骨科常用特殊检查
骨科特殊检查法与临床意义汇总
骨科特殊检查法及临床意义汇总◆头顶叩击试验——颈椎病、脊柱损伤◆椎间孔挤压试验（头顶加压试验、斯布灵试验）——神经根型颈椎病、颈椎间盘突出症◆分离试验（牵引试验）——神经根型颈椎病、颈椎间盘突出症◆臂丛神经牵拉试验——神经根型颈椎病◆旋颈试验（颈动脉扭曲试验）——椎动脉型颈椎病◆深呼吸试验（试验）——前斜角肌综合征、颈肋◆疼痛弧试验（肩关节外展上举试验）——冈上肌腱炎◆直尺试验——肩关节脱位、三角肌萎缩◆搭肩试验（杜加征)——肩关节脱位◆网球肘试验（试验）——肱骨外上髁炎◆前臂伸肌紧张试验（试验）——肱骨外上髁炎◆屈肌紧张试验——肱骨内上髁炎◆肱二头肌长头紧张试验——肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌腱滑脱◆肘直线、肘后三角——肘关节脱位、肘关节内骨折◆握拳尺偏试验——桡骨茎突狭窄性腱鞘炎◆屈腕试验——腕管综合征◆腕管叩击试验——腕管综合征◆腕三角软骨挤压试验——三角软骨损伤◆叩击试验（征）——神经干损伤与修复◆直腿抬高试验——、坐骨神经痛◆直腿抬高加强试验（征）——◆拾物试验——脊柱病变（腰椎结核、强脊、、腰肌劳损）◆仰卧挺腹试验——◆屈髋屈膝试验（骨盆摇摆试验）——腰骶关节或骶髂关节病变◆床边试验——骶髂关节疾患◆4字试验(盘腿试验、试验、髋外展外旋试验)——骶髂关节病变◆跟臀试验（股神经牵拉试验、伊利征)——腰3、4神经根病变、腰大肌受刺激、骶髂关节及腰椎损害◆髂胫束紧张试验( 奥伯试验)——髂胫束挛缩◆梨状肌紧张试验——梨状肌综合征◆骨盆分离、挤压试验——骶髂关节病变和骨盆骨折◆髋关节过伸试验——腰大肌脓肿、髋关节结核、髋关节强直◆托马斯征（试验）——髂腰肌痉挛、髋关节挛缩、强直◆望远镜试验(套叠征)——先天性髋关节脱位◆蛙式试验——先天性髋关节脱位◆下肢短缩试验（艾利斯征)——髋关节后脱位、股骨颈骨折◆特伦德伦伯格试验(、单腿独立试验、髋关节承重机能试验)——髋关节病变（髋关节脱位、髋内翻畸形、股骨颈骨折、臀肌麻痹或无力）◆麦克默勒征( 、回旋挤压试验)——半月板损伤◆重力试验(侧卧屈曲试验)——半月板损伤◆抽屉试验——前后交叉韧带断裂或松弛◆膝关节分离试验(侧副韧带紧张试验、侧方挤压试验)——膝关节内、外侧副韧带断裂或松弛◆研磨试验(膝关节旋转提拉试验、旋转挤压试验)——侧副韧带损伤、半月板损伤◆浮髌试验——膝关节积液◆踝关节背伸试验——鉴别腓肠肌与比目鱼肌挛缩◆伸踝试验——深静脉血栓性静脉炎◆提踵试验——跟腱断裂。
骨科体格检查
骨科体格检查标题：骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是骨科医生在评估患者骨骼系统状况时所采用的一种重要方法。
通过对患者的身体进行全面检查，医生可以了解患者的骨骼结构、功能和病理状况，从而进行准确的诊断和治疗。
本文将从五个大点出发，详细阐述骨科体格检查的相关内容。
正文内容：1. 骨骼结构检查1.1 骨骼外观检查：骨科医生会观察患者的骨骼外观，包括骨骼的形状、大小和对称性等。
异常的外观可能与骨折、畸形或者肿瘤等相关。
1.2 骨骼稳定性检查：医生会检查患者的骨骼稳定性，包括关节的稳定性和骨骼的稳定性。
通过检查关节的活动范围和骨骼的稳定性，可以判断是否存在关节脱位或者韧带损伤等问题。
2. 功能性检查2.1 关节活动度检查：医生会评估患者关节的活动度，包括关节的屈伸、旋转和外展等。
通过检查关节活动度的限制程度，可以判断是否存在关节僵硬或者关节炎等问题。
