吸烟调查问卷
在校大学生吸烟调查问卷
大学生吸烟状况调查问卷您好，感谢你参与本次问卷调查！为了解在校大学生吸烟状况，我们开展了本次调查活动。
您所填写的内容将仅用于我们的调查研究，您所填写的数据将经过统计处理，不会泄露您的个人信息，请您根据实际情况填写。
再次感谢您的真诚配合和协助！(注：二手烟是指吸烟的人所呼出的气体和香烟本身燃烧时的烟雾的俗称)1.你的性别是：□男□女2.你如何看待大学生吸烟现象? □正常□太早不应该□反对□无所谓3.你是否赞同女性吸烟？□赞成□无所谓□反对4.你自己吸烟吗？□不吸烟（请回答以下5—11题）□吸烟（请回答以下12—21 题）5.你身边有多少同学吸烟？□没有□很少，仅有几个□有点多，十几个□基本上都吸烟6.你对吸“二手烟”的看法是：□特别厌恶□有一点在意□无所谓7.你的学校生活受二手烟影响的程度?□严重□一般□基本无影响□完全无影响8.你知道吸“二手烟”对人体有什么样的危害吗？□知道□了解一些□不了解9.如果有同学在你的旁边吸烟，你会？□故意远离□劝阻他（她）不要吸烟□无所谓10.你认为有可能导致大学生吸烟的主要原因是：□受家庭、朋友、同学的影响□仅出于好奇与模仿□释放学习或生活的压力□平抚受挫折或负面情绪造成的心理创伤□打发无聊的时光□为了提神□其他__________________________11.你认为以什么方式可以有效地劝阻大学生戒烟：□积极在校园开展禁烟活动□正确的心理疏导和教育□以规章制度强行禁止大学生在校吸烟□无药可救，只凭自我觉悟□其他________________________________________________(如果您是烟民请填写以下问题)12.你从什么时候开始吸烟：□小学□初中□高中□大学你第一次吸烟是因为?□好奇□学大人或耍帅□他人提议或唆使□叛逆□情感受挫□其他________________13.平均一天几根？□1 □1-5 □5跟以上14.每月用来买烟的费用？□30以下□30-50 □50-100 □100以上15.什么情况下最容易抽烟？□心情郁闷时□孤单无助时□无所事事时□课业压力大时□出现感情问题时□聚会别人让礼时□寻找灵感时□身体疲惫时□其他___________________16.你对吸烟有害健康的态度是：□无大碍□有点在意□很在意17.当你在校园内抽烟你觉得同学会怎么看你？□自豪□无伤大雅□反感□漠视□其它18.以下吸烟的弊病中，你最在乎的是哪个？□有害健康□影响他人□影响自己的形象□浪费钱□其他________________________19.你有想过戒烟吗？□想过，戒掉了□想过，戒不掉□没有想过20.如果校园内开展禁烟活动你会：□积极参与，并试图戒烟□参与，尽量不在学校抽烟□不理睬，觉得没什么意义21.你觉得如何防止吸烟的危害：□普遍禁烟□改善烟的成分□限制烟业的发展□其他______________________________。
老年人吸烟情况调查表
老年人吸烟情况调查表
调查目的：本次调查旨在了解老年人吸烟情况及相关健康影响。
请您根据实际情况，如实回答以下问题。
1. 请问您的年龄是多少岁？
- [ ] 60岁以下
- [ ] 61-70岁
- [ ] 71-80岁
- [ ] 81岁及以上
2. 请问您是否吸烟？
- [ ] 是
- [ ] 否
3. 如果您吸烟，请问您每天吸烟的数量是多少根？
- [ ] 少于10根
- [ ] 10-20根
- [ ] 20-30根
- [ ] 大于30根
4. 您吸烟的时长是多久了？
- [ ] 不到1年
- [ ] 1-5年
- [ ] 5-10年
- [ ] 10年以上
5. 您是否曾经尝试过戒烟？
- [ ] 是
- [ ] 否
6. 如果您曾经尝试过戒烟，请问您是通过哪种方式进行的？- [ ] 戒烟药物
- [ ] 冷静戒烟（逐渐减少吸烟量）
- [ ] 替代疗法（如尼古丁口香糖或贴片）
- [ ] 其他方式，请具体描述：______
7. 您是否认为吸烟对您的健康有害？
- [ ] 是
- [ ] 否
8. 您是否有任何吸烟相关的健康问题（如咳嗽、气短等）？- [ ] 是
- [ ] 否
9. 您是否会考虑戒烟？
