截瘫患者的护理
截瘫患者的护理措施ppt课件
肺部感染的预防与处理
3. 加强口腔护理
01
定期为患者进行口腔护理，保持口腔清洁。
4. 增强免疫力
02
合理安排患者的饮食和锻炼，增强免疫力。
5. 及时处理
03பைடு நூலகம்
一旦发现患者有肺部感染症状，应及时采取措施处理，如使用
抗生素、吸氧等。
泌尿系统感染的预防与处理
• 总结词：截瘫患者由于尿失禁等原因容易发生泌 尿系统感染，因此采取措施预防和处理泌尿系统 感染至关重要。
06
截瘫患者的家庭护理指导
家属心理支持指导
了解家属心理状况
密切关注家属的情绪变 化，了解其心理需求和 困惑。
提供心理支持
鼓励家属表达情感，倾 听其诉求，给予安慰和 支持。
指导家属调整心态
教导家属如何调整心态 ，积极面对截瘫患者的 康复过程。
家属日常护理指导
饮食护理
指导家属为患者提供营养均衡的饮食，避免过度摄入或缺乏某种 营养素。
皮肤护理
教导家属如何预防压疮和其他皮肤问题，保持患者皮肤清洁和干燥 。
排泄护理
指导家属协助患者进行排泄，注意观察排泄物的性状和量，及时发 现并处理异常情况。
家属康复训练指导
康复训练的重要性
向家属强调康复训练对患者功能恢复的重要性。
康复训练方法
教导家属如何协助患者进行康复训练，如关节活动、肌肉收缩等。
评估营养需求
为截瘫患者制定饮食计划前， 首先需评估其营养需求，包括 热量、蛋白质、维生素和矿物
质等。
增加膳食纤维摄入
截瘫患者由于肠蠕动减慢，容 易导致便秘，因此需增加膳食 纤维的摄入，如全麦面包、蔬 菜、水果等。
避免过度饱食
避免一次进食过多，采取少食 多餐的方式，以减轻胃肠负担 。
截瘫病人的护理常规
截瘫病人的护理常规
一、做好心理护理，解除病人的思想顾虑，积极配合治疗与护理。
二、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管切开，减少肺部并发症
三、对中枢性高热、首先调节室温，保持病室通风、鼓励病人多饮水，高热时采取物理降温。
四、对尿储留的病人需留置导尿管间歇放尿，鼓励病人大量饮水，每日会阴消毒两次，必要时更换尿管。
五、预防褥疮，保持床铺平整、清洁干燥，每2小时翻身一次，保持脊柱中立位翻转，防止脊柱扭曲，造成损伤。
六、保持大便通畅，鼓励病人多进食粗纤维蔬菜及多饮水，3天无大便者应给缓泻剂或灌肠等，饮食应定时定量，给予高蛋白、高营养饮食，进食时头偏向一侧以免食物误入气管，引起窒息死亡
七、指导并协助病人行功能锻炼。
截瘫护理问题及措施
截瘫护理问题及措施
截瘫患者的护理问题主要包括日常生活护理、心理护理、皮肤和肢体护理、尿路护理、预防肺部并发症以及消化道护理等方面。
以下是针对这些问题的具体措施：
1. 日常生活护理：帮助患者进行洗漱、饮食及大小便等日常生活，并逐步训练患者生活自理能力。
患者应食用营养丰富且容易消化的食物，多食蔬菜与水果等。
2. 心理护理：由于截瘫患者生活、日常活动和社交活动不便，容易出现易怒和抑郁等心理问题。
应与患者充分沟通，向患者解释病情，缓解患者的顾虑，鼓励患者建立自信，积极与疾病作斗争。
3. 皮肤和肢体护理：由于截瘫患者移动困难，需要长时间卧床，很容易形成压疮。
为预防压疮，应保持床单整洁，使用气垫床来缓解压力，定期翻身。
对瘫痪的肢体应坚持用脑针疗法、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复，防止肌肉萎缩、骨质脱钙，并注意保持肢体于功能位，防止畸形。
4. 尿路护理：对于尿潴留者，应在无菌条件下留置导尿管，持续导尿2周后，改为每4-6小时定时开放一次，逐步训练反射性膀胱舒缩功能，防止膀胱挛缩。
5. 预防肺部并发症：截瘫患者长时间平躺在床上容易引起肺部感染。
为预防肺部感染，应绝对戒烟，定时翻身、拍背，鼓励患者深呼吸和有效地咳痰，必要时进行雾化吸入，保持呼吸道通畅。
6. 消化道护理：鼓励患者自行排便，除饮食调节防止便秘外，
还可口服缓泻剂，使用开塞露，每日按摩下腹部及肛门，促进排便功能的恢复。
以上措施仅供参考，在实际操作过程中应根据患者的具体情况进行调整和完善。
截瘫病人的护理
截瘫病人护理
截瘫，是指胸腰段脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。
1、皮肤护理预防压疮:保持床单整洁，干燥，无杂屑。
定时进行翻身及受压皮肤按摩，每两小时翻身一次，避免推、拉、拽、拖.
