骨科常见特殊检查
骨科常用特殊检查法
⾻科常⽤特殊检查法颈椎病1.臂丛神经牵拉试验：⼜称Eaton试验。
此试验之机制是使神经根受到牵拉，观察是否发⽣患侧上肢反射性痛。
检查时，让患者颈部前屈，检查者⼀⼿放于头部病侧，另⼀⼿握住患肢的腕部，沿反⽅向牵拉，如感觉患肢有疼痛、⿇⽊则为阳性，见于颈椎病（神经根型）。
若在牵拉的同时迫使患肢作内旋动作，称为Eaton加强试验。
2.头部叩击试验：⼜称“铁砧”试验。
病⼈坐位，医⽣以⼀⼿平置于患者头部，掌⼼接触头项，另⼀⼿握拳叩击放置于头顶部的⼿背。
若病⼈感到颈部不适、疼痛或上肢(⼀侧或两侧)痛、酸⿇，则该试验为阳性。
3.椎间孔挤压试验：⼜称Spurling试验。
让患者取坐位，头部微向病侧侧弯，检查者⽴于患者后⽅，⽤⼿按住患者顶部向下施加压⼒，如患肢发⽣放射性疼痛即为阳性。
原因在于侧弯使椎间孔变⼩，挤压头部使椎间孔更窄，椎间盘突出暂时加⼤，故神经根挤压症状更加明显。
4. Jackson压头试验：当患者头部处于中⽴位和后伸位时，检查者于头顶部依轴⽅向施加压⼒，若患肢出现放射性疼痛，症状加重者，称为Jackson压头试验阳性。
5.肩部下压试验：患者端坐，让其头部偏向健侧，当有神经根粘连时，为了减轻疼痛，患侧肩部会相应抬⾼。
此时检查者握住患肢腕部作纵轴牵引，若患肢有放射痛和⿇⽊加重时，称为肩部下压试验阳性。
6.直臂抬⾼试验：患者取坐位或站⽴位，⼿臂伸直，检查者站在患者背后，⼀⼿扶其患侧肩，另⼀⼿握住患肢腕部并向外后上⽅抬起，以使臂丛神经受到牵拉，若患肢出现放射性疼痛即为阳性。
可根据出现放射痛时的抬⾼程度来判断颈神经根或臂丛神经受损的轻重。
此试验类似于下肢的直腿抬⾼试验。
7.颈部拔伸试验：检查者将双⼿分别置于患者左、右⽿部并夹头部，轻轻向上提起，如患者感觉颈及上肢疼痛减轻，即为阳性。
本试验可作为颈部牵引治疗的指征之⼀。
8.转⾝看物试验：让患者观看⾃⼰肩部或⾝旁某物，若患者不能或不敢贸然转头或转动全⾝观看，说明颈椎或颈肌有疾患，如颈椎结核、颈椎强直、“落枕”等。
骨科常用的特殊检查有哪些
骨科常用的特殊检查有哪些？骨科常用的检查主要有以下几种：1、X线检查：普通检查中的荧光透视和摄影；特殊检查中的体层摄影、软线摄影、放大摄影、荧光摄影、记波摄影和药物造影检查。
是骨科最常用的辅助检查。
2、超声成像检查（USG）：常用的有A、B、C、D和彩色B型超声成像技术。
3、电算体层成像：简称CT。
4、磁共振成像：简称MRI。
5、数字减影血管成像：简称DSA。
6、核素扫描成像。
7、病理涂片和切片检查。
8、细菌培养。
9、肌电图检查。
CT片在骨科疾病的临床诊断中有哪些优点？CT对骨科疾病的诊断也有很重要的价值。
CT片为横切面图像，能清楚地观察组织结构和变化，尤其对颈椎、腰椎的检查应用广泛。
主要用于椎骨、椎管、椎间盘的病变进行观察和诊断。
CT对骨科疾病的诊断也有很重要的价值。
CT片为横切面图像，能清楚地观察组织结构和变化，尤其对颈椎、腰椎的检查应用广泛。
主要用于椎骨、椎管、椎间盘的病变进行观察和诊断。
对四肢骨关节检查主要是在常规X线平片基础上进一步检查，揭示病变细微结构，有利于定性及鉴别诊断。
对关节检查多用于髋、膝关节的检查。
另外CT检查对于准确观察椎管的形状、大小及其周围小关节的异常有独到之处；对于观察周围的软组织和椎管内疾病明显优于X线平片。
MRI在骨伤科疾病检查中的优越性？随着医学技术的不断发展，核磁共振（MRI）在临床上的应用越来越广泛，在骨科疾病中的应用也日益重要，其诊断骨科疾病比X线、CT等检查有其独特的优越性。
随着医学技术的不断发展，核磁共振（MRI）在临床上的应用越来越广泛，在骨科疾病中的应用也日益重要，其诊断骨科疾病比X线、CT等检查的优越性主要表现在以下几个方面：(1)MRI可以直接无创伤性地观察脊髓本身或区分髓内的实质性、囊性病变及其对软组织的分辨力较清晰，又能为多方向平面扫描提供更多的信息，主要用于脊髓的肿瘤、感染、空洞症及椎间盘病变和外伤等脊柱疾病的诊断。
