新生儿呼吸衰竭的治疗进展研究
呼吸衰竭患者行机械通气疗法的护理措施研究进展
呼吸衰竭患者行机械通气疗法的护理措施研究进展摘要：呼吸衰竭属于多发呼吸系统疾病之一，致病原因主要为肺换气、通气出现异常，导致代谢紊乱、缺氧，典型表现为呼吸困难。
临床多采取机械通气治疗，能提升各器官供氧量，减轻临床表现，提升预后。
因该病风险较高，为进一步提升预后，应联合针对性、差异化护理。
本文以呼吸衰竭患者为对象，采取机械通气疗法，就其护理措施进展展开综述。
关键词：呼吸衰竭；机械通气；护理机械通气疗法能有效改善呼吸功能，促进呼吸衰竭好转。
当下无创呼吸机应用广泛，不需要进行气管插管，但实际应用中具有诸多问题，易出现并发症，例如肺炎等，为此，引入精细化、综合化护理有积极意义。
相关研究表明，优质护理能防范呼吸机相关性肺炎，减少脱机时间，缩短住院时间[1]。
目前，该病存在多种护理模式、措施，本文主要就此进行分析。
一、临床护理措施心理干预：通气过程中，患者易出现焦虑、不安等情绪，特别是佩戴鼻罩者，常伴有濒死感，产生严重心理负担。
多项研究表明，实施心理护理，能显著改善病情，促使患者满意度、依从性提升，缩短康复时间。
临床应重视心理疏导、健康宣教。
通气前，先开展健康教育，加深患者认知，令其保持放松、乐观的心境。
气道干预：常见方法有气管内滴注及雾化吸入等，能稀释痰液，对气道起到湿化和保护作用。
巫瑞等学者认为，实施气道湿化，能有效预防院内感染及刺激性咳嗽，缩短康复时间[2]。
做好吸痰工作，保护呼吸道通畅。
营养支持：若患者能自主进食，可结合其病情、营养状态，提供营养指导，为患者提供半流食、流食，防范呛咳。
若无法自主进食，可提供肠外或肠内营养支持，调节营养状态。
遵循无菌理念，积极防范并发症，提升康复效果。
二、临床护理模式（一）预见性护理预见性护理是一种现代化模式，护理中心内容为“预防”，全面分析危险因素，拟定针对性防范措施，展开护理，能有效防范不良事件。
一项研究以Ⅱ型呼吸衰竭为对象，采取机械通气疗法，基于预见性护理，结果显示并发症发生率显著下降，包括腹胀、感染和压疮等，排痰量增加，住院时间、通气时间明显减少。
新生儿呼吸衰竭治疗的研究进展
呼 吸衰竭 （ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｒ Ｆ ） 是指 外 呼 吸功
械通 气 的一种 形式 ， 它 以小潮 气量 、 高频 率方式进 行 通气 。根 据呼 气特征 不 同 （ 主动、 被动 及 混合 型 ） 将 Ｈ Ｆ Ｖ分为 三类 。 （ １ ） 高频 喷射 通 气 （ Ｈ Ｆ Ｊ Ｖ） ， 呼气 呈 被动 型 ， 已很少 应 用 ； （ ２ ） 高频 气 流 阻 断 （ Ｈ Ｆ Ｆ Ｉ ） ， 呼
ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｒｅ ｇ ｓ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ＮＲＦ ｗ ａ ｓ ｒ ｅ ｐ ｏ ｓ ｅ ｄ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｙ ｒ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ； Ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ；Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ； Ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｓ
ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎｏ ｌ ｏ ｇ ｙ，ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ＮＲＦ ｈａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｌ ｙ． Ｉ ｎ ｔ ｈｉ ｓ ｐａ ｐ ｅ ｒ ，ａ ｂｒ ｉｅ ｆ ｏ ｖ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｎ
［ 关键 词】 呼吸衰竭 ； 机械通气 ； 治疗 ； 新生儿
［ 中图分类 号］ Ｒ ７ ２ ２ ． １ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７— ０ ７ ０ ７— ０ ６
呼吸衰竭的治疗进展
综述与进展家至项目县区进行现场指导和项目评估。
通过现场督导了解当地项目实施中存在的问题和困难，提出相应的解决方案并督促落实，同时建立筛查工作讨论群，实时对基层工作存在的问题进行解答。
建立质控制度。
每月专家组对现场取材、HPV检测、TCT检测、阴道镜操作、活检取材、病理组织学检测等各个环节进行严格的质量控制。
初筛工作人员数量众多，业务素质参差不齐，是质控的重点。
应重点关注以下几个方面：登记资料是否完整，取样方法、阴道镜检查是否规范；每月进行质控结果反馈，指导各级部门进行内部质控，层层把关，确保筛查质量。
7加强医疗救助，真正做到利民惠民实施“两癌”筛查的目的在于早期发现和及时诊治。
因此开展筛查工作必须与后期诊治相结合，建立筛查、诊断、治疗有效衔接的长效机制。
建议对农村“两癌”项目确诊的患者实行减费、提高住院封顶线等政策，解决农村患者就医负担过重的问题。
同时还可加强医疗救助、“两癌”专项救助等的衔接，防止患者因病返贫、因病致贫，使“两癌”项目真正成为一项利民惠民的公共卫生项目。
参考文献[1] 刘继红,李玉洁.我国宫颈癌预防面临的机遇和挑战[J].中国肿瘤,2010(7):424-426.呼吸衰竭的治疗进展谭琳 （四川省都江堰市人民医院，四川都江 611830）呼吸衰竭（ResPiratory Failure）RF是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，出现缺氧和（或）二氧化碳潴留，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸衰竭在临床中属于常见的危重症，临床诊断与治疗是每一位医师必须掌握的临床技能，临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析。
近些年以来，随着临床对呼吸生理、病理研究的深入，临床对于呼吸衰竭认识也在持续深化，尤其是近些年临床在人工呼吸支持技术的研究发展，使得呼吸衰竭的诊断与治疗也产生了相应的变化。
新生儿呼吸衰竭治疗的研究进展
新生儿呼吸衰竭治疗的研究进展摘要】新生儿呼吸衰竭严重危害患儿的生命安全，抢救呼吸衰竭患儿时，机械通气为主要手段，可有效提高抢救成功率，挽救患儿生命。
当使用不当时，会损伤患儿肺功能，降低患儿预后。
本文综述了新生了呼吸衰竭治疗的研究进展。
【关键词】新生儿；呼吸衰竭；机械通气新生儿常见危急重症之一为呼吸衰竭，发病率及病死率都比较高，抢救新生儿呼吸衰竭患儿时，有效的抢救手段为机械通气，为了提升机械通气的使用效果，避免机械通气使用不当带来的损伤，临床进行了大量的研究，现对研究综述如下。
1高频通气（HFV）HFV为机械通气中的一种，通气时，潮气量比较小，频率比较高。
呼气特征不同时，HFV 具体可分为高频喷射通气（HFJV）、高频气流阻断（HFFI）和高频振荡通气（HFOV）三种[1]。
