骨科常用试验
骨科常用特殊试验检查
1.浮髌试验：患者取仰卧位,伸膝,放松股四头肌,检查者的一手放在髌骨近侧,将髌上囊的液体挤向关节腔,同时另一手示、中指急速下压;若感到髌骨碰击股骨髁部时,为浮髌试验阳性;中等量50ml以上积液时浮髌试验才呈阳性;2.麦氏征McMurray：患者取仰卧位,检查者一手按住患膝,另一手握住踝部,将膝完全屈曲,足踝抵住臀部,然后将小腿极度外展外旋,或内收内旋,在保持这种应力的情况下,逐渐伸直,在伸直过程中若能听到或感到弹响,或出现疼痛为阳性;说明半月板有病变;3.前抽屉试验患者仰卧屈膝90°,检查者轻坐在患侧足背上固定,双手握住小腿上段,向前拉;前交叉韧带断裂时,可向前拉以上;膝关节屈曲时后外束松弛,前内束紧张;因此,前抽屉试验阳性,说明存在前交叉韧带的“前内束”损伤;试验：病人仰卧或俯卧位,屈膝约30度角;检查者用一只手固定大腿,另一只手试图向前移动胫骨;阳性结果提示前交叉韧带损伤;5.轴移试验：患者仰卧位,屈髋45°,伸膝,下肢外展;一手握住足部使小腿内旋,另一手置于膝关节外侧施以外翻应力,然后逐渐屈膝,出现错动感时为阳性;6.髌骨挤压试验：膝关节屈曲25°内推或外推髌骨向股骨滑车,出现疼痛为阳性,如排除软组织因素,可证明疼痛来自髌骨关节面;7.髌骨外侧牵拉试验：仰卧位,伸直膝关节,主动收缩股四头肌,如B>AB为髌骨外侧移位距离,A为髌骨向上移位距离,即为阳性,髌骨外移,轨迹异常;8.髌骨加压研磨试验：病人俯卧,膝关节屈成90;,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使与关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为内侧;此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副;9.下蹲试验：病人由站立而下蹲,观察其双足与地面的关系;正常时两足跟离开地面,仅以两足尖着地;如做下蹲动作时,两足掌全部着地,与地面接触范围大,即为下蹲试验阳性; 临床意义本试验的目的主要是检查下肢姿势性肌张力情况;当肌张力减弱时,此试验阳性;可见于小脑疾患或脊髓后索病变,这是由于小腿三头肌肌张力低下跟腱松弛所致;试验压头实验：使患者头侧屈向患侧同时后仰,检查者用双手自患者头顶向下按压,诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛时为Spurling征阳性;常见于患者神经根型;11.臂丛牵拉试验：患者坐位,头微屈,检查者立于患者被检查侧,一手推头部向对侧,另一手握该侧腕部做相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木、则为阳性,多见于神经根型颈椎病患;12. 牵引试验：检查者一手托住患者下颌,另一手扶其枕部,然后慢慢抬升患者头部,根性症状缓解或减轻为阳性结果;13. 椎动脉扭转试验：患者取坐位,医生使其头后伸,并向侧方旋转,若出现眩晕、复视、恶心等症状为阳性;提示：颈椎病椎动脉型;14.“4”字试验：患者仰卧位,健肢伸直,患侧髋与膝屈曲,大腿外展、外旋将小腿置于健侧大腿上,形成一个“4”字,一手固定骨盆,另一手下压患肢,出现疼痛为阳性;见于骶髂关节及髋关节内部有病变或内收肌有痉挛;阳性表明可能是由以下疾病引起：骶髂关节病变,症,,,及膝关节疾病等,15.髂骨分离试验：病人仰卧,用双手按住两髂前上棘,向两侧推骨盆,使之分离;若耻骨联合或骶髂关节有病,则该处产生疼痛;17.直腿抬高试验及加强试验：,为受刺激的表现;检查时嘱病人仰卧,两下肢伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起;正常人可抬高70度以上,如抬高不到30度,即出现由上而下的,为直腿抬高试验阳性;见于、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等；此时医生将下肢下降5到10度,疼痛消失,再将极度背屈,若再次出现腰痛及下肢放射痛,此方法称直腿抬高加强试验18.