心房颤动流行病学现状
房颤药物治疗进展完整版本
发病机理（一）
1.多发微波折返学说（Moe 1962年，Multiple wavelet re-entry ） ?多发微波以紊乱方式经过心房 ?互相碰撞、再激动和再形成 ?有足够的心房组织块来维持此 多发微波折返
Moe GK ：Arch Intern Pharm Ther 1962;140:183~188
CHEN HZ
心房颤动药物治疗进展
复旦大学附属中山医院 陈灏珠
上海市心血管病研究所
流行病学（一）
最常见的持续性快速心律失常 ?人群中的患病率 2％ ?美国共约有 220万患者，每年新增 16万以上 ?患病率随年龄而增加， 50～59岁为0.5％，80～ 89 岁为 9％
Kannel WB et al ：Am J Cardiol 1998 ；82：2N－9N
?心房扩大，压力增高（高血压、冠心病、风心病、心肌 病、甲亢，左房为主；先心病、肺心病，右房常见） ?心房肌缺血、梗死、纤维化（高血压、冠心病、风心病） ?心房肌炎症、坏死、纤维化（风心病、心肌病、甲亢） ?心房各部分割成小岛电活动不一致
特发性房颤
?可能有导致折返的异常旁道 ?可能自律神经失调，心房对其介质敏感 如迷走兴奋→释出Ach →作用于M受体→激活IkAch →增加钾 离子外流→加速细胞复极化→APD缩短，ERP 离散度增加 如交感兴奋→激活Iks和Ikur →APD、ERP 缩短（心房肌ERP ） ?可能为家族性基因突变 染色体10q22～24（Brugada 1997 ） 11P15.5的KCNQ1 （陈义汉 2003） 6q14～16（Ellinor 2003 ）
老年 高血压病 冠心病 心力衰竭 风心病 特发性房颤 心肌病 糖尿病
58.1％ 40.3％ 34.8％ 33.1％ 23.9％ 7.4％ 5.4％ 4.1％
《房颤》ppt课件pptx
根据发作频率和持续时间不同，房颤 可分为阵发性房颤、持续性房颤和永 久性房颤。
流行病学现状及危害
流行病学现状
房颤患病率随年龄增加而增加，80岁以上人群患病率高达 10%以上。此外，男性患病率略高于女性，且房颤患者常伴 有其他心血管疾病。
危害
房颤可导致心悸、胸闷、乏力等症状，严重影响患者生活质 量。长期房颤还可导致心力衰竭、脑卒中等严重并发症，甚 至危及生命。
心力衰竭
房颤患者的心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭，表现为 呼吸困难、乏力、运动耐量下降等，严重影响患者的生活质量。
03
心律失常性心肌病
长期快速心室率的房颤可导致心律失常性心肌病，表现为心脏扩大、心
功能下降等，严重者可导致心力衰竭甚至死亡。
预防措施建议
积极治疗原发病
对于存在高血压、冠心病、心脏 瓣膜病等基础疾病的患者，应积 极治疗原发病，控制病情发展，
患者教育内容设计
房颤的基本知识
包括定义、症状、原因、诊断 和治疗方法等，帮助患者全面
了解房颤。
生活方式调整
讲解饮食、运动、作息等方面 对房颤的影响，提供改善生活 质量的建议。
药物使用指导
详细介绍治疗房颤的药物种类 、作用机制、用药方法和注意 事项等，提高患者用药依从性 。
并发症预防与处理
教授患者如何预防和处理房颤 可能引发的并发症病、心脏瓣膜病、心肌病等都是房颤的常见原因。此外，饮酒、吸 烟、过度劳累等不良生活习惯也可能诱发房颤。
机制探讨
房颤的发生机制复杂，涉及电生理异常、心房结构改变等多个方面。目前认为， 心房肌细胞内的钙离子浓度异常、心房肌纤维化等是导致房颤发生的关键因素。 同时，炎症反应、氧化应激等也可能参与房颤的发生和发展过程。
房扑与房颤
