护士在静脉药物配置中的职责
静脉药物集中调配中心(PIVAS)人员岗位职责
一.静配中心负责人岗位职责1. 负责管理静脉用药集中调配整体工作，确保工作正常开展。
2. 对中心的各类工作人员进行规章制度、岗位职责、工作流程、调配工作的培训指导、考核和监督管理。
3. 严格执行查对和交接班制度，检查调配过程中各个环节质量，严格把关，杜绝差错发生。
4. 负责静脉用药调配中心的人员安排及考勤工作。
5. 负责检查一次性物品的消毒、处理情况，进行物品表面培养、空气培养及调配间的各项监测。
6. 负责静配中心与各病区的总体协调工作，发现问题及时沟通解决。
7. 负责调配中心科研工作的开展。
二.医嘱审核药师岗位职责1. 处方审核岗位由经过培训的药师以上药学专业技术人员担任，负责病区用药医嘱的接收、审核及退领工作，并安排摆药。
2. 处方审核岗位药师应由一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。
3. 处方审核岗位药师应依据《处方管理办法》有关规定审核处方，认真执行落实用药医嘱适宜性和“四查十对”审核，审核选用溶媒、载体的适宜性和相容性。
4. 处方审核岗位药师发现处方错误、配伍禁忌、用药不适宜等情况时，应及时与病区有关医师联系，请医师调整、修改用药医嘱。
但不得擅自更改处方，对严重用药错误报告、登记。
5. 处方审核合格后打印标签，用于贴袋（瓶）上。
6. 处方审核岗位药师应与医院信息中心保持联系，及时排除网络故障。
7. 应参与静脉药物临床治疗工作，协助医师遴选适宜的药品。
8. 积极参加专业继续教育，学习了解专业知识新进展，开展与工作相关的科学研究。
二.摆药贴签药师岗位职责1. 摆药贴签药师应当将每位患者的静脉用药医嘱标签分病区按药品及给药时间进行分类，将标签贴于药袋（瓶）上，标签位置不得覆盖药品信息。
2. 对每位患者的医嘱按标签所对药品名称、剂型、规格和数量逐一进行摆药，配液时非整包装用量的药品应当予以标注，摆好的药品按批次、病区的不同分别放置，摆药完毕后，由另一人按流程进行核对。
3. 摆药药师与核对药师应当在输液标签上签字。
配液中心工作职责
1、工作职责负责管理输液配置中心的护理人员的工作，对输液的配制质量严格把关。
协助药师对输液的核对、排药、包装质量进行检查。
2、具体职能：（1）负责配置中心护理人员的工作安排。
（2）检查输液配制过程中的环节质量，严禁输液配制的差错发生。
（3）带领护士执行各项规章制度，督促护士严格遵守无菌操作技术进行静脉药物配置，负责考核配置中心护理人员的工作质量。
（4）负责检查一次性物品的消毒、处理情况。
（5）负责检查工勤人员的工作质量。
（6）协助好护理人员与药师的工作关系。
（7）做好配置中心与各病房的协调工作，发现问题并及时加以解决。
（8）组织好护理人员的培养和业务学习，不断提高护士的医德水准及技术操作水平。
（9）负责洁净室的日常管理和维护。
（10）认真做好下级护理人员、进修人员的带教工作。
1、提前30分到达科室，为两个配置间开风机并放置好各类物品。
2、进入普配间参加第一批次的配制工作，结束后协助药剂师将复核好的药液装筐，与工人一起将配好的药液送往病房。
3、严格按时将药液送到各科室。
4、与病房交接有礼貌，注意带回病房用药信息及退药、交接单、交接本上双方签字确认。
5、每次送药前注意询问药剂师有无临时单药，一起送往，有急送的药物及时督促工人送往。
6、每日早晨送取消毒包，下午打包，洗配置间拖鞋，督促工人清洁消毒成品区、走廊、排药区，提醒药剂师清洁审方室、休息室。
7、注意保管好钥匙，并进行交接。
8、填写并督促填写所有记录本。
9、周一、周四清洗、消毒两个配置间的所有操作用物。
10、每天清洗清洁纱布并打包消毒，并负责打早班考勤。
11、有协作精神、爱岗敬业。
1、提前30分钟到达科室，打开电脑查每个科室打包退药QQ，并抄好放入传递窗，由总班拿出退药、打包针剂。
拿出冰箱药放入传递窗。
按排班表安排并遵守工作流程进入抗配间拿出打包、退药针药并配置第一批药。
2、严格按“三查八对”操作规程进行药物配制。
3、第一批次配制完成后，出配置间扫描瓶签打包送第一批次药。
配液护理岗位职责
配液护理岗位职责职业概述配液护士是医疗团队中的重要成员，负责为患者配制和管理各种静脉输液、输血等治疗液体。
他们需要具备丰富的医学知识和技术技能，以确保患者得到正确的液体注射，保持体内正常的液体平衡，促进康复。
