早产儿高频振荡通气治疗的监护
高频振荡机械通气治疗新生儿气胸临床观察
高频振荡机械通气治疗新生儿气胸临床观察摘要：目的：本文主要就高频振荡机械通气（hfov）联合胸腔闭式引流法对新生儿气胸的治疗进行临床观察。
方法：对2010年1月-2012年1月期间，我院所收治的20例气胸新生儿行高频振荡机械通气联合胸腔闭式引流治疗，并对其血气指标变化与临床的疗效进行治疗前后的观察。
结果：在治疗12小时之后，新生儿的paco2从原来的（10.10±3.27）kpa下降到（5.80±1.84）kpa（p<0.05），pao2经原来的（5.50±1.14）kpa升高至（7.22±1.67）kpa（p<0.05），经过24小时之后，pao2升至（9.32±2.07）（p<0.05），且新生患儿的吸氧浓度与平均气道压以及氧合指数等都有所下降。
在高频振荡机械通气联合胸腔闭式引流的治疗下，20例气胸新生儿中，有15例得到了完全治愈，有3例放弃了治疗，2例患儿因为出现双侧的气胸，所以治疗无效。
结论：新生儿的气胸以及呼吸衰竭均得到很好的缓解，而且安全性能好，较常频机械通气的治疗优势明显。
关键词：高频振荡机械通气胸腔闭式引流治疗新生儿气胸【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0182-02高频振荡机械通气（hfov）在上世纪80年代于海外发展起来，是一种新型的以机械进行通气的治疗气胸的方法。
本文主要就高频振荡机械通气（hfov）联合胸腔闭式引流法对新生儿气胸的治疗进行临床观察，现将具体报告如下：1一般资料与方法1.1一般资料。
统计2010年1月-2012年1月期间，我院nicu所收治的20例患有气胸的新生儿资料。
在所有的20例新生儿中，男婴12例，女婴8例，患者的年龄：满月新生患儿有12例，早产儿有8例。
顺产患儿有14例，剖宫产患儿有6例，其中2例是产钳助产；患儿的体重情况为：2500g以下的患儿有8例，2500g以上的患儿有12例，所有患儿的发病始发于出生之后的5分钟-3天之内。
高频振荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征治疗应用价值-儿科论文-临床医学论文-医学论文
高频振荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征治疗应用价值-儿科论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——新生儿呼吸窘迫综合征( NＲDS) 是早产儿常见的并发症，是新生儿呼吸衰竭的重要病因，病情重、进展快、率高，是NICU 的常见危重症。
机械通气是治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的重要手段，随着机械通气技术的发展，新生儿呼吸窘迫综合征抢救成功率已提高。
高频震荡通气( high －fre-quency oscillatory ventilation，HFOV) 是应用小于或等于解剖死腔的潮气量、正常 4 倍以上的通气频率，在较低的气道压力下进行通气的一种特殊通气方法。
大量动物实验研究表明，高频振荡通气较常频机械通气更有利于减少肺损伤及炎症因子的释放，近年来已被广泛用于新生儿呼吸衰竭的治疗。
本文对我院新生儿重症监护病房( NICU) 住院的NＲDS 患儿应用高频振荡通气与常频机械通气两种机械通气模式的治疗情况进行随机对照研究，旨在探讨高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值。