心房扑动与心房颤动的诊断和治疗中国医科大学附属第一医院胡健房颤的发生率◆在美国将近220万人患有阵发性或持续性房颤◆随着年龄的增加发生率明显增加（Framingham研究）–50～59岁为0.5％–60～69岁为1.8％–70～79岁为4.8％–80～89岁为8.8％60岁以后发病率每10年增加1倍房颤患病率逐年增加0.01.02.03.04.05.06.07.01990199520002005201020152020202520302035204020452050A d u l t s w i t h A F i b (m i l l i o n s )2.082.262.442.662.943.333.804.784.345.165.425.6120406080200020252050%363753YearProportion Aged 80 Yr心房扑动Atrial Flutter (AFL)I 型AFL ，又称普通型(common type)心电图特点★II 、III 、avF 导联F 波倒置或负正双向；★V 1导联F 波正向、V 6导联F 波可负向；★F 波之间无等电位线，频率250~350bpm 。
AFL 的分型诊断I 型AFLF:R=2:1、F II、III、avF倒置心电生理和解剖学基础◆I型AFL是由于右心房内，经过Koch三角后下部的传导缓慢区形成的逆钟向运行的大折返环所致。
Koch三角的后下部也称为峡部，是多数AFL折返环的共同通路。
◆I型AFL时，心房激动沿右房间隔向上传导达右房上部，然后经右房的前侧壁向下激动。
该图为koch三角构成示意图，His氏束为koch三角尖端，三尖瓣隔叶和Todaro腱对心房快速调搏的反应◆心房调搏可以终止I型AFL，原因是I型AFL 存在可应激间隙，所以调搏刺激可通过可应激间隙进入大折返环而终止折返。
II型AFL，又称非普通型(uncommon type)心电图特点★II、III、aVF导联F波直立；★胸导V1导联F波倒置，而V4~V6导联F波直立；★F-F波之间有等电位线，频率350~430bpm左右。
在不同老年人群中进行房颤筛查的现状及进展
ABSTRACT: Atrial fibrillation is an important risk factor for stroke. In order to reduce the occurrence of stroke, an important preventive measure is to timely screen for atrial fibrillation in high-risk population. With the progress of science and technology, the methods and strategy of atrial fibrillation screening have also made obvious progress. This paper reviews the current status and the progress of AF screening in general elderly population, elderly people in nursing homes and elderly people with some special diseases. KEY WORDS: atrial fibrillation; screening; elderly
1 在社区老年人群中进行房颤筛查
Framingham 研究 [12] 是知名的房颤研究之一，研究者对 5184 名受试者进行 30 年的随访发现他们之中的房颤患病 率由 50~59 岁的 6.7% 稳步上升至 80~89 岁的 36.2%。在 我国，胡大一等人于 2004 年进行了房颤流行病学调查，发现 我国 30~60 岁患病率为 2%，60~70 岁患病率为 1.3%,70~80 岁 患 病 率 为 3.1%,80 岁 以 上 患 病 率 为 7.5%，而 房 颤 患 者 抗 凝治疗率仅有 2.7%[8]。随着对房颤研究的深入，发现老年人
老年心房颤动诊治中国专家共识2024版
三、心房颤动及危险因素筛查与整合管理------老年房颤整合管理路径
老年房颤整合管理路径(ABC pathway)可降低老年房颤患者的全因死亡及其他不良临床事件。
三、心房颤动及危险因素筛查与整合管理------设备检测房颤及管理