岗位职责作为一名配液护士，你将承担以下职责：1. 患者评估与监测- 与患者及其家属建立良好的沟通，了解患者的病情、医疗史、药物过敏等信息。
- 定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
- 跟踪并监测患者的液体摄入和排出，确保患者的液体平衡。
- 评估和监测患者的静脉通路，确保畅通和无感染。
2. 配液与输液操作- 根据医嘱和患者情况，准确计算、配制和调整药物和液体配方。
- 根据患者需要，选择合适的静脉通路和输液装置，并确保其正确安装。
- 了解各种液体的特点和用途，包括静脉注射药物、输血、补液等。
- 执行各种输液手法，如滴速调整、输液活瓶更换等。
3. 注射药物管理- 准确核对医嘱，确保药物名称、剂量、途径等信息正确无误。
- 根据要求准备和调配各类药物，确保药物的质量和安全。
- 根据规范执行各类注射药物的给药途径，包括静脉注射、皮下注射、肌肉注射等。
- 注射药物之前进行仔细的观察，确保药液的清晰和无异常。
4. 液体平衡监测- 监测患者的体征和症状，包括水肿、体重增加、尿量变化等。
- 调整液体输注速率，以满足患者的需求和医嘱。
- 根据医嘱或者患者需要，进行液体的快速饮食，包括补液和液体限制。
5. 静脉通路护理- 定期检查和维护患者的静脉通路，防止感染和堵塞。
- 定期更换输液管、穿刺针和消毒贴膜，确保其干净和完整。
- 根据需要更换输液装置、引流袋等，保证其安全和有效。
6. 沟通与协调- 与团队成员、患者及其家属建立良好合作关系，确保良好的护理效果。
- 给予患者和家属专业的健康教育，提高液体治疗的认知和理解。
- 协调与其他科室的沟通，包括医生、药剂师等，确保治疗流程的顺畅进行。
职业要求作为一名优秀的配液护士，您需要具备以下要求：- 具备执业护士资格证书，掌握相关的专业知识和技能。
静脉输注药物(液体)管理制度
静脉输注药物（液体）管理制度
1.护士在使用各种输注药物时，必须掌握药物的药理作用、不良反应、注意事项、常用剂量、适应症、禁忌症、配伍禁忌和用法等。
2.根据患者病情，合理选择药物和溶液，充分考虑药物浓度和溶液量对患者病情的影响，以及溶液 pH 值对药物效果的影响；严格掌握药物的直接与间接配伍禁忌，减少联合用药。
3.新药进入临床前，必须进行药物相关知识的培训，使临床医生和护士均了解该药物的相关知识。
必要时做好抢救的准备。
4.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
净化配药空间，定期空气消毒，有效的开窗通风，减少人员流动，配药桌随时擦拭，地面湿式清扫，保证输液空间清洁，舒适。
5.用药过程中严格执行床边查对制度。
准确掌握给药剂量、浓度、方法和
时间。
必要时患者或家属参与确认。
6.在病区进行静脉药物调配时，摆药、加药、管床责任护士挂瓶及静脉穿
刺(用药)、更换输液瓶等整个流程贯穿双人核对制度，即摆药者、核对者、配
置静脉液体者、注射者、接液体者都须签名。
加药后，双人核对针剂瓶。
7.严格无菌技术操作原则，仔细查对药物和输液用具的质量和有效期，正
确执行消毒原则，保证穿刺、输注过程无菌，确保输液安全。
8.合理安排输液顺序，有效控制输液速度，密切关注输液情况，包括用药
后药效及不良反应，确保输液安全。
如有过敏、中毒等反应，立即停用，报告
医生，必要时做好抢救的准备、做好记录、封存及检验等工作。
9.针对疾病和用药，做好用药知识的健康教育。
静脉药物配置中心的人员管理
静脉药物配置中心的人员管理第一节人员配备一、人员组成静脉药物配置中心由药剂人员、护理人员、工勤人员组成。
1．药剂人员根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》“非药学技术人员不得直接从事药荆技术工作”的规定，配置中心工作中对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核、药品管理等应由具有扎实的药学基础知识和临床用药知识的药师以上人员负责。
药师负责监督、管理静脉药物配置中心，并运用其专业知识检查处方药物的配伍禁忌、相互作用及稳定性等。
从事工作内容：医嘱接收、审方、定批次、排药、校对、成品核查、包装、药品管理、药学服务。