2.2 肌肉力量检查：医生会测试患者的肌肉力量，包括肌肉的收缩力和抗阻力能力。
通过检查肌肉力量的减弱情况，可以判断是否存在肌肉损伤或者神经损伤等问题。
2.3 平衡和协调性检查：医生会评估患者的平衡和协调性，包括站立平衡和步态平衡等。
通过检查平衡和协调性的异常情况，可以判断是否存在神经或者平衡系统的问题。
3. 疼痛评估3.1 疼痛程度评估：医生会问询患者的疼痛感受，并使用疼痛评分工具进行评估。
通过评估疼痛的程度和性质，可以判断疼痛的原因和严重程度。
3.2 疼痛位置评估：医生会问询患者疼痛的具体位置，并进行触摸和压痛检查。
通过评估疼痛的位置和触摸反应，可以判断疼痛的来源和可能的病理情况。
3.3 疼痛的放射性评估：医生会问询患者疼痛是否向其他部位放射，并进行相关的检查。
通过评估疼痛的放射性，可以判断疼痛是否与神经根压迫或者放射性病变等有关。
4. 神经系统检查4.1 神经感觉检查：医生会评估患者的神经感觉功能，包括触觉、温度感觉和疼痛感觉等。
通过检查神经感觉的异常情况，可以判断是否存在神经病变或者神经根受压等问题。
骨科常用特殊检查
骨科常用特殊检查：（一）、颈部检查1、颈椎间孔挤压试验：患者坐位，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患者头顶部或者前额部，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，不使头颈歪斜，同时向患侧或者健侧屈曲颈椎，也可以前屈后伸，若出现颈部或上肢放射痛加重即为阳性。
多见于神经根型颈椎病或椎间盘突出症，该实验是使椎间孔变窄，从而加重对神经根的刺激。
故出现疼痛或放射痛。
2、侧屈椎间孔挤压试验：患者取坐位，头稍后仰并向患侧屈曲，下颌转向健侧，检查者双手放在患者头顶向下挤压。
如引起颈部疼痛并向手部放射即为阳性。
最常见于C5椎间盘突出症，此时疼痛向拇指、手及前臂放射。
怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者，为防止脊髓损伤，最好不要做此实验。
3、后仰椎间孔挤压实验：患者取坐位，头稍后仰，检查者双手交叉放在患者头顶，再向下方挤压，如引起颈部疼痛并向患侧上肢放射，即为阳性，阳性结果见于颈椎病，怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者，为防止脊髓损伤，最好不做此试验。
4、颈椎间孔分离试验：检查者一手托住患者颏下部，另一手托住枕部，，然后逐渐向上牵引头部，如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻，即为阳性。
该试验可以拉开狭窄的椎间孔。
减少对颈椎小关节周围关节囊的压力，缓解肌肉痉挛，减少神经根的挤压和刺激，从而减轻疼痛。
5、椎动脉扭曲试验：用于检查椎动脉型颈椎病，患者坐位，头颈放松，检查者站在患者身后，双手抱住患者头枕两侧，将患者头向后仰的同时转向一侧，若出现眩晕则为阳性。
6、头顶部叩击试验：患者端坐，医师一手平按患者头顶，另一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背，若患者感觉颈部疼痛不适或向上肢串通，麻木为阳性，检查颈椎病或颈椎损伤。
怀疑颈椎损伤时，头顶叩击力度及挤压力不宜过重，以免加重损伤。
7、屈颈试验：用于检查脊髓型颈椎病，患者平卧，上肢置于躯干两侧，下肢伸直，令患者抬头屈颈，若出现上下肢放射性麻木则为阳性。