(2)MRI是非创伤性的一种能清楚显示关节软骨、肌肉、肌腱的检查技术，故在关节检查中优于造影片。
骨伤科常用的特殊检查法
骨伤科常用的特殊检查法在骨伤科疾病的诊断中，常需要针对损伤局部采取某些具有特征性的检查方法。
常用的特殊检查法有：（一）颈项部1．头部叩击试验又称“铁砧”试验。
患者端坐，医生以一手掌心平置于患者头顶部，另一手握拳叩击头顶部的手背；若患者感觉颈部不适，疼痛或向上肢放射，则为阳性，提示颈椎病或颈部损伤。
2．椎间孔挤压试验又称Spurling征。
患者端坐，将患者的头转向患侧并略屈曲，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患者头顶部；当出现肢体放射性疼痛或麻木感时，则为阳性，见于神经损害，常提示神经根型颈椎病。
3．椎间孔分离试验又称引颈试验。
患者端坐，检查者两手分别托住患者下颌和枕部，向上牵拉；如患者能感觉到颈部和上肢疼痛减轻，即为阳性反应，常提示根性损害；其机制是拉开并扩大狭窄的椎间孔，舒展小关节囊，减轻对神经根的挤压和刺激，使疼痛减轻。
4．臂丛神经牵拉试验又称Eaten征。
患者端坐，医生一手握住患者病侧手腕，另一手放在患者病侧头部，双手向相反方向推拉；若患者感到疼痛并向上肢放射，即为阳性，多用于颈椎病的检查。
但应注意，除颈椎病根性压迫外，臂丛神经损伤、前斜角肌综合征者均可阳性。
5．旋颈试验又称前屈旋颈试验、Fenz征。
患者端坐，先令患者头颈部前屈，再行左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛或出现头晕、头昏现象即为阳性，提示有颈椎病。
（二）胸腰部1．胸廓挤压试验检查分两步，先进行前后挤压，检查者两手分别置于胸骨和胸椎，前后挤压胸廓，如有肋骨骨折，则骨折处有明显疼痛感或出现骨擦音、摩擦感。
再行侧方挤压，两手分别置于胸廓两侧，缓缓用力挤压，如有骨折或胸肋关节脱位，则在损伤部位出现疼痛反应。
2．拾物试验置一物于地面，嘱患儿拾起，注意观察患儿的取物动作和姿势；正常时，应直立弯腰伸手拾起，当脊柱有病变、腰不能前屈时，患儿则屈髋、屈膝，腰部板直，一手扶住膝部下蹲，用另一手拾起该物，即为拾物试验阳性。
主要用于判断小儿脊柱前屈功能有无障碍，如胸腰椎结核。
骨科特殊检查法与临床意义汇总
骨科特殊检查法及临床意义汇总◆头顶叩击试验——颈椎病、脊柱损伤◆椎间孔挤压试验（头顶加压试验、斯布灵试验）——神经根型颈椎病、颈椎间盘突出症◆分离试验（牵引试验）——神经根型颈椎病、颈椎间盘突出症◆臂丛神经牵拉试验——神经根型颈椎病◆旋颈试验（颈动脉扭曲试验）——椎动脉型颈椎病◆深呼吸试验（试验）——前斜角肌综合征、颈肋◆疼痛弧试验（肩关节外展上举试验）——冈上肌腱炎◆直尺试验——肩关节脱位、三角肌萎缩◆搭肩试验（杜加征)——肩关节脱位◆网球肘试验（试验）——肱骨外上髁炎◆前臂伸肌紧张试验（试验）——肱骨外上髁炎◆屈肌紧张试验——肱骨内上髁炎◆肱二头肌长头紧张试验——肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌腱滑脱◆肘直线、肘后三角——肘关节脱位、肘关节内骨折◆握拳尺偏试验——桡骨茎突狭窄性腱鞘炎◆屈腕试验——腕管综合征◆腕管叩击试验——腕管综合征◆腕三角软骨挤压试验——三角软骨损伤◆叩击试验（征）——神经干损伤与修复◆直腿抬高试验——、坐骨神经痛◆直腿抬高加强试验（征）——◆拾物试验——脊柱病变（腰椎结核、强脊、、腰肌劳损）◆仰卧挺腹试验——◆屈髋屈膝试验（骨盆摇摆试验）——腰骶关节或骶髂关节病变◆床边试验——骶髂关节疾患◆4字试验(盘腿试验、试验、髋外展外旋试验)——骶髂关节病变◆跟臀试验（股神经牵拉试验、伊利征)——腰3、4神经根病变、腰大肌受刺激、骶髂关节及腰椎损害◆髂胫束紧张试验( 