HFJV为被动呼气，HFOV为主动呼气，HFFI为混合呼气，后两种形式在临床中比较常用。
在HFV的作用下，气道中的压力波动比较少，肺泡增多，保证肺部充气的均匀性，且容量适合，降低机械通气并发症。
当新生儿呼吸衰竭比较严重时，通常会采用HFOV治疗，具有良好的治疗效果。
对于HFV的单独使用或联合使用均有报道，哪种使用方式具有更佳的疗效尚需要进一步研究。
2肺保护性通气策略肺泡发生萎陷时，通过最佳呼气末正压通气（PEEP），实现机械性扩张，缓解肺水肿程度，肺顺应性增加，改善通气血流比。
但当PEEP过低时，机械性扩张的效果比较差，低氧血症纠正效果比较差；而PEEP过高时，肺泡顺应性比较好的状况下增大容积，引发气压伤。
因此，机械通气治疗新生而呼吸衰竭时，应合理调节PEEP，保证PEEP机械性扩张效果。
设置通气容量时，为了避免引发CLD，应设置为低容量。
但低容量通气之后，肺泡可能重新发生萎陷，可采用开放肺的方法，促使萎陷肺泡重新复张，并且保持此种状态，缓解呼吸衰竭。
3一氧化氮（NO）辅助治疗如果新生儿呼吸衰竭为难治性，采用机械通气治疗时，内源性NO代谢物呈现出的趋势为下降，肺动脉高压非常明显。
新生儿急性呼吸窘迫综合征诊治
新生儿急性呼吸窘迫综合征诊治1. 引言1.1 新生儿急性呼吸窘迫综合征概述新生儿急性呼吸窘迫综合征（Neonatal Acute Respiratory Distress Syndrome，NARDS）是新生儿期肺部功能不全而导致严重呼吸衰竭的一种临床综合征。
该病主要由于肺泡表面活性物质缺乏或功能障碍引起肺泡表面张力增加，肺泡塌陷，导致肺泡表面积减小，通气-血流匹配紊乱，肺泡无法充分进行氧合和二氧化碳排出。
其临床特点为急性进行性呼吸困难，氧合障碍，通常在出生后不久即出现。
NARDS的发病率逐渐增高，尤其是早产儿和低体重儿更容易罹患。
NARDS的主要病因包括胎儿期肺发育不良、早产、母婴感染、胎膜早破、窒息等。
流行病学数据显示，男婴发病率高于女婴，生长迅速、早产、胎宝宝、缺氧或感染等危险因素均与NARDS的发生相关。
对于早产儿、低体重儿和母婴感染阳性者应特别重视NARDS的防治。
早期诊断及干预至关重要，提高认识的同时也要加强预防措施，降低新生儿急性呼吸窘迫综合征的发生率，减少其对新生儿健康的危害。
1.2 病因新生儿急性呼吸窘迫综合征（Neonatal Respiratory Distress Syndrome, NRDS）是新生儿常见的呼吸系统疾病，主要表现为呼吸窘迫、过度通气和低氧血症等症状。
其病因主要与肺表面活性物质不足有关。
肺表面活性物质是一种脂质蛋白复合物，能够降低肺泡表面张力，保持肺泡的稳定性，防止肺泡塌陷。
在NRDS患儿中，由于肺表面活性物质的不足，导致肺泡过度收缩，引起通气不足和低氧血症。
除了肺表面活性物质不足外，新生儿急性呼吸窘迫综合征的病因还包括早产、母婴血型不合、高危孕妇接受胎儿肾上腺皮质激素治疗等因素。
早产儿由于肺泡未充分发育，肺表面活性物质的产生不足，更容易发生NRDS。
母婴血型不合则可能导致胎儿溶血，使肺泡受损，损害肺泡上皮细胞的发育。
高危孕妇接受激素治疗的胎儿可能会出现肺发育不全等问题，增加发生NRDS的风险。
高频振荡通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察论文
高频振荡通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察【摘要】目的观察高频振荡通气（hfov）联合固尔苏综合治疗新生儿呼吸衰竭的疗效和安全性。