- [ ] 是
- [ ] 否
10. 如果您愿意戒烟，请问您需要哪种方式的支持？
- [ ] 戒烟药物
- [ ] 心理支持
- [ ] 替代疗法（如尼古丁口香糖或贴片）
- [ ] 专业戒烟辅导
- [ ] 其他方式，请具体描述：______
谢谢您参与本次调查！您的回答将对我们的研究有很大帮助。
大学生吸烟现状及影响因素调查问卷
大学生吸烟现状及影响因素调查问卷您好！安徽省疾病预防控制中心正在开展大学生吸烟现状及其影响因素的问卷调查，目的是了解大学生烟草流行的影响因素，现邀请您参加本次调查。
您的参与对我们非常重要，调查中所有问题的答案没有对错之分，回答的内容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。
调查结果将用于评价大学生烟草流行状况、为制定控烟干预策略提供重要依据。
感谢您的支持与配合！一、烟草相关行为1.您现在吸烟吗？ [单选题] *○①每天吸○②吸，但不是每天吸○③以前吸，但现在不吸(跳转到3) (请跳至第3题)○④从不吸(跳转到10a) (请跳至第10题)2.您一般早晨睡醒后多久吸第一支烟？ [单选题] *○①5分钟以内○②6到30分钟○③31到60分钟○④60分钟以上○⑤不记得3.您最初开始吸烟是多大年龄？岁 [填空题] *_________________________________4.在过去的 12 个月内，您是否看过病？ [单选题] *○①是○②否→跳至7 (请跳至第7题)5.在过去 12 个月内看病时，医护人员有没有问过您是否吸烟？ [单选题] *○①是○②否6.在过去 12 个月内看病时，医护人员是否建议您戒烟？ [单选题] *○①是○②否7.在过去 12 个月内，您是否曾使用过下列方式尝试戒烟？（可多选） [多选题] *□①未在过去12个月内尝试过戒烟→跳至9□②现场咨询、戒烟门诊或戒烟热线咨询□③尼古丁替代治疗，如尼古丁贴片或尼古丁口香糖□④其它处方西药，如畅沛、悦亭□⑤传统医药，如针灸或中药□⑥电子烟□⑦改用无烟烟草产品□⑧自己干戒□⑨其它 _________________8.您戒烟的最主要原因是？（选择最主要的3种） [多选题]□①因为所患的疾病□②担心影响今后健康(尚未患病)□③因经济负担过重□④家人反对□⑤朋友的影响□⑥医生建议□⑦场所无烟政策□⑧其他 _________________9.您在学校期间给自己购买卷烟时，一般在哪里购买？（可多选） [多选题] *□①已戒□②校内便利店/商店/超市/饭店□③校外便利店/商店/超市/饭店□④网上购买□⑤网吧/娱乐场所□⑥街边小贩□⑦自动售货机□⑧他人赠与□⑨其它 _________________二、能力因素10a.您认为吸烟会不会引起中风（脑卒中、脑血栓，可引起瘫痪） [单选题] *○①会○②不会○③不知道10b.您认为吸烟会不会引起心脏病 [单选题] *○①会○②不会10c.您认为吸烟会不会引起肺癌 [单选题] *○①会○②不会○③不知道10d.您认为吸烟会不会引起阴茎功能勃起障碍 [单选题] *○①会○②不会○③不知道11a.您认为吸入二手烟烟雾会不会引起成人心脏病 [单选题] *○①会○②不会○③不知道11b.您认为吸入二手烟烟雾会不会引起儿童肺部疾病 [单选题] *○①会○②不会○③不知道11c.您认为吸入二手烟烟雾会不会引起成人肺癌 [单选题] *○①会○②不会12.您认为低焦油的卷烟与一般的卷烟相比： [单选题] *○①比一般卷烟危害小○②和一般卷烟危害差不多○③比一般卷烟危害更大○④不知道13a.您是否同意“医院应禁止吸烟” [单选题] *○①非常不同意○②有些不同意○③不确定○④有些同意○⑤非常同意13b.您是否同意“工作场所应禁止吸烟” [单选题] *○①非常不同意○②有些不同意○③不确定○④有些同意○⑤非常同意13c.您是否同意“餐厅应禁止吸烟” [单选题] *○①非常不同意○②有些不同意○④有些同意○⑤非常同意13d.您是否同意“酒吧、KTV、夜总会等娱乐场所应禁止吸烟” [单选题] *○①非常不同意○②有些不同意○③不确定○④有些同意○⑤非常同意13e.