奥伯试验)——髂胫束挛缩◆梨状肌紧张试验——梨状肌综合征◆骨盆分离、挤压试验——骶髂关节病变和骨盆骨折◆髋关节过伸试验——腰大肌脓肿、髋关节结核、髋关节强直◆托马斯征（试验）——髂腰肌痉挛、髋关节挛缩、强直◆望远镜试验(套叠征)——先天性髋关节脱位◆蛙式试验——先天性髋关节脱位◆下肢短缩试验（艾利斯征)——髋关节后脱位、股骨颈骨折◆特伦德伦伯格试验(、单腿独立试验、髋关节承重机能试验)——髋关节病变（髋关节脱位、髋内翻畸形、股骨颈骨折、臀肌麻痹或无力）◆麦克默勒征( 、回旋挤压试验)——半月板损伤◆重力试验(侧卧屈曲试验)——半月板损伤◆抽屉试验——前后交叉韧带断裂或松弛◆膝关节分离试验(侧副韧带紧张试验、侧方挤压试验)——膝关节内、外侧副韧带断裂或松弛◆研磨试验(膝关节旋转提拉试验、旋转挤压试验)——侧副韧带损伤、半月板损伤◆浮髌试验——膝关节积液◆踝关节背伸试验——鉴别腓肠肌与比目鱼肌挛缩◆伸踝试验——深静脉血栓性静脉炎◆提踵试验——跟腱断裂。
骨科常用特殊检查
骨科常用特殊检查：（一）、颈部检查1、颈椎间孔挤压试验：患者坐位，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患者头顶部或者前额部，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，不使头颈歪斜，同时向患侧或者健侧屈曲颈椎，也可以前屈后伸，若出现颈部或上肢放射痛加重即为阳性。
多见于神经根型颈椎病或椎间盘突出症，该实验是使椎间孔变窄，从而加重对神经根的刺激。
故出现疼痛或放射痛。
2、侧屈椎间孔挤压试验：患者取坐位，头稍后仰并向患侧屈曲，下颌转向健侧，检查者双手放在患者头顶向下挤压。
如引起颈部疼痛并向手部放射即为阳性。
最常见于C5椎间盘突出症，此时疼痛向拇指、手及前臂放射。
怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者，为防止脊髓损伤，最好不要做此实验。
3、后仰椎间孔挤压实验：患者取坐位，头稍后仰，检查者双手交叉放在患者头顶，再向下方挤压，如引起颈部疼痛并向患侧上肢放射，即为阳性，阳性结果见于颈椎病，怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者，为防止脊髓损伤，最好不做此试验。
4、颈椎间孔分离试验：检查者一手托住患者颏下部，另一手托住枕部，，然后逐渐向上牵引头部，如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻，即为阳性。
该试验可以拉开狭窄的椎间孔。
减少对颈椎小关节周围关节囊的压力，缓解肌肉痉挛，减少神经根的挤压和刺激，从而减轻疼痛。
5、椎动脉扭曲试验：用于检查椎动脉型颈椎病，患者坐位，头颈放松，检查者站在患者身后，双手抱住患者头枕两侧，将患者头向后仰的同时转向一侧，若出现眩晕则为阳性。
6、头顶部叩击试验：患者端坐，医师一手平按患者头顶，另一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背，若患者感觉颈部疼痛不适或向上肢串通，麻木为阳性，检查颈椎病或颈椎损伤。
怀疑颈椎损伤时，头顶叩击力度及挤压力不宜过重，以免加重损伤。
7、屈颈试验：用于检查脊髓型颈椎病，患者平卧，上肢置于躯干两侧，下肢伸直，令患者抬头屈颈，若出现上下肢放射性麻木则为阳性。
8、吞咽试验：患者坐正，嘱患者做吞咽动作，若出现吞咽困难或颈部疼痛为阳性，若患者能正确说出平日吞咽食物时有疼痛，也是阳性体征，常用于检查颈部病变是否影响吞咽活动。