股神经牵拉试验：患者俯卧,下肢伸直;医生一手压住患者腰骶部,另一手握住患侧踝部,或托住膝部,使患侧下肢向后过度伸展,若出现沿骨神经支配区放射性疼痛者阳性;临床意义：骨神经受压,用来诊断L3-4椎间盘突出;试验髋关节屈曲挛缩试验：患者仰卧,双下肢伸直,检查者检查是否存在过度脊柱前凸,检查者屈曲患者一侧髋关节至紧贴胸部,如果没有屈曲挛缩,则受试髋部仍位于检查床上；如果存在挛缩,则患者的患腿将要抬高,肌肉有牵张感;如果下肢被压至床上,则患者可呈现腰椎前凸增加;这个结果再次提示试验阳性;提示髋关节病变或腰大肌脓肿;征：肘关节半屈位,握拳,屈腕,伸肘,前臂旋前,如肱骨外上髁出现疼痛为阳性,提示肱骨外上髁炎.握拳尺偏试验令患者握拳,四指把拇指包于其内,固定其前臂,嘱其手内收,如腕桡骨茎突部出现疼痛即为阳性;提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;。
骨科临床查体
胸腰部检查
1．胸廓挤压试验 患者取站、坐或卧位，医生两手在胸部一侧的前后对称位 或胸廓两侧的左右对称位作轻轻挤压胸廓动作，若损伤部位出现明显的疼痛， 即为阳性征。提示有肋骨的骨折。 2．屈颈试验 患者仰卧，医生一手置于病人头部枕后，一手置于病人胸前， 然后将患者头部前屈，若出现腰痛及坐骨神经痛，即为阳性征。颈部前屈时可 使脊髓在椎管内上升1～2cm，神经根亦随这受到牵拉，出现放射性疼痛，常 用腰椎间盘突出症的检查。 3．颈静脉压迫试验 患者仰卧，医生用手压迫一侧或两侧颈静脉1～3分钟。 由于压迫颈静脉，引起蛛网膜下压力增高，影响神经根的张力，而发生坐骨神 经放射痛，即为阳性征。提示病变在椎管内。 4．直腿抬高试验 患者仰卧、双下肢伸直位，医生一手托患者足跟，另一手 保持膝关节伸直位，作一侧下肢的抬高动作。正常下肢抬高70o～90o，两侧 相等并无疼痛感，若高举不能达到正常高度、且沿坐骨神经有放射性疼痛，即 为阳性一征。提示有坐骨神经根受压现象，记录直腿抬高度数。此试验需排除 因直腿抬高腘绳肌和膝后关节囊等受到牵拉所造成的影响。 5．直腿抬高足背伸加强试验 在做直腿抬高试验时，抬腿到最大限度引起疼 痛时，稍放低缓解疼痛，然后突然将足背伸，使坐骨神经受到牵拉引起放射性 疼痛，即为阳性征。此试验可排除因其他因素影响而造成的直腿抬高试验的假 阳性。 6．背伸试验 患者站立位，嘱患者腰部尽量背伸，如有疼痛即为阳性征， 提示病人腰肌、关节突间关节、椎板、黄韧带、棘突、棘上或棘间韧带有病变， 或有椎管狭窄症。
腕部检查
1．握拳尺偏试验 又称芬克斯坦(Finkelsten)征。患者 将拇指握于掌心内屈曲握拳，然后使腕关节被动尺偏，引起 桡骨茎突处明显疼痛则为阳性征。见于桡骨茎突狭窄性腱鞘 炎。 2．腕三角软骨挤压试验 患者端坐、膝关节位于中立位， 医生一手握住患者前臂下端，另一手握住手部用力将手腕极 度掌屈、旋后并向尺侧偏斜，并施加压力旋转，若在尺侧远 端主出现疼痛，即为阳性征。提示有腕三角软骨损伤。 3．指浅屈肌试验 将患者的手指固定于伸直位，然后嘱 患者屈曲需检查的手指的近端指间关节。若关节屈曲正常， 则表明指浅屈肌是完整的；若不能屈曲，则该肌有断裂或缺 如。 4．指深屈肌试验 将患者掌指关节和近端指间关节固定 在伸直位，然后让患者屈曲远端间关节。若能正常屈曲，则 表明该肌腱有功能；若不能屈曲，则该肌可能有断裂或该肌 肉的神经支配发生障碍。
骨科常用检查
1、肱二头肌长头腱腱鞘炎1．亚加森(Yargason)征：又称肱二头肌长头紧张试验。
嘱患者屈曲肘关节，前臂外旋（旋后）或让病人抗阻力地屈肘及前臂旋后，若二头肌腱结节间沟处疼痛为阳性，说明有二头肌长头腱鞘炎。
2.、梳头试验：梳头的动作为肩关节前屈、外展和外旋的综合动作。
若做此动作时出现疼痛和运动受限或不能运动，说明肩关节有疾患。
如冻结肩的早期、肱二头肌长头腱鞘炎、韧带撕裂、关节囊粘连、三角肌下滑囊炎、上臂丛神经麻痹、腋神经麻痹等。
肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎、肩关节炎、肩关节粘。
3肱骨外上髁炎1、米尔(Mill)征：嘱患者将肘伸直一腕部屈曲，同时将前臂旋前，如果肱骨外上髁部感到疼痛即为阳性，对诊断肱骨外髁炎（网球肘）有意义。