2、预防肺部并发症：截瘫病人由于卧床，容易发生上呼吸道感染，鼓励病人有效咳嗽，深呼吸，痰液粘稠服祛痰药或者雾化吸入，不能自行咳嗽者应立即给与吸痰。
3预防泌尿系感染：鼓励多饮水，留置尿管者更换引流袋时严格无菌操作，锻炼膀胱反射排尿功能。
4大便失禁便秘护理：大便失禁做好肛周护理，及时清洗。
鼓励患者多食易消化食物及新鲜水果，经常按摩腹部，促进肠蠕动.
5、预防肌肉萎缩，关节畸形深静脉血栓形成：指导病人进行上肢下肢主动活动，由于病人截瘫平面以下躯体运动功能丧失，易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等。
用软枕垫双足使足背伸，置于功能位预防足下垂。
对不能活动的上下肢患者做被动运动肌肉按摩进行康复锻炼。
6、截瘫病人皮肤感觉丧失，预防意外损伤，如烫伤，坠床。
7、心理护理，嘱患者保持良好心情，勿激动紧张。
截瘫病人的护理问题及措施
截瘫病人的护理问题及措施
截瘫病人的护理问题主要包括身体护理和心理护理两个方面。
以下是具体的护理措施：
1. 身体护理：
- 保持清洁：协助病人进行个人卫生清洁，如洗脸、洗手、刷牙等，以保持良好的生活习惯。
- 定时翻身：为了避免褥疮的发生，病人需要定时翻身，每小时至少翻身一次。
翻身时要注意避免用力拉扯受伤部位，以免加重损伤。
- 皮肤按摩：定期为病人进行皮肤按摩，以促进血液循环，预防褥疮。
- 营养摄入：保证病人摄入充足的营养，以维持身体健康。
饮食要均衡，多吃蔬菜、水果、高蛋白食物等。
- 防止感染：病人免疫力较低，要预防感冒等感染。
在天冷时注意保暖，必要时使用抗生素。
2. 心理护理：
- 沟通交流：家属和护理人员要经常与病人进行沟通，了解病人的需求和感受，给予关心和支持。
- 情绪疏导：帮助病人调整心态，积极面对生活。
在病人情绪低落时，给予安慰和鼓励。
- 康复信心：病人可能会对自己康复失去信心，护理人员要不断给予精神上的支持和鼓励，帮助病人树立战胜伤残的信心。
- 康复锻炼：协助病人进行康复锻炼，如床上运动、肢体按摩等，帮助病人恢复身体功能。
- 社交互动：鼓励病人参与社交活动，与朋友、家人保持联系，减轻孤独感。
总之，截瘫病人的护理需要全面关注病人的身体和心理健康，给予细心的照料和关爱，帮助病人积极面对生活，提高生活质量。
高位截瘫的护理
高位截瘫的护理
高位截瘫是指脑干或颈脊髓损伤导致的四肢完全或部分瘫痪的病症。
针对高位截瘫需进行全面综合的护理。
1. 建立良好的护理团队：包括神经外科医生、康复医师、康复护士、物理治疗师、职业治疗师和心理咨询师等专业人员，通过多学科的合作来制定护理方案。
2. 密切监护生命体征：高位截瘫可能伴有呼吸困难，护理人员应密切观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化，及时采取措施保持患者的呼吸通畅。
3. 提供基础护理：包括定时翻身，预防压疮；皮肤护理，保持皮肤的清洁和干燥；口腔护理，避免口腔炎症；营养饮食，提供均衡的饮食，保证身体所需的营养。
4. 进行康复训练：定期进行物理治疗和康复训练，帮助患
者改善肌肉功能和关节活动度，提高生活质量。
康复训练
包括主动训练和被动训练，可根据患者的具体情况制定训
练计划。