1 资料与方法1．1 资料选择2010 年12 月－2014 年6 月在我院新生儿重症监护室( NICU) 住院需机械通气治疗的新生儿呼吸窘迫征患儿45 例，均符合第四版《实用新生儿学》NＲDS 诊断标准，按通气模式分为HFOV 组和SIMV 组。
HFOV 组25 例，男17 例，女8 例，胎龄( 31．72 2．05 ) 周，出生体重( 1. 53 0. 38) kg; SIMV 组20 例，其中男13 例，女7 例，胎龄( 31．55 1. 90) 周，出生体重( 1．60 0．34) kg。
2 组一般情况比较，差异无统计学意义( P 均＞0．05) 。
1．2 方法常规治疗: 所有患儿入院后即行血气分析及胸部X 线检查，全部患儿上机前均常规给予肺泡表面活性物质( 固尔苏，意大利凯西制药公司) 150 ～200 mg/kg 经气管插管内注入，12 h 后根据患儿情况予以第 2 剂肺表面活性物质。
高频振荡通气加常频通气治疗早产儿肺透明膜病的临床和护理研究
（ ｎｏｇＮ ． ｅｐｅ Ｈｏ ｉ ｌ ａ ｔｎ Ｊａ ｇｕ，２ ６０ ） Ｎａ ｔｎ ｏ １Ｐ ｏｌ ｓ ｔ ，Ｎ ｎｏｇ， ｉｎ ｓ ２ ０ １ ｐａ
Ａ Ｓ １ＡＣ ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｕ ｙｔｅ ｆ ｃ ａ ｄｎ ｒｉｇｓｒｔ ｉ ｆ ｉ ｅｕｎ ｙｏｃ ｌ ｏ Ｂ１ Ｒ Ｔ： ｊ ｃ ｖ ｏｓ ｄ ｆ ｔ ｎ ｕｓ ｔ ｅ ｅ ｏ ｇ ｆ ｑ ｅ ｃ ｓｉａ — ｉ ｔ ｈ ｅ ｅ ｎ ａｇ ｓ 红 ， ，娟 杨 孙 Ｊ 、
（ 江苏省南通市第一人 民医院 儿科 ， 江苏 南通 ， ２ ０ １ ２６０ ）
研究高频振荡通气加常频通气治疗早产儿肺 透明膜病 的ｌ 临床疗 效和护理特 点。方法 以 ２ ０ ０ ９年 １月 ～
２１ ０ ０年 ｌ ２月在本 院新生儿重症监护室 （ Ｃ 住 院采用机械通气治疗 的 １ ＮＩ Ｕ） ８例早产儿肺 透明膜病 （ ＨＭＤ） 患儿为研究 对象 ， 随 机分为研究组 １ ０例和对 照组 ８例 ， 研究组通气模式为高频振荡通气加常频通气 ， 对照组采用为常频通 气模式 ， 比较两组患儿 匕 机后临床疗效 、 呼吸机参数 、 氧合指标以及 气胸 、 颅内出血等并 发症 的发 生率 ， 同时总结高 频振荡通气 加常频 通气 的护 理特点 和体会。结果 研究组上机 ２ ４ ｈ后吸氧浓 度 （ ｉ ） 平均气道压力 （ ＦＯ２ 、 ＭＡＰ） 氧合指数 （ ） 临床转归均优 于对照组 （ 、 ０Ｉ和ｌ Ｐ＜０ ． 高频叠加常频通 气模 ０ ） 研究组气胸发生率低于对照组（ ５； Ｐ＜０ ０ ） 颅 内出血发生率 两者无显著性差异 （ ．５ ； Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。结论 时治疗 过程中优 质的机械通气 相关护理配合是抢救成功 的重要 因素 。
高频振荡通气在新生儿呼吸机治疗中的应用效果
与传统通气方式比较
相比传统通气方式，HFOV能够更好地改善氧合和通气效率，减少机械通气相关的 肺损伤。
HFOV具有更高的呼吸频率和更小的潮气量，能够更好地保护肺组织，减少气压伤 和容量伤的发生。
此外，HFOV还能够降低气道峰压和平均气道压，减轻对循环系统的影响，降低颅 内压等。
适应症与禁忌症
适应症
目的
探讨高频振荡通气在新生儿呼吸 机治疗中的应用效果，为临床提 供新的治疗选择。
高频振荡通气技术简介
01
高频振荡通气是一种新型的机械 通气模式，通过高频率、小潮气 量的振荡气流来实现肺部通气。
02
该技术具有肺保护作用，能够减 少机械通气对肺部的损伤，同时 提高氧合效果。
新生儿呼吸机治疗现状
新生儿呼吸机治疗在临床应用广 泛，但存在诸多问题和挑战。