专家建议·3
➢ 使用房颤整合管理路径(A脑卒中/血栓防治，B 症状管理，C心血管危险因素及合并疾 病管理)降低老年房颤患者的全因死亡及其他临床事件。
老年房颤患者的血栓栓塞风险是连续和不断变化的，因此对于老年房颤患者应定期动态评估其 血栓/栓塞风险。
四、老年心房颤动的评估------出血风险评估
老年房颤患者进行抗凝治疗时需要兼顾出血风险，但出血风险评分高不是抗栓治疗的禁忌，应 寻找和调整可纠正的出血风险因素，避免出血事件的 发生。
HAS-BLED评分是最常用的评估房颤患者抗凝出血风险的量表。 HAS-BLED评分≥3分为出血高风险患者。该评分对识别低出血风险意义更大。
房颤是增龄性疾病，65岁及以上人群的房颤称为老年房颤。
患病率
全球疾病数据库不同年龄房颤患病率
55～59岁
80～84岁
0.72%
6.52%
95岁以上 8.18%
中国人口基数大、老龄化及老年共病使中国老年人群房颤及脑卒中发生风险增加。 在中国，75岁以上的高龄老年人群的房颤生命风险比50岁以上人群增加了2倍。
目前的适应证已经从阵发性房颤扩大到持续性房颤。 单次房颤消融治疗成功率为70%～90%, 导管消融治疗可显著改善患者生活质量，可以显著
改善心衰合并房颤患者的预后。 影响导管消融结果的因素包括年龄、左心房大小、房颤持续时间、 肾功能不全及心房纤
维化等。 老年患者多存在左心房扩大及纤维化，同时消融并发症发生率也随年龄增长呈现升高的趋
心房纤颤流行病学及临床特征的研究进展
接 受华法林 治疗 ｌ 。近 年来 ，非瓣 膜 病性 房颤 患 者 逐年增
３ 中 国房 颤流 行 病 学及 临床 特 性
房 颤作为一种最常见的心律失 常 ，越来越受到医学界的关
注 。流行病学 资料显示 ：欧洲与美 国的房颤患病率相似 。而亚
洲 的患病率则 明显低于美国。 目前 ，房颤的发病 率在全球 范围 内呈逐渐升高趋势 ，美国明尼苏达 的研究显示 １８ －２ ０ ９ ０ ００年 ，
床资料 ，比较发现世界不 同地区 、不同种族 、不 同民族房颤流 行病 学的异同 ，旨在进一步提高对不同人群房颤 的认识 ，以便
更 好 地 防 治房 颤 。 １ 国外 房 颤 流 行 病 学 及 临床 特 性
事件 １３例 。其 中 ，黑人 的抗凝强度达标率较低 ，但在其他 组 ７
之 间无 明显差 异。华法林 的应用在所有组 中均与脑出血风险增 加相关 ，但 幅度 在非 白人 中较大 ，无明显性别差异 。以 白人 的 脑 出血风 险为参 照 ，亚裔组 中风险 比４０ ［（５ Ｉ ．７— ．６ ９ ％Ｃ ）２ ４ ６６ ］ ． ５ ，西班牙裔组 中为２ ０ ［ ９ ％Ｃ ） １３ — ．４ ，黑人 ．６ （ ５ Ｉ ． １ ３ ２ ） 组 中 ２ ０ ［ （ ５ Ｉ ．５～３３ ］ ．４ ９ ％Ｃ ）１２ ． ５ 。由此得 出非 白人房颤患 者具有华法林相关风 险更高的结论 ，即黑人 、西班牙裔 、亚裔 比白人有更大 的脑 出血风险。故针对不 同种族、不同地 区的人 群 ，房颤的抗凝治疗应有所区别 。
2019年最新-房颤的药物治疗——从指南到实践_林治湖-精选文档
不良反应
多形性室速，发生率1-8%； 室早、低血压、束支阻滞、心动过缓、房室阻滞、房性早搏、
交界性逸搏，心脏停搏，室上速，心衰
慎用于——心动过缓, 低钾, 低镁, 心室肥厚, 心衰, 女性 用法
体重>60kg, 首剂1mg/10’ iv, 10min后可重复； 体重<60kg, 首剂0.01mg/kg iv
不建议应用药物
地高辛，索他洛尔 (III, B)
Circulation 2019;ACC/AHA/ESC
电复律与药物联合
IIa类建议：
电转律前应用胺碘酮,氟卡胺,伊布利特,心律平,索他洛尔——可 以提高转复成功率，并预防房颤复发（证据水平 B 级）
转律后复发患者重复前次应用药物——有益（证据水平 c 级）
IIb类建议
持续性房颤应用BB,丙吡胺,硫氮卓酮,多非利特,普鲁卡因胺,异 搏定——可能有助于提高转复成功率，不确定（证据水平 c 级）