2．护理人员长期以来，我国医疗机构的各种临床静脉用药混合配置工作都是由护士在病区操作完成的，放护士具有熟练的药物配置技术，在静脉药物配置中心建立初期，护理人员经药学培训合格后，掌握无菌制药基本常识且熟悉医院各类药物的基本理化特性和药理作用，能严格遵守无菌操作技术，以负责加药配置操作。
从事工作内容：可在药师的指导下进行排药、核对、配置、拆包、加药、工作间及用具的清洁消毒等。
3．工勤人员执行清洁、包装、运送等非技术工作。
二、管理模式由于静脉药物配置中心在国内是新生事物，各家医院根据各自情况配置人员进行管理，一般由药剂科领导，护理部也同时参与管理。
1．委托型——药剂科单独管理由药剂科全权统筹安排人员和管理。
特点是：工作和谐统一，整体感、全局观强。
学科发展有前瞻性规划，但往往忽略护理人员业务的提高问题。
此种模式较适用于小型静脉药物配置中心。
2．药护分管型——药剂科和护理部共同管理药剂科、护理部分别安排各自的人员和工作。
特点是：易与临床护理组沟通协调。
但由于药剂科、护理部沿袭的工作方式、方法不同，看问题的角度不一致，工作中就难免产生较大的分歧，这就要求领导有较高的协调能力。
3．药剂科为主，护理部协助型由药剂科负责日常工作管理，护理部负责护理人员的人事管理与分配。
此种模式介于前两种管理模式之间，是向全方位管理模式转换前的过渡形式。
静脉用药调配PIVAS工作指南护理课件
降低医疗成本
集中配置和管理静脉用药有助于降低医 疗成本，减少浪费，提高医院的经济效 益。
02
PIVAS护理人员的职责与 要求
护理人员的职责
严格执行PIVAS相关制度 和操作规程，确保静脉用 药调配的准确性和安全性 。
负责药品的领取、验收、 存储和发放，确保药品质 量安全。
参与静脉用药调配前的核 对工作，确保药品与医嘱 相符。
PIVAS的主要任务是保障临床用药的安全、及时、有效和经济，提高 医院静脉用药的管理水平。
PIVAS工作流程
01
处方或医嘱审核
药师对临床医生开具的静脉用 药处方或医嘱进行审核，确保 药物配伍合理、用法用量正确
。
02
药品配置
在洁净的环境下，由专业药师 和技术人员对静脉用药进行配
置和混合。
03
药品核对与发放
护理人员的工作态度
认真负责，严谨细致，确保工作质 量和安全。
积极主动，善于沟通，及时解决工 作中遇到的问题。
团结协作，互帮互助，共同完成工 作任务。
不断学习，提高自身素质和技能水 平，适应工作发展需要。
03
PIVAS药品管理
药品的领取与验收
总结词
严格把控药品质量
详细描述
药品的领取应严格按照医院规定进行，确保药品来源合 法、质量合格。验收时需核对药品名称、规格、数量、 批号、有效期等信息，确保准确无误。
处理方法与技巧
加强药品管理
确保药品储存、运输和 使用过程中不受污染。
规范操作流程
制定并执行严格的配药 操作规程，确保配药准
确无误。
培训与考核
定期对操作者进行培训 和考核，提高操作技能
和安全意识。
建立应急预案
静脉注射药物配制与应用操作规范
静脉注射药物配制与应用操作规范一、配制操作规范：1.准备工作：医护人员应佩戴干净的工作服、帽子、口罩、手套等防护用品，保持良好的个人卫生。
配制药物的区域应保持整洁，无尘、无烟。
2.配置环境：配制药物的操作台面应干净，配制药物的器具应定期消毒并保持清洁。
3.药物准备：医护人员应根据医嘱准确计算所需药物的剂量，并选择相应规格的药物制剂。
注意核对药物的有效期、药物的品名、批号、规格等信息。
4.药物溶解：溶剂的选择应根据药物性质及要求来选择，药物与溶剂的配比应正确，并按要求用无菌注射用水、葡萄糖注射液等溶剂进行溶解。
溶剂的温度应在室温下配制，需加热的溶液应按要求进行加温。
5.摇匀均匀：将溶解后的药液通过适当的方法进行摇匀，确保各成分充分混合。
6.容器准备：选择合适的容器，如输液瓶、注射器等，并根据要求安装滴速控制装置等。
二、应用操作规范：1.预备工作：医护人员应核对所需注射药物的准确性、有效期、病人身份等信息，同时查明患者的过敏史和疾病情况，并询问患者是否需要上厕所等。
2.皮肤消毒：选择合适的消毒剂，对患者的静脉注射部位进行消毒处理，遵循从内向外、由上而下的原则进行消毒。
3.进针操作：选择适当规格的针头，确定正确的插针部位和角度，轻轻地插入静脉内，并观察是否有血反流，以确保针头已插入到血管内。
4.输液操作：确认输液装置连接没有漏气、漏液现象，调整滴速适应患者的需求。
同时观察患者的输液反应，如有不适应及时处理。
