米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用
米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用

贴 向小梁网 , 导致房水流 出道关闭 , 眼压 升高 , 其房角关 闭可 由
反复 的瞳孔阻滞引起 , 晶状体是 引起 瞳孔 阻滞的重 要原 因… , 因此 , 在青光 眼和白内障同 时存 在 的情况 下 , 品状体 因素在 慢 性闭角型青光眼的发病 中起着重要作用 , 除晶状体因素 可以 解 从 发病 机制上有效 阻止慢性 闭角型青光 眼的发生和发展 。
术也逐渐向切 口更小发 展。本联 合手术 中通过 改 良隧道切 口 代替巩膜 瓣 , 在隧道 内切除小 梁 , 改变 了以往传 统手术 制作较
乳化吸出人工晶体植 入两种 方法 。慢性 闭 角型青 光眼患 者随 着年龄增长及长期应用缩瞳剂 , 晶状体 可发生浑浊 , 皮质膨胀 , 水解 , 使晶状体变厚 前移 , 致前 房 变浅 , 角变窄 , 房 而慢性 闭角
3 蒋浪 , 何旭红 , 兰等骏. 小切 |非超声乳化及 小粱切 除治疗 白内障合 J
并青光眼. 眼外伤职业 眼病杂志 ,0 3,5 4)22— 5 . 2 0 2 ( :5 2 3
4 Z c a aP S h ma S Co ie h c e li aina d t b c lc a h f T, c u nJ . mbn d p a o mus6ct b r e ue — i o a
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中原医刊 20 0 7年5月第 3 4卷第 9期 C nrl n dcl o r a y2 0 IV l 4 N et a P sMe i u n l .0 …o3 o9 aJ Ma 7
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7 ・ 3
米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用 _

米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用作者:庞晓虹来源:《特别健康·下半月》2013年第11期【摘要】目的:为了改善绝经后妇女内外生殖器萎缩造成宫内节育器取出困难的状况,提高取环手术成功率。
方法:对绝经1年以上的妇女在取环术前应用米索前列醇,以改善受术者内外生殖器官条件。
结果:施术31人,取环成功30人,成功率96.8%。
结论:米索前列醇可有效改善绝经妇女生殖道的紧缩状况,可软化、扩张宫颈,减轻病人手术痛苦及减少术中并发症,提高手术成功率。
【关键词】绝经妇女;取环术;米索前列醇【中图分类号】R169.4〖KG6〗【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0063-01绝经妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,生殖器随年龄变化,出现生理性萎缩,如不及时取出,会导致节育器变形、嵌顿,增加取环的难度和病人的痛苦。
为改善上述状况,我们自2012年5月开始对绝经1年以上的受术者在取环前给予口服米索前列醇治疗后,再行取环术,取得了满意的临床效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 资料:选择2012年5月至2013年5月期间门诊病人31例,年龄51-63岁,平均年龄55.4岁,放置IUD时间6-32年,绝经时间1-18年,其中≤5年24人,>5年7人,有5例曾在当地卫生院取环失败史,具体不详。
IUD种类包括金属圆形环28人,T型环3人。
1.2 操作方法:术前经详细询问病史,仔细体格检查,排除药物过敏史及米索前列醇禁忌症和手术禁忌症。
如血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能、心电图均为正常。
B超检查确定环的位置、形状,于术前2小时口服米索前列醇(仙琚制药厂生产)400ug,2小时后按常规方法取环。
术后予广谱抗菌素3-5天以预防感染,术后随访。
2 结果2.1例病人中,取环成功30例,成功率96.8%,其中22例(71.0%)术中无需扩张宫颈,取环顺利,病人亦无明显不适感。
6例(19.4%)术中需扩张宫颈5-5.5号,取环时部分病人有轻微牵拉感,但均能忍受,生命体征平稳,无人流综合征反应出现。
利多卡因联合米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用

利多卡因联合米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用作者:朱萍翟玉珍杜玉芬来源:《中国现代医生》2012年第28期[摘要] 目的观察利多卡因联合米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用。
方法 2007年1月~2012年1月在我院行宫内节育器取出术的患者共240例,按照入院先后顺序,随机分为观察组120例和对照组120例。