无心脏病者院外应用AAD以加强转律成功率——可考虑（ c 级） 有一定心脏病者院外应用AAD以加强转律成功率——可考虑（证据
水平 c 级） （前提：该药对患者安全）
成功率，对预防房颤复发的作用也不明确。
用于维持窦律的药物
I类建议
应用AADs之前，应先治疗诱发和可逆的房颤病因（证据水平 C级）
IIa类建议
药物治疗对维持窦律和预防心动过速性心肌病是有益的（证据水平 C级） AAD治疗后AF少发且可耐受——可以作为有效（证据水平 C级） 无心脏病者院外开始AAD治疗——合理的（证据水平 C级） 孤立性PAF患者院外窦律下开始心律平或氟卡胺治疗——可以受益（证
心房颤动的诊治现状
性 Ａ。５ ％孤立性 Ａ 患者 易 复发 ， ２ ％患者 最终 进 入慢 ｆ ８ ｆ 约 ２ 性 Ａ。Ａ 易发 于老年人 ，４ ｆ ｆ ８ ％患者 ＞６ ５岁 。最近人 群研究 ＞ ６ ５岁男性 Ａ 发病 率为 ９ １％ ， ｆ ． 女性为 ４ ８ ．％。 ２ 危 险因素
左心 室肥厚 、 心功能不全者 预示易发生 血栓栓 塞 。 左
３ 病 理 生 理
转 复者。药物包括 （ ） １ 西地兰 ： ． ０ ４哗 ＋５ ％葡萄糖 ２ １ ０ｍ 缓慢
静脉推注 （ 静推 ）效 果 不满 意者 可３ ｉ至 １ｈ ， ０ｍ ｎ 后再 给 ０ ２ ．— ０ ４ｍ ； ． ｇ西地 兰有 加速 旁道传 导 作用 ， 预激综 合征 伴 Ａ 时 对 ｆ
一
有 助于维持 Ａ。 ｆ
４ Ａ＂ ｔ 的治 疗
４ １ Ａ＂ ． ｔ 的药物治疗
４ １ １ 控 制心 室率 ．．
治疗主要 针对 ３个方 面 ： 制心 室率 、 控
包 括急性 控 制 心室 率 、 防性 控 制心 预
般认 为 Ａ 不是 危及 生 命 的心律 失 常 ， 近年 发 现其 ｆ 但
ｍｎ ， ｉ 时 立刻停止注 射 ， 为 ０ ０ 改 ．５～０ ２ｍ ｉ 持 。（ ） ． ￣ｍｎ维 ３ 亦
可 用 地 尔硫 革 ｌ ２ ｇ ０ ２ ｖ ｋ ）＋ｌ １ 理 盐 水 ， ０～ ０ ｍ （ ．５ｎＪ ｇ ０ｍ 生 ５
房折返 形成多个环形 波或子 波所致 。 １８ ９５年 Ａｌｓｅ等证 实 ｌ ｓ ｅｉ 了 Ｍ ｅ的假 设 ， ｏ 并提 出 Ａ 的持续需要 ４—６ ｆ 个子波 ， 这些 子波 之间相互作用起供 养心 房基 质 的作用 以维 持 Ａ。 Ｅ前 认 为 ｆ ｔ 波长是诱发心 律失 常最 敏感 最特 异 的指标 。犬 的实验 模 型 中， 诱发 ＿ 的波长 ≤８ｅ 当波 长 为 ８～１ ｍ之 间时 ， ｆ Ａ ｆ ｍ， ２ｅ Ａ 反 复发作或诱发房扑 ， ２ｅ ＞１ ｍ时不 能诱 发心 律 失常 。理 想 的 抗 心律失常药 应延长波长 ， 凡使波长缩 短 的药物均有 促 心律 失常作用 。 ３ ２ 快速激 动灶的作 用 研 究发 现肺静 脉 （０ 和上腔 静 ． ９ ％）
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中国心房颤动流行病学现状 心房颤动（本文以下简称房颤）作为一个古老的心律失常，最早发现于1909年[1]。国外资料显示，在一般人群中，房颤的患病率在1％左右，而且随年龄的增加而显著增高[2]。时至21世纪的今天，全球范围内房颤的发病率也在日趋上升，这可能是因为医疗手段的进步使许多本来致命性的疾病现在得以存活，全人类平均寿命的增加造成社会人口老龄化严重，老年人口比例增加，而且，冠心病、心力衰竭和高血压等慢性疾病的状态也都可能增加房颤的发生[3，4]。著名心脏病学专家Braunwald这样说道：时至今日，房颤已经是一种患病率日趋增高的“流行病”[5]。房颤对于人群死亡率的影响显著，而且可能出现众多并发症，尤其是脑卒中和心力衰竭，再加上房颤的住院率与日俱增，以及房颤的致残率增加，都将显著增加社会经济负担，可以认为，房颤已经日益成为一个威胁整个人类的疾病。
中国是一个拥有13亿人口的大国，拥有自己的房颤流行病学资料对制定房颤的整体控制方案至关重要，由胡大一等牵头的首次大规模中国房颤流行病学研究已经于2003年底完成，并于2004年初将部分统计结果公开发表[12]。现将资料汇报如下：