传统机械通气模式易导致肺气压 伤、容积伤和生物伤等，增加并
发症风险。
高频振荡通气作为一种新型的通 气模式，逐渐受到临床医生的关
注和认可。
高频振荡通气原理
02
及优势
工作原理
高频振荡通气（HFOV）是一种通过 高频率、小潮气量的振荡产生双向气 流，从而实现有效气体交换的通气方 式。
在HFOV中，气体以高频率（通常 >150次/分）在呼吸道内振荡，产生 的双向气流可有效地帮助肺泡进行气 体交换，同时减少了对肺组织的损伤 。
讨论
高频振荡通气通过快速、小潮气量的气体振荡，能够有效改善患儿的氧合和通气状况， 降低机械通气对肺部的损伤，减少并发症的发生。同时，由于高频振荡通气的特殊性， 需要医护人员具备较高的操作技能和经验。因此，在临床应用中应严格掌握适应症和操
作规范，确保患儿的安全和疗效。
高频振荡通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用与护理
高频振荡通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用与护理目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸衰竭治疗中的临床效果。
方法：以我院新生儿科于2013年8月至2015年8月期间20例行高频振荡通气治疗的呼吸衰竭患儿作为观察对象，对比两组的PaO2、SaO2、PaCO2、pH水平以及治疗前后所有患儿的氧体积分、二氧化碳分压，并观察护理效果。
结果：（1）治疗后，本组患儿的氧体积分与二氧化碳分压分别为（33.14±1.64）%与（39.64±8.51）mmHg，均明显低于治疗前，具有统计学意义，P＜0.05。
（2）治疗后，患儿的PaO2、SaO2水平有明显上升，PaCO2水平明显降低，pH基本恢复正常，与治疗前比较均有明显改善，具有统计学意义，P＜0.05。
（3）经相应护理后，18例患儿治愈出院，2例家长放弃治疗，死亡率为5%。
结论：在新生儿呼吸衰竭的治疗中应用高频振荡通气，可以有效改善患儿呼吸功能，减少死亡率。
标签：高频振荡通气；新生儿；护理新生儿呼吸衰竭是临床中最常见的危急重症，其传统治疗方法以机械通气（CMV）为主，但是CMV的通气压力难以缓解肺血氧合状况，而且容易造成肺组织气压伤，不适合在新生儿中推广[1]。
本文中将探讨高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭治疗中的临床效果，并总结相应的护理体会。
1资料与方法1.1临床资料以我院新生儿科于2013年8月至2015年8月期间20例行高频振荡通气治疗的呼吸衰竭患儿作为观察对象，其中男性12例，女性8例；原发病分类：肺透10例、肺炎6例，围生期窒息3例，脑炎1例；临床表现以呼吸困难、呼吸暂停、心率减缓、反应差，肺部细湿哕音增多为主。
1.2方法1.2.1高频振荡通气采用Stephnie呼吸机（德国），根据患儿的原发疾病与病情设置初设参数：平均气道压（MAP）：胎粪吸入综合征患儿MAP为10-15 cmH2O；振荡压力幅度（△P）是提高患儿肺部通气的主要手段，治疗中将△P控制在35～45 cmH2O，以患儿胸廓有明显振动为标准；振荡频率（F）8-15 Hz（1Hz=60次/min），吸气时间（Ti）33%，治疗过程中吸气时间要保持不变[2]。
高频振荡通气治疗新生儿肺出血的护理
［４］ 郭立华，Ｇｅｈａ ＲａｊＤａｈａｌ，杨合 英，等．经 肛 门 Ｓｏａｖｅ巨 结 肠 根 治 术后排便功能的 评 价 ［Ｊ］．中 华 小 儿 外 科 杂 志，２００９，３０（１２）： ８３６－８３９．
· ２２６８ ·
护 士 进 修 杂 志 ２０１２ 年 １２ 月 第 ２７ 卷 第 ２４ 期