5. 提供社交支持和心理疏导：高位截瘫的患者可能存在心
理上的压力和困惑，护理人员应提供积极的心理支持和疏导。
鼓励患者积极参加康复活动和社交活动，帮助他们重
新适应社会生活。
6. 定期复查和评估：定期复查患者的病情进展和康复效果，及时调整护理计划。
评估患者康复训练的效果，根据患者
的进展调整康复计划。
以上是对高位截瘫的护理的一些建议，具体的护理措施需
要根据患者的具体情况进行制定。
建议与专业的医护人员
进行详细咨询和交流。
截瘫病人护理措施
截瘫病人护理措施引言截瘫病人是指因各种原因导致四肢瘫痪的患者，对他们的护理需要特别注意，以帮助他们恢复自理能力，提高生活质量。
本文将介绍截瘫病人的护理措施，包括身体护理、情绪支持、饮食营养和康复训练等方面。
身体护理1.皮肤护理：由于截瘫病人长期卧床，易发生压疮等皮肤病变。
护理人员应定期翻身，保持床单和衣物干燥清洁，避免长时间压迫同一部位，使用合适的护理垫。
2.洗浴护理：截瘫病人需要定期进行洗浴，保持皮肤的清洁和健康。
护理人员应采用适宜的温水，使用温和的清洁产品，轻柔地按摩病人身体，避免摩擦损伤。
3.肢体护理：护理人员需定期为病人进行被动活动，维持关节的灵活性。
同时，按摩肌肉和关节，促进血液循环，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
可应用热敷或冷敷来缓解肢体疼痛和肿胀。
情绪支持1.沟通和倾听：与截瘫病人进行积极的沟通，倾听他们的需求和关注。
护理人员应鼓励病人表达情感，理解他们的困难和挫折，并给予适当的安慰和支持。
2.提供支持性环境：截瘫病人需要有一个积极的生活环境，护理人员应提供足够的隐私和舒适的住宿条件，以及适当的安全设施，确保他们的安全和独立性。
3.心理咨询：截瘫病人面临着种种心理困扰和抑郁情绪，护理人员可以引导他们接受心理咨询，以帮助他们缓解压力，调整心态，增强自信心。
饮食营养1.健康饮食：截瘫病人需要保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质来维持身体健康。
护理人员应根据病人的需求提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免摄取过多的脂肪和糖类。
2.饮水：截瘫病人易发生排尿困难，护理人员需要定期给予足够的水分，以确保他们的水平衡正常。
3.辅助喂食：对于无法自行进食的截瘫病人，护理人员应提供适当的辅助喂食措施，确保他们的营养摄入。
康复训练1.物理康复：截瘫病人需要进行物理康复训练，帮助他们恢复肌肉力量和肢体功能。
护理人员应配合康复医师的指导，进行适当的体力锻炼和康复操练。
2.职业康复：截瘫病人需要重新学习日常生活技能，如进食、穿衣和洗漱等。
截瘫患者的健康宣教
截瘫患者的健康宣教
一、心理护理
1、早期对患者进行心理指导，使其消除消极心态，积极配合治疗和护理
2、做好家属的思想工作，让患者和家属了解病情，面对现实，多给患者关爱，树立战胜疾病的信心。
二、压疮护理
1、安置在柔软、舒适的床垫，如气垫床，保持床铺整洁、干燥、无皱褶。
2、摄入足够的营养、以增加机体抵抗力，做到勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理。