观察组患者术前口服米索前列醇,术中采用常规取环术的基础上于宫颈口处注射利多卡因,对照组术前口服米索前列醇,患者仅采用常规取环术。
观察两组患者在疼痛分级、宫颈软化程度、取器效果中比较。
结果经治疗后两组患者在疼痛分级、宫颈软化程度、取器效果中比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论利多卡因联合米索前列醇两种药物配伍应用于绝经妇女及取环困难的绝经期妇女,具有操作简便、止疼效果佳、安全有效的特点,临床医生易于掌握,又适合于基层医生操作,不仅减少了患者的痛苦,而且副作用少、费用低、值得推广应用。
[关键词] 取环术;利多卡因;米索前列醇[中图分类号] R713.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)28-0045-02宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女普遍采用的一种安全有效的避孕措施[1],但绝经期妇女由于卵巢功能衰退、宫颈萎缩、内膜萎缩菲薄,造成宫内节育器对子宫内膜和肌壁的损伤,引起节育环不同程度地嵌顿于子宫肌壁,导致节育环的取出困难或失败[2]。
不仅增加了绝经期妇女取环时的身体痛苦,也给患者心理产生巨大阴影。
我院采用利多卡因联合米索前列醇对120例绝经期妇女行取环术,该操作具有副反应小、安全有效,患者痛苦小的特点,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取2007年1月~2012年1月在我院行宫内节育器取出术的患者共240例,年龄45~55岁,平均年龄48.8岁。
绝经年龄在0.5~12.0年,平均绝经时间5.2年,240例患者均为金属圆形节育环。
米索前列醇联合利多卡因用于绝经妇女取环

米索前列醇联合利多卡因用于绝经妇女取环江苏省启东市海东区中心医院(226231) 王瑷琳 绝经后取IU D是计划生育中难度较大的一项手术,为了减轻绝经后妇女取IUD时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率,我院于取环术前采用米索前列醇配伍利多卡因进行药物性软化宫颈后取IU D,收到满意效果,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料:选择1999年1月~2001年1月来我院行取环术的自愿受术者88例,全部为绝经妇女。
年龄48~65岁,平均57.2岁;放置IU D时间20~40年,平均24.5年;绝经时间2~18年,平均10年。
均为金属圆形环。
无药物过敏史,无手术禁忌证。
随机分为观察组与对照组各44例,两组患者的年龄、营养状况、置IUD时间、绝经时间等均无显著性差异。
1.2 方法:两组术前均查血尿常规、白带常规、肝肾功能、心电图及子宫附件B超,并且取器前半月内无性生活史。
观察组取环当天6:00一次性口服米索前列醇600 g(美国sale公司制造),8:00来院取环,术前用浸入2%利多卡因的棉球及长棉签麻醉宫颈外口及宫颈管,之后按常规进行取环术。
对照组术前不用任何药物,常规行取环术。
1.3 宫颈软化判定标准。
宫颈软化:宫口略扩张,用4号海格氏扩张器可无阻力自由出入宫颈内口。
宫颈部分软化:宫口未开,用探针可无阻力自由出入宫颈内口。
宫颈软化欠佳:宫口未开,探针不能通过宫颈内口。
1.4 取环术中综合反应程度判定标准。
重度反应:痛感较重,恶心,呕吐,出冷汗; 中度反应:痛感明显,能耐受,伴恶心及呕吐;轻度反应:仅有下腹坠胀感。
2 结 果2.1 宫颈软化及宫口扩张情况见表1。
表1 两组宫颈软化及宫口扩张情况比较例(%)n软化部分软化软化欠佳观察组4436(81.8)6(13.6)2(4.6)对照组44025(56.8)19(43.3) P<0.01<0.01<0.012.2 取环术中综合反应见表2。
米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术的临床应用体会

米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术的临床应用体会目的:分析并探讨米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术的临床应用体会。
方法:本研究于某医院内部选取2016年1月至2018年1月收治的64例绝经后妇女作为研究对象,随机将其分为观察组和常规组,比较两组患者的临床应用效果。
结果:观察组宫颈软化效果显著优于常规组(P<0.05);观察组的阵痛效果优于常规组(P<0.05);观察组的手术时间优于常规组(P<0.05)。
结论:对绝经后妇女取环术中,采用米索前列醇联合利多卡因进行治疗,不仅能够提高治疗效果,还能够起到较好的镇痛效果,更能够缩短手术时间。
标签:米索前列醇;利多卡因;绝经后妇女;取环术宫内节育器是一种长效、高效且安全的节育措施。
宫内节育器同时也是一种应用较为广泛的节育措施,我国约有60%以上的妇女采用这种措施[1]。
对于绝经后妇女而言,由于雌激素水平下降以及甚至器官萎缩等原因,节育环错位、嵌套等是临床中较为常见的问题[2]。