8、吞咽试验：患者坐正，嘱患者做吞咽动作，若出现吞咽困难或颈部疼痛为阳性，若患者能正确说出平日吞咽食物时有疼痛，也是阳性体征，常用于检查颈部病变是否影响吞咽活动。
骨科试验
特殊检查l.挤压小腿三头肌试验患者俯卧，足垂于检查床边，医者用手挤捏患者小腿三头肌，引起足踝跖屈为正常，若无跖屆活动，提示跟腱断裂。
2.踝关节背伸试验本试验以鉴别腓肠肌与比目鱼肌挛缩。
若伸膝或屈膝时，踝关节均不能背伸，说明比目鱼肌挛缩。
若屈膝时踝关节能背伸，伸膝时踝关节不能背伸，说明腓肠肌挛缩。
3.伸踝试验又称霍曼斯(Homans)试验，检查时嘱患者伸直小腿，然后用力背伸踝关节，如小腿肌肉发生疼痛，则为本试验阳性。
提示小腿有深静脉血栓性静脉炎。
4.前足挤压试验患者仰卧位，医者用手握住患者前足部横向挤压，若出现剧烈疼痛为阳性征，提示有跖骨骨折。
5.跟轴线测量患者站立位，若小腿正中线与足跟纵轴一致为正常，若跟骨轴线向小腿正中线外侧或内侧偏斜;表明有足内翻或外翻畸形。
6.足长轴与两踝连线的测量患者仰卧位，从足跖面检查，足长轴与两踝连线相交，正常时足长轴向胫侧倾斜5°，因此两线相交的外上角正常应为95°。
若两线相交成直角者，即为前足外展畸形。
7.足指数测定足平放桌上，自足最高处到桌面的距离为足弓高度;自足跟到第2趾尖的长度为足长度。
正常足指数=足长度足弓高度×100≈29～31 扁平足指数小于29，严重者指数在25以下，高弓足指数大于3l。
8.足顶角测定把第l跖骨头、内踝、跟骨结节三点连成1个三角形，顶角95°为正常。
高弓足顶角达60°左右，扁平足顶角达105～120°。
靠跟骨侧的底角正常为60°，扁平足约在50一55°，高弓足约在65～70°。
以上只供参考，具体您可以到北京颈椎病专科医院咨询下。
骨科常用特殊试验讲义
内拉通(Nelaton)线
• 又称髂坐结节联线。 患者仰卧位，髋关节 屈曲45－60°，由髂 前上棘至坐骨结节划 一联线，正常时此线 通过大粗隆顶部。若 大粗隆顶部在该线的 上方或下方，都表明 有病理变化。 昆明医科大学第一附属医院运动医学科
布来安三角
• 患者仰卧位，自髂前上 棘与床面作一垂线，自 大粗隆顶点与垂直线作 一水平线，再自髂前上 棘与大租隆顶点之间连 一直线，构成一直角三 角形。对比两侧三角形 的底边长度，若一侧变 短，表明该侧大租隆向 上移位。
床边试验
昆明医科大学第一附属医院运动医学科
骨盆挤压与分离试验
• 患者仰卧位，医生用 两手分别压在骨盆的 两侧髂前上棘，向内 相对挤压为挤压试验 ；两手分别压在骨盆 的两侧髂嵴内侧，向 外下方作分离按压称 为分离试验。若引起 损伤部位疼痛加剧则 为阳性征，常见于骨 盆环的骨折。
昆明医科大学第一附属医院运动医学科
昆明医科大学第一附属医院运动医学科
踝部特殊检查
• 足内、外翻试验 将踝关节内翻引 起外侧疼痛，表示外侧副韧带损伤 ；踝关节外翻引起内侧疼痛，表示 内侧副韧带损伤。
昆明医科大学第一附属医院运动医学科
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
昆明医科大学第一附属医院运动医学科
直尺试验
• 正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨 大结节连线的内侧。用直尺贴在上 臂的外侧，下端靠近肱骨外上髁， 上端如能与肩峰接触则为阳性征， 表示肩关节脱位。
骨科特殊检查
屈肌紧张试验：让患者握住检查者的手指（示指至小指），强力伸腕握拳，检查者手指与患者握力对抗，如出现内上髁部疼痛即为阳性，多见于肱骨内上髁炎。
Colles骨折
直尺试验：正常时，置一尺于小指及肱骨外髁，此尺不接触尺骨茎突，当Colles骨折时，尺骨茎突与尺接触。