2．伸肌紧张试验：又称柯宗(Cozen）试验。
让患者屈腕、屈指，检查者将手压于各指的背侧作对抗，再嘱患者抗阻力伸指及伸腕关节，如出现肱骨外上髁疼痛即为阳性，多见于网球肘。
4、肱骨内上髁炎屈肌紧张试验：让患者握住检查者的手指（示指至小指），强力伸腕握拳，检查者手指与患者握力对抗，如出现内上髁部疼痛即为阳性，多见于肱骨内上髁炎。
5、腕管综合征1、屈腕试验：将腕掌屈，同时压迫正中神经1-- 2min，若手掌侧麻木感加重，疼痛痛加剧并放射示指、中指，即为试验阳性，提示有腕管综合征。
2、叩触诊试验：又称Tlnel征。
轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点，若出现和患侧手指刺激及麻木异常感觉加剧时，即为试验阳性提示有腕管综合征。
3、举一手试验：患者仰卧，将患肢伸直高举，若出现上述两项表现，即为试验阳性，提示有腕管综合征。
4、压脉带试验：与测量血压的方法相似，仅需将血压升至收缩压以上。
若出现上述表现即为试验阳性，提示有腕管综合征。
6．中指试验：嘱患者肘、腕及指间关节伸直，掌心向下。
令其中指的掌指关节做背伸活动，检查者施以阻力。
若在肘屈纹以下两横指处（即挠侧腕短伸肌的内侧缘处）有疼痛，则为阳性，提示为腕管综合征。
骨科试验
特殊检查l.挤压小腿三头肌试验患者俯卧，足垂于检查床边，医者用手挤捏患者小腿三头肌，引起足踝跖屈为正常，若无跖屆活动，提示跟腱断裂。
2.踝关节背伸试验本试验以鉴别腓肠肌与比目鱼肌挛缩。
若伸膝或屈膝时，踝关节均不能背伸，说明比目鱼肌挛缩。
若屈膝时踝关节能背伸，伸膝时踝关节不能背伸，说明腓肠肌挛缩。
3.伸踝试验又称霍曼斯(Homans)试验，检查时嘱患者伸直小腿，然后用力背伸踝关节，如小腿肌肉发生疼痛，则为本试验阳性。
提示小腿有深静脉血栓性静脉炎。
4.前足挤压试验患者仰卧位，医者用手握住患者前足部横向挤压，若出现剧烈疼痛为阳性征，提示有跖骨骨折。
5.跟轴线测量患者站立位，若小腿正中线与足跟纵轴一致为正常，若跟骨轴线向小腿正中线外侧或内侧偏斜;表明有足内翻或外翻畸形。
6.足长轴与两踝连线的测量患者仰卧位，从足跖面检查，足长轴与两踝连线相交，正常时足长轴向胫侧倾斜5°，因此两线相交的外上角正常应为95°。
若两线相交成直角者，即为前足外展畸形。
7.足指数测定足平放桌上，自足最高处到桌面的距离为足弓高度;自足跟到第2趾尖的长度为足长度。
正常足指数=足长度足弓高度×100≈29～31 扁平足指数小于29，严重者指数在25以下，高弓足指数大于3l。
8.足顶角测定把第l跖骨头、内踝、跟骨结节三点连成1个三角形，顶角95°为正常。
高弓足顶角达60°左右，扁平足顶角达105～120°。
靠跟骨侧的底角正常为60°，扁平足约在50一55°，高弓足约在65～70°。
以上只供参考，具体您可以到北京颈椎病专科医院咨询下。
骨科检查和评估方法
骨科检查和评估方法骨科是医学的一个分支，涉及到骨骼、肌肉、关节等方面。
骨科检查和评估方法是骨科医生进行诊断和治疗的重要工具。
本文将介绍骨科检查和评估方法的基本概念、常用测试和临床意义。
一. 骨科检查和评估方法的基本概念1. 骨科检查骨科检查是指在临床诊断中，通过不同的检查方法来了解患者的病情和病史。
骨科检查包括体格检查、病史询问、影像学检查等。
在进行体格检查时，医生通常会检查患者的姿势、步态、疼痛部位等。
在病史询问时，医生会询问患者的既往病史、家族病史、药物过敏史等信息。
影像学检查包括X线、CT、MRI等以及放射学检查。
2. 骨科评估方法骨科评估方法是指对患者骨骼、肌肉、关节等方面进行评估的方法，用于确定患者的病情和治疗方案。
常用的骨科评估方法包括运动学评估、力学评估、肌力测试等。
二. 常用的骨科测试1. 骨折测试骨折测试是指通过不同的测试方法来检测骨折的存在和程度。
常用的测试方法包括X线检查、CT检查、MRI检查等。
2. 动作测试动作测试是指通过对患者进行不同动作的测试，来评估患者骨骼、肌肉、关节等方面的情况。
常用的动作测试包括前抬臂试验、SLR试验、柯克曼试验等。
3. 肌力测试肌力测试是指通过不同的测试方法来评估患者肌肉的力量和功能。