因此,本研究于某医院内部选取了2016年1月至2018年1月收治的64例绝经后妇女作为研究对象,分析并探讨米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术的临床应用体会,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究于某医院内部选取了2016年1月至2018年1月收治的64例绝经后妇女作为研究对象,在所有患者签署知情同意书的情况下,根据患者的入院编号,采取随机数字表法,将其分为研究组和常规组,每组各32例。
其中,研究组患者,年龄48~65岁,平均年龄(52.10±4.61)岁;断经时间5个月~15年,平均断经时间(6.35±4.47)年;放置宫内节育器8~29年,平均放置宫内节育器(12.37±5.47)年。
常规组患者,年龄为46~63岁,平均年龄(49.75±5.23)岁;断经时间6个月~17年,平均断经时间(7.35±3.47)年;放置宫内节育器6~27年,平均放置宫内节育器(11.37±4.47)年。
利多卡因联合米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用

[ ywod ]R n xrcin Ld cie Mi potl Ke r s iget t ; ioan ; s rs a o o o
宫 内节育 器 (UD) 我 国育 龄妇 女 普遍 采 用 的一种 安 全 I 是 有 效 的避 孕措 施 _ 但绝 经 期妇 女 由 于 卵巢 功 能衰 退 、 颈 萎 1 I , 宫 缩 、 内膜 萎 缩菲 薄 , 成 宫 内节 育 器 对 子宫 内 膜和 肌 壁 的损 造
22 1 第O第8 0年O 5 2 1 月 卷 期
・ 药物 与临床 ・
利多卡因联合米索前列醇在鲍经期妇女取环术中的应用
朱 萍 翟 玉 珍 杜 玉 芬
江苏省 徐 州 市泉 山 区妇 幼保 健 所妇保 科 , 苏徐 州 2 1 0 江 2 00
【 要】 摘 目的 观察 利 多卡 因联 合 米索 前 列醇 在绝 经 期 妇 女取 环 术 中 的应用 。 方 法 2 0 年 1 2 1 07 月~ 02年 1 在 我 院 月
米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用研究

文章编号:WHR201910014米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用研究韩梅辽宁省大连市普兰店区中医医院妇产科,辽宁大连 116200【摘 要】目的:探讨米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用效果。
方法:挑选2018年3月至2019年3月本院收治的100例绝经取环妇女作为研究对象,采用随机数字表法将所有妇女分成观察组与对照组,每组50例。
对照组在取环术中应用米索前列醇,观察组在取环术中应用米索前列醇联合利多卡因,对比两组效果。
结果:观察组取环成功率98.00%高于对照组的82.00%(犘<0.05)。
观察组的疼痛率为20.00%明显低于对照组的60.00%(犘<0.05)。
结论:米索前列醇联合利多卡因应用于绝经妇女取环手术,可以较好缓解术中疼痛,提高取环成功率。
【关键词】米索前列醇;利多卡因;绝经妇女;取环术 目前应用最广泛的避孕方法之一就是宫内放置宫内节育器(IUD)。
而妇女绝经后,其卵巢功能慢慢衰退,子宫变小,生殖器官出现萎缩,雌激素水平慢慢降低,极易导致宫内节育器出现错位、嵌顿。
所以,在绝经妇女取环术中,很容易产生并发症,如:损伤、疼痛、出血等,这就大大增加取环难度。
本文分析米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用效果,选择2018年3月至2019年3月本院收治的100例绝经取环妇女作为研究对象,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料挑选2018年3月至2019年3月本院收治的100例绝经取环妇女,采用随机数字表法将所有妇女分成观察组与对照组,每组50例。
入选条件:全部为绝经妇女,带有宫内节育器;术前3d无性生活;无取环禁忌证;无生殖器官畸形与肿瘤;无研究药物禁忌证;经过X线检查反映宫内节育器位置并无异常;此次研究经医学伦理委员会批准,患者了解此次研究目的,签署知情同意书。
排除标准:服药禁忌证患者;急性生殖道炎性者。
观察组年龄52~66岁,平均(59.2±3.6)岁;绝经时间1~11年,平均(6.1±1.1)年;带环时间14~25年,平均带环时间(19.5±2.2)年。
米索前列醇联合利多卡因应用于绝经后妇女取环术中的价值

照观 察 , 旨在缩 短其 取环术 操作 时长 ,并扩大 富 口组 织的 直径 ( 3 . 6 9 +0 _ . 7 1 )c m,治疗 组 ( 6 . 6 0 ±0 . 2 5 )c m。此外,两 扩张 直径 ,从 而确 保取环术顺利进行 。 组 取 环 效 果 比较 ,差 异有 统 计 学 意义 ( P<0 . 0 5 ) ,见表 1 。
3 讨
论
.