骨科特殊检查
后交叉韧带断裂者可向后推0. 患者坐位，检查者一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部向外下牵引，如出现上肢疼痛、麻木感为阳性。 此两个试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 见于髋部病变和腰肌挛缩。 须注意检查时手法要轻柔以免加重骨折端出血。
12、抽屉试验 患者取仰卧位，将膝关节置于完全伸直位，分别作膝关节的被动外翻和内翻检查，与健侧对比。
７.直推抬高试验
患者仰卧，检查者一手托患者足跟，另 一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢， 如在60 o范围内即出现坐骨神经的放射 痛，称为直腿抬高试验的阳性。在直腿 抬高试验的阳性时缓慢放低患肢高度， 待放射痛消失后，再将踝关节被动背屈， 如再度出现放射痛，则称为加强试验阳 性。此两个试验阳性为腰椎间盘突出症 的主要诊断依据。
在直腿抬高试验的阳性时缓慢放低患肢高度，待放射痛消失后，再将踝关节被动背屈，如再度出现放射痛，则称为加强试验阳性。
可向前拉0.5cm以上；后交叉韧带断裂者 髋关节过伸试验（伸髋试验）
见于髋部病变和腰肌挛缩。 见于骶髂关节及髋关节内部有病变或内收肌有痉挛。
可向后推0.5cm 以上。将膝置于屈曲10 患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马
试验的阳性。 见于髋部病变和腰肌挛缩。
叉韧带的前内束或后外束损伤。 患者仰卧位，健肢伸直，患侧髋与膝屈曲，大腿外展、外旋将小腿置于健侧大腿上，形成一个“4”字，一手固定骨盆，另一手下压患肢
，出现疼痛为阳性。 髋关节过伸试验（伸髋试验）
患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马 斯征阳性。 在直腿抬高试验的阳性时缓慢放低患肢高度，待放射痛消失后，再将踝关节被动背屈，如再度出现放射痛，则称为加强试验阳性。 患者仰卧，检查者一手托患者足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢，如在60 o范围内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高
骨科特殊检查 下肢特殊检查
髂胫束挛缩试验(Ober征)
01
患者健侧卧位，健肢在下并屈髋屈膝，检 查者立于患者背后，一手固定骨盆，另一 手握患肢踝部，先屈膝到90°，然后将髋关 节外展后伸，再放松握踝之手，让患肢自 然下落。
02
正常时应落于健侧下肢的后侧。若落于健 侧下肢的前方或保持上举外展位，则为阳 性。提示髂胫束挛缩或阔筋膜张肌挛缩。
02
若超出正常外翻或内翻范围，则为阳性。 提示膝关节侧向不稳定。
抽屉试验
01 02
患者仰卧，屈膝90°，足平放于床上，医生 坐于患肢足前方，抵住患者双足使之固定， 双手置于患者膝下小腿近端，其余四指置 于小腿后方，双手握住小腿作前后推拉动 作。
向前活动度增大表明前交叉韧带损伤，向 后活动度增大表明后交叉韧带损伤，可作 两侧对比检查。
研磨试验（Apley试验）
01 02
病 人 俯 卧 ， 膝 关 节 屈 曲 9 0 º， 检 查 者 用 小 腿 压在患者大腿下端后侧固定，在双手握住 足跟沿小腿纵轴方向施加压力的同时作小 腿外旋或内旋活动。此后将小腿上提，并 作内旋和外旋运动。
阳性＝有疼痛或有弹响。向下压时为半月 板损伤；向上提时为膝侧副韧带损伤。
02
阳性＝另一侧下肢翘起而不能伸直平放于 床面上。提示该侧髋关节屈曲挛缩畸形， 记录大腿与桌面所成角度，此角度为髋关 节屈曲畸形角度。
下肢短缩试验(Allis征)
01