方法将本院收治的112例需呼吸机辅助通气的新生儿呼吸衰竭的患者随机分为三组，三组患者均给予常规积极治疗原发疾病及对症支持治疗，对照组1给予常频呼吸支持；对照组2给予常频呼吸支持外在早期给予固尔苏治疗；治疗组给予高频振荡通气（hfov）支持外在早期给予固尔苏治疗。
观察和记录三组患者血气分析、机械通气时间、住院天数、并发症、死亡率等指标，并进行分析。
结果治疗组各项观察指标与两对照组均有显著差异，疗效均优于两个对照组，未见不良反应。
结论高频振荡通气（hfov）联合使用固尔苏治疗综合新生儿呼吸衰竭疗效确切，安全可靠，能较快改善缺氧症状，缩短呼吸机使用时间，缩短病程，减轻并发症的发生率，减轻死亡率，提高治愈好转率。
【关键词】高频振荡通气；固尔苏；新生儿呼吸衰竭；疗效观察新生儿呼吸衰竭是新生儿常见的危重症之一，是新生儿第一位死亡原因[1]。
新生儿呼吸衰竭是指由各种原因导致的中枢或（和）外周性的呼吸生理功能障碍，使动脉血氧分压（pao2）降低和（或）动脉二氧化碳分压（paco2）增加，是临床重要的危重症[2]。
我院新生儿科每年收治因新生儿肺透明膜病、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿胎粪吸入综合征等疾病并发呼吸衰竭而需呼吸机辅助通气的患者达60余例。
既往治疗新生儿呼吸衰竭的患者主要是积极治疗原发病，给予常频呼吸机辅助通气，很容易出现气压伤等并发症，治疗效果欠佳，为探讨更好的治疗和抢救此类新生儿呼吸衰竭的患者，我们从2010年1月至2011年12月两年时间里对收治我院的新生儿呼吸衰竭患者共112例随机分为三组：三组患者均积极治疗原发疾病以及积极对症支持治疗，第一组（对照组1）病人给予常频呼吸支持，第二组（对照组2）病人除给予常频呼吸支持外在早期给予固尔苏治疗，第三组（治疗组）病人给予高频振荡通气（hfov）支持外在早期给予固尔苏治疗。
呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭临床分析72例
胎儿 颈后 或颈 前部 有脐 带 回声 ，表皮 有 明显压 迹现 象 ，颈部皮 肤 出 现ｕ 压 迹 者为 绕 颈 １ 胎儿 ，并在 压 迹上 方 可见 扁 圆形 无 回 形 周 声 区 。胎 儿颈 部皮 肤 出现 ｗ形压 迹 时 绕颈 ２ 胎儿 ，其压 迹上 方可 周 见２ 个扁 圆形 无 回声 区 。脐带 绕颈３ 以上胎 儿 ，颈部皮 肤呈锯 齿状 周
［］ 张 微 微 ， 茁 ． 性 缺血 性脑 卒 中的 进 展 ［】 京 医学 ，０ ３ ３ 张 急 Ｊ＿ 北 ２０，
２ （）１０ １ １ ５２ ：３ －３ ．
呼吸机治疗新生儿 呼吸衰竭 临床分析 ７例 ２
零玲 玲
【 要】 目的 探 讨 呼吸 机 治疗新 生 儿呼吸 衰竭 的 临床疗 效 。方 法 回顾 性 分析 ２ ０ 摘 ０ ５年 １ ０月至 ２０ 年 ９月邯郸 市妇 幼保 健 院新 生 儿科 收治 ０９
床资料进行分析 ，现报道如 下。 １ 资料与 方法
１ ． １临床资料 选择 ２０ 年 ｌ月 至２０ 年９ ０５ ０ ０ ９ 月邯郸市 妇幼保 健院新 生儿科 收治 呼 吸衰竭且需进行机械 通气治疗 的７ 例患儿 。其 中男４ 例 ，女２ 例 ，胎 ２ ４ ８
的有１例 ，无 自主呼 吸的有 ８ ，出血倾 向１例 。 ６ 例 ４
中 图分 类号 ：Ｒ ２ ． ７５６
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （００ ９ ０ ８— ２ห้องสมุดไป่ตู้６ １ ８ ９ ２ １ ）１ － ０３ ０
机械通气是 呼吸衰竭患 儿抢救 的重要 手段 。为进 一步探讨机 械通 气 治疗 新生儿 呼吸衰竭 的临床疗 效 ，笔者对 ２０ 年 １月至２ ０年９ Ｊ ０５ ０ ０９ ｆ ｌ