3、如有创面采用碘伏涂擦，保持干燥。
三、留置导尿
1、每日冲洗膀胱1-2次，以把膀胱内积存的沉渣冲出。
2、做好会阴部护理，尿道口护理，每日1-2次，引流袋每日更换一次。
3、鼓励患者多饮水，每天到达3000ml左右。
4、下床活动时。
引流袋不得高于膀胱水平面，以防引流液的尿液逆流。
四、废用性综合症
1、每天做肌肉按摩和活动关节2次。
2、指导患者行双上肢的主动活动，如扩胸，上肢外展等。
3、坐位练习，练习脱衣裤、鞋袜等，练习在椅上坐稳。
4、站立练习，扶床站立，带支具及不带支具的站立、站稳，逐步用拐行走。
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截瘫患者的护理
截瘫是指各种原因造成的脊髓直接或间接损伤，而出现损伤平面以下的运动、感觉、和反射功能消失。
其表现为完全性或不完全性四肢瘫痪，截瘫后，患者易发生一系列生理紊乱，容易导致多系统合并症，引起死亡，对于此病，护理的主要任务是防治各种并发症，为后期的功能恢复和重建创造条件。
一、预防肺部并发症
脊髓损伤患者长期卧床、呼吸运动障碍，自行清理呼吸道功能减弱，易导致呼吸系统病理性改变。
护理措施：
1.保持室内空气新鲜，维持恒定的温湿度，并注意保暖。
2. 保持呼吸道通畅，定期指导病人作咳嗽及深呼吸，以利于肺部膨胀和排痰，有肋间肌麻痹者，鼓励用膈肌呼吸。
咳嗽时，用双手按压上腹部“帮助咳嗽”。
3.定时变更体位，每次翻身时拍打胸背部以利排痰，拍背时要由下向上，由外向内、发现有一侧肺部感染或肺膨胀不全时，应使患侧向上，以利于肺膨胀和引流。
遵医嘱持续或间断吸氧，以增加血氧饱和度。
4.雾化吸入每日2次，雾化液以等渗盐水为主，可酌加抗生素、地塞米松、蛋白酶等药物，达到稀释痰液、消炎的目的。
在心脏能耐受范围内多饮水。
二、预防压疮
截瘫病人不能活动，皮肤失去感觉，植物神经功能紊乱导致局部缺血。
护理措施：
1.睡气垫床，每2h翻身一次。
翻身时禁止拖、拉、推等粗暴动作。
保持床面清洁、干燥，平整、无渣屑，衣被污染应及时更换。
注意保持皮肤干燥清洁，每日晨、晚间护理清洁皮肤，对皮肤易出汗部位可用爽身粉抹擦。
2.注意保护骨隆突部位，用气垫或棉圈等物品使其悬空，每次翻身后，按摩局部，促进血液循环。
3.若出现早期压疮，立即解除压迫，保护创面，水疱用无菌注射器抽空，用无菌透明贴覆盖，定时换药。
4.若已发生皮肤及皮下组织坏死、溃烂，应清创，用凡士林纱布及敷料包扎。
若有感染,局部使用抗生素，严重者全身使用抗生素。
必要时进行植皮。
5.合理进食，加强营养，增强机体抵抗力。
三、预防泌尿系感染
泌尿系感染在截瘫病人中很常见，长期使用导尿管，在护理工程中，对无菌操作要严格要求，防止加重感染。
1. 鼓励病人多饮水，达到生理性冲洗，防止泌尿系结石。
定时送验尿常规标本，必要时应用抗生素。
2. 留置尿管者，更换引流袋时应严格执行无菌操作。
留置导尿管储尿袋应始终低于膀胱水平面，防止逆行感染。
3. 视病情进行膀胱冲洗，常用冲洗液有生理盐水、0.2％呋喃西林溶液、3％硼酸溶液。
4. 训练膀胱的反射排尿功能，截瘫早期保持尿管持续开放，当肌张力开始恢复时，反射出现，一般为2~4h开放一次，训练自主反射性收缩，防止膀胱缩小或过度膨胀。