患者仰卧，双侧髋、膝关节屈曲，双足平 行平放于床面上，比较两膝高度。
02
阳性＝两膝不等高。提示较低一侧股骨或 胫骨短缩，或髋关节后脱位。
McMurray 试验
一手 握住踝部，将膝关节完全屈曲足跟抵住臀 部，然后将小腿极度外展外旋或内收内旋， 在保持此应力下，逐渐伸直。
骨科特殊检查全部
尺神经损伤1．花托试验：患手五指不能汇拢呈花托状，故不能托起一只水杯。
2.夹纸试验：将一纸片放在患手两指之间，嘱患者用力夹紧，如检查者能轻易抽出纸片，即为试验阳性，说明掌侧骨间肌无力。
3.弗罗门(Fromen )试验：又称持板试验。
患者用拇指与示指夹住木板的边上，要求拇指伸直放平，即可见患侧拇指指间关节仍处于显著屈曲状态，因拇内收肌无力、拇长屈肌作用加强所致。
4. Forment试验：嘱患者双手拇、示指夹持同一纸片，患侧拇指末节若出现屈曲状，即为阳性，说明拇内收肌麻痹。
5．小指外展试验：患者五指并拢，手掌朝下，平放桌上，然后小指作外展和内收动作，若患侧小指不能外展即为试验阳性。
6.握拳试验：患手握拳时，小指与环指无能力屈曲。
7.小指屈指试验：患者手掌朝下，平放于桌上，五指伸直，然后各指作搔抓桌面动作，如小指不能搔抓，即为试验阳性。
或将患手举起，检查者固定环指、小指近侧指间关节于伸直位，然后让患者屈曲环指、小指的远侧指间关节，即可见二指末节不能主动屈曲。
8.拇指一示指指尖相对试验：拇指尖与示指尖不能相碰构成1101,形姿势。
桡神经损伤1.握拳试验：患手握拳时，拇指不能与其余四指相对，只能靠在示指的挠侧。
握拳时其腕关节不能背伸而是垂腕更加明显。
2．合掌分掌试验：患者双手五指伸直并拢，合掌举起于胸前，然后腕部仍然相贴，指与掌分开（即背伸腕关节和掌指关节）。
如见患手无能力分掌，而是弯着手指并沿着健侧手掌向下州压患者双侧挠动脉，阻断其血循环，再让患者放松双手，观察手部血充盈情况，从而判断尺动脉有无栓塞或断裂。
用此法同样可检查挠动脉。
下肢供血不足1．姿势性肤色改变试验：平卧，下肢伸直抬高450正常情况下肢体保持淡红色或稍苍白，当动脉血供减少时，肢体远端即现苍白，如肤色改变不明显可嘱患者在肢体高举的状态下两足反复伸屈运动30s后再观察，如运动后出现苍白色表示跖面苍白试验为阳性，说明肢体远端血液循环障碍。
如系有广泛性动脉血供不足则呈均匀性苍白，若为局限性动脉损伤或闭塞，则呈片状或不规则的苍白，如出现一趾或二趾苍白等。
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肩关节特殊检查
杜加征（Dugas）又称搭肩试验。
患肢肘关节屈曲，手放在对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁贴紧为阳性，提示肩关节脱位。
直尺试验正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。
用直尺贴在上臂的外侧，下端靠近肱骨外上髁，上端如能与肩峰接触则为阳性征，表示肩关节脱位。
肩外展疼痛弧试验在肩外展60—120°范围内时，因冈上肌腱与肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征，这一特定区域内的疼痛称为疼痛弧。
见于冈上肌腱炎。
冈上肌腱断裂试验在肩外展30—60°范围内时，三角肌用力收缩，但不能外展举起上臂，越外展用力，肩越高耸。
但被动外展到此范围以上，患者能主动举起上臂。
最初主动外展障碍为阳性征，提示冈上肌腱断裂。
肱二头肌腱抗阻试验患者屈肘作前臂抗阻力旋后动作，引起肱骨结节间沟部位疼痛为阳性征。
见于肱二头肌长头腱鞘炎。
肘关节特殊检查
肘三角正常的肘关节在完全伸直时，肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上。