韩 爱芹 [ 2 发 现 ,育龄 女性 在进 行节 育或 者是 避 孕时 ,
通 常会选 择安置 宫 内节 育器 的形式 ,当女 性绝经 以后 ,其 2 0  ̄2 9 年 ,平均 ( 2 6 . 0 ±1 . 3 3 )年。两组一般资料比较 ,差异 体 内雌激 素总水平 会迅 速 降低 ,不仅 卵巢 组织 的基本功 能 无统计学意义 ( P>0 . 0 5 )。 会 明显衰 弱 ,而且子 宫体积 也会缩 小 ,以至于生 殖器 官呈 现 出萎 缩状 ,导致节 育器 出现嵌 顿或者 是移位 等 问题 ,加 基础组病例单独用 药利多卡 因:术前 ,给予患者外阴组 大取环 难度 , 出现 出血 、疼痛感 异常或 者是取 环失败 等 问 织、阴道组织充分消毒 ,在距离机体宫颈组织边缘约1 . 0 mm 题 ,所 以要合理应用 宫颈 软化类药品,例如米索 前列 醇。 处 ,定位其 宫颈3 点位 、9 点位 后 ,予 以注射 用药利 多卡 因 患者 用药米 索前 列醇后 ,药 品会对 其宫颈 结缔 产生作 ( 共5 . 0 mL ),用药5 mi n 后,即可展开手术。此外,治疗组 用,对胶原纤维成分进行充分降解,释放出大量胶原蛋白酶成 病例加 用米索前 列醇 :于 取环术前 1 h ,以生 理盐水对 米索 分 以及弹力蛋 白酶成分,使机体宫颈组织达到松弛、软化等功 前 列醇 ( 共1 粒 :2 0 0 . 0 I . t g )进 行浸湿 处理 ,再将 其放置 于 效[ 3 ] 。通过联合 用药利多卡因 ,可对感 觉神经组织 的传 导功 机 体阴道 组织 的后 穹窿位置 ,同时 嘱咐患 者避免 大范 围活 能产生阻滞作用 ,缓解手术刺激感 ,防止迷走神经组织长时 动 ,再 予 以专项 检查 ,展开 后续手 术流程 手术 操作 程序 间保持兴奋状态 ,确 保手 术顺利进行[ 4 】 。此 次展开两种用药 中,医 师要对 患者节 育环方位 进行准 确 定位 ,以取环 钩有 方案后 ,基础组取环成功率8 0 . 9 5 %,治疗组是9 7 . 8 3 %,且两
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米索前列醇联合利 多卡 因 在绝经后妇女取环术 中的应用
王 爱平
计划生 育 为我 国的基 本 国策 , 宫 内节 育 器 为 我 国育龄女性 的主要节 育措施 之一 , 在2 0世纪 七八 十 年 代被广泛 采 用 。绝 经 后 女性 需 及 时 取环 , 以避 免
中, 共有 1 0 2例 患者纳 入试 验组 , 1 0 8例 患者人 选对 照组 , 两组 患者 年龄 、 绝经 年 限 、 放 环 时 间及 节 育 环 类型 差异 无统计 学 意义 , 见表 1 。
表 1 试 验 组 与 对 照 组 一 般 临床 情 况 比较
女 性生殖器 官萎缩 导 致 的节育 器 嵌 顿 、 异 位 。 由于
绝 经后妇女 对 取环 认 识不 足 , 临床 上 常碰 到 患 者其 他 取环时 间太 晚 , 使取 环 困难 , 患 者痛 苦加剧 。为 提
高取环成功率 , 减 轻患者 痛苦 , 本研 究根 据临 床经验
山 西 医药 杂 志 2 0 1 4年 1月第 4 3卷 第 1期 S h a n x i Me d J , J a n u a r y 2 0 1 4 , Vo 1 .4 3 , No . 1