桡骨下端骨折尺骨茎突骨折
7.臂坠落征：在冈上肌损伤时，30°-- 90°范围的外展运动失去控制。因而，使患臂被动外展60°- 90°，除去支持，患肢立即坠落，并出现疼痛即为阳性。
锁骨下动脉受压
肩关节外展外旋试验：坐位，肩外展90°外旋90°时，桡动脉搏动停止（或减弱）为阳性，表示锁骨下动脉受压。
喙突撞击综合征
2．特伦德兰堡(Tretidlenhurg )试验：又称臀中肌试验、单腿独立试验。嘱患者先用健侧下肢单腿独立，患侧下肢抬起，患侧骨盆向上提起，该侧臀皱上升为阴性。再使患侧下肢独立，健侧下肢抬起，则健侧骨盆及臀皱下降为阳性。此试验检查关节负重，检查关节不稳或臀中、小肌无力，任何臀中肌无力的疾病这一体征均可出现阳性。
髋关节脱位
1.欧特拉尼(Ortolani )试验：患儿仰卧，髋、膝屈曲各90度,检查者手掌扶住患侧膝及大腿，拇指放在腹股沟下方大腿内侧，其余手指放在大粗隆部位，另一手握住对侧下肢以稳定骨盆。检查时光用拇指向外侧推并用掌心由膝部沿股骨纵轴加压，同时将一大腿轻度内收。如有先天性髋脱位，则股骨头向后上脱出并发出弹响，然后再外展大腿，同时用中指向前内顶压大粗隆，股骨头便复位，当它滑过髋臼后缘时又出现弹响，此试验阳性，适用于6个月至1岁以内的婴儿先天性髓脱位的早期诊断。
4.大腿滚动试验：参见股骨粗隆间骨折。
髋关节不稳
1.望远镜试验：又称套叠征、杜普顿(Dupuytren)征、巴洛夫(Barlove)试验。患者仰卧，助手按住骨盆，检查者两手握住患者小腿，伸．直髋、膝关节，然后上下推拉患肢，若患肢能上下移动2-3cm,即为阳性。
骨科特殊检查方法
骨科特殊检查方法骨科特殊检查方法是指在临床诊断中，为了明确骨科疾病的诊断和鉴别诊断，需要采用一些特殊的检查手段和方法。
这些特殊检查方法可以帮助医生更准确地了解患者的病情，为治疗方案的制定提供重要依据。
下面我们将介绍一些常见的骨科特殊检查方法。
首先，X线检查是骨科诊断中最常用的一种特殊检查方法。
通过X线检查，可以清晰地显示骨骼的结构和形态，帮助医生判断骨折、脱位、骨质疏松等疾病。
此外，X线检查还可以观察骨骼的生长发育情况，对儿童骨折和骨骼畸形的诊断有重要意义。
其次，CT扫描是一种高分辨率的影像检查技术，对于骨科疾病的诊断具有很高的准确性。
CT扫描可以清晰地显示骨骼的三维结构，对于复杂的骨折、骨肿瘤、关节畸形等疾病有很好的诊断效果。
同时，CT扫描还可以对软组织和血管等结构进行清晰的显示，为手术方案的制定提供重要依据。
此外，核磁共振（MRI）是一种无创的影像检查技术，对于骨科疾病的诊断也有很高的准确性。
MRI可以清晰地显示软组织、韧带、肌腱等结构，对于骨关节炎、软组织损伤、脊柱疾病等疾病的诊断有很好的效果。
另外，MRI还可以对神经系统进行准确的显示，对于脊髓损伤、神经根压迫等疾病的诊断具有重要意义。
最后，骨密度检查是用来评估骨质疏松程度的一种特殊检查方法。
骨密度检查可以帮助医生判断骨质疏松的程度，对于预防和治疗骨质疏松症具有重要意义。
通过骨密度检查，可以及早发现骨质疏松症，采取有效的措施进行治疗和预防。
综上所述，骨科特殊检查方法在临床诊断中具有重要的作用，可以帮助医生更准确地了解患者的病情，为治疗方案的制定提供重要依据。
医生在选择特殊检查方法时，需要根据患者的具体情况和病情特点进行综合考虑，以确保能够获得准确的诊断结果，为患者提供更好的治疗服务。
骨科体格检查
骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