肘关节屈曲90°时，三个骨突形成一个等腰三角形，称为肘三角。
肘关节脱位时，此三角点关系改变。
用于肘关节脱位的检查，和肘关节脱位与肱骨髁上骨折的鉴别。
腕伸肌紧张试验患者肘关节伸直，前臂旋前位，作腕关节的被动屈曲，引起肱骨外上髁处疼痛者为阳性征，见于肱骨外上髁炎。
手腕部特殊检查
握拳尺偏试验：又称芬克斯征。
患者拇指屈曲握拳，将拇指握于掌心内．然后使腕关节被动尺偏，引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征，见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
腕三角软骨挤压试验腕关节位于中立位；然后使腕关节被动向尺侧偏斜并纵向挤压，若出现下尺桡关节疼痛为阳性征，见于腕三角软骨损伤、尺骨茎突骨折。
第三掌骨纵向叩击痛手桡偏位，沿掌骨纵轴方向叩击第三掌骨，震痛为阳性，提示舟状骨骨折。
手尺偏位，沿掌骨纵轴方向叩击第四掌骨，震痛为阳性，提示月状骨骨折。
中指轴向压痛、叩击痛，提示可能有月状骨坏死。
髋关节特殊检查
髋关节过伸试验：又称腰大肌孪缩试验，患者俯卧位，患侧膝关节屈曲90°，医生一手握其踝部将下肢提起，使髋关节过伸。
若骨盆亦随之抬起．即为阳性征。
说明髋关节不能过伸。
腰大肌脓肿及早期髋关节结核可有此体征。
髋关节屈曲孪缩试验：又称托马斯(Thomas)征。
患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿贴近腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。
再让其伸直患侧下肢，若患肢随之跷起而不能伸直平放于床面，即为阳性征。
说明该髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。
单腿独立试验此试验是检查髋关节承重机能。
先让患者健侧下肢单
腿独立，患侧腿抬起，患侧臀邹襞(骨盆)上升为阴性。
再让患侧下肢单腿独立，健侧腿抬高，则可见健侧臀皱襞(骨盆)下降，为阳性征。
表明持重侧的髋关节不稳或臀中、小肌无力。
任何使臀中肌无力的疾病均可出现阳性征。
望远镜试验又称套迭征。
患者仰卧位，医生一手固定骨盆，另一手握患侧腘窝部，使髋关节稍屈曲，将大腿纵向上下推拉，若患肢有上下移动感即为阳性征。
表明髋关节不稳或有脱位，常用于小儿髋关节先天性脱位的检查。
蛙式试验患儿仰卧，将双侧髋膝关节屈曲90°位，再作双髋外展外旋动作，呈蛀式位。
若一侧或双侧大腿不能平落于床面，即为阳性征，表明髋关节外展受限。
用于小儿先天性髋脱位的检查。
“4”字试验又称Fabere征，Patrick征患者仰卧，患肢屈髋膝，并外展外旋，外踝置于对侧大腿上，两腿相交成“4”字检查者一手规定骨盆，一手于膝内侧向下压，诱发骶髂关节疼痛为阳性。
提示骶髂关节劳损、类风湿关节炎、结核、致密性骨炎。
骨盆分离试验仰卧位，双手将双侧髂棘用力向外下方挤压。
骨盆挤压试验仰卧位，双手将双侧髂骨翼向中心挤压。
诱发骨盆疼痛者为阳性，疼痛点有定位意义；主要见于骨盆骨折。
床边试验又称Gaenslen征；患者仰卧位，患侧靠床边使臀部能稍突出，大腿能垂下为宜。
对侧下肢屈髓、屈膝，双手抱于膝前检查者一手扶住骼髂嵴，固定骨盆，另一手将垂下床旁的大腿向地面方向加压、诱发骶髂关节处疼痛则为阳性、提示骶髂关节劳损、类风湿关
节炎、结核、致密性骨炎。
托马斯征( Thomas征) 仰卧，大腿伸直，则腰部前凸;屈曲健侧髋关节，迫使脊椎代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。
提示：①腰椎疾病，如结核、腰大肌脓肿、血源性化脓性骼腰肌炎等；②髋关节疾病，如髋关节结核、增生性关节炎和骨性强直等下肢短缩试验
