2012执业医师考试记忆歌决总汇1
执业医师知识点记忆口诀大全
执业医师知识点记忆口诀大全生理学、病理生理学影响氧离曲线的因素将其转化为pH值来记忆：pCO2，温度，2、3-DPG升高，均使氧离曲线右移。
(今年西医考题-9)微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
休克可以概括为:“三字四环节五衰竭”三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
关于心电轴:尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏！（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！房性早搏心电表现：房早P与窦P异，P-R三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。
心房扑动心电表现：房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现：心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现：房室交界性早搏，QRS波群同室上；P必逆行或不见，P-R小于点一二。
钾离子对心电图的影响之简单记忆:我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别:心足肾眼颜，肾快心原慢。
心坚少移动，软移是肾原。
蛋白血管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。
执业医师考试内容速记大全
执业医师考试内容速记大全（一）微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
生物化学人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。
2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。
3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。
一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。
酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸，合成维生素C的酶古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）内科学新旧血压单位换算血压 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
执业医师歌诀口诀
全科背诵太强了，这帮狂人。
内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。
皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。
高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从此不用再种田。
分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。
肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。
肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。
疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。
这对于记住尿毒症表格很方便，对于做选择题很有帮助缺铁贫血缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立，血红蛋白两周起，二月恢复至山底。
血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。
铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。
（注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月）白血病急白临床表现多，贫血症状先不说。
阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。
颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。
急粒早幼DIC，阎王老子把命催。
粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。
慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。
单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。
中枢白血可出现，急淋缓解期常见。
这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。
肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。
发热贫血关节痛，NP 狼疮很严重。
肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。
轻型狼疮非甾体，重型冲击要彻底冲击疗法看时机，肾衰溶血和NP。
直疝三角解剖直疝三角的所在，外侧腹壁下动脉。
内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连。
腹股沟疝腹股沟疝最多见，斜疝直疝在里面。
斜疝多见青壮年，疝块形状多椭圆。
突出途径腹股沟，不进阴囊不罢休。
回纳疝块疝不在，疝囊颈在动脉外。
精索躲在疝囊后，容易嵌顿和发臭。
腹股沟疝治疗保守治疗要注意，半岁年老和禁忌。
嵌顿处理易出事，手法复位先试试。
适用嵌顿四小时，压痛坏死就太迟。
绞窗切除要清楚，一期吻合别修补。
执业医师口诀汇总
执业医师口诀汇总（医师考试必备利器）《生理》影响氧离曲线的因素将pH值转化为[H+]来记忆：[H+]，pCO2，温度，2、3-DPG升高，均使氧离曲线右移。
通气/血流比值记忆血液——河水进入肺泡的氧气——人血液中的红细胞——载人的船通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。
微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌心室肌细胞的电活动特点与机制01234，钠钾钙钾原，内外内外泵解释：心室肌动作电位分为五期即0 期（除极相）和1、2、3、4 期（复极相），0 期钠内流，1 期钾外流，2 期钙内流（和钾外流），3 期钾外流，4 期依靠Na+_K+泵活动复原。
微生物1、微生物，分三种：非细胞原核真核成。
原核无仁无膜相，真菌真核构全上2、细菌球杆螺，壁内才是膜，二毛荚芽合3、噬菌体，是病毒，专门感染微生物4、外霉素与内霉素阳外阴内：外为蛋白质，内为胞壁脂多糖菌死释放传染1、传染病重症肝炎的临床表现：黄、热、胀、呕、小、血、乱乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症高、低、长、短、活、不、大高：ALT 正常的2～2.5 倍左右低：HBV－DNA 低滴度时长：疗程要长，至少6 个月，甚至9－18 个月短：病程要短，5－7 年左右活：病情活动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大3 百万u 5 百万u2、发热与出疹的关系风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒附：风疹也是发热后第一天出疹。
执业医师历年知识点记忆口诀大全
执业医师历年知识点记忆口诀大全
生理学、病理生理学
影响氧离曲线的因素
将其转化为pH值来记忆：pCO2，温度，2、3-DPG升高，均使氧离曲线右移。
(今年西医考题-9)
微循环的特点：低、慢、大、变；
影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；
激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节：
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，
瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，
瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
休克可以概括为:
三字四环节五衰竭
三字缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
关于心电轴:
尖朝天，不偏；
尖对口，朝右偏；
口对口，向左走；
口朝天，重右偏！
（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！。
执业医师中药速记歌诀汇总
执业医师中药速记歌诀1、辛温解表药荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍。
麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘。
桂枝温胃善助阳，温经通络化水强。
紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安。
