静脉采血的顺序分享资料

静脉采血顺序

静脉血采集顺序是目前在很多检验科还存在争议或困惑的问题。

美国临床和实验室标准协会（CLSI）2010年发布了H3-A6指南，其中对静脉采血顺序给予了指导。

北京协和医院参考该指南，制定《检验样本留取及采集指南》，其中规定的血标本采集顺序如下。

1为血培养管；2为无添加剂管(白帽)，适用微量元素或特殊项目；3为凝血项目管(蓝帽)；4为血沉管(黑帽)；5为血清管(红帽或黄帽)；6为肝素血浆管(绿帽)；7为EDTA 管(紫帽)；8为抑制血糖酵解管(灰帽)。

采血注意事项：（1）特殊情况采用蝶翼方式采血，且无血培养管和微量元素等特殊项目时，第一管应为白帽管，作为丢弃管，也可送检生化免疫项目，其他顺序同直针穿刺采血。

（2）在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，血培养优先考虑需氧管，其他管应首先考虑凝血(蓝帽) 和血沉(黑帽) 检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。

该指南与H3-A6的不同点：H3-A6指南推荐的静脉血采集顺序为：（1）血培养管；（2）凝血管(如蓝帽管)；（3）血清管，有或没有促凝剂，有或没有分离胶(如红帽管)；（4）肝素管，有或没有血浆分离胶(如绿帽管)；（5）EDTA管，有或没有分离胶(如浅紫帽管，珍珠色帽管)；（7）含糖酵解抑制剂管(如灰帽管)。

协和医院采集顺序与指南原文略有出入的地方是，将血沉管排在了凝血管后。

这是基于以下几方面考虑，一为原指南中未推荐血沉管顺序；二为血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为枸橼酸纳，只是浓度和量有差异；三为血沉管与凝血管类似，严格要求采样量，故在可能采样量不足的情况下应优先考虑。

另一点不同是，在H3A6指南中未推荐白帽管，也就是无添加剂管的采样顺序。

目前，白帽采血管(无任何添加剂，也可是采血管制造商推荐的任何一种可避免对微量元素检测污染的无添加剂采血管) 在临床实验室中主要用于微量元素，或易受各类抗凝剂或促凝剂干扰的检验项目的血液样本采集。