新生儿呼吸窘迫综合征研究进展
新生儿呼吸窘迫综合征研究进展新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）又称新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease of the newborn，HMD）是由于各种原因引起肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）缺乏导致肺不张，肺液转运障碍，临床以进行性加重的呼吸困难为主要表现，主要见于早产儿[1]。
NRDS 是新生儿重症监护室（NICU）最常见的呼吸系统急危重症，如果没能得到及时的治疗，将会出现进行性缺氧，呼吸衰竭而死亡，严重威胁新生儿的生命。
及早预防和治疗、正确护理，才能提高治愈率，改善预后。
现将NRDS研究进展综述如下。
1高危因素及预防1.1 胎儿因素及预防研究表明[2]，NRDS与胎龄、胎儿性别、极低出生体重儿、胎儿窘迫及新生儿窒息等有关。
胎龄越小，NRDS发病率越高。
但随着选择性剖宫产的增加，足月NRDS的发生率也呈上升趋势。
Gouyon等[3]指出足月儿严重呼吸窘迫的主要危险因素是妊娠37～38周选择性剖宫产，而对于妊娠39～41周则是胎粪吸入。
因此，加强孕期保健，预防早产是降低NRDS发生的重要措施。
对不可避免发生早产的孕妇，在分娩前24～48h，给地塞米松6～10 mg，1次/d，肌内注射。
对早产儿、极低出生体重儿及有围产期缺氧史者，静脉滴注地塞米松1～2mg，以促进PS的生成及分泌[4]。
NRDS重在预防，应针对不同原因，采取相应的预防措施，才能有效减少NRDS的发病率。
1.2 母体因素及预防[2] 母体因素有种族、孕妇年龄、孕产次、选择性剖宫产、妊娠并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、双胎、胎盘和脐带因素等。
有妊娠并发症者，应及时治疗。
对于选择剖宫产者，应尽可能推迟到有分娩先兆时才实施。
2 护理2.1 喂养与保暖NRDS绝大多数为早产儿，其吸吮、吞咽能力差，不能吸奶，而且患儿病情危重，往往需要进行机械通气。
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新生儿呼吸衰竭的治疗进展研究新生儿呼吸衰竭（NRF）是新生儿时期最常见的危急重症之一，也是新生儿死亡的主要原因，其病死率高。
因此，如何提高治疗水平，降低病死率，已成为新生儿科研究的热门课题。
本文就近年来NRF 治疗的研究进展情况作一简要的概述。
标签：新生儿；呼吸衰竭；病死率1高频通气作为机械通气的一种常见形式--高频通气（简称HFV），其以小气量，高频率的方法对婴儿身体进行通气。
高频通气虽然使用的时间已经有20余年，但是至今任然是医学界治疗新生儿呼吸衰竭不可缺少的一种有效的治疗方法。
由此，本文根据高频通气的三个不同特征（主动、被动、主被动混合）进行以下阐述：①呼气被动型--高频喷射通气（简称HFJV）；②呼气主动型--高频振荡通气（简称HFOV）；③高频气流阻断通气（简称HFFI）。
对于目前国内的医学研究形式而言，现阶段采用的主要是高频振荡通气和高频气流阻断通气两种形式，而第一种被动型的高频喷射通气已经很少使用，基本已经退出医疗舞台，而使用最多做广泛的当属高频振荡的通气形式。
2无创机械通气对于在临床医学上治疗新生儿呼吸衰竭使用较多的经鼻间歇正压通气（简称NIPPV）和经鼻间持续呼吸道正压（简称NCPAP）的通气形式是属于无创机械通气的两种形式。
经研究和实践证明，这两种通气方法在治疗新生儿呼吸衰竭的临床治疗中也取得了不错的效果。