四、大便失禁、便秘护理：
1.大便失禁者做好肛周皮肤护理。
2.便秘时鼓励患者进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜水果，每天顺肠蠕动方向环状按摩腹部数次，即由右下向上、向左、向下进行按摩，以增加肠蠕动，促进排便。
3.指导病人定时排便，鼓励多饮水。
早餐前半小时喝一杯温开水，可刺激排便。
4.遵医嘱给予大便软化剂或缓泻剂，必要时通便灌肠或人工挖取干硬粪块。
指导家属每日定时以手指作肛门按摩，刺激括约肌舒缩活动，有利于排便反射功能的恢复。
五、高热
高位截瘫患者经常出现高热可达40度，这是由于颈髓损伤后，大部分交感神经失去作用，损伤平面以下无出汗功能，体温调节能力大大降低，出现高热。
1.保持室温勿过高，每天通风2次，每次15～30 min,保持室温在18～22℃，湿度50％～70％，夏季采取通风和降温措施，盖被勿过厚，影响机体散热。
2.体温升高，可采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋、风扇等
六、心理护理
做好截瘫患者的心理护理，抚慰患者的心理创伤，鼓励患者讲出自身的感受，耐心倾听患者的诉说，理解、同情患者的感受，与患者一起分析焦虑产生的原因及不适，给于针对性的处理，解除焦虑、恐惧感，满足患者卧床期间的生活需要。
指导患者以积极的态度配合治疗和护理。
七、康复锻炼：预防肌肉萎缩及关节畸形
1.正确摆放躯干、肢体及主要关节，用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，预防足下垂，定时翻身，防止关节挛缩和压疮。
搬运病人时采用多人平托法缓慢移动，防止高位脊髓损伤。
2.运动功能训练：鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动，对不能活动的下肢需行被动锻炼，给予肌肉按摩，下肢功能康复锻炼等，加强关节活动范围训练、肌力训练，上下肢肌力小于3级要做被动训练，肌力大于3级鼓励病人做主动活动训练，逐渐增加阻抗训练，从单关节到多关节，从单一方向到多方向，从近端到远端大关节练习。
手功能训练非常重要，对恢复正常生活活动能力有重要意义，对有伸腕功能者重点练习抓握、放松训练，不能主动伸腕者，可运用支具完成训练。
3.转移训练：病情平稳并允许下，训练床上横向、纵向移位练习；在上肢的肌力和耐力允许条件下进行轮椅推进和转移训练。
技巧性活动训练原则是应在功能体位下训练肌群，由简单到复杂；单一分解动作到复合动作；用未瘫痪的肌肉代偿瘫痪肌肉运动。
4.行走训练：在坐位和站位平衡训练后开始进行，包括单纯站立、功能性步行、治疗性步行3种类型。
5.排尿护理：对尿潴留患者能建立排尿反射者，可采用听流水、下腹按摩等刺激排尿，必要时留置尿管间歇性导尿，4～6h排放一次，注意多饮水，保持尿管通畅，防止尿液返流和感染。
6.日常生活能力训练：鼓励病人日常生活自理，开始在床上练习穿衣、吃饭、洗漱等。
逐步下床，有辅助完成日常生活者逐步过渡到完全自理，训练时可
借助辅助器具以补偿运动限制。
对于完全不能自理者，注意保持病人皮肤和床单位清洁，定时翻身，预防压疮发生。