常用的肌力测试包括手握试验、雅克拉夫测试、哈姆斯测试等。
4. 运动学评估运动学评估是指通过对患者进行运动学测试，来评估患者的运动功能、运动速度、运动精度等。
常用的运动学评估包括作业联盟评估、动作跟踪系统评估等。
5. 力学评估力学评估是指通过不同的测试方法来了解患者骨骼、肌肉、关节等方面的力学特性，包括弹性、刚度、阻尼等。
常用的力学评估方法包括力板评估、内窥镜评估等。
三. 骨科检查和评估方法的临床意义骨科检查和评估方法是骨科医生进行诊断和治疗的重要工具。
通过对患者的病史、体格检查、影像学检查等方面的评估，可以了解患者的病情和病史，确定治疗方案和预后。
通过动作测试和肌力测试等，可以评估患者肌肉、骨骼、关节等方面的情况，为治疗提供依据。
骨科常用特殊试验讲义
内拉通(Nelaton)线
• 又称髂坐结节联线。 患者仰卧位，髋关节 屈曲45－60°，由髂 前上棘至坐骨结节划 一联线，正常时此线 通过大粗隆顶部。若 大粗隆顶部在该线的 上方或下方，都表明 有病理变化。 昆明医科大学第一附属医院运动医学科
布来安三角
• 患者仰卧位，自髂前上 棘与床面作一垂线，自 大粗隆顶点与垂直线作 一水平线，再自髂前上 棘与大租隆顶点之间连 一直线，构成一直角三 角形。对比两侧三角形 的底边长度，若一侧变 短，表明该侧大租隆向 上移位。
床边试验
昆明医科大学第一附属医院运动医学科
骨盆挤压与分离试验
• 患者仰卧位，医生用 两手分别压在骨盆的 两侧髂前上棘，向内 相对挤压为挤压试验 ；两手分别压在骨盆 的两侧髂嵴内侧，向 外下方作分离按压称 为分离试验。若引起 损伤部位疼痛加剧则 为阳性征，常见于骨 盆环的骨折。
昆明医科大学第一附属医院运动医学科
昆明医科大学第一附属医院运动医学科
踝部特殊检查
• 足内、外翻试验 将踝关节内翻引 起外侧疼痛，表示外侧副韧带损伤 ；踝关节外翻引起内侧疼痛，表示 内侧副韧带损伤。
昆明医科大学第一附属医院运动医学科
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
昆明医科大学第一附属医院运动医学科
直尺试验
• 正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨 大结节连线的内侧。用直尺贴在上 臂的外侧，下端靠近肱骨外上髁， 上端如能与肩峰接触则为阳性征， 表示肩关节脱位。
骨科名词解释
1、“4”字试验：患侧下肢外展、外旋、并屈膝屈髋、横置于健侧大腿前方，作一“4”字，正常情况下大腿外侧可靠近床面，否则为阳性，常见与骶髂关节或股骨头有病变。
2、Barton Fracture/桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位：据受伤姿式可发生桡骨远端关节面背侧或掌侧的骨折伴腕关节脱位是桡骨远端骨折的一种特殊类型。
3、Brown-Sequard征/脊髓半切征：损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失。
4、Bryant三角：平卧位，由髂前上嵴向水平画垂线，再由大转子与髂前上嵴的垂线画水平线，连接大转子与髂前上嵴，即构成Bryant三角；股骨颈骨折时，三角底边缩短。
5、carpal tunnel syndrome腕管综合征：是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
周围神经卡压综合征中最常见的一种。
6、Chance骨折：为椎体水平状撕裂性损伤；脊柱过伸产生的损伤。
高空仰面落下，着地时背部被物体阻挡→脊柱过伸→前纵韧带断裂，椎体横行裂开，棘突互相挤压而断裂，可发生上一节椎体向后移位。
为不稳定性骨折，临床上少见。
7、Codman三角：恶性骨肿瘤时，骨膜被肿瘤顶起，骨膜下产生新骨，呈现出三角形的骨膜反应阴影。
多见于骨肉瘤。
8、Colles骨折伸直型骨折：多为腕关节处于背伸位，手掌着地、前臂旋前时受伤。
临床表现和诊断局部肿痛、“银叉样”畸形、“枪刺样”畸形、腕关节活动障碍，X线片见骨折远端向桡背侧移位。