您是否同意“大学应禁止吸烟” [单选题] *○①非常不同意○②有些不同意○③不确定○④有些同意○⑤非常同意13f.您是否同意“中小学应禁止吸烟” [单选题] *○①非常不同意○②有些不同意○③不确定○④有些同意○⑤非常同意13g.您是否同意“出租车应禁止吸烟” [单选题] *○①非常不同意○②有些不同意○③不确定○④有些同意○⑤非常同意13h.您是否同意“公共交通工具应禁止吸烟” [单选题] *○①非常不同意○②有些不同意○③不确定○④有些同意○⑤非常同意14.您是否赞成提高卷烟价格? [单选题] *○①非常不同意○②有些不同意○③不确定○④有些同意○⑤非常同意三、自我效能感调查——请您根据自己的情况做出适当的选择15.如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的。
吸烟问卷调查报告
吸烟问卷调查报告吸烟问卷调查报告引言：吸烟作为一种常见的社会问题，对人们的健康和生活产生了巨大的影响。
为了更好地了解吸烟行为的现状和影响因素，我们进行了一项吸烟问卷调查。
本文将通过对调查结果的分析和讨论，探讨吸烟行为的特点和对社会的影响。
一、吸烟的普及程度调查结果显示，吸烟在社会中仍然具有一定的普及程度。
在调查的1000名受访者中，有近60%的人曾经尝试过吸烟，其中有30%的人目前仍然是吸烟者。
这一数据反映了吸烟在社会中的较高接受度。
二、吸烟行为的特点1. 年龄差异：调查结果显示，吸烟行为在不同年龄段之间存在明显的差异。
年轻人中吸烟率较高，尤其是在20-30岁之间，吸烟者占比达到了40%以上。
而随着年龄的增长，吸烟率逐渐下降，40岁以上的人群中吸烟者比例仅为15%左右。
2. 性别差异：男性吸烟率普遍高于女性。
调查结果显示，男性吸烟者占比约为35%，而女性吸烟者仅占15%左右。
这一差异可能与社会文化和生理差异有关。
3. 教育程度：调查发现，受教育程度较低的人群更容易受到吸烟的影响。
在受访者中，高中及以下学历的人群中吸烟者占比较高，达到了50%左右。
而大学本科及以上学历的人群中吸烟者比例仅为20%左右。
这一现象可能与教育程度对健康意识的影响有关。
三、吸烟对健康的影响1. 健康问题：吸烟与多种健康问题密切相关。
调查结果显示，吸烟者中有80%以上的人表示吸烟对他们的健康产生了负面影响，其中包括呼吸系统疾病、心血管疾病和癌症等。
这一结果再次强调了吸烟对健康的危害性。
2. 二手烟：吸烟不仅对吸烟者本人有害，也对周围的人造成了二手烟的危害。
调查显示，有70%的非吸烟者表示曾经受到过吸烟行为的干扰，其中包括吸入二手烟、受到烟味的困扰等。
这一结果提示了吸烟对周围人群的影响。
四、吸烟的影响因素1. 社会压力：调查结果显示，社会压力是导致人们吸烟的一个重要因素。
近60%的吸烟者表示吸烟是为了缓解压力和放松自己。
这一结果反映了社会压力对吸烟行为的影响。
青少年吸烟调查问卷模板
一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 13-15岁B. 16-18岁C. 19-21岁3. 您所在的年级：A. 初中B. 高中C. 大专及以上4. 您所在的城市：A. 一线城市B. 二线城市C. 三线及以下城市二、吸烟情况5. 您是否吸烟？A. 是B. 否6. 如果您吸烟，请回答以下问题：6.1 您从何时开始吸烟？A. 13-15岁B. 16-18岁C. 19-21岁6.2 您每天吸烟的数量是多少？A. 1-5支B. 6-10支C. 11-20支D. 20支以上6.3 您吸烟的原因是什么？A. 习惯B. 压力释放C. 群体压力D. 娱乐E. 其他（请注明）6.4 您是否尝试过戒烟？A. 是B. 否6.5 如果您尝试过戒烟，请问您使用了哪些方法？A. 自我控制B. 替代品C. 药物辅助D. 心理咨询E. 其他（请注明）三、对吸烟的看法7. 您认为吸烟对健康的影响如何？A. 很大B. 较大C. 一般D. 较小E. 没有影响8. 您是否认为吸烟是一种成瘾行为？A. 是B. 否9. 您认为吸烟是否会影响人际关系？A. 是B. 否10. 您是否认为学校、家庭和社会应该加强对青少年吸烟的宣传教育？A. 是B. 否四、其他11. 您对吸烟的担忧程度如何？A. 非常担忧B. 比较担忧C. 一般D. 不太担忧E. 没有担忧12. 您认为我国青少年吸烟现象的主要原因是？A. 社会环境B. 家庭因素C. 个人心理D. 以上都是E. 其他（请注明）13. 您认为如何才能有效减少青少年吸烟现象？A. 加强法律法规B. 提高宣传教育力度C. 家庭关爱与引导D. 学校教育E. 以上都是F. 其他（请注明）感谢您的参与！您的宝贵意见对我们了解青少年吸烟情况具有重要意义。