下肢短缩试验又称Allis征仰卧,屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。
不等高为阳性，提示较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。
髂胫束试验(Ober征) 患者健侧卧位，健侧屈髋屈膝，检查者一手固定骨盆，一手握踝，屈患髋膝达90O后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可于大腿外侧触及条索样物；或患侧主动内收，足尖不能触及床面，为阳性，提示髂胫束挛缩。
膝部特殊检查
浮髌试验：患肢伸直，医生一手虎口对着髌骨上方，手掌压在髌上囊，使液体流入关节腔，另一手示指以垂直方向按压髌骨，若感觉髌骨浮动，并有撞击股骨髁部的感觉，即为阳性征，表明关节内有积液。
膝关节侧向挤压试验又称膝关节分离试验。
患者仰卧．膝关节伸直，医生一手按住股骨下端外侧，一手握住踝关节向外拉，使内侧副韧带承受外展张力，若有疼痛或有侧方活动，为阳性征，表明内侧副韧带损伤。
反之，以同样的方法检查外侧副韧带。
抽屉试验又称推拉试验。
患者仰卧，屈膝90°，足平放于床上，
医生坐于患肢足前方，双手握住小腿作前后推拉动作。
向前活动度增大表明前交叉韧带损伤，向后活动度增大表明后交叉韧带损伤，可作两侧对比检查。
挺髌试验患侧下肢伸直，医生用拇、示指将髌骨向远端推压，嘱病人用力收缩股四头肌．若引起髌骨部疼痛为阳性征。
常见于髌骨软骨软化症。
回旋研磨试验又称麦克马瑞(Mc·Murry)征。
患者仰卧，患腿屈曲，医生一手按在膝上部，另一手握住踝部，使膝关节极度屈曲，然后作小腿外展、内旋．同时伸直膝关节，若有弹响和疼痛为阳性征，表明外侧半月板损伤，反之，作小腿内收、外旋同时伸直膝关节出现弹响和疼痛，表明内侧半月板损伤。
研磨提拉试验又称阿波来(APler)征。
患者仰卧，膝关节屈曲90。
，医生用小腿压在患者大腿下端后侧作固定，在双手握住足跟沿小腿纵轴方向施加压力的同时作小腿的外展外旋或内收内旋活动，若有疼痛或有弹响，即为阳性征，表明外侧或内侧的半月板损伤；提起小腿作外展外旋或内收内旋活动而引起疼痛，表示外侧副韧带或内侧副韧带损伤。
McMurray试验仰卧，检查者一手拇指及其余四指分别按住膝内外间隙，一手握住足跟部，极度屈膝。
在伸屈膝的过程中，当小腿内收、外旋时有弹响或合并疼痛，说明内侧半月板有病变；当小腿外展、内旋时有弹响或合并疼痛，说明外侧半月板有病变
过伸试验(又称Jones试验)：仰卧，伸膝，检查者一手固定膝部，一
手托起小腿，使膝过伸。
出现疼痛者可能是半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚或损伤、股骨髁软骨损伤
肌警觉性征(Lannelongue征)：膝关节结核时，关节活动受限，平衡功能遭到破坏，步态停滞、不连贯
髌骨摩擦试验(Soto-holl征)：患者仰卧位，伸膝，检查者一手按压髌骨，使其在股骨髁关节面上下活动，出现摩擦音或疼痛者为阳性，提示髌骨软化症。
侧卧屈伸试验又称重力试验。
患者侧卧，被检查肢体在上、医生托住病人的大腿，让其膝关节作伸屈活动，若出现弹响，表明内侧半月板损伤；若膝关节外侧疼痛表示外侧副韧带损伤。
同样的方法，被检查的肢体在下作伸屈活动，出现弹响为外侧半月板损伤，出现膝关节内侧疼痛为内侧副韧带损伤。
踝部特殊检查
足内、外翻试验将踝关节内翻引起外侧疼痛，表示外侧副韧带损伤；踝关节外翻引起内侧疼痛，表示内侧副韧带损伤。
腓肠肌试验患者俯卧，检查者以手捏其三头肌腹，如有足屈曲，为正常；反之，则提示跟腱断裂。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。