9、de Quervain病/桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎。
10、Dugas征(搭肩试验)阳性：将患者肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。
11、Finkelstein Sign(握拳尺偏试验)阳性：握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛。
12、Froment征：尺神经损伤时，由于骨间肌和拇收肌麻痹所致。
示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以及手部尺侧环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。
骨科常用体格检查项目和意义
骨科常用体格检查项目和意义脊柱特殊体检1．上臂牵拉试验(臂丛神经牵拉试验)Eaton sign：检查者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。
此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛、麻木感，为阳性，见于颈椎病。
2．椎间孔挤压试验(压头试验)Spurling sign：患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射为阳性，见于颈椎病。
3．直腿抬高试验Lasegue sign及加强试验Bragard sign：患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢。
正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60度～70度始感腘窝不适。
本症患者神经根受压或粘连使滑动度减少，抬高到60度以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。
其阳性率约为90%。
在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。
4．健肢抬高试验(Fajersztajn征)：直腿抬高健侧肢体时，健侧神经根袖牵拉硬膜囊向远端移动。
从而使患侧神经根也随之向下移动，当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时，神经根向远端移动受到限制而引起疼痛。
如突出的椎间盘在肩部时则为阴性。
检查时病人仰卧，当健侧直腿抬高时，患侧出现坐骨神经痛者为阳性。
5．仰卧挺腹试验：病人仰卧，作挺腹抬臀动作，使臀部和背部离开床面，出现患肢坐骨神经痛者为阳性。
6．股神经牵拉试验：病人取俯卧位，患肢膝关节完全伸直，检查者上提伸直的下肢使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度时，出现大腿前方股神经分布区域疼痛者为阳性。
此方法用于检查L2～3和L3～4椎间盘突出的病人。
7．屈颈试验(linder征)：病人取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已处于一定的紧张状态，然后向前屈颈而引起患侧下肢的放射疼痛为阳性。
骨盆特殊体检1．骨盆分离试验与挤压试验阳性：医生双手交叉撑开两髂嵴，此时两骶髂关节的关节面凑合得更紧贴，而骨盆的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。
骨科特殊检查（5）
骶髂关节疾病1.骶骼关节分离试验：又称髋外展外旋试验、盘腿试验、“4”字试验、派崔克(Patrick)试验。
病人仰卧，健肢伸，患肢屈膝，把患肢外踝放于对侧膝上大腿前侧，检查者将一手扶住对侧骼嵴部，另一手将膝向外侧按压，尽量使膝与床面接近。
因为患侧大腿外展外旋，这时骼骨上部被大腿前侧和内侧肌群牵拉而产生扭转并向外分离，若骶骼关节有病变则发生疼痛，但事先应排除髋关节本身病变。
2.爱来(Ely)征：患者俯卧，一侧膝关节屈曲，使足跟接近臀部。
