(完整word版)处方点评分析报告
门诊处方点评分析报告
2013年2月门诊处方点评分析报告我院处方点评工作小组定期开展处方点评工作，对门诊处方的合理性进行点评分析，指出不合理因素，保证用药安全，提高用药水平。
以下为本月处方点评的具体情况：1、处方来源及组成抽取2013年2月28日全部门诊处方共202张。
其中含儿科相关的处方101张，占全部处方的50.00%；妇产科相关处方89张，占44.06%；外科及门诊部处方12张，占5.94%。
2、处方合格率本次处方点评过程中发现不合格处方18张，合格率为91.09%。
不合格处方中含妇科相关的处方15张，儿科相关处方1张,门诊部处方2张。
其中，妇科门诊不合格处方中，绝大多数属于“大处方”（即处方金额超限），在以后工作中应予以注意。
3、抗菌药物使用情况本次点评的202张门诊处方中，含抗菌药物的处方66张，占32.67%，虽然与正常水平还有较大的差距，但近段时间来一直在不断地进步，逐步降低抗菌药物的使用率。
抗菌药物处方中，口服抗菌药物的处方有19张，占抗菌药物处方总数的28.79%，注射用抗菌药物处方40张，占60.61%，外用抗菌药物处方13张，占19.70%。
抗菌药物剂型的选用比例比较平均，注射用抗菌药物的使用率仍略有偏高，但较之以前已有所改善。
使用注射剂型药物的利弊相信各科医护人员都已熟知，在此不再多讲，望医师在诊疗过程中全面考虑，选择最合理的剂型，为患者的生命健康着想。
联合用药处方5例，全部为二联用药。
我院较常见的抗菌药物联用现象为阿奇霉素与头孢类抗菌药联用以及硝呋太尔与其他外用栓剂的联用。
4、开具药品数及处方金额问题本次统计得平均每张处方开具的药品数为2.45种。
其中单张处方开具一种药品的处方有66张，占32.67%；开具两种药品的处方58张，占28.71%；开具三种药品的处方有28张，13.86%；四种药品的处方22张，占10.89%；五种及五种以上品种药品的处方28张，占13.86%。
处方的药品开具数目前处于比较良好的水平，3种药品数以下的处方占了大部分的比例。
二级医院处方点评总结范文（2篇）
二级医院处方点评总结范文一、处方点评表显示____月份抽查一日门诊处方____张，每张处方平均用药____种，注射剂使用率为____%，抗菌药物使用率____%（高于卫生部规定的____%的指标），药品通用名使用率____%，平均每张处方药品金额为____元，合格处方率为____%。
二、存在的主要问题1、门诊处方超过____日用量，未注明理由;2、适应症不适宜;3、无适应症用药。
部分不合理处方如下：三、分析本月处方合格率较上月提高，无审核调配药师签字、药品用法用量不适宜等问题已明显改进。
但适应症不适宜以及无适应症用药处方的存在依然是需要解决的主要问题。
另外，抗菌药物使用率远高于卫生部规定的____%，抽查处方发现，本月口服用抗菌药物较多，且支气管炎等季节性疾病较多，这是抗菌药物使用率增高的主要原因。
四、改进措施：1、本月不合理处方主要是无适应症用药及适应症不适宜处方。
多名患者持一张就诊卡就诊或一名患者就诊于多个科室，医师未对诊断进行修改直接开具药物等，要避免这类处方的出现，医师应严格执行《处方管理办法》中相关规定，临床诊断要填写清晰、完整，并与病历记载相一致;完善信息系统，杜绝该类处方。
2、网络中心等相关部门继续完善信息系统，支持电子化处方点评及抗菌药物专项处方点评，避免主观误差，使数据更具普遍性及合理性。
____年____月____日二级医院处方点评总结范文（二）随着人们生活水平的提高，对医疗服务的需求也越来越高。
二级医院作为我国医疗体系中重要的组成部分，承担着大部分基层医疗服务无法提供的专科医疗服务。
处方是医生对患者病情进行诊断治疗的依据，也是患者获取药物治疗的重要途径。
一个好的处方能够准确反映患者的病情以及医生的治疗方案，并确保患者取得合理有效的药物治疗。
因此，对二级医院处方进行点评总结，可以有助于提高医疗质量，优化医疗服务。
一、合理使用药物处方点评的核心是对处方中药物的选择是否合理、用药是否规范进行评价。
关于门诊处方点评情况分析报告
结 果
３ ２． ００
处 方 药 物 使 用 非 专 利 名 比例 （×１ ０ － ２ ） 每 百 例 次 就 诊 使 用 抗 生 素 的 比例 （×１ ０ ） 每 百 例 次 就 诊 使 用 针 剂 比例 （×１ ０ ）
９ ６． ８ ０
４ ６． ６ ０
２１． ３Ｏ ７ ５． ９Ｏ
［ ２ ］ 余黎， 余 国荣 ， 陶圣祥 ， 等． 负 压 封 闭 引 流 在 毁 损 性 断 肢 再植 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中华 创 伤 骨科 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ０（ １ ） ：
４ ４ —４ ８．
［ ３ ］ 吴叶芬 ， 刘静 ． 负 压 封 闭 引 流 术 治 疗 软 组 织 严 重 感 染 创 面的观察护理 ［ Ｊ ］ ． 护士进 修杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ４ ） ： ３ ８ １—