通过对患者的身体进行细致的观察和检查，医生可以了解到患者是否存在骨骼相关的问题，以便进行进一步的诊断和治疗。
本文将详细介绍骨科体格检查的内容和步骤。
一、外观检查1.1 头部和颈部在骨科体格检查中，首先需要检查患者的头部和颈部。
医生会观察患者的头颅是否对称，有无畸形或肿胀。
同时，还会检查颈部的活动度和颈椎的稳定性。
1.2 脊柱和胸廓接下来，医生会对患者的脊柱和胸廓进行检查。
医生会观察脊柱的曲度和对称性，检查是否存在脊柱侧弯或前后凸畸形。
此外，医生还会检查胸廓的对称性和活动度，以评估患者的呼吸功能。
1.3 四肢和关节在外观检查的最后一步，医生会对患者的四肢和关节进行检查。
医生会观察四肢的长度和对称性，检查是否存在肢体畸形或肿胀。
同时，医生还会检查关节的活动度和稳定性，以评估患者的关节功能。
二、活动度检查2.1 脊柱活动度在骨科体格检查中，医生会对患者的脊柱活动度进行评估。
医生会让患者进行前屈、后伸、左右旋等动作，观察患者的脊柱活动度和是否存在疼痛或限制。
2.2 关节活动度除了脊柱活动度，医生还会检查患者各个关节的活动度。
医生会让患者进行关节的屈曲、伸展、旋转等动作，以评估关节的活动范围和是否存在异常。
2.3 肌肉力量在活动度检查的最后一步，医生会评估患者的肌肉力量。
医生会让患者进行一系列的肌肉收缩动作，以评估肌肉的力量和是否存在肌肉无力的情况。
三、神经系统检查3.1 感觉检查在骨科体格检查中，医生会对患者的感觉进行检查。
医生会用针或其他刺激物轻轻触碰患者的皮肤，观察患者是否能感受到刺激，并询问患者感觉是否正常。
3.2 运动检查除了感觉检查，医生还会对患者的运动进行评估。
医生会让患者进行一系列的运动动作，观察患者的协调性和运动是否正常。
3.3 腱反射检查在神经系统检查的最后一步，医生会对患者的腱反射进行检查。
医生会用锤子轻轻敲击患者的肌腱，观察患者的反应和腱反射是否正常。
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膝部的特殊检查
• • • • • • • 浮髌试验 膝关节侧方挤压试验 抽屉试验 挺髌试验 回旋研磨试验 研磨提拉试验 侧卧屈伸试验
浮髌试验
• 患肢伸直，医生一手虎口对着髌骨上方， 手掌挤压在髌上囊，使液体流入关节腔， 另一手示指以垂直方向按压髌骨，如感觉 髌骨浮动，并有撞击股骨髁部的感觉，即 为阳性征，表示关节腔内积液。
研磨提拉试验
• 又称阿波来征。患者俯卧，膝关节屈曲 90°，双手握住足跟沿小腿纵轴方向施加 压力同时作小腿的外展外旋和内收内旋活 动，若有疼痛或有弹响，为阳性征，表明 外侧或内侧半月板损伤，提起小腿作外展 外旋和内收内旋活动而引起疼痛，表示外 侧副韧带或内侧副韧带损伤。
侧卧屈伸试验
• 又称重力试验。患者侧卧，被检肢体在上， 医生托住病人大腿，让其膝关节作屈伸运 动，若出现弹响，表明内侧半月板损伤。 若膝关节外侧疼痛，表明外侧副韧带损伤。 同样的方法，被检查的肢体在下作屈伸运 动，若出现弹响，表明外侧半月板损伤。 若膝关节内侧疼痛，表明内侧副韧带损伤。
骨科常用特殊检查
秀山医院
骨科常用特殊检查
骨盆部特殊检查
肩部特殊检查 肘部特殊检查 腕部特殊检查 髋部特殊检查 膝部特殊检查 踝部特殊检查
骨盆部常用特殊检查
• 骨盆挤压及分离试验
• 骶髂关节分离试验 • 床边试验
骨盆挤压及分离试验
• 患者取仰卧位,医生用两手分别压在骨盆的 两侧髂前上棘,向内相对挤压为挤压试验;两 手分别压在骨盆的两侧髂嵴内侧,向外下方 作分离按压为分离试验.若引起损伤部位疼 痛加剧为阳性征,常见于骨盆环骨折.