5.护理观察：在注射药物过程中应进行适时观察，注意患者有无过敏反应、局部疼痛、肿胀和心动过速、呼吸困难等不良反应，并酌情调整药物剂量。
6.安全措施：在操作过程中应遵循无菌操作原则，避免产生交叉感染。
并在操作完成后及时清理工作台以及配制药物的器具，保持整洁。
三、记录与评估：1.记录：在每次静脉注射药物配制和应用操作完成后，医护人员应详细记录相关信息，如配制药物的名称、剂量、时间、途径、患者的反应等。
2.评估：药物应用完成后，医护人员应及时观察患者的治疗效果和不良反应，同时记录患者的血压、心率、呼吸情况等指标，以便及时评估药物的疗效和安全性，并随时向主治医师汇报。
静脉药物配置中心岗位职责
一、审方岗位职责
5、特殊静脉用药如：青霉素和化疗药物等输液做醒目标记，非整剂量 的输液加下划线做出提示，对同品种不同生产药厂的药品做特殊标 记；
6、协助成品输液核对工作； 7、执行电话首接负责制； 8、负责记录交接班本； 9、负责2、3病区肠外高营养液的配方； 10、统计记录高危药品使用数量； 11、负责门诊化疗病人审方、配送等工作的联系。
具有扎实的专业理论知识，熟练外语水平，高尚的医德医风，良好 的职业素质
• 同事之间相互尊重、相互配合、相互支持 • • 健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲
• 能按时完成每日常规工作量
• 能按要求完成临时工作
一、审方岗位职责
1、输入审方、配方，半成品输液核对工号，开启审方软件，进行审方 并接收医生医嘱，打印输液标签；
三、半成品核对 • 1、负责核对配药的正确性，将输液标签整齐地贴在输
液袋（瓶）上；按病区按药物性质不同，经传递窗放置 于不同的混合调配区内。 • 2、负责门诊化疗核对。 • 3、负责贵重药品、血制品交接本的登记
三、半成品核对
• 4、负责特殊管理药品专用账册、专用登记本、专册登记本、销毁记录本 的登记，并督促每一位相关工作人员签名盖章。
静配中心2014年岗位职责
学习目的
• 以“一切为了病人”为服务宗旨 • 以“保证输液质量” 为工作前提 • 严格按照操作规范，不断提高业务 要：
• 在主任和组织指导下，上级药师指导下，具体参加药剂科工作
工作标准：以“一切为了孩子”为服务理念，乐于助人，勇于创新，
二、配方岗位职责
• 1、配方前药师仔细阅读、检查输液标签是否正确、完整，如有错误或不 全，告知审方药师校对纠正；
• 2、依照电脑打印输液标签准备药品，检查所用药品的完好性和完整性， 如有错误或不全，应当告之审方药师校对纠正；
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护士在静脉药物配置中的职责
作者：吴毓娣来锦云
来源：《中外医学研究》2011年第16期
【摘要】全面阐述了静脉药物配置中心的护士在药物配置过程中对药物的核对、药物的配置及配置室内的消毒、清洁的管理工作起着重要作用，并对护士在静脉药物配置中如何更好地履行职责进行了初步的探讨。
为了静脉用药的配置能在洁净环境下进行，药学部介入临床合理用药，减少药物浪费。
【关键词】护士；静脉配置；职责
The duty of the nurse in the pharmacy intravenous admixture services WU Yu-di,LAI Jin-
【Abstract】An explaination of the important role of the administration nurse in the pharmacy intravenous admixture services of a city center hospital is illustrated.Checking and allocation of drugs,house clean and sterilization are the important duties of the administration nurse.An evaluation of methods of performing duties is also recommended.The rational use of drugs is also guided by the nurse to the clinical departments.