相关医学界近些年发表了一篇关于经鼻间歇正压通气和经鼻间持续呼吸道正压的通气形式进行治疗患有呼吸衰竭或者出现呼吸暂停的新生儿效果对比的系统分析和meta分析。
对符合随机对照实验的14份报告共1052例新生患儿分析的结果显示，与NCPAP 比较，NIPPV 明显降低气管内通气率、病死率、早产儿呼吸暂停发生率以及提高拔管成功率，且无明显不良反应发生。
3肺保护性通气策略在NRF治疗中的应用3.1最佳呼气末正压通气（PEEP）的调节对于PEEP，可以有效的减轻肺水肿，增加肺部的顺应性，达到气体在肺泡内部能够均匀分布同时改善通气血流比的作用。
但是对于PEEP在实施过程中，对于各方面的要求都是相对较高的，若PPEP太低，则不能有效的防治肺泡在呼吸末萎陷，如此便不能有效纠正低氧血症；如果PEEP过高，便会使顺应性较好的肺泡出现体积过大的现象，从而引起气压伤，对新生儿身体造成严重的损害。
最佳的PEEP是维持通气在如下的状态：①最佳的氧合状态；②氧气运输量达到最大值；③肺的顺应性达到最佳；④肺血管阻力的阻力达到最低；⑤肺内分流量要求的最小PEEP的最低点。
同时对于保护性通气策略PEEP的使用需要根据患儿病变的位置进行个体化的改变和设置。
例如，一般可以根据P-V曲线来进行设置（P代表压力，V代表容量）。
P-V曲线具有的特点是其有高观点，同时也具有地拐点，在选择时，应该选择比地拐点略高的点的PEEP，如此便可以保证在呼气末开放式维持VT低于高拐点的PEEP，从而有效的避免了气压过高带来的气压伤。
临床调节可以從低PEEP（标准值为5 cmH2O，1 cmH2O= 0.098 kPa）开始，可以先下调吸入氧的体积分数，使血氧饱和度维持在80%～85%左右，然后由低向高上调，每次增加量大概2 cmH2O左右，直到SpO2达最高值后维持时间30 min，此后即可获得最佳PEEP。
3.2低容量通气在过去使用的医疗设备中，一般将VT设置在10～15 ml·kg-1，然而新生儿一般理论值在6～8 ml·kg-1（足月），早产儿VT理论值比正常新生儿略高为8～10 ml·kg-1，一旦VT值过大，很可能造成患儿肺部的损伤。
因此，目前的临床医学在这方面多采用较低的VT对患儿进行肺部通气，较低的VT既不会影响肺的含氧量，同时又可明显降低ALI病症的发生，除此之外，还可以减少对患儿肺部及身体其他器官的伤害。
3.3允许性高碳酸血症允许性高碳酸血症也就是在实施较低容量的通气后，分钟肺泡通气量降低，二氧化碳的相对量增加，但是一定范围的二氧化碳浓度高于正常的情况是允许发生的。
实践研究表明，允许性高碳酸血症具有以下三个明显的作用：①减少CLD的发生，对肺部具有一定的保护作用；②允许性高碳酸血症具有调节脑血流的做用，从而而抑制兴奋性氨基酸转移酶的分泌，来达到降低谷氨酸水平的目的，发挥对神经保护作用；③允许性高碳酸血症对增加呼吸驱动有很好的促进作用，有利于减少新生患儿对呼吸器的依赖。
一旦Pa （CO2）>70mmHg（其中1 mmHg=0.133 kPa），上述作用便会消失。
3.4开放肺开放肺就是指让有萎陷趋势的肺部位复张，并且让其在整个呼吸周期内保持复张状态，同时以理想的气体交换为特征，肺内分流的理想水平一般小于10%为理想水平。
开放肺的作用也有很多：①有效的减少肺内的分流，从而改善改善肺内氧合量；②有效的减少肺泡中由于反复开关引起的相关问题，同时减少对肺表面活性物质的作用，避免肺部受到相应的伤害；③有效的减少或阻止肺间质的液体向肺泡内的渗透，从而有效的抑制肺水肿等症状的出现。
截止目前，医疗界对于开放肺的方法还是存在很大的差异。
其中使用较多的有持续肺充气，部分液体通气等等。
4肺表面活性物质在NRF治疗中的应用肺部表面活性物质（简称PS）是一种覆盖在肺泡表面的蛋白质和磷脂的复合物，主要的表面活性物质是二棕榈磷脂酰胆碱。