本次研究对14个自然人群的29079人进行了调查，其中房颤患病人数为224人．房颤患病率为0.77％，根据中国1990年标准人口构成标准化后患病率为0.61％。其中房颤患病率按年龄 和性别分组见表40-1。其中各年龄组之间比较P＜0.001，男性人群房颤患病率高于女性（0.9％VS0.7％，P=0.013）。
表40－1 中国性别年龄别房颤患病率 年龄组 男性 女性 合计 n N % n N % n N % 30— 0 1904 0 0 2640 0 0 4544 0 40— 10 3684 0.27 8 4395 0.18 18 8079 0.2 50— 19 3819 0.50 24 4347 0.55 43 8166 0.5 60— 41 2843 1.44 34 3037 1.12 75 5880 1.3 70— 41 1149 3.57 25 967 2.59 66 2116 3.1 80— 12 159 7.55 10 135 7.41 22 294 7.5 合计 123 13558 0.91 101 15521 0.65 224 29079 0.77
注：n为各房颤患病人数，N为调查人数，%为在该年龄组中的患病率 房颤患病率按病因分类，结合年龄分组结果如表40-2，按发病时间分类结果如表40-3。结果显示，非瓣膜型房颤患病率明显高于瓣膜型房颤和孤立性房颤（P＜0.01），持续性房颤患病率显著高于阵发性房颤（P=0.03）。在所有房颤病人中，瓣膜型，非瓣膜型，和孤立性房颤所占比例分别为，12.9%，65.2%。和21.9%。
表40-2 中国房颤患病率病因分类及年龄分组情况 年龄 瓣膜型 非瓣膜型 孤立性 合计 n % n % n % n N 30— 0 0 0 0 0 0 0 4544 40— 6 0.07 7 0.09 5 0.06 18 8079 50— 15 0.18 15 0.18 13 0.15 43 8166 60— 5 0.08 54 0.92 16 0.27 75 5880 70— 2 0.09 53 2.50 11 0.52 66 2116 80— 1 0.34 17 5.78 4 1.36 22 294 合计 29 0.10 146 0.50 49 0.17 224 29079
注：N为房颤人数，%为各类型房颤在相应年龄组中的患病率 表40-3 中国房颤患病率发病时间分类及年龄组情况 年龄 阵发性 持续性 合计 N % N % n N % 30— 0 0 0 0 0 4544 0 40— 9 0.11 9 0.11 18 8079 0.2 50— 15 0.18 28 0.34 43 8116 0.5 60— 28 0.48 47 0.80 75 5880 1.3 70— 22 1.04 44 2.08 66 2116 3.1 80— 2 0.68 20 6.80 22 294 7.5 合计 76 0.26 148 0.51 224 29079 0.77
注：n为各房颤患病人数，N为调查人数，%为在该年龄组中的患病率 本次流行病学研究中，高血压病人中房颤患病率显著高于非高血压病人中房颤的患病率为（1.16%vs0.55%，P＜0.01）。 本次调查中224例患房颤病人的服药情况见表40-4： 表40-4 中国房颤病人服药情况
药物种类 从不服用 偶尔服用 （＜3日/周） 经常服用 （≥3日/周） 服药合计 （偶尔+经常） N % N % N % N % 华法林 218 97.3 2 0.9 4 1.8 6 1.7 阿司匹林 139 62.1 40 17.9 45 20.1 85 37.9 泮地黄 139 62.1 59 26.3 26 11.6 85 37.9 Β-受体阻滞剂 169 75.4 37 16.5 18 8.0 55 24.6