请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
祝您生活愉快！。
员工吸烟情况调查表模板
员工吸烟情况调查表模板
1.年龄：
2.性别：
3.职位：
4.在公司的工龄：
5.是否吸烟？
6.如果是，每日吸烟量：
7.是否在工作时间吸烟？
8.如果是，每天工作时间内吸烟次数：
9.是否愿意接受公司提供的戒烟辅助措施？
10.如果愿意，对以下哪些戒烟辅助措施感兴趣？（多选）
a) 尼古丁替代疗法（尼古丁贴片、尼古丁口香糖等）
b) 戒烟药物（如万古林、伍利非尼等）
c) 心理咨询/支持
d) 口服替代品（如口香糖、糖果等）
e) 其他（请注明）
11.您认为公司是否应该实施更严格的禁烟政策？
12.如果认为是，您希望公司采取哪些措施来推行更严格的禁烟政策？（多选）
a) 设置指定吸烟区域
b) 提供戒烟辅助措施并鼓励员工参与
c) 加大对违反禁烟规定的处罚力度
d) 定期举办戒烟宣传活动
e) 其他（请注明）
13.您认为员工吸烟对工作环境和团队氛围有何影响？
14.您是否认为员工吸烟会影响工作效率和生产力？
15.您对公司对吸烟问题的管理满意程度如何？
16.您是否有其他关于员工吸烟问题的建议或意见？
17.您是否愿意自愿参与公司组织的戒烟活动或项目？
18.如果愿意，您希望公司提供哪些类型的戒烟活动或项目？（多选）
a) 戒烟辅导课程
b) 戒烟小组支持
c) 戒烟比赛或挑战
d) 戒烟奖励计划（如积分兑换）
e) 其他（请注明）。
吸烟现状调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解吸烟的现状，提高公众对吸烟危害的认识，我们特设计此问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
您的宝贵意见将有助于我们制定更有效的控烟措施。
感谢您的参与！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 55岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 企业员工C. 公务员D. 自由职业者E. 其他4. 您的居住地：A. 城市B. 县镇C. 乡村二、吸烟情况5. 您是否吸烟？A. 是B. 否6. 您的烟龄是多少？A. 1-5年B. 6-10年C. 11-15年D. 16-20年E. 20年以上7. 您每天平均吸烟多少支？A. 1-5支B. 6-10支C. 11-15支D. 16-20支E. 20支以上8. 您吸烟的原因有哪些？（可多选）A. 放松身心B. 增加社交机会C. 模仿他人D. 应酬需要E. 其他——（请填写）9. 您是否尝试过戒烟？A. 是B. 否10. 您戒烟的原因有哪些？（可多选）A. 健康问题B. 经济负担C. 社会压力D. 家庭影响E. 其他——（请填写）三、吸烟危害认知11. 您是否知道吸烟对健康的危害？A. 知道B. 不太清楚C. 不知道12. 您认为吸烟可能导致哪些疾病？（可多选）A. 肺癌B. 心血管疾病C. 呼吸系统疾病D. 骨质疏松E. 肝脏疾病F. 其他——（请填写）13. 您对二手烟的危害了解多少？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般D. 不太了解E. 完全不了解四、社会环境与政策14. 您是否支持公共场所禁烟？A. 支持B. 不支持C. 无所谓15. 您是否了解国家关于控烟的政策？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般D. 不太了解E. 完全不了解16. 您认为政府应该采取哪些措施来控制吸烟？A. 提高烟草税B. 加强公共场所禁烟执法C. 提高公众对吸烟危害的认识D. 其他——（请填写）感谢您的参与！祝您生活愉快！。