肺表面活性物质中的的蛋白质一般分为两种：①特异性蛋白；②非异特性蛋白。
而特异性蛋白对机体本身也有着非常重要的生理作用。
对于肺表面活性物质的研究，发现其具有以下的生理作用：①降低肺泡表面的张力，从而防止肺泡萎缩；②维持小气道开放；③能有效的防止肺水肿同时具有局部防疫防御的功能。
正是由于PS具有防疫防御的功能，提高肺的抗感染能力。
目前临床上应用的肺表面活性物质的来源来自于两个途径：①天然生成；②人工合成。
肺表面活性物质常用气管滴入或者雾化吸入两种方式，其属于蛋白质类的化合物，所以一般不采用口服或者静脉注射的方法。
在新生儿临床上治疗上，通过应用显示肺表面活性物质联合机械通气治疗RDS和MAS的两种情况下所导致的新生儿呼吸衰竭等症状，其能有效的改善患儿肺部的含氧量，同时缩短医疗器械的使用时间，减少气胸和V AP的发生。
5一氧化氮（NO）呼入疗法一氧化氮也被称为血管内皮衍生舒张因子（简称EDRF），NO是一种有毒的气体，但是医学上也有其相对的应用价值，其具有自由基的特点，难溶于水但是易容于脂。
医学研究表明，吸入一氧化氮有以下的药理作用：①吸入少量一氧化氮可以选择性的扩张肺部血管，同时可以增加肺内部血流速度，但是并不会对体循环血压和血流产生影响。
②此方法对于肺部血小板的凝聚也具有很好的抑制作用。
③能有效抑制肺部炎症细胞催化因子，同时抑制白细胞核转录因子介导的促炎症介质合成释放。
目前，一氧化氮吸疗法已经成为治疗新生儿呼吸衰竭症状的一种极其重要的治疗方法，并且治疗的效果也是相当的不错。
临床实践证明，采用一氧化氮吸入治疗法，对于足月或已经足月患有呼吸衰竭的新生而是非常有效的一种治疗方法。
观察发现，当满足要求的患儿在吸入一氧化氮后可以迅速降低肺动脉压，从而改善肺血流，同时提高血氧，有效改善低氧血症，降低对外部设备的依赖性。
从实际费用方面来说，可以降低费用；从医学价值上将会很好的降低患儿的死亡率。
其能够有效的改善患儿肺部的含氧功能，对机体中电解质紊乱等化学反应也有很好的调节作用。
在近几年，医学界的相关学者在此方面也提出过很多在这方面研究的研究成果，相似的研究课题和文献也很多，都具有一定的医学参考价值。
6体外膜肺（ECMO ）的临床应用体外膜肺（简称ECMO）是指通过体外的物理设备，用外围设备来暂时替代體内的心肺等重要器官，如此便可以使具有严重病变的心肺得到充分的休息，从而为治疗和恢复争取更多的时间。
体外膜肺在临床医学上，主要是针对新生儿会呼吸衰竭症的治疗，并且拥有近30年的历史。
适用于ECMO的症状有：①胎儿胎龄大于或等于35 w，出生提质量在2kg以上无颅内出血或者严重先天性畸形的患儿；②机械通气的时间小于10 d；③肺部的疾病是可逆的。
从临床实践的观察来看，随着科学技术发展，新的方法部分冲淡了体外膜肺在临床上的应用。
目前此技术仅用于新技术无法解决的新生儿呼吸疾病。
7结论本文对新生儿呼吸衰竭的相关病症以病症的处理方式进行了详细的阐述。
由此看来，目前的国内对于NFR的相关治疗仍然以机械通气为主，本文对于机械通气已经做出了详细的解释和几种形式的描述，目前的机械通气已经由单一向多种方式联合的方向发展。
但是上述的机械通气治疗方法再临床上还是会有少许病症的出现。
因此，如何在使用机械通气提高医学疗效的同时，还需要考虑在治疗过程中如何减少其他病症的出现。
目前医学界在这方面的研究，多数的临床病症是对以前案例的回顾，对于本课题关于以后的发展前瞻性的文章较少。
此外，在进行抢救时，需要根据具体情况使用相应的治疗方案，同时还需兼顾身体其他地方的病变和状况。
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