儿已正常肛门排气；均于术后３６ｈ 内可见墨绿色稀 水或糊状便顺引流管排出。 ３．６ 体 位 与 活 动 指 导 术 后 麻 醉 清 醒 后，取 平 卧 位 ，下 肢 可 置 防 护 架 ，以 便 暴 露 会 阴 ，减 少 衣 被 摩 擦 。 早 期 应 适 当 限 制 患 儿 活 动 ，防 止 牵 拉 或 扯 脱 引 流 管 。 对 剧 烈 哭 吵 及 下 肢 活 动 量 大 的 患 儿 ，适 当 给 予 镇 静 ， 避免过度哭闹引起 肛 肌 收 缩 而 造 成 黏 膜 撕 裂，形 成 肛瘘。术后５～７ｄ可取１５°～３０°斜 坡 卧 位，并 适 当 下床活动，以 促 进 胃 肠 功 能 的 恢 复 及 防 止 肠 粘 连。 婴 幼 儿 可 由 家 长 抱 起 轻 抖 或 行 走 ，注 意 暴 露 肛 门 处 ， 并妥善固定引流装置。
胸片判断患儿肺扩 张 程 度，再 根 据 肺 扩 张 程 度 调 节 ＭＡＰ。调节呼吸机参数后，密切观察患儿 生 命 体 征 变化，经皮氧饱和度变 化，３０ ｍｉｎ 后，根 据 医 嘱 留 取 血气分析标本。 ２．２ 镇静护理 保 持 患 儿 安 静 状 态，减 少 刺 激，治 疗和护理操作集 中 进 行。 遵 医 嘱 使 用 镇 静 剂，防 止 患儿躁动致 体 位 改 变 影 响 ＨＦＯＶ 振 荡 波 传 导。 本 组 有１１例患儿使用咪达唑仑２～３μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ），２ 例 患 儿 使 用 芬 太 尼 ２～３μｇ／（ｋｇ·ｈ），起 到 良 好 的 镇 静 效 果 ，无 明 显 人 机 对 抗 现 象 。 使 用 镇 静 剂 期 间 ，密 切观察药物副作 用。 本 组 １３ 例 使 用 镇 静 剂 的 患 儿 有６例出现尿潴留，及 时 给 予 留 置 导 尿 并 观 察 尿 量 变化。 ２．３ 呼 吸 道 管 理 ２．３．１ 最大程度降低呼 吸 回 路 的 死 腔 ＨＦＯＶ 是 通过低潮气量、低呼 吸 压 力 变 化 以 及 超 生 理 通 气 频 率的振荡产生双向 压 力 变 化，实 现 有 效 气 体 交 换 的 一种新型机械通气方式 。 ［５］ 低潮气量是高频振 荡 通 气 的 特 点 之 一 ，因 此 ，维 持 管 道 的 最 小 死 腔 量 非 常 重 要 。 在 护 理 本 组 １５ 例 患 儿 时 ，我 们 均 做 到 尽 量 将 呼 吸管道的死腔降 到 最 低。 选 择 低 顺 应 性 管 道，气 管 插管外露长度 减 至 ４～５ｃｍ。 根 据 患 儿 的 体 重，选 择 合 适 管 径 的 气 管 插 管 ，保 证 呼 吸 环 路 漏 气 ＜２０％ 。 及时倾倒管道中的冷凝水。及时添加呼吸机湿化罐 中的灭菌注射用水，并 将 灭 菌 注 射 用 水 的 水 位 始 终 保持在最高位。 ２．３．２ 气 体 温 湿 化 管 理 良 好 的 气 体 温 湿 化 是 ＨＦＯＶ 成功的关键因素之 一。 我 们 的 具 体 做 法：将 一次性输液器插入 灭 菌 注 射 用 水 瓶，输 液 器 末 端 弃 去针头后，插入 湿 化 罐 进 水 口，向 湿 化 罐 内 注 入 注 射 用 水，到 合 适 水 位 线 后，关 闭 输 液 器 调 节 器。 每 １ｈ观察湿化罐液体量，不足时，打开调节器，添 加注 射用水到合适水 位 线，防 止 湿 化 罐 中 的 水 蒸 干。 同 时还要注意湿化 器 温 度 变 化，每 １ｈ 记 录 湿 化 器 温 度。本组１５例患儿均使用 Ｆｉｓｈｅｒ＆Ｐａｙｋｅｌ８５０湿化 器，气体温度均保持在３７ ℃。本组患儿无１例发生 痰液堵管或坏死性气管支气管炎。 ２．３．