正常者骨盆前倾，腰前凸增大。
若骶骼关节有病变，则骨盆离开床面被提起，表示骶骼关节活动受限或髋前软组织挛缩。
3.内奥霍洛(Nacholos)征：患者俯卧、过度后伸大腿、屈膝，如引起骶骼关节及下肢疼痛即为阳性，表示骶骼关节有病变；如腰部疼痛，则为腰骶关节病变。
4.足一嘴试验：患者站立，双手捧起一足并尽力向嘴的方向上举，若出现腰骶部疼痛并稍偏向抬足侧，说明腰骶关节可能有疾患；若对侧骶骼关节后部疼痛，可骶为对侧骶骼关节疾患。
本试验为腰髋关节屈曲和骨盆旋转运动。
5.分腿试验：又称床边伸髋试验、盖斯兰（Gaenslen）试验、骶骼关节扭转试验。
检查方法：（1）患者仰卧，臀部靠近床边，先将健侧髋膝关节尽量屈曲，贴近腹壁，患者双手抱膝以固定腰椎，患肢垂于床边，检查者一手按压健侧膝关节，帮助屈膝屈髋，另一手用力下压患肢大腿，或检查者双手用力下压垂于床边的大腿，使髋关节尽量后伸，则髋骼关节转动发生摩擦，若在该侧骶骼关节出现疼痛则为阳性，说明骶骼关节有疾患。
(2)患者侧卧，健侧在下，将健腿极度屈曲并固定骨盆，检查者一手握住患肢躁部，使膝关节屈曲900，再将患肢向后牵拉，使髋关节尽量过伸，另一手将骶部向前推压，则骶骼关节便向后转动，若出现疼痛即为阳性。
6．骨盆分离与挤压试验：患者仰卧，两手置于身旁。
检查者两手按住两侧骼峪内侧将骨盆向外侧做分离按压动作，然后两手掌扶住两侧骼前上棘外侧并向内侧对向挤压；或让患者侧卧，检查者双手掌叠置于上侧骼峪之外持续向对外侧按压，同法检查对侧。
膝关节试验方法
膝关节试验方法有多种，下面介绍几种常见的方法：
1. 抽屉试验：用于检查膝关节前后向稳定性。
患者平卧，屈膝90 度，检查者固定患者足部，用双手握住小腿上段，前后推拉小腿，如果胫骨前移比健侧大6mm 为阳性，提示前直向不稳定；胫骨后移比健侧大6mm 为阳性，提示后直向不稳定。
2. 研磨试验：用于检查膝关节半月板损伤。
患者取仰卧位，膝关节屈曲90 度，检查者一手固定患者足部，另一手握住小腿上段，使膝关节做环转运动。
如果出现膝关节疼痛、响声或活动受限，则为阳性。
3. 浮髌试验：用于检查膝关节有无积液。
患者取平卧位，下肢伸直，检查者一手虎口卡于髌骨上缘，并向下压，使髌骨上缘压迫髌上囊，另一手示指垂直按压髌骨，若有浮动感，则为阳性。
4. 麦氏试验：用于检查半月板损伤。
患者取仰卧位，膝关节屈曲，检查者一手握住患者足部，另一手置于膝关节间隙处，向外或向内推挤膝关节，如果出现膝关节疼痛或响声，则为阳性。
这些试验方法可以帮助医生诊断膝关节的病变，但需要结合其他检查和临床表现进行综合判断。
如果你有关节疼痛、肿胀等症状，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断。
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骨科常用试验
颈部检查
颈椎间孔挤压试验：患者坐位，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患者头顶部或者前额部，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，不使头颈歪斜，同时向患侧或健侧屈曲颈椎，也可以前屈后伸，若出现颈部或上肢放射痛加重，即为阳性。
多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。
该试验是使椎间孔变窄，从而加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛。
侧屈椎间孔挤压试验：患者取坐位，头稍后仰并向患侧屈曲，下颌转向健侧，检查者双手放在患者头顶向下挤压。
如引起颈部疼痛，并向患侧手部放射即为阳性。
最常见于C5椎间盘突出症，此时疼痛向拇指、手及前臂放射。
怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者，为防止脊髓损伤，最好不做此试验。
后仰椎间孔挤压试验：患者取坐位，头稍后仰，检查者双手交叉放在患者头顶上，再向下方挤压。
如引起颈部疼痛，并向患侧上肢放射，即为阳性。