学意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。本 研究 两组 的骨 折 愈 合 时 间 差 异 无统 计学 意义 。临床 实践 过程 中 P F NA、 AL P 有 各 自的优 势 和适应 证 , 都是 治 疗股 骨粗 隆 间骨折 的好 方法 ,P F NA 对 于 不 稳 定 性 骨 折 的 治 疗 更 具 优 势 。本 次研 究 提 示 对 于 年 龄 大 、 身体条件差、 不 能长 时 间耐 受 手 术 的 A1型及 不 伴 大 粗 隆 粉 碎 性 骨折 或粗 隆 间纵 形 劈 裂 的 A2 、 A3型 骨 折 , 髓 腔符 合标准, 可 以选 择 P F NA 作 为 治 疗 方法 ; 对 于严 重 骨质 疏松 的粉 碎 性 骨 折 可 以选 用 AL P, 术 后 要 适 当延 长功 能锻 炼及下 地 负重 时 间 , 并 改 善骨 质 疏松
Or t h o p, 2 0 0 9, 3 3 ( 5 ): 1 44 1 — 1 4 4 4 .
[ 6 ] 宋煊赫 , 杨卫 良, 薛冰, 等. 三 种 方 法 治 疗 老 年 股 骨 转 子 间 骨 折
的 临 床 比较 研 究 [ J ] . 中华 创 伤骨 科 杂志 , 2 0 1 0 , 1 2 ( 6 ) : 4 3 7 —
观察了 1 0 2 例 阴道外 用 米 索前 列 醇 , 联合 利 多 卡 因 宫 颈注射患者 取环术 的临床效果 , 报告如 下 。
1 资料与 方法 1 . 1 一般 资料
1 . 3 用药 方法 试 验组 于取 环 前 1 h阴 道 后 穹 窿 放 置 米 索 前
列醇 4 0 0 g , 术 中给予 宫颈 2点 、 8点处 注射 2 利
的情 况 。
参 考 文 献
[ 1 ] Ha i d u k e wy e h G J .I n t e r t r o c h a n t e r i c{ r a c t u r e s :t e n t i p s t o i m—
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多卡 因共 5 mL( 避 免 3点 、 9点处 注 射 利 多 卡 因导 致药物 人 血 ) , 回抽 注 射器 无 血 后 注 射 。对 照组 取
选 取我 院 门诊 自 2 0 0 9年 1月至 2 0 1 2年 1 2月 要 求 取环 的绝 经 后 妇 女 2 1 0例 , 排 除取 环 禁 忌 证 ,
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环前未 应用 任何 药物 。
1 . 4 疗效 判断
如 严重 心肺 疾病 等 , 宫 内节 育器 为金 属单 环及 “ T ” 2
种。
1 . 4 . 1 取 环效 果 判 断 : ① 取环 J l  ̄ , N: 宫 颈 口无 需 扩
张即可顺利取 出节育 环 ; ②取 环 困难 : 金 属单 环宫 颈 口需扩张 至 5号 , 采 用剪 断或 卵 圆钳 缓慢 拉 出取 环
2 0 1 3 ( 0 3 ) .
[ 5 ]P u J S , L i u L, Wa n g GL, e t a l R e s u l t s o f t h e p r o x i ma l f e mo r a l
n a i l a n t i — r o t a t i o n( P F NA)i n e l d e r l y C h i n e s e p a t i e n t s [ J ] .I n t
4 4 1 .
( 收 稿 日期 : 2 0 1 3 - 0 9 — 2 7 )
p r o v e r e s u l t s [ J ] .B o n e J o i n t S u r g Am, 2 0 0 9 , 9 1 ( 3 ) : 7 1 2 - 7 1 9 .