髋关节过伸试验
• 又称腰大肌挛缩试验。患者俯卧位，患侧 膝关节屈曲90°，医生一手握其踝部将下 肢提起，使髋关节过伸，若骨盆亦随之抬 起，即为阳性征。说明髋关节不能过伸， 为腰大肌脓肿及早期髋关节结核的体征。
单腿独立试验
• 又称屈德伦堡征。此试验是检测髋关节承 重机能。先让患者健侧下肢单腿独立，患 侧腿抬起，患侧臀邹襞上升为阴性。再让 患侧下肢单腿独立，健侧腿抬高，则可见 健侧臀邹襞下降，为阳性征。表明持重侧 的髋关节不稳或臀中、小肌无力。任何使 臀中肌无力的疾病均可出现阳性征。
髋部特殊检查
• • • • • • • 髋关节屈曲挛缩试验 髋关节过伸试验 单腿独立试验 下肢短缩试验 望远镜试验 蛙氏试验 股骨头位置的测量
髋关节屈曲挛缩试验
• 又称托马斯征。患者仰卧，将健侧髋膝关 节尽量屈曲，大腿贴近腹壁，使腰部接触 床面，以消除腰前凸的代偿作用，再让其 伸直患侧下肢，若患肢随之跷起而不能伸 直平放于床面，即为阳性征。说明该关节 有屈曲挛缩畸形，并记录屈曲畸形角度。
膝关节侧方挤压试验
• 又称膝关节分离试验。患者仰卧，膝关节 伸直，医生一手按住股骨下端外侧，一手 握住踝关节向外拉，使内侧副韧带承受外 展张力，若有疼痛或有侧方活动，即为阳 性征。表示内侧副韧带损伤。反之，以同 样方法检查外侧副韧带。
抽屉试验
• 又称推拉试验。患者仰卧，屈膝90°，足 平放于床上，医生坐于患肢足前方，双手 握住小腿作前后推拉动作。向前活动度增 大，提示前交叉韧带损伤。向后活动度增 大，提示后交叉韧带损伤。可作两侧对比 检查。
骶髂关节分离试验
• 又称4字征,患者仰卧位,患侧下肢屈膝屈髋, 将患侧下肢外踝放于对侧膝上,作盘腿状,医 生用一手扶住对侧髂嵴部,另一手将患侧膝 部向外侧挤压,若骶髂关节有病变,则出现该 处的疼痛,为阳性征.同样的方法再检查对侧. 作此试验应先排除髋关节病变.
床边试验
• 又称盖氏兰征.患者仰卧位,患者靠床边,臀部 稍突出床沿,大腿下垂.健侧下肢屈膝屈髋,紧 贴腹壁,患者双手抱膝以固定腰椎.医生一手 扶住髂骨嵴以固定骨盆,另一手用力下压于 床边的大腿,使髋关节尽量后伸.若骶髂关节 发生疼痛则为阳性征,说明骶髂关节病变.