tqs烟草调查问卷
tqs烟草调查问卷背景随着社会对健康意识的增强，吸烟对身体健康的影响愈发受到关注。
为了解社会大众对烟草消费与健康之间的关系，我们进行了一项TQS烟草调查问卷的研究。
调查目的通过此问卷调查，我们旨在收集关于烟草消费习惯、对吸烟的态度以及对健康认知的数据，以便为未来的健康政策制定提供参考依据。
调查问卷内容个人信息1.姓名：2.年龄：3.职业：烟草消费情况4.是否吸烟？–是–吸烟多久了？–吸烟的数量（支/天）：5.是否曾尝试过戒烟？–是–吸烟戒断时间：6.您吸烟的原因是什么？–缓解压力–社交需要–习惯–其他（请注明）：7.您每天平均吸烟的时间段是什么时候？–早晨–下午–晚上8.您认为吸烟对健康的影响是怎样的？–有害–一般–不清楚对烟草的看法9.您认为吸烟是否会影响他人的健康？–是–否–不清楚10.您觉得是否应该限制公共场所的吸烟？–是–否11.您认为对烟草产品征收更高的税收是否能减少吸烟？–是–否–不确定健康认知12.您认为除吸烟外，还有哪些因素会影响健康？–饮食–运动–睡眠–其他（请注明）：13.您觉得健康对个人生活的重要性如何？–非常重要–一般重要–不太重要结语通过此份TQS烟草调查问卷，我们希望了解更多关于烟草消费与健康之间的联系，为制定更有效的防控措施提供数据支持。
感谢您抽出时间参与此次调查，您的回答将对今后的研究具有重要意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
吸烟调查问卷
为了解大学生吸烟状况，采取必要的干预措施，达到促进健康的目的，开展本次调查，诚望你的支持！请按问题要求如实填写（在相应的选项前打勾）。
调查问卷共4页，请勿漏填。
再次感谢您的支持，谢谢合作！！
1.出生年月年月民族
2. 学院专业
3. 每月的生活费是①<200元②200-399元③400-599元④≥600元
4. 家庭住址①城市②农村③城镇
5. 父亲文化程度①文盲②小学③初中④高中或中专⑤大学或大学以上
6.母亲文化程度①文盲②小学③初中④高中或中专⑤大学或大学以上
7. 父亲职业①农民②工人③公务员④教师⑤从商⑥医务人员⑦其他
8. 母亲职业①农民②工人③公务员④教师⑤从商⑥医务人员⑦其他
9. 家庭人均月收入①500元以下②500-1500元③1500元以上
相关问题：
1. 你是否吸烟或曾经尝试过吸烟甚至只是一根烟？(选择“否”则跳到问题16)
①是②否
2. 当你最初尝试吸了一根香烟是在什么时候?
①初中前②初中
③高中④大学
3. 在过去30 天(一个月) 里, 有多少天你在吸烟?（选择“①”则跳到问题7）
①0天②1 到5 天
③6 到10 天④11 到20 天
⑤20 到29 天⑥整30 天
4. 在过去30 天(一个月)里, 通常你一天吸几根?
①比一根香烟少②一根香烟
③2 到5根香烟④6 到10根香烟
⑤11 到20根香烟⑥超过20根香烟
5. 在过去30 天(一个月) 期间，你获得香烟最多的途径是什么? (只能选择一个)
①我在商店中买
②别人给我的（同龄人）
③一个较年长的人给我的
6. 在过去30 天(一个月) 期间，你在香烟上花费了多少?
①我不自己买香烟②50元以下③50~100元
④100~200元⑤200元以上
7. 你通常花多少钱买一包香烟?
①我不买香烟。
②3元以下③3-5元
④6-10元⑤10元以上
8. 你通常在哪里吸烟? (只能选择一个)
①在家②在学校
③在宿舍④在朋友家里
⑤在社会交往中⑥在公众场所(举例来说公园, 街道角落)
⑦其他
9. 你在早晨第一件事就是吸烟，或者有第一件想做的就是吸烟的想法吗?
①我不再吸香烟②不, 我没有
③是的, 我有时④是的, 我总是
10. 你想要现在戒烟吗?
①我已经戒烟了
②是的③没有
11. 在过去的一年期间, 你曾经尝试过戒烟吗?