荆芥祛风解肌表，痒疹出血及感冒。
防风辛散表里风，胜湿疗痹止痛痉。
羌活祛风寒湿气，太阳头疼上肢痹。
白芷通窍阳明疼，燥湿止带消痈脓。
细辛祛风通鼻窍，诸班寒痛肺饮消。
2、辛凉解表药蔓荆牛蒡二子凉，薄荷蜕豆饮菊桑，葛根生柴兼升阳。
薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝。
牛蒡散热利二便，解毒透疹消肿疮，宣肺利咽痄腮强。
蝉蜕疏风透痒疹，明目息风痉开音。
桑叶清肺兼平肝，止血燥咳目昏眩。
菊花疏散外感热，明目平肝热毒解。
柴胡解热又疏肝，升举阳气治下陷。
葛根解肌治颈项，透疹生津升泄阳。
升麻发表又透疹，清热解毒升陷阳。
蔓荆清利头目热，止痛祛风在经络。
3、清热泻火药泻火石膏知芦竹，决明栀子粉夏苦。
石膏泻火清肺胃，除烦止渴高热退，煅用收敛又生肌，专配知母情相须。
知母清胃又润肺，滋阴润燥虚热退。
栀子泻火除烦湿，凉血解毒肿痛止。
夏枯草清肝散结，高压消瘿珠痛解。
芦根除烦又生津，止呕排脓利尿淋。
决明益肾又清肝，明目润肠通大便。
4、清热燥湿药三黄苦胆黄芩清肺除湿热，解毒止血又安胎。
黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥。
黄柏入肾燥下湿，泻火解毒退虚热。
胆草燥湿泄肝胆，带状疱疹小儿惊。
苦参燥湿又杀虫，疮疹癣麻痢尿淋。
5、清热凉血药:清热凉血水牛角，生地玄参紫丹芍。
生地凉血阴津热，润肠吐衄伤营血。
玄参凉血且滋阴，解毒散结润肠真。
丹皮凉血散淤血，内外痈肿骨蒸热。
赤芍凉血兼清肝，瘀滞肿痛经闭痊。
凉血活血有紫草，解毒消斑水牛角6、清热解毒药清热解毒双黄连，蚤休败酱青板蓝，二白地丁垂盆菊，马勃红藤马齿苋。
山豆土苓鸦胆子，秦皮射干穿心莲，鱼熊牛蛇青半边。
银花解毒散风热，痈肿毒痢卫营邪。
连翘解毒散肿结，清心透散利尿淋。
公英解毒消乳痈，利湿通淋咽喉痛。
板蓝根凉血解毒，利咽消肿大头瘟。
牛黄解毒热心包，息风止痉化痰窍。
执业医师考试记忆歌诀 临床执业医师
执业医师考试记忆歌诀临床执业医师手术后体位歌歌诀：头部手术睡斜坡，颈胸手术睡高坡，腹部手术低半坐，脊柱臀部俯、仰卧，病人休克头脚高，有时也可取平卧。
胃切除术后并发症呕吐物歌吻口梗阻无胆汁，完全梗阻无胆汁。
不全梗阻纯胆汁。
输出梗阻混胆汁。
症状若象腹膜炎，残端破裂可能是。
1周以后见出血，吻口扎线脱落致。
胃大部切除术后：并发吻合口梗阻，翳学教育网整理临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物，不含胆汁。
空肠输入段完全性梗阻，呕吐频繁，不含胆汁。
空肠输入段不完全梗阻，呕吐物为胆汁。
空肠输出段梗阻，呕吐物为食物和胆汁。
十二指肠残端破裂时，必有腹膜炎症状。
术后1周以后若见出血现象，多是吻合口血管扎线脱落所致。
麻疹歌麻疹脱屑克普立克斑，先热后疹3－4天。
隔离出疹5日后，合并出疹后10天。
麻疹有脱屑、克普立克斑。
发热后3－4天出疹。
病人须隔离至出疹后5日。
如有合并症者则需隔离至出疹后10天翳学教育网整理。
腋窝淋巴结分组歌腋窝淋巴结分组：Ⅰ组腋下小肌外。
Ⅱ组腋中小肌后。
Ⅲ组腋上锁骨下，小肌内。
腋淋巴结分为三组：以胸小肌为标志，Ⅰ组即腋下组（胸小肌外侧）又称低位组，包括外侧组（前群）、肩胛下组（后群）、腋静脉淋巴结（外侧群）、中央组（中间群的大部分）、胸大小肌间淋巴结。
Ⅱ组即腋中组或胸小肌后组，是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组。
Ⅲ组即腋上组或锁骨下组，是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结，即锁骨下淋巴结。
腋窝Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组淋巴结是解剖学上的人为分组，在病理学上三组淋巴结为乳癌转移的同一站淋巴结，均可为乳癌转移的第1站淋巴结，因此乳癌淋巴结清扫应包括上述所有的3站淋巴结翳学教育网整理。
小儿骨化中心歌生时无骨化尺骨远最后3月头状钩1岁桡骨骺以后岁加110岁10个够出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄＋1，至10岁时骨化中心出齐，共10个。
最后出现的是尺骨远端骨化中心翳学教育网整理。
2012年中医执业医师实践技能考试_精华全集结一
1. 尺泽：肘横纹上肱二头肌腱桡侧凹陷处直刺0.8-1.2寸或点刺出血可咳嗽,气喘,咯血,潮热,咽喉肿痛,胸部胀满;急性腹痛吐泻;肘臂挛痛2. 孔最：前臂掌面桡侧,尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处直刺0.5～l寸肘臂挛痛，痔疾，咳血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证3. 列缺：桡骨茎突上方腕横纹上1.5寸向上斜刺0.3-0.5寸可外感头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉痛;口眼歪斜,牙痛4. 鱼际：第１掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
