特种设备安全检查记录表
特种设备安全检查记录及签到表
特种设备安全检查记录及签到表
1. 背景
特种设备是指相对常规设备而言，具有特殊结构、特殊材料、特殊工艺和特殊用途的设备。
为了确保特种设备的安全运行，需要进行定期的安全检查和维护。
2. 目的
本文档的目的是记录特种设备的安全检查情况，并记录相关人员的签到情况，以便管理人员进行安全监控和追溯。
3. 检查内容
特种设备安全检查应包括但不限于以下内容：
- 设备外观是否完好无损
- 设备使用的材料是否符合安全标准
- 设备是否正常运行，是否存在异常噪音或振动
- 设备是否存在漏气、漏油等情况
- 设备是否配备必要的安全保护装置
- 设备周围是否存在火源或易燃物品
4. 检查记录
特种设备安全检查记录应包括以下内容：
- 检查日期
- 检查人员姓名
- 特种设备名称
- 检查内容及结果
- 备注
5. 签到表
签到表应包括以下内容：
- 日期
- 签到人员姓名
6. 使用说明
请在每次特种设备安全检查时，填写检查记录表，并让相关人员进行签到。
7. 保存和归档
特种设备安全检查记录和签到表应保存并归档，在需要时方便查阅。
8. 维护责任人
特种设备安全的维护责任人为：
- 姓名：[维护责任人姓名]
- 联系方式：[维护责任人联系方式]
9. 附件
- [特种设备安全检查记录表]
- [签到表]
以上是特种设备安全检查记录及签到表的相关内容，请按照要求填写相应的表格，并保存好相关档案以备日后使用。
如有任何问题，请联系维护责任人。
谢谢！。
特种设备安全检查记录表完整
钢丝绳磨损是否超标,有无断丝,绳端是否装卡牢固
6
各减速机内的齿轮油的油质、油量是否符合要求， 各运转处的润滑油是否缺少
7
走行轮,滑轮,齿圈齿轮有无裂痕,断齿和疲劳受损现象
8
卷扬机主传动轴有无异常，卷筒排绳是否正常
9
天车吊带、销板销子有无异常磨损或变形
10
卷扬机固定是否牢固，防护设施是否齐备
11
机械的各运转部位是否有异常响声或其他异常现象
4.要求每周检查一次。
特种设备安全检查记录
设 备
名 称
龙门吊
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
龙门吊机走道钢轨是否有障碍物,轨道有无异常现象
2
刚、柔性支腿轮箱走行是否同步,是否有敏可靠
4
吊机的三大动作是否正常平稳，刹车是否正常可靠
特种设备安全检查记录
设 备
名 称
行吊
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
特种作业人员持证上岗
2
钢丝绳无弯曲、打结、脱槽现象；润滑状况良好
3
操作手柄外壳、标识以及电源线完好；操作灵敏安全
4
轮槽、轴、轴套无严重磨损；吊钩无变形、安全扣无缺失；轮滑运行灵活无卡滞
5
限位器完好，工作灵敏
6
轨道支垫工装配置齐全
7
辅助支腿电机、链条性能正常
8
架桥机各类驱动电机制动性能良好
9
前吊梁天车电机、下导梁天车电机工作正常
特种设备安全检查表
起重机械安全检查表检查人签字：检查时间：年月日序号检查项目检查标准检查方法检查评价符合不符合及主要问题1技术文件和外观检查1)是否有额定起重量标志和有效的检验合格标志，并固定在醒目位置。
2)是否有特种设备岗位操作、防护措施和管理制度，并固定在醒目位置。
3)消防设施是否有效、可靠。
4)是否有自查和运行、维护保养记录。
5)特种作业人员的资格和数量。
6)安全距离和警示标志。
7)起重机械现场不得有任何杂物8)起重机械现场应定期清扫，保持整洁。
9)停止作业时是否按规定停放10)各设备是否按照规定进行润滑检查档案、记录及现场现场直观检查2钢丝绳1)钢丝绳每月必须进行二次及以上的润滑。
2)钢丝绳在一个捻距内钢丝断丝10％必须报废或更换。
3)吊运熔化或灼热的钢丝绳应采用石棉芯等耐高温的钢丝绳及其生产许可证。
4)钢丝绳应相匹配、楔快、绳卡固定应正确可靠。
5)钢丝绳磨损使其直径相对于公称直径减少7％及以上时，即使未断丝也必须报废或更换。
现场检查及档案检查3卷筒1)卷筒上钢丝绳的尾端的固定装置压板数和应有放松或自紧的性能，且每月至少检查一次。
2)卷筒出现裂纹或筒壁磨损达原壁厚的20％时应报废。
3)吊钩处于最低点时卷筒上至少留有三圈钢丝绳。
现场检查检查记录4滑轮1)无裂纹缺损，且转动灵活。
2)滑轮槽应光洁平滑，不得有损伤钢丝绳的缺陷。
3)滑轮应有防止钢丝绳跳出轮槽的装置。
用10倍放大镜检查现场检查5吊钩1)检查吊钩危险断面磨损和变形、防脱钩装置。
2)吊钩不许有裂纹，不许补焊。
用10倍放大镜检查6制动器1）制动器必须灵敏可靠。
2）控制制动器的操纵部位，应有防滑性能。
3）制动器对摩擦垫片应有补偿能力。