①我在过去的一年期间没有吸烟
②是的③没有
12. 你停止吸烟多长时间了?
①我没有停止抽烟②1-3个月
③4-11个月④1年
⑤2 年⑥3 年或比较长的时间
13. 你决定停止抽烟的主要理由是什么? (只能选择一个)
①我没有停止抽烟②改善我的健康
③节省钱④因为我的家庭不喜欢它
⑤因为我的朋友不喜欢它⑥其他
14. 你认为如果你想要戒烟，你能够戒掉吗?
①我已经停止吸烟了
②是的③不能
15. 曾经有人劝你戒烟吗? (只能选择一个)
①是的,一个专业人士(例如医生等)
②是的,一位朋友③是的, 家里人
④是的,专业人士和朋友或家庭成员⑤没有
16. 你的父母吸烟吗?
①都不吸烟②两者都吸烟
③父亲吸烟④母亲吸烟
⑤我不知道
17. 如果你最好的朋友之一给你一根香烟,你会吸它吗?
①一定不②或许不
③或许会④一定会
18. 你的家人和你讨论过吸烟的危害吗?
①是的②没有
19．在未来的12个月里，你认为你将会吸烟吗?
①一定不②或许不
③或许会④一定会
20．在未来的5年里，你认为你将会吸烟吗？
①一定不②或许不
③或许会④一定会
21. 一旦某人开始吸烟，你认为他会很难戒掉吗?
①一定不②或许不
③或许是的④一定是的
22. 你认为吸烟的男孩或者女孩，朋友较多还是较少?
①较多的朋友②较少的朋友
③和非吸烟者没有不同
23. 在庆祝宴会或其他社会活动中，吸烟行为会让人感觉更舒服吗?
①更舒服②比较不舒服
③没有不同
24. 你认为吸烟会使男孩或者女孩，看上去更吸引人吗?
①更吸引人的②和非吸烟者没有不同
③令人有点反感
25. 你认为吸烟对你的体重有影响吗?
①增胖②减轻重量
③没有不同
26. 你认为吸烟对你的健康有害吗?
①一定不②或许不
③或许是的④一定是的
27. 你最亲近的朋友中有吸烟的吗?
①他们没有一个②他们其中的一些
③他们大部份④他们全部
28. 当你见到一个男人吸烟的时候，你对他的第一印象是什么? (只能选择一个)
①缺乏信心②愚蠢的
③失败者④成功的
⑤聪明的⑥有男子气慨
29. 当你见到一个女人吸烟的时候，你对她的第一印象是什么? (只能选择一个)
①缺乏信心②愚蠢的
③失败者④成功的
⑤聪明的⑥复杂的
30. 你认为只吸一年或二年烟而以后都不吸烟，对你是无害吗?
①一定不②或许不
③或许是的④一定是的
31. 你认为其他人吸烟产生的烟雾对你有害吗?
①一定不②或许不
③或许是的④一定是的
32. 在过去7天里, 有几天时间有人在你面前吸烟?
①0 ②1 到2
③3 到4 ④5 到6
⑤7
33. 你支持在公共场所中禁烟吗?(像是在餐馆中, 在公共汽车和火车中等)
①是的②没有
34. 在过去30 天(一个月) 期间, 你见到过多少反对吸烟的媒体信息？
①很多②一些
③没有
35. 在过去30 天(一个月) 里, 你见过多少香烟的广告?
①很多②一些③没有
36. 曾经有香烟促销商给你免费的香烟吗?
①是的②没有
37. 在大学期间, 学校提供过有关吸烟有害的教育吗?
①是的②没有
③不确定
38. 在大学期间, 你讨论过在你的年龄阶段关于吸烟的理由吗?
①是的②没有
③不确定
39. 在大学期间, 有人告诉过你吸烟使你的牙齿变黄，皮肤变皱，或使你的气味变坏吗?
①是的②没有
③不确定
40. 你最后一次在课堂上讨论吸烟和健康是多久以前?
①从没讨论过②这学期
③上个学期④一年前
⑤2年前⑥上大学前
41. 你对大学生吸烟的态度？
①不支持②无所谓③一般④支持
42. 你认为大学生吸烟的主要原因是什么？（只能选择一个）
①大学以前就吸烟②同学影响下开始吸烟
③熬夜学习时吸烟④烦闷焦虑时吸烟
⑤社交需要⑥沉迷于吸烟的情绪及药理反应
⑦其他
调查日期：
调查员：。