直刺0．2～0．5寸，禁灸。
咽干，咽喉肿痛，失音。
咳嗽，咳血，小儿疳积。
5. 少商：拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸浅刺0.1-0.2寸或点刺出血可咽喉肿痛,发热,咳嗽,失音,鼻衄;昏迷,癫狂;指肿,麻木手阳明大肠经6. 商阳：食指末节桡侧,距指甲角0.1寸浅刺0.1-0.2寸或点刺出血可咽喉肿痛,齿痛,耳聋;热病,昏迷;手指麻木7. 合谷：在手背,第一二掌骨间,当第二掌骨桡侧中点直刺0.5-1.0寸可头痛,齿痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,鼻衄,耳聋痄腮,牙关紧闭,口眼歪斜;热病,无汗,多汗;经闭,滞产,腹痛,便秘;上肢疼痛,不遂8. 手三里：阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸直刺0.8-1.2寸可肩臂麻痛,上肢不遂;腹胀,吐泻;齿痛颊肿9. 曲池：肘横纹外侧端,屈肘,尺泽与肱骨外上髁连线中点直刺1.0-1.5寸可热病,咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,头痛,眩晕,癫狂;上肢不遂,手臂肿痛,瘰疬;瘾疹;月经不调,腹痛吐泻10. 肩髃：肩峰与肱骨大结节之间,上臂平举肩部前方的凹陷直刺0.8-1.5寸可肩臂疼痛,上肢不遂,瘰疬;瘾疹11. 迎香：鼻翼外缘中点旁开鼻唇沟中平刺或斜刺0.3-0.5寸不鼻塞,鼻衄,鼻渊,口眼歪斜,面痒;胆道蛔虫症足阳明胃经12. 地仓：目正视瞳孔直下口角水平交界处直刺0.5寸或向颊车方向透刺1.0-2.0寸可眼睑瞤动,口角歪斜,流涎13. 下关：闭口取穴,颧弓下缘凹陷处,下颌骨髁状突前方直刺0.5-1.0寸可耳聋,耳鸣,聤耳;齿痛,口眼歪斜,面痛14. 头维：在头侧部,当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸向下或向后平刺0.5-0.8寸不可眩晕,头痛;目痛,迎风流泪,眼睑瞤动15. 天枢：脐中旁开2寸直刺1.0-1.5寸可绕脐腹痛,腹胀肠鸣,痢疾,泄泻,便秘;癥瘕,痛经,月经不调16. 梁丘：伸展膝盖用力时，筋肉凸出处的凹洼；直刺1～1.2寸。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
传染病传播途径:非典流感呼（非典、流感通过呼吸道传播）霍乱甲菌消（霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播）炭疽钩体亲（炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播）乙脑疟疾咬（乙脑、疟疾通过蚊虫叮咬传播）流行性出血热临床表现：记住：三痛三红三点三痛：头痛、腰痛和眼眶痛三红：颜面、颈、胸等部位潮红三点：软腭、腋下、胸背部出血贫血的细胞形态学分类：大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前大：大细胞性贫血（ＭＣＶ＞１００）——＞幼：巨幼细胞贫血小：小细胞低色素性贫血（ＭＣＶ＜８０ＭＣＨＣ＜３２）——＞铁：缺铁性贫血正：正细胞性贫血（ＭＣＶ８０－１００）——＞站：再生障碍性贫血铁代谢：二价铁吸收，三价铁运输，二价铁被利用急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类；老师讲了一个故事：一对结婚多年的夫妻，没有生育，妻子天天买补品来吃，这一天，这个丈夫就对妻子说：“你不要一味而补了，三年了，你早该有了，四年前礼单也收了，我担心六月的红花能否带来七月最后的希望”。
解释一下：你不要一（M1）味（未分化型）而（M2）补（部分分化型）了，三（M3）年了，你早有（早幼粒细胞）了，四（M4）年前礼单（粒单核细胞）也收了，我（M5）担（单核细胞）心六（M6）月的红（红白血病）花能否带来七（M7）月最后（巨核细胞白血病）的希望。
肌力分级“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全一不动不能产生动作二不抗不能对抗地心引力三不阻不能对抗阻力四不全能抗阻力，但不全面0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】5级正常肌力【肌力正常，运动自如】口决：外旋外展前脱位，内收内旋后脱位，外旋内收股骨断。