３ 按 需 吸 痰 肺 出 血 不 主 张 常 规 拍 背、吸 痰。 因 为 频 繁 吸 引 会 加 重 肺 出 血 。 本 组 １５ 例 患 儿 均 采 取 按需吸痰，根 据 患 儿 的 痰 鸣 音、ＳＰＯ２、面 色、呼 吸、胸 壁活动情况 、气 道 压 力、呼 出 潮 气 量 及 气 管 插 管 内 是 否有 分 泌 物 等 情 况 综 合 判 断。吸 痰 前 适 当 提 高 ＦｉＯ２１０％ ～２０％ ，以 增 加 肺 泡 氧 分 压 。 选 择 适 当 吸 痰 管，吸痰负压不过大，一般在７５～１００ｍｍＨｇ，以免气
新生儿呼吸衰竭使用高频振荡通气治疗的临床护理
新生儿呼吸衰竭使用高频振荡通气治疗的临床护理发表时间：2014-05-14T13:09:24.467Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：周敬华[导读] 本组患儿均持续心电监护，密切观察生命体征、经皮血氧饱和度、神志、反应、尿量、肌张力等情况，并做相关好记录。
周敬华（四川大学华西第二医院新生儿科四川成都 610041）【摘要】目的探讨高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理方法。
方法回顾性分析我科2013年1月～2014年1月进行高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的33例病例资料。
结果本组病例治愈25例，死亡2例，放弃治疗6例，治愈率76%。
结论在HFOV治疗过程中，密切观察生命体征及病情变化，强调手卫生，遵循无菌操作原则，加强呼吸道管理，按需吸痰，积极预防VAP的发生，可有效提高存活质量。
【关键词】高频振荡通气新生儿呼吸衰竭呼吸机护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0295-02 新生儿呼吸衰竭多是由肺换气功能障碍所致，包括肺泡表面活性物质（PS）不足、肺不张、阻塞性气管疾病等因素[1]，是引起新生儿死亡的重要原因，也是许多危重疾病的主要并发症[2]。
高频振荡通气（high frequency oscillatory ventilation，HFOV）比常规机械通气（conventional mechanical ventilation，CMV）能较好地改善氧合和通气功能，纠正重症呼吸衰竭，缩短上机时间及氧疗时间，提高存活率[3]。
本文回顾了我院新生儿重症监护病房自2013年1月1日至 2014年1月31日使用高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的33例病例资料，取得较好的效果，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 病例资料收集我院新生儿重症监护病房自2013年1月1日至 2014年1月31日使用HFOV治疗新生儿呼吸衰竭的33例病例资料，男19例，女14例，剖宫产24例，自然分娩9例；胎龄<37w 22例，≥37w 11例；体重970g～4115g。
高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征及随访分析要点
快，而且ＰＯ：上升快，ＰＣＯ：能较快下降Ｈ Ｊ，Ｐ（Ａ—ａ） 改善好，即氧合改善明显。从影像学检查来看，根据 ｘ．Ｒ的新生儿ＲＤＳ分级，通气７２ ｈ后，胸片也有明 显的改善，说明ＨＦＯＶ治疗新生儿呼吸窘迫综合征 能有效改善氧合，防治肺萎陷，临床效果好。与本科
以往的报道一致ｐｐｌ。
ＨＦＯＶ以平均气道压支撑肺泡，其小潮气量及
ａｔｏｒｙ
Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｓｃｉｌｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １０１
ｃａｒｅ ｃａｓｅｓ
ａｒｅａ
ｏｆ ｒｅｓｐｉｒ－
ｄｉｓｔｒｅｓｓ
ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＲＤＳ）ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｗｉｔｈ ＲＤＳ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｗａｓ ２０１０．１ １．０１—
或Ｐ＜０．０５），见表２。
气后肺氧合改善及并发症发生等情况。
表１两组患儿治疗前后氧合改善情况比较（元±ｓ）
注：１
ｍｍＨｇ＝０．１３３
ｋＰａ；Ｐａ（Ａ．ａ）：肺泡一动脉氧分压差；ＣＭＶ：常频通气；ＨＦＯＶ：高频振荡通气
万方数据
生圄匡嘘蓥查垫！！生！旦箜！！鲞筮§翅』！！堡坐！！垦！ｉ！！塑坠Ｙ也ｉ塑：丛！Ｙ！！！！：！！！：！！：№：§ 表２两组患儿治疗后胸片改善情况比较例（％）
方法
１．２．１采用回顾性分析，收集入住ＮＩＣＵ患新生儿
ＲＤＳ
１０１例，将患儿人院后分别给予ＨＦＯＶ和ＣＭＶ ｈ查血气分析，观察２４、７２ ｈ胸片改善、通
两组患儿治疗后胸片改善情况比较两组患
治疗，根据患儿情况调整呼吸机参数，并在通气后
２、１２、２４
儿通气２４ ｈ及７２ｈ后，ＨＦＯＶ组患儿复查胸片明显 好转率显著高于对照组（ｘ２＝１５．３７，５．８３，Ｐ＜０．０１
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｖｓ ｌ ｈｒ ｙ Ｌｒ ｇｓ ｐ ９８ １８ ３ ：２ ａｃ ａ Ｔ ｅ ｐ ． ａ ｎｏｃ ｅ１９ ，０ （ ）３７～３ １ ｕｒ ａ ｙ ｏ ３． ３ 杨 新 健 ， 中学 ， 忠 诚 ， ． 伤 性 颈 内 动 脉 海 绵 窦 瘘 反 复 鼻 衄 吴 王 等 外 的诊 断 和治 疗 ．中华 神 经 外 科 杂 志 。／ ，６ ３ ：６ ２ Ｄ０ １ （ ）１５—１７ ６．
ｍａ ｓｕ ｏ ｎ ｕ ｓ ｏ ｈ ｎ ｅ ｎ ｌ ｒ ｔ ￣ｔ ｒ ： ｉ ｇ ｏ ｉ ａ ｄ Ｅｎ ｏ ｒｃ Ｐ ｅ ｄ ａ ｅ ｆ ｍ ｆｔ ｅＩ ｔｒ ａ ｏｉ Ｃａ ｄ． ｅ ｙ Ｄ ａ ｎ ｓｓ ｎ ｄ ・
４ ３ 穿 刺 动脉 的护 理 术 后 应 该 检查 足 背 动脉 和 ． 股动 脉 ， 以明确 穿刺 血管 的情 况 。
ＴＣ Ｃ Ｆ合 并 大量 鼻衄 在临 床 上并不 常 见 ， 占我 约
们 治疗 Ｔ Ｃ Ｃ Ｆ的 １７ ．％。但 发病 突然 而 凶 险 ， 早期 诊 断 、 诊 治疗 非常 重要 …。在 整个 抢救 过 程 中 ， 理 急 护
（ 稿 日期 ：０ ２０ ． 收 ２ ０ －３ ２ ５）
早产儿高频振荡通气治 疗的监 护
复。
Ｂｌ ｍｓ Ｎ ｕ ｎ ｅｙ １９ ，６ ２ ：３ ａｏ ．ｅｍａ ｇｒ，９５ ３ （ ）２９—２ ５ ｌ ４．
２ Ｄａｕ ｓ ｎＣｈ ｎ， ｄ ｉｎ Ｃ， ｎ ＶＨ，ｌａ． ｉｔ：ｓＯｒｇｎ ｔ ｇＦｏ Ｔ ａ ・ ｅ Ａ ｒａ ｅＰ Ｖａ ｅ １Ｅｐｓａｄ ｉｉａ ｎ ｒｍ ｒｕ ｉ
３ ５ 眼 的护 理 本组 １ 均有 不 同程 度 的搏 动 性 ． ２例 突 眼和球 结膜 水 肿 ， 中 ４例 有 同侧 原发 性 失 明 ， 其 ４ 例 视力 下 降 。为 了保 护角膜 ， 防止角 膜 溃疡 的 出现 ， 红霉 素 眼药 膏覆 盖 于角 膜 表 面 ， 以湿 纱 布 覆 盖 于 再