现场检查现场测试4）摩擦片磨损超过原厚度的50％，弹簧出现塑性变形，有裂纹等情况时必须报废。
5）通道口联锁保护装置是否可靠有效。
6）制动器制动轮摩擦面应接触均匀，不得有影响制动性能的缺陷或油污7安全防护系统1)上升限位器应完好可靠。
特种设备检查记录表
特种设备检查记录表日期：_______________________检查人员：______________________被检查单位：______________________被检查设备：______________________一、设备基本信息设备名称：_______________________注册代码/注册号：___________________制造单位：________________________生产日期/安装日期：________________设备编号：________________________二、检查内容及结果1. 设备外观检查（1）检查设备外观是否完整、无损坏、无明显老化现象。
（2）检查设备标识、警示标志是否清晰可见。
检查结果：_________________________2. 设备操作性能检查（1）检查设备的正常运行是否符合规定要求。
（2）检查设备的控制、调节、保护功能是否正常可靠。
检查结果：_________________________3. 设备安全保护装置检查（1）检查设备是否配备了必要的安全保护装置。
（2）检查安全保护装置的正常工作情况。
检查结果：_________________________4. 设备电气部分检查（1）检查设备的电源接地是否良好。
（2）检查设备电气元件是否正常工作。
检查结果：_________________________5. 设备压力部分检查（1）检查设备的压力容器是否有渗漏现象。
（2）检查设备的压力表、温度计是否正常工作。
检查结果：_________________________三、存在的问题及整改意见1. _______________________________整改意见：_________________________2. _______________________________整改意见：_________________________四、检查人员签字检查人员1：_____________________检查人员2：_____________________备注：_____________________________________________________以上是特种设备检查记录表，记录了设备的基本信息、检查内容及结果、存在的问题及整改意见。
特种设备检查记录
2 设备本体 3.钢丝绳磨损正常，无
√
变形断裂倾向；
4.电动机运行正常；
5.吊钩及滑轮组无损伤
。
1.行车限位装置是否正
Байду номын сангаас
安全附件 常；
3 或 安全 2.超载限制器运行情
√
保护装置 况；
3.防碰装置运行情况；
1.天车起吊物下方不得
4 环境 有人；
√
2.天车运行无阻挡。
政府监督
5 、通报、 1.记录、整改
检查日期： 序号 检查项目
每日天车 安全检查记录
年月 检查内容
日 检查结果 处理结果 备注
1.安全员、班组是否学
习特种设备安全监察条
例；
1
人员
2.检查作业人员证件资 料（持证情况、档案管
√
理；
3.操作人员穿戴劳动保
护用具 (如安全帽、安
全 鞋)
1.特种设备标识清晰可
查；
2.天车制动器正常可
靠，制动轮温度正常；
√
预警
6
投诉举报
1.记录、整改、消除安 全隐患
√
7 舆情信息 1.记录、整改
√
8
9
10
采取的防范措施：
安全员： 注：1. 以上检查结果合格直接打“ √ ”，若有不合格则在“检查 结果”栏内填写不合 格具体情况，同时填写处理结果。
2. 以上为例表，特种设备生产单位可根据本单位的《起重机安全 风险管控清单》调 整检查项目，细化检查内容。
特种设备检查记录
安全装置
爬梯、通道、平台等临时防护栏按要求设置到位，结构强度满足要求
各类孔、洞等设置有盖板，强度满足要求
吊钩、行走部分及设备四周有警告标志或涂有警示色标
设备各项安全保护装置符合技术规范要求
特种设备维护表（压力容器）
站场名称：
运行编号：
设备名称：
维护内容：
1、日常对设备本体及附属件连接螺栓进行检查紧固、各密封连接处检漏、外观清理擦拭、对锈蚀掉漆位置进行修补
实际保养内容：
备注（包括物料消耗）
维护人：
运行人员确认：
日期： 年 月 日
特种设备维护表（起重机械）
站场名称：
运行编号：
设备名称：
维护内容：
日常维护：
一、对设备本体及其附属设备外观的清理、擦拭；对设备各连接螺栓进行检查紧固；对锈蚀掉漆位置进行修补；