挺髌试验
• 患侧下肢伸直，医生用拇、示指将髌骨向 远端推压，嘱病人用力收缩股四头肌，若 引起髌骨部疼痛为阳性。常见于髌骨软骨 软化症。
回旋研磨试验
• 又称麦克马瑞征。患者仰卧，患肢屈曲， 医生用一手按在膝上部，另一手握住踝部， 使膝关节极度屈曲，然后作小腿外展、内 旋，同时伸直膝关节，若有弹响和疼痛为 阳性征。表明外侧半月板有损伤。反之， 作小腿内收、外旋同时伸直膝关节，若有 弹响和疼痛，表明内侧半月板有损伤。
冈上肌腱断裂试验
• 在肩外展30°—60°范围内时，三角肌用 力收缩，但不能外展举起上臂，越外展用 力，肩越高耸。但被动外展到此范围以上， 患者能主动举起上臂。最初主动外展受限 为阳性征，提示冈上肌腱断裂。
肱二头肌腱抗阻试验
• 患者屈肘作前臂抗阻力旋后动作，引起肱 骨结节间沟部位疼痛为阳性征。见于肱二 头肌长头腱鞘炎。
肩部特殊检查
• • • • • 搭肩试验 直尺试验 肩外展疼痛弧试验 冈上肌腱断裂试验 肱Dugas)。将患肢肘关节屈曲， 患肢手搭在对侧肩部，肘关节能贴在胸壁 为正常。若肘关节不能贴近胸壁，或肘关 节贴近胸壁时而患肢手不能搭在对侧肩部， 或两者均不能，为阳性征。表示肩关节脱 位。
腕部特殊检查
• 握拳尺偏试验
• 腕三角软骨挤压试验
握拳尺偏试验
• 又称芬克斯坦征。患者拇指屈曲握拳，将 拇指握于掌心内，然后使腕关节被动尺偏， 引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征。见于 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
腕三角软骨挤压试验
• 腕关节位于中立位，然后使腕关节被动向 尺侧偏斜并纵向挤压，若出现下尺桡关节 疼痛为阳性征。见于腕三角软骨损伤及尺 骨茎突骨折。
肘部特殊检查
• 肘三角
• 腕伸肌紧张试验
肘三角
• 正常的肘关节在完全伸直时，肱骨外上髁、 内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上。肘关节 屈曲90°时，三个骨突形成一个等腰三角 形，称为肘三角。肘关节脱位时，此三角 点关系改变。用于肘关节脱位的检查，和 肘关节脱位与肱骨髁上骨折的鉴别。
腕伸肌紧张试验
• 患者肘关节伸直，前臂旋前位，作腕关节 的被动屈曲，引起肱骨外上髁处疼痛者为 阳性征。见于肱骨外上髁炎。
踝部的特殊检查
• 足内、外翻试验，将踝关节内翻引起外侧 疼痛，表明外侧副韧带损伤。将踝关节外 翻引起内侧疼痛，表明内侧副韧带损伤。
下肢短缩试验
• 又称艾利斯征。患者仰卧，双侧髋膝关节 屈曲，足跟平放于床面上，正常两侧膝顶 点等高，若一侧较另一侧低即为阳性征。 表明股骨或胫腓骨短缩或髋关节脱位。
望远镜试验
• 又称套迭征。患者仰卧位，医生一手固定 骨盆，另一手握患侧腘窝部，使髋关节稍 屈曲，将大腿纵向上下推动，若患肢有上 下移动感即为阳性征。表明髋关节不稳或 有脱位，常用于小儿髋关节先天性脱位的 检查。
蛙氏试验
• 患儿仰卧，将双侧髋膝关节屈曲90°，再 做双髋外展外旋动作，呈蛙式位，若一侧 或双侧大腿不能平落于床面，即为阳性征。 表明髋关节外展受限，用于小儿先天性髋 关节脱位的检查。
股骨头位置的测量
• 内拉通线
• 布莱安三角 • 休梅克线
内拉通线
• 又称髂坐结节连线。患者仰卧，髋关节屈 曲45°—60°，由髂前上棘至坐骨结节划 一条连线，正常时此线通过大粗隆顶部。 若大粗隆在连线的上方或下方，都表明有 病理变化。
布莱安三角
• 患者仰卧位，自髂前上棘与床面作一条垂 直线，自大粗隆顶点与垂直线作一条平行 线，再自髂前上棘与大粗隆顶点之间连一 条直线，构成一直角三角形，对比两侧三 角形底边长度，若一侧变短，表明该侧大 粗隆向上移位。
休梅克线
• 患者仰卧位，双下肢伸直于中立位，两侧 髂前上棘在一平面，从两侧髂前上棘与大 粗隆顶点分别连一直线，正常时两线延长 交于脐或脐上中线，若一侧大粗隆上移， 则延长线交于脐下且偏离中线。
直尺试验
• 正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节 连线的内侧。用直尺贴在上臂的外侧，下 端靠近肱骨的外上髁，上端如能与肩峰接 触，则为阳性征。表示肩关节脱位。
肩外展疼痛弧试验
• 在肩外展60°—120°范围内时，因冈上肌 腱与肩峰下摩擦，肩部疼痛为阳性征，这 一特定区域内的疼痛称为疼痛弧。见于冈 上肌腱炎。