后可恢复日常活动及工作。
病情严重者需协助病人做好进餐、沐浴、如厕等生活护理。
2.6心理的护理: 应向病人和家属宣传丙肝的家庭护理和自我保健知识。
正确的对待疾病，避免焦虑愤怒等不良情绪。
养成良好的卫生习惯，生活规律，加强营养，定期复查，合理的治疗，规则的用药，减轻患者的心理负担。
多与患者沟通，建立良好的护患关系。
参考文献
［1］王宇明.实用传染病学.北京：人民卫生出版社,2006,405-410 ［2］尤黎明 .内科护理学.北京：人民卫生出版社,2002,486-487。