阳性结果见于颈椎病。
怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者，为防止脊髓损伤，最好不做此试验。
颈椎间孔分离试验：检查者一手托住患者颏下部，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部，如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻，即为阳性。
该试验可以拉开狭窄的椎间孔，减少颈椎小关节周围关节囊的压力，缓解肌肉痉挛，减少神经经根的挤压和刺激，从而减轻疼痛。
椎动脉扭曲试验：用于检查椎动脉型颈椎病，患者坐位、头颈放松，检查者站在患者身后，双手抱住患者头枕两侧，将患者头向后仰的同时转向一侧，若出现眩晕则为阳性。
头顶部扣击试验:患者端坐，医生一手平按患者头顶，用另一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背，如果患者感觉颈部疼痛不适或者向上肢串痛、麻木、为阳性。
检查颈椎病或颈椎损伤。
怀疑颈椎损伤时，头顶部叩击力及挤压力不宜过重，以免加重损伤。
屈颈试验：用于检查脊髓型颈椎病，患者平卧，上肢置于躯干两侧，下肢伸直，令患者抬头屈颈，若出现上下肢放射性麻木则为阳性。
吞咽试验：患者坐正，嘱患者做吞咽动作，如出现吞咽困难或颈部疼痛为阳性。
如果患者能正确说出平日吞咽食物时有疼痛，也是阳性体征。
常用于检查颈部病变是否影响吞咽活动。
臂丛神经牵拉试验：患者坐位，头微屈，检查者立于患者被检查侧，一手推头部向对侧，同时另一手握该侧腕部作相对牵引，此时臂丛神经受牵拉，若患肢出现放射痛、麻木，则为阳性。
多见于神经根型颈椎病患者。
阿德森试验：患者坐位，用手指触摸患者的桡动脉，同时将其上肢外展后伸并外旋，然后嘱患者深吸气并把头部下颌向患侧旋转，若出现桡动脉搏动减弱或消失并出现颈、肩、背疼为阳性。
常见于颈肋、前斜角肌综合症及胸廓出口综合征，也见于颈椎病、颈髓肿瘤及颈部肿瘤引起的臂丛神经受压。
需加以鉴别。
挺胸试验：医者摸及患肢的桡动脉，嘱患者立正尽量将肩部转向后下方作挺胸动作，若桡动脉搏动减少或消失即为阳性。
常见于检查胸廓出口综合征。
上肢过度外展试验：医者摸及患肢的桡动脉，并将患肢被动充分外展，若桡动脉搏动减少或消失者为阳性。
上肢外展握拳试验：嘱患者将两侧上肢外展90°并旋外，双手作连续快速
握拳，展开动作。
如患侧上肢迅速自远端向近侧出现疼痛、无力、自动下落;而健侧不出现症状，维持1分钟以上者，为阳性。
检查胸廓出口综合征。
上肢过度下牵试验：嘱患肢提携重物，或向下牵拉患肢，患肢出现麻痛或紫暗发凉等神经、血管症状者为阳性。
常见于检查胸廓出口综合征。
肩部特殊检查
搭肩试验：又称杜加征。
将患肢肘关节屈曲，患肢手搭在对侧肩部肘关节能贴近胸壁为正常。
若肘关节不能靠近胸壁，或肘关节贴近胸壁时而患肢手不能搭在对侧肩部，或两者均不能，为阳性征。
表示肩关节脱位。
直尺试验：正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。
用直尺贴在上臂的外侧，下端靠近肱骨外上髁，上端如能与肩峰接触则为阳性征，表示肩关节脱位。
肩外展疼痛弧试验：在肩外展60—120°范围内时，因冈上肌腱与肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征，这一特定区域内的疼痛称为疼痛弧。
见于冈上肌腱炎。
冈上肌腱断裂试验：在肩外展30°--60°范围内时，三角肌用力收缩，但不能外展举起上臂，越外展用力，肩越高耸。
但被动外展到此范围以上，患者能主动举起上臂。
最初主动外展障碍为阳性征，提示冈上肌腱断裂。
肱二头肌腱抗阻试验：患者屈肘作前臂抗阻力旋后动作，引起肱骨结节间沟部位疼痛为阳性征。
见于肱二头肌长头腱鞘炎。
落臂试验：患者取立位，先将患上肢伸直，被动外展至90°，去除医生的帮助，令其缓慢地放下上肢。
如不能慢慢地放下上肢，而出现突然直落到体侧则
为本试验阳性。
检查肩肌腱袖破裂。
肘部特殊检查