二、起重机械每年进行一次维护保养，维护保养主要内容为：
各类限位器、连锁装置性能良好，灵敏可靠
滑轮、导向轮无裂纹，无跑偏现象，润滑良好，转动无卡滞现象
电气系统
电气控制装置灵敏可靠，数据显示准确
故障信号、运行操作警示灯、警铃等完好有效
操作开关灵活可靠，各信号灯显示正常
短路保护、漏电保护、过流保护和偏斜保护等装置完好，动作灵敏
专用照明灯完好，照度符合要求
电气室内配备足够的二氧化碳、干粉灭火器
有瓶帽、防垫圈且尺寸符合要求无损伤
压力表完好，显示准确，有防倒罐装置底座平整，无松动现象
气瓶安放点10米内不应有明火或产生火花的作业
不同气体不得混装，存放数量、距离符合要求
压力管道
阀门、膨胀节等完好，无腐蚀和松动现象
特种设备安全检查表
特种设备安全检查表检查项1. 设备检查- 是否有明显的损坏或故障？- 是否正常工作，符合相关技术规范和使用要求？- 是否存在安全隐患，如锈蚀、断裂、松动等？2. 保护装置- 设备的保护装置是否完好有效？- 是否存在缺失或损坏的安全保护装置？- 保护装置是否合理设置、有效可靠？3. 电气设备- 电气设备是否符合规定的安全标准？- 是否存在电气线路暴露、短路、过载等安全问题？- 电气设备是否安装可靠的过载保护装置？4. 燃气设备- 燃气设备是否具备正常的通风、排放条件？- 是否存在泄漏、缺氧等安全隐患？- 燃气设备是否符合安全使用要求？5. 压力- 压力是否符合规定的安全标准？- 压力是否被定期检测和监测？- 是否存在泄漏、过压等安全问题？6. 高空设备- 高空设备是否有稳固的结构和固定设施？- 是否存在使用限制、故障等安全风险？- 高空设备是否符合安全规范和操作要求？检查流程1. 检查人员应按照检查表的顺序进行逐项检查，确保不遗漏。
2. 对每个检查项依次进行评估，根据实际情况做出判断。
3. 如果发现安全问题或隐患，应及时记录，并采取必要的安全措施。
4. 在检查过程中，应注意保持沟通和了解相关人员的意见和建议。
检查结果1. 对于符合安全要求的检查项，标注“合格”。
2. 对于存在安全问题的检查项，标注“不合格”并详细描述问题。
3. 对于需要进一步处理的安全问题，应指定责任人并制定整改措施。
4. 在整改完成后，需进行重新检查，确保问题得到有效解决。
注意事项1. 检查人员应熟悉相关法律法规和技术标准，确保检查的准确性和专业性。
2. 检查过程中应注意安全，严禁触碰、操作危险设备。
3. 对于特种设备安全问题的处理，应遵循相关法规和标准，确保安全交付使用。
以上是特种设备安全检查表，用于评估特种设备的安全性和合规性。
通过严密的检查和评估，可以及时发现和解决安全隐患，确保特种设备的正常运行和使用安全。
检查人员应根据实际情况，对每个检查项进行准确评估，并及时采取相应措施，确保特种设备的安全使用。
【汇编】特种设备安全检查表(26页)
特种设备安全检查
表汇编
目录
1.起重机械安全检查表 (1)
2.锅炉安全检查表 (5)
3.压力容器安全检查表 (9)
4.压力管道安全检查表 (11)
5.电梯安全检查表 (13)
6.客运索道安全检查表 (17)
7.大型游乐设施安全检查表 (19)
8.高压气瓶安全检查表 (21)
9.溶解乙炔气瓶安全检查表23
1. 起重机械安全检查表
2. 锅炉安全检查表
3. 压力容器安全检查表
4. 压力管道安全检查表
5. 电梯安全检查表
零线与接地线分开
导线与导线、导线对地间的绝缘电阻应大于1000/V 动力电路与安全装置电路的绝缘电阻不得小于0.5M
其他（控制、照明、信号等）电路的绝缘电阻应不小于0.25M
6. 客运索道安全检查表
7. 大型游乐设施安全检查表
8. 高压气瓶安全检查表
9. 溶解乙炔气瓶安全检查表。
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特种设备安全检查记录表
检查日期
年月日时分至月日时分
被检查
单位情况
名称：
法定代表人：
地址：
联系人：
职务：
联系电话：
设备类别
锅炉
压力容器
压力管道
电梯
起重机械
厂内车辆
游乐设施
检查数量
特种设备安全监督检查情况
序号
检查内容
检查结果
1
是否制定特种设备安全管理制度和岗位责任制度
2
是否制定特种设备应急预案并进行定期演练
3
特种设备是否办理使用登记
4
是否定期检验并在检验合格有效期内
5
操作和管理人员是否持证上岗6特种设备设计、制造、安装和气瓶充装单位是否取得质量技术监督部门核发的许可证
处理措施：
被检查单位对检查记录的意见：
签名：
日期：年月日
检查人员：
记录员：日期：年月日
注：检查单位应注意保存本检查记录表格，以备年终考核查用。