静脉采血操作技术规范、流程图

静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。

2、是否空腹3、病情、意识状态、合作程度。

4、局部皮肤及血管情况。

四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。

2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。

6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。

一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。

9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。

五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图静脉采血考核标准。

(完整版)静脉采血技巧流程

(完整版)静脉采血技巧流程静脉采血是一项常见的医疗技术，用于获取人体内静脉血样。

正确的技巧和流程对于提高采血的效率和准确性至关重要。

本文将介绍一个完整的静脉采血技巧流程，帮助医务人员进行准确、安全的采血操作。

1. 准备工作在进行静脉采血之前，需要做一些准备工作：- 检查采血设备是否完好，并确保其已经进行了消毒。

- 准备好手套、面罩和呼吸防护器具，以保障操作人员的安全。

2. 客户准备在开始采血前，需要确保客户已经做好必要的准备：- 让客户坐下或平躺，以舒适的姿势放松身体。

- 向客户解释整个采血过程，以缓解其紧张情绪。

3. 寻找合适的静脉静脉采血需要找到一个合适的静脉。

一般而言，内侧前臂的桡动脉旁边的静脉较为适合静脉采血。

以下是找到合适静脉的步骤：- 首先，戴上手套，用洗手液清洁双手。

- 使用酒精棉球清洁采血部位并放置适当的位置。

- 触摸到皮肤下面的静脉后，可以进行下一步。

4. 皮肤消毒在进行真正的静脉采血之前，需要正确消毒采血点，以避免感染的风险。

- 使用酒精对采血点进行创伤消毒，建议至少进行3次刷洗，从采血处向外扩展。

- 等待酒精挥发，确保采血点干燥后才能进行下一步。

5. 采血操作开始进行静脉采血操作的步骤如下：- 确保采血器具已经准备好，如针头、采血管等。

- 将中指、食指或拇指放在皮肤下面的静脉上方，以适度压迫，使静脉膨胀。

- 快速而准确地将针头插入静脉内，并将采血管连接到针头上，开始采血。

6. 收尾工作采血完成后，需要进行一些收尾工作以确保操作的完整性和安全性：- 缓慢地拔出针头，然后轻轻按住采血点，以防止出血。

- 使用消毒纱布覆盖采血点，并让客户握紧纱布，直至血流停止。

- 将采血管封好，并正确标记。

以上即为静脉采血技巧流程的完整版，希望本文对医务人员进行准确、安全的静脉采血操作有所帮助。

精选-静脉采血操作技术规范、流程图

静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。

2、是否空腹。

3、病情、一时状态、合作程度。

4、局部皮肤及血管情况。

四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。

2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。

6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。

一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。

9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。

五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

(深度版)静脉采血操作步骤

(深度版)静脉采血操作步骤静脉采血是一种常见的医疗操作，为了确保操作的安全性和准确性，下面我们将详细介绍静脉采血的操作步骤。

1. 准备工作1.1 环境准备- 确保操作室内的清洁和卫生，保持空气流通。

- 调整室内的温度和湿度，以保证患者的舒适度。

- 准备必要的设备和用品，如采血椅、采血台、采血针、试管、消毒液、棉签、止血带等。

1.2 患者准备- 与患者进行沟通，解释采血的目的和操作过程，以取得患者的配合。

- 询问患者是否有任何过敏史或特殊要求，以便做好相应的准备。

- 指导患者坐在采血椅上，保持舒适的姿势。

1.3 工作人员准备- 戴好口罩、手套，保持个人卫生。

- 检查采血针、试管等设备的包装是否完好，有效期是否过期。

- 确保采血针的针头光滑、无裂痕，采血针与管壁的连接是否紧密。

2. 采血操作2.1 选择采血部位- 询问患者是否有采血部位的偏好，如有特殊要求，尽量满足患者的需求。

- 一般选择患者的手臂内侧静脉，如手腕处的贵要静脉、肘窝处的正中静脉等。

2.2 皮肤消毒- 使用消毒液对采血部位进行消毒，消毒范围应大于采血针的刺入点。

- 消毒液应均匀涂抹，不宜过多，避免对患者造成不适。

2.3 绑定止血带- 将止血带固定在患者手臂的近心端，注意不要过紧，以能阻断静脉血流为宜。

- 保持止血带的张力，让患者握拳，使静脉充盈。

2.4 穿刺采血- 抓住采血针的针柄，对准静脉方向，迅速穿刺静脉。

- 穿刺成功后，可见到血液随着采血针的深入而涌入试管。

- 确保采血针与静脉壁紧密贴合，避免采血针滑出静脉。

2.5 采血完成- 采血完成后，松开止血带，用棉签轻压穿刺点，让患者松开握拳。

- 取出采血针，将采血试管递给实验人员。

- 对穿刺点继续进行压迫，直至不再有血液渗出。

3. 结束操作3.1 清理现场- 清理操作台，将废弃物放入垃圾桶内，进行环境保护。

- 将被污染的棉签、采血针等物品进行妥善处理。

3.2 患者指导- 告知患者采血后可能出现的不适感，如轻微疼痛、肿胀等，属于正常现象。

静脉采血操作流程

静脉采血操作流程第1步–准备器材收集这个操作所需的所有器材，并将其放在安全、方便可及的托盘或推车上，确保肉眼可观察到所有的设备。

所需器材包括：•实验室试管应干燥、直立放置在架子上；血液的采集使用：- 带橡胶帽的无菌玻璃或塑料管（试管的选择取决于实验室本身的规定）- 真空负压带吸力的试管- 带螺口盖的玻璃管•如果要采集大量的血液，需要一个无菌玻璃杯或无菌采血包（可折叠）•大小合适的无菌手套•各式各样不同规格的血液采样装置（具有安全设计机械的装置、针头及注射器，见下文）•压脉带•酒精擦•用于皮肤消毒的70％酒精棉签•用于进针部位的纱布或脱脂棉球•实验室样品标签•书写设备•实验室表格•密闭的运输袋和容器•一个耐刺锐器容器•确保放有样品管的管架靠近你-医护人员周边，但要远离患者，以免被意外碰翻。