髋关节后脱位：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形髋关节前脱位：髋关节呈屈曲，外展、外旋畸形。
颈椎病的分型及临床表现神经根型颈肩痛，牵拉压头皆阳性。
手足无力束带感，病理阳性脊髓型。
椎动脉型常猝倒，体位诱发看不清。
唯交感型最复杂，痛麻汗燥心失常。
1.神经根型颈椎病最常见发病率最高，上肢牵拉试验、压头试验阳性2.脊髓型颈椎病脊髓受累，四肢乏力，行走、持物不稳、病理征阳性3.交感神经型颈椎病交感神经兴奋症状：如头痛；视力下降；心跳加速、心律不齐，血压升高等4.椎动脉型颈椎病眩晕、猝倒类风湿关节炎诊断标准记住“12346 结节拍片阳”1 晨僵持续至少每天1小时2 对称性关节肿3 有3个或3个以上的关节肿4 这些诊断需具备4点6 这次症状出现6周以上结节有类风湿结节拍片阳X线改变（有骨质疏松和关节间隙狭窄）手外伤止血：局部加压包扎最简单有效清创一般应争取在伤后6~8小时内进行切割性断肢修复成功高保存方法：干燥冷藏神经损伤修复4-6周肌腱3-4周血管2周夹纸试验（+）：尺神经损伤周围神经损伤骨折损伤导致肱骨外科颈骨折腋神经三角肌萎缩肱骨髁上骨折桡神经垂腕尺神经爪形手正中神经三个半手指猿手腓骨头骨折腓总神经马蹄内翻足胫神经钩状足1.50肩2，活动疼痛功能受限3．治疗每日行肩关节主动活动肱骨外上髁炎网球肘2临表:疼痛+压痛+Mills﹢3．治疗：限制腕关节活动首选：局部封闭手部狭笮性腱鞘炎1,。
手部弹响握拳尺偏试验（+）2．掌横纹处有痛性结节非化脓性关节炎一骨关节炎关节弹响休息痛方形手治疗首选对乙氨基酚强制性脊柱炎骶髂关节破坏竹节样变HLA-B27（+）静止痛休息痛活动后缓解内风湿性关节炎女性多见持续时间》1小时关节痛首发累及小关节对称性天鹅颈纽扣花X线表现：一肿关节周围软组织肿二窄关节间隙变窄三凿关节面凿样改变诊断（1,2,3,4,6）1：一小时2：对称3：最少三个关节4：七项诊断具备四点6：肿胀达6周治疗啶玲特氨缝线拆除头面颈45 下腹会阴7 胸上臀背9 两6四肢两7减（四肢两个6天、减张两个7天）头、面、颈部在术后4～5天拆线，下腹及会阴部6～7天，上腹部、背部和臀部7～9天，四肢10～12天，减张缝线14天拆除。
外科病人的营养需求记住几个数字：25 30 35 4.18正常人每天每公斤体重需要25kcal热量合并了严重的感染、创伤需要每天每公斤体重需要30-35kcal热量1kcal=4.18KJ烧伤面积的计算就是把人体表面分成11个9%+1%（会阴）见口决：333,567,13,13会阴1；5,7,13,21；妇女臀足一样细；66大顺笑嘻嘻，儿童12要算计，头重脚轻要注意。
333：指是的头颈部（发面颈）各占3% 加起来9%567：指双上肢5指双手，6指双前臂，7指双上臂加起来为两个9%（18%）13 13会阴1:指躯干前躯干点13% 后躯干占13%，加上会阴占1% 加起来正好是3个9%（27%）5,7,13,21：指双下肢双臀5%双足占7% 双小腿占13% 双大腿占21% 加起来5个9%+1%（46%）妇女臀足一样细，66大顺笑嘻嘻：妇女双臀和双足都一样，各占6%儿童12要算计，头重脚轻要注意：儿童的头要在9%的基础上+（12-年龄）儿童的的双下肢要在成人的基础上（9*5+1）-（12-年龄）烧伤严重性分度一个9 二个29 三个9 二个49 三19（里面的中文一二三指的是烧伤多少度，里面的数学数字指烧伤面积百分比）轻度烧伤一个9 ：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下中度烧伤二个29 三个9：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%；重度烧伤二个49 三19：Ⅱ°烧伤面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%特重烧伤超过重度就是特重度啦烧伤补液方法：第一个24小时补液：1.成人：每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.5ML2.儿童：每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.8ML3.婴儿：每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共2ML中重度电解质液（晶体液）和胶体比例为2：1特重度电解质液（晶体液）和胶体比例为1：1上面的都是补的额外量，下面还在补基础需要量，不分成人儿童都是补2000ML第一个24小时补液公式为：体重×烧伤面积×1.5=额外补液量+2000=补液总量举例：一个烧伤面积30%，体重50KG的病人，第一个24小时额外补液量公式为：30×50×1.5=2250ML其中晶体液和胶体液按比例2：1来算就是：晶体液补1500ML 胶体液为750ML再加上基础需要量：2250+2000=4250ML就是第一个24小时补液总量第二个24小时补液：晶体液和胶体的量为前一个24小时的一半，基础需要量不变肿瘤化学药物分类老师的口决：细胞毒胺芥代谢嘧啶苷霉素抗生素生物长春碱（1）细胞毒素类药物（烷化剂）：如环磷酰胺（骨髓抑制）、氮芥（2）抗代谢类药：如5－氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖胞苷等。