外 的压 力也 是 逐 渐 下 降 的 。所 以在 此 期 间 ， 角膜 容 易暴 露在 空气 中 ， 成角 膜 的 干燥 、 造 划伤 。成 功 的眼 球 局 部护理 将 加快 患 者术 后 视 力恢 复 的 速度 ＿ ｊ 。
参 考 文 献
１ Ａ ａ Ｉ Ｌ． ｈ ｍａ ｄ ｍ ． Ｔ ｏ ｓＡ． Ｊｈ Ｔ．ｔａ． ｋ Ｉ Ｔ．ｏｎ Ｍ． ｅ １ ￣ ｔｏ ０ ｆ１０Ｃｏ ｓｃ ｔ ｅ ｎ ｅｕｉ ｖ
般 条件 ， 为手 术 的成 功做 好 准备 。 眼球 突 出 、 动 、 血 、 结 膜 水 肿 都 是 Ｔ Ｃ 搏 充 球 ＣＦ
鼻 腔填 塞暂 时 不拔 除 ，
最 常见 的 症 状 和 体 征 ， 可 以合 并 眼 睑 闭 合 不 全 。 还 这 是 眼静 脉 引流 造成 的眼 内、 高压 ， 致 回流不 充 外 导 分 ， 部 液 体 潴 留所 致 。 即 使 成 功 的 治 疗 后 ， 内 、 局 眼
４ ２ 眼 的护 理 ． 瘘 口闭塞 后 ， 结 膜 充 血 、 肿 将 球 水
明显 缓解 ， 以在 ２ 内恢 复 正常 ， 可 周 但在 恢 复正 常 之 前 ， 能放 松 眼的 护 理 ， 到 患 者 眼 球恢 复正 常 ， 不 直 可 以 自由闭合 眼 睑 为 止 。８例 明显 视 力 受 损 的 患 者 ， 有 ４例 经 过栓 塞 治 疗 和 眼 球 的 护 理 ， 有 明 显 的恢 都
人 员熟 练 的 配合 能大 大缩 短术 前 准备 的时 问 。 后鼻道碘仿纱条填塞是重要的临时止血措施 ，
主要 作 用是 紧 密填 塞 蝶 窦 到 鼻 道 的 入 口 ， 缓 出 血 减 的压 力 和速 度 。在 术 前 准 备 时 ， 塞 的 碘 仿 纱 条 的 填 护理 非 常重 要 。保 持 碘 仿 纱 条 的 紧 密 填 塞 ， 栓 塞 为 治疗 争 取时 间 ＿ 。 ２ 有 力 的支 持 疗 法 和 护 理 能 大 大 改 善 治 疗 的 条
维普资讯
・
７０ ・ ４
护 士 进 修 杂 志 ２Ｏ Ｏ２年 ｌ 第 ｌ 第 ｌ ０月 ７卷 ０期
３ ４ 手术前的准备 为 了便于患者降低心理恐 慌 ．
的 程度 ， 定血 压 ， 稳 防止 患 者 术 中躁 动 ， 该 给 予 神 应 经镇 静 、 痛麻 醉 。针 对手 术入 路 ， 镇 应该 进行 腹 股 沟 和 颈部 备皮 。
李 静 陶 鑫
（ 中国医学科学院北京协和 医院儿科病 房 ， 北京 １０ ３ ） ０ ７０ 摘 要 常频通气对新 生儿进行呼吸管理 已有较广泛 应用 ， 极低 体重儿 应用 常频通 气时 的氧 中毒和 气压 伤 但
是 造 成 早 产 儿 永 久 性 肺 损 伤 和永 久性 失 明 的 主 要 原 因 ， 用 高 频 振 荡 通 气 治疗 可 以有 效 地 减 少 以 上 两 种 并 发 症 的 应
表 面 。本组 患者 经 过 眼的 护理有 效地 防 生命 体 征 的观 察 和 维 护 ， 血容 量 的维持 ， 要 时输 血 治疗 ， 能 改 善手 术 时患 者 的 必 都
一
损伤 和 视力 的下 降 。 ４ 术 后 护理 ４ １ 术 后 碘仿 纱 条 的护理 ．
Ｄｉ ｃ ｒ ｔ ｒ ｔＣａｏ ｉ Ｃ ｖ ｒ ｏ ｓ Ｆ ｓｕａ ： ｓ ｌｓｏ ｒ ａｍｅ ｔ ｔ ｔｃ ａ ｌ ｅ ｄ— ａ ｅｎ ｕ ｉｔｌ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｆＴ ｅ ｔ ｎ ｈ Ｄｅａ ｈ ｂ ｅ
如果 术 中 的影像 学 证 明瘘 口闭 塞 满 意 ， 察 确 无 鼻 观 衄 的发 生 ， 以在 术后 ４天 后 拔 除 碘仿 纱 条 ； 则 ， 可 否 碘仿 纱 条不 能拔 除 ， 并行 二次 手 术 。