第2步–确认并准备接待患者如果患者是成年人并且意识清醒，遵循步骤如下：•向患者做自我介绍，并询问患者的全名•检查实验室表格是否与患者的身份相符（即根据实验室表格填写内容，核对患者的详细内容，以确保正确的身份识别）•询问是否有过敏、恐慌或曾经晕针晕血史•如果患者焦虑或害怕，应消除他们的疑虑，并询问如何使他们更舒适•（如果可能的话）让患者仰卧以便使他们感觉舒服•用干净的纸或纸巾置于患者的手臂下•与患者讨论将要做的检测（见附录F）并获得他们的口头同意。

在采血之前的任何时间，患者都有权拒绝检测，所以，确保患者了解整个过程很重要。

•为儿童或新生儿期的患者采集血液样本儿童或新生儿患者，见第6章。

第3步–选择进针点通常步骤•伸展患者的手臂，检查肘窝或前臂。

•确认具有一段清晰、笔直、较粗的静脉的位置。

图2.3节中，显示了静脉的通常位置，当然也可能有很多变异情况。

位于肌肉间的肘正中静脉，通常最容易进行穿刺。

贵要静脉下方有动脉和神经，所以在这里穿刺有可能伤害到动脉和神经，而且穿刺时更疼。

不要在具有岔枝的静脉处进针，这会增加淤青发生的机率。

静脉采血操作技术规范、流程图

静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。

2、是否空腹。

3、病情、一时状态、合作程度。

4、局部皮肤及血管情况。

四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。

2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。

6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。

一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。

9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。

五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图。

静脉采血流程

静脉采血流程静脉采血是临床医学中常见的一项操作，用于获取血液样本进行各种检验。

正确的采血流程对确保采集到准确的样本非常重要，下面将介绍静脉采血的具体流程。

1. 检查患者信息。

在进行静脉采血之前，医护人员首先需要核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等，确保采血标本与患者信息一致，避免混淆。

2. 选择合适的采血部位。

常见的静脉采血部位包括前臂内侧的肘窝部位和手背静脉。

医护人员需要根据患者的具体情况选择合适的采血部位，通常会优先选择前臂内侧的肘窝部位，因为该部位的静脉较为明显，采血相对较为容易。

3. 准备采血工具。

进行静脉采血时，需要准备好一次性采血针、采血管、消毒棉球、止血带等工具。

确保采血针的封套完好，采血管的标签信息与患者信息一致，消毒棉球无损坏，止血带无过期。

4. 消毒和止血。

在进行采血前，医护人员需要先用消毒棉球将采血部位进行消毒处理，然后使用止血带对患者的上臂进行适当止血，帮助静脉凸显，方便采血操作。

5. 采血操作。

医护人员戴好手套，取出采血针和采血管，将采血针插入患者的静脉内，然后将采血管连接到采血针上，开始采血操作。

在采血过程中，医护人员需要保持手部稳定，避免出现偏移或者破坏静脉壁的情况。

6. 采血完成。

当采血完成后，医护人员需要轻轻拔出采血针，然后用消毒棉球进行止血，并教导患者如何正确压迫采血部位，避免出血或者淤血。

7. 标本处理。

采血完成后，医护人员需要将采血管中的血液转移到相应的采血管标本管中，然后进行标本管的标注和封存，确保标本的完整性和准确性。

以上就是静脉采血的具体流程，正确的采血操作可以确保获取到准确的血液样本，为后续的检验提供可靠的数据支持。

在进行静脉采血时，医护人员需要严格按照操作流程进行，确保操作的安全和准确性。