（3）抗生素类：如丝裂霉素、阿霉素（常引起心脏毒性）、争光霉素、更生霉素等。
（4）生物碱类：长春新碱（常引起周围神经炎）特殊解毒药铅锰二钠钙砷汞锑二巯高铁亚甲蓝氰化亚硝盐氟乙鼠乙胺铅猛中毒---地酸二钠钙砷、汞、锑中毒----二巯基丙醇亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症-----亚甲蓝（美蓝）氰化物中毒----亚硝酸盐-硫代硫酸钠老鼠药中毒---氟乙酰胺1、乳腺癌的临床分期T是2-5（cm），≤2的是T1,2-5是T2,＞5是T3N：同侧无（N0），有动（N1），融合（N2），转移（N3）Ⅲ期：N≥2,TN相加≥4原发肿瘤（T）分期T0 原发肿瘤未查出Tis 原位癌（导管内癌，小叶原位癌，无肿块的乳头Paget病）T1 原发病灶最大径≤2cmT2 肿瘤最大径＞2.0cm，但≤5.0cmT3 肿瘤最大径＞5cmT4 肿瘤大小不论，凡侵犯胸壁或皮肤，包括炎性乳腺癌均属于此期淋巴结转移（N）分期N0 同侧腋窝淋巴结无转移N1 同侧腋窝可推动的淋巴结转移N2 同侧腋淋巴结转移融合，或与其他附近组织粘连N3 同侧锁骨上及同侧胸骨旁淋巴结转移远处转移（M）分期M0 无远处转移M1 有远处转移TNM临床分期0期TisN0M0I期T1N0M0IIa期T0N1M0，T1N0M0,T2N0M0IIb期T2N1M0，T3N0M0IIIa期T0N2M0，T1N2M0，T2N2M0，T3N1M0，T3N2M0IIIb期T4N0M0，T4N1M0，T4N2M0IIIc期任何TN3M0IV 期包括M1的任何TN风湿性疾病的分类：弥漫性结缔组织病（CTD）：肌干化风狼系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎常用抗抑郁的药物：选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。
明亮的客厅养了兰花，对领导的抑郁症有好处。
解释一下：明（氟伏沙明）亮的客厅（氟西汀、帕罗西汀）养了兰（西酞普兰）花，对领（舍曲林）导的抑郁症有好处三环类及四环类抗抑郁药：丙米嗪、氯米帕明，阿米替林及多塞平（记住“米”）脑干：交叉瘫：同侧面部对侧肢体周围神经：手套袜子感脊神经后根：剧烈根性疼痛内囊:对侧三偏：偏盲偏瘫偏身感觉障碍（深浅）皮质：对侧单瘫上运动神经元----老子-----硬瘫---对侧---深反射增强下运动神经元----儿子-----软瘫---深反射减弱或消失脊髓:两个膨大----颈和腰颈膨大以上----四肢硬瘫颈膨大以下----上肢软下肢硬瘫腰膨大以上----下肢软瘫脊髓半切：同侧深对侧浅帕金森：铅管样强直齿轮样强直震颤病变部位黑质（怕黑的女人）舞蹈病：能文能武的女人病变部位纹状体一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面吧听九舌咽迷副舌下神经全视神经：受损该眼全盲视交叉：两眼聂侧偏盲视束：对侧同向偏盲视辐射：下部受损双眼对侧同向上1/4象限盲上部受损双眼对侧同向下1/4象限盲动眼神经分布：上提下斜无外直滑车神经分布：上斜肌受损眼球向外下运动（像小偷一样斜向下看）外展神经分布：外直肌小偷坐滑车外展外直肌上提下斜无外直面神经控制舌前面舌咽神经控制舌后面舌前面舌后咽各脑神经核脑内分布位置34中、58桥、9 10+2变延髓中脑：III、IV（动眼、滑车、缩瞳）桥脑：V、VI 、VII、VIII（展神经核、面神经核、三叉神经核、上泌涎核、三叉神经感觉主核、耳蜗神经核、前庭神经核）延脑：IX、X、XII（三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核）深反射对应脊髓部位：肱二挠骨颈56，肱三6七腰24（1）浅反射包括：①角膜反射；②咽反射；③软腭反射；④上、中、下腹壁反射；⑤提睾反射；（2）深反射包括：①肱二头肌反射；②肱三头肌反射；③桡反射；④膝反射；三叉神经痛：触发点扳机点痛性抽搐格林巴利：四肢对称无力+手套袜子感+腓肠肌压痛脑脊液蛋白细胞分离颅前窝骨折：熊猫眼征+鼻漏颅中窝骨折：耳漏颅后窝骨折：Battle征（乳突部“耳后“皮下淤血）脑桥出血：交叉瘫+针尖样瞳孔短暂性脑缺血发作安静起病症状30分钟内缓解不超过24小时脑血栓安静起病症状进展相对缓慢CT低密度影脑栓塞活动起病症状急无意识障碍CT低密度影脑出血活动起病症状急有意识障碍CT高密度影癫痫用药全马失胺广丙酸1.全身发作：首选卡马西平（还可以用来治三叉神经痛）2.失神发作：首选乙琥胺丙戊酸钠对全身发作和失神发作都有效泌尿系统出血部位：终末前后精，初道全膀上。