肘三角：正常的肘关节在完全伸直时，肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上。
肘关节屈曲90°时，三个骨突形成一个等腰三角形，称为肘三角。
肘关节脱位时，此三角点关系改变。
用于肘关节脱位的检查，和肘关节脱位与肱骨髁上骨折的鉴别。
腕伸肌紧张试验：患者肘关节伸直，前臂旋前位，作腕关节的被动屈曲，引起肱骨外上髁处疼痛者为阳性征，见于肱骨外上髁炎。
前臂试验：1、患者与医者对面而坐，上肢向前伸直。
2、医生一手握住肘部，一手握腕部并使前臂内收，握肘部的手推肘关节向外，如有外侧副韧带断裂，则前臂可出现内收运动。
若握腕部的手使前臂外展，而拉肘关节向内，出现前臂有外展运动，则为内侧副韧带损伤，均为本试验阳性。
检查肘关节侧副韧带损伤。
腕部特殊检查
握拳尺偏试验：又称芬克斯坦征。
患者拇指屈曲握拳，将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏，引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征，见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
腕三角软骨挤压试验：腕关节位于中立位;然后使腕关节被动向尺侧偏斜并纵向挤压，若出现下尺桡关节疼痛为阳性征，见于腕三角软骨损伤、尺骨茎突骨折。
屈腕试验：医者手握患者腕部，拇指按压在腕横纹处，同时嘱患腕屈曲，若患手麻痛加重，并放射到中指食指，即为阳性。
表示患腕管综合症。
捏--握征：嘱患手拇指与食指尖对捏并成环形。
如能成环形者为阴性，如不能成环形而成鸡头状者为阳性。
检查有否骨间掌侧神经卡压综合征。
胸部特殊检查
胸廓挤压试验：检查者两手分别置于被检查者胸骨和胸椎处，前后挤压胸廓，再将两手分别放置在胸廓两侧，向中间挤压，可引起被检查者骨折处剧烈疼痛，称胸廓挤压试验阳性。
拾物试验：让小儿站立，嘱其拾起地上物品。
正常小儿可以两膝微屈，弯腰拾物;若腰部有病变，可见屈髋屈膝，腰部挺直、一手扶膝下蹲，一手拾地上的物品，此为该试验阳性。
常用于检查儿童脊柱前屈功能有无障碍。
俯卧背伸试验：患儿俯卧。
双下肢并拢，医者双手提起双足，使腰部过伸，正常的脊柱呈弧形后伸状态。
如有病变则大腿和骨盆与腹壁同时离开床面，脊柱呈强直状态。
屈膝屈髋试验(仰卧屈髋试验)：患者仰卧位，双腿靠拢，嘱其尽量屈曲髋、膝关节，检查者也可两手推膝使髋、膝关节尽量屈曲，使臀部离开床面，腰部被动前屈，若腰骶部发生疼痛，即为阳性。
若行单侧髋、膝屈曲试验，患者一侧下肢伸直，检查者用同样方法，使另侧髋、膝关节尽量屈曲，则腰骶关节和骶髂关节可随之运动，若有疼痛即为阳性。
表示有闪筋扭腰、劳损，或者有腰椎椎间关节、腰骶关节或者骶髂关节等病变。
但腰椎间盘突出症患者该试验为阴性。
直腿抬高试验：患者仰卧位，两下肢伸直靠拢，检查者用一手握患者踝部，一手扶膝保持下肢伸直，逐渐抬高患者下肢，正常者可以抬高70°-90°而无任何不适感觉;若小于以上角度即感该下肢有传导性疼痛或麻木者为阳性。
多见于坐骨神经痛和腰椎间盘突出症患者。
直腿抬高加强试验(足背屈试验)：若将患者下肢直腿抬高到开始产生疼痛的高度，检查者用一手固定此下肢保持膝伸直，另一手背伸患者踝关节，放射痛加重者为直腿抬高踝背伸试验(亦称“加强试验”)阳性。
该试验用以鉴别是神经受压还是下肢肌肉等原因引起的抬腿疼痛。
健侧直腿抬高试验：医者作健侧直腿抬高动作，如患侧下肢出现坐骨神经放射痛为阳性。
检查腰椎间盘突出症。
屈颈试验：可让患者平卧，四肢自然放平，检查者一手托于患者枕部，另一手按于患者胸前。
徐徐将患者颈部屈曲，若能够引发患者腰痛及下肢放射痛，即为阳性。
此试验原理是：屈颈使枕部离开床面，可令脊髓上升2cm左右，并使硬膜及神经根受到牵拉，加重了已经发生病变的神经根的紧张程度。
坐位屈颈试验：患者坐位，双腿伸直，然后颈部前屈，如出现下肢放射性疼痛，或患者为减轻牵拉痛而不自主屈膝，即为阳性。
阳性见于椎间盘突出症或坐骨神经受压。
仰卧挺腹试验：通过增加椎管内压力，刺激神经根产生疼痛，以诊断椎间盘突出症，具体操作分4个步骤。
第1步：病人仰卧，双手放在腹部或身体两侧，以头枕部和双足跟为着力点，。