【Key words】Nurse；Vein configuration；Responsibility
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)是为临床医疗提供优质服务，集临床与科研为一体的机构，是由受过培训的技术人员在符合国际标准，依据药物特性而设计的操作环境下，严格按照操作程序，进行药物配制，包括全静脉营养液、细胞毒性药物、心肌保护药和抗生素等。
与传统配置方式相比，PIVAS具有以下三大特点：（1）无菌配置、规范，安全性高；（2）减少药品的浪费，降低成本［1］；（3）加强职业防护，减少药物对医护人员的损害。
故PIVAS在国际上受到重视［2］。
其工作流程可根据医院实际情况而定，但大体分5个环节：医嘱传送、核对、排药、冲配和输送。
在这5个环节中，护士的主要职责是配置药物，及负责洁净区的管理。
现将PIVAS护士的职责介绍如下。
1核对药物
药物在送进洁净室配置前，药师已经核对过，但护士应对药物进行重新核对，核对内容包括：药名、药物及溶剂的剂量与送进来配置的药品是否一致；药物标签的日期与执行日期是否一致；配药时间与用药的时间是否接近，所有的药物最好是现配现输；有无药物的配伍禁忌等。
虽然药师要比护士更清楚药物的使用方法，但偶尔也会因疏忽而出错。
为避免差错发生，保护患者利益，护士一旦发现问题，应及时联系药师或临床病区。
2配置药物
PIVAS的药物配置是护士严格按照无菌配置技术，在一万级层流环境下，在局部一百洁净层流台上进行操作的。
在操作过程中，应严格按照规程进行，全神贯注，保持缓慢而有规律的活动，防止细菌和微粒的污染，且尽量避免不必要的大声谈话，减少不必要的走动，以保证配置药物的准确性，并为患者提供无菌、安全、高质量的药物。
2.1细胞毒性药物，如抗生素、抗肿瘤药物等的配置，由开放环境转入洁净安全的环境，在生物安全柜垂直层流罩中进行操作，可保证药物配置人员得到有效的职业防护，也保护了病房一线护士。
2.2集中配置药物，既可减少病房药物的丢失及药品的浪费，又可减少注射器的消耗，同时还能降低医院的成本及患者的医疗费用。
3配置室内的消毒、清洁管理
3.1每日操作前后，护士应按照由里到外、由上到下的顺序，对操作台进行消毒、清洁，操作台表面用75％的酒精擦拭，且紫外线消毒1 h，生物安全柜内跌落的玻璃碎片及尘埃应两周清理一次。
3.2应使洁净室保持整洁，护士应向清洁工讲解相关知识，督促其每日用消毒剂清洁地面，擦拭墙面、门窗，传递窗用75%的酒精擦拭。
摸布和地拖需固定并专用。
3.3应加强一次性医疗用品的管理和使用。
注射器配置后，应放进有盖的垃圾桶内，并每日送供应室验收后焚烧。
垃圾桶需每日清刷，以防细菌滋生。
3.4护士应与医院控感科积极配合，对配置室内空气、物品表面及工作人员的手应定时进行细菌检测，根据反馈的信息，及时发现问题，并采取有效的整改措施。
3.5为做到有章可循、有据可查，应对配置室内相关控感资料做好记录。
因PIVAS静脉药物混合配置的工作量大、重复性和个体性极强，风险性大，故对参与该项工作的护士有非常严格的要求：（1）必须经过专门的培训，必须自觉遵守职业道德规范；（2）应自觉用“慎独”方法来约束自身行为；（3）应加强业务学习，掌握药物药理学方面的有关知识，了解各种药物的作用机制、用法、用量等；（4）应拓宽知识面，提高自身素质。
总之，PIVAS护士应充分掌握好各种技能，在实践中不断积累和探索，完善自己在药物配置中的职责并发挥作用。
参考文献
［1］Vogel DP，Eck TA，Witte KW.Calculation of product waste in IV. Admixture program.Promotion American Jourmal of Health，1986，43(4)：952-953.
［2］Paoletti RD,Cerey EW.Reducing costs through centraliazation and standardization of an iv. admixture program.Am J Health Syst Pharm，2000，57(12)：1147-1149.
【收稿日期】2011-03-25
(本文编辑：陈春梅)。