注：N为服药的人数，%为服药的病人在所有房颤病人中的百分比 本次研究对房颤病人的脑卒中情况也做了详细的调查，结果发现，224例房颤病人中，曾有确诊脑卒中的病人共29人，占房颤病人总数的13.0％，其中TIA（短暂脑缺血发作）3人（1.3％），非TIA的缺血性脑卒中18人（8.0％），出血性脑卒中3人（1.3％），诊断分类不详者3人（1.3％），曾患缺血性脑卒中患者百分比显著高于其他类型（P＜0.01）。无房颤病人中脑卒中患病人数671人，占非房颤人群的2.4％。房颤人群的脑卒中患病率显著高于无房颤人群（P＜0.001）。
应用多因素对中国房颤的可能危险因素进行初步筛选，得出年龄≥60岁、风心病、冠心病、甲亢、以及吸烟和房颤的发生有关，进一步的数据将在随访研究结束后得出。同时，对中国房颤的首次流行病学研究还提示，文化程度、女性病人绝经、以及肥胖都可能和房颤患病率增高有关。 尽管高血压人群中房颤患病率显著高于非高血压人群，但是多元分析中没有达到显著性。此外，吸烟、饮酒、糖尿病、体重指数、高脂血症等等，均未达到显著性。这里必需指出，国外的研究资料，如Framingham研究等，多来自多年随访（50年等）的资料，而目前我们进行的中国首次大规模流行病学研究的资料，仅为一横断面研究，因此，一些在Framingham等国外大规模房颤流行病学研究中与房颤发病率有显著性相关的因素，在本研究中未能显示其统计学意义，因此，需要对中国房颤流行病学研究的选定人群进行进一步长期的随访得出我们自己的资料。
中国房颤患病率一般趋势与国际研究的比较 根据国际上几项的流行病学研究的结果，估计发达国家房颤目前患病率为1％，和本次中国房颤流行病学调查结果类似。但在75岁以上的人群中，房颤的患病率可以高达10％以上[6,7,8,9]。而且一些研究强烈提示，房颤的患病率目前正在上升。例如一项在英国进行的房颤大规模流行病学研究结果清楚的显示，从上个世纪90年代早期到中期，房颤的患病率显著增加[8]。其他房颤流行病学研究也显示了类似的结果，如在苏格兰进行的一项流行病学调查结果显示，从1986年到1995年房颤患病人数显著增加[10]，同时因为房颤住院的人数增加了2～3倍[11]。这些研究结果均预示，房颤在未来10年可能会成为最大的公共卫生问题之一。
在美国，房颤的患病率稍低于1％，因此可以推测美国约有2200万人患有房颤[13]，甚至有作者估计，到2050年这个数字可能会增加为现在的2.5倍[2]。房颤也是美国住院病人中首诊最常见的心律失常[14]。流行病学研究表明，房颤病人的平均年龄为75岁，其中大约70％的病人年 龄在65～85岁之间，年龄超过65岁的病人占84％[13]。对北美、不列颠以及冰岛的慢性房颤研究进行荟萃分析结果发现，房颤在普通人群中的发病率在0.5％～1.0％之间[15,16,17,18]。另有两项研究中，严格限制入选病人年龄为60岁以上，分别对入选病人随访5年和15年时，房颤的患病率分别为5％和9％[19,20]。上述研究结果均表明，房颤的流行病学特征首先和年龄相关，而随着世界范围内老年人口比例的不断增加，房颤的患病率也将不断增加。但是，在过去的20年中，研究发现年龄以外，可能还存在更多的因素导致房颤的患病率增加。Framingham研究结果显示，即使去除了年龄、性别及其他伴随疾病的因素的影响后进行分析，仍然可以发现房颤的患病率呈现一个上升的趋势[21]，出现这种现象的原因，目前尚缺乏足够的数据来解释，未来对其他人群进行研究的资料，可能有助于解释这种房颤的上升趋势。
首次中国大规模房颤流行病学研究结果与上述国际其他地区的研究类似。换言之，若按目前中国13亿人口来计算，目前中国房颤人数接近800万。这些结果首次证实了临床工作者和流行病学家们的猜想，同全世界总的趋势一样，在中国，房颤已经成为一个严重威胁人民健康的疾病。由于我国人口基数较大，我国的房颤病人绝对数量居世界首位，这预示了房颤预防和治疗工作的艰巨。
中国房颤患病率同样呈现出随年龄增长显著增高的趋势，由35～39岁年龄组的0患病率，到80岁以上年龄组的7.5％，增长趋势明显。国外有研究显示，80岁以上自然人群中的房颤患病率为6％～8％[24,63]，而本次研究显示，中国80岁年龄组房颤病人患病率为7.5％，在各年龄