第 １ 期
当代Ｉ 临床 医 刊
・１ ２ １ ３・
织 的健 康 生 长 ； 能 够避 免继 发及 交叉 感染 ， 促 进 创 面 的 早 期愈合 ， 缩短 患 者的 住院 时 间， 提 高 生 活 质 量 。维 持 创 面的负压状态和保持引流 畅通是 护理 的关键 ， 只 有 加 强 责 任心 ， 严 密观 察 ， 有效管理 ， 及 时 处 理 治 疗 过 程 中 出 现 的 问 题， 才能 保 证 负 压 封 闭 引 流 术 的 治 疗 效 果 。 实 践 证 明 ， 负 压 封 闭 引 流 技 术 是 引流 技 术 的革 新 ， 将 作 为一种 理想 的引
４０．
［ 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ －９ ５ ５ ９ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ ｌ 一１ ２ １ ３ —０ ２
关 于 门诊 处 方 点评 情 况 分 析 报 告
处方点评分析报告
巴东县人民医院处方点评分析报告
2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<< 处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154 份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下：
一、点评结果
处方点评统计表
1, 处方点评结果具体见上表二、不合理处方情况分析
不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点
(1) 本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历，有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加难度。
(2) 未使用药品规范名称开具处方的比例比较大 (本次点评18.8%)，其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法“ L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”
“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液”“贝复济”正确写法是“重
组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”
(3) 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的，又是
本次点评中一突出问题
表一【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，
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(完整word版)处方点评通报干预记录
处方点评通报2018年三季度住院医嘱、门诊处方点评情况通报本次对2018年三季度的门急诊处方100张和出院病历30份进行点评。
其中门急诊处方9张不合理，合格率为91%;出院病历2份不合理，合格率为93.3%。
一、门急诊处方点评数据:门急诊100张处方点评数据:(201---6-26) A:用药品种总数=296 B:平均每张处方用药品种=2.96 C:使用抗菌药的处方数=12 D:抗菌药使用百分率=12% E:使用注射剂的处方数=20 F:注射剂使用百分率=20% G:处方中基本药物品种总数=157 H:基本药物占处方用药的百分率=53% I:处方中使用药品通用名总数=219 J:药品通用名占处方用药的百分率=74% K:处方总金额=2668.1 L:平均每张处方金额,26.68 O: 合理处方总数=91 P: 合理处方百分率=91%三、门急诊、病房处方分析具体情况如下: 1、不规范处方 :处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的2例未使用药品规范名称开具处方的4例单张门急诊处方超过五种药品的0例开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的3例 2、用药不适宜处方:无正当理由不首选国家基本药物的0例联合用药不适宜的0例四、分析:1、平均每张处方用药品种数为2.96种，符合要求。
《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有0张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大，本月较规范。
2、国家基本药物占处方用药的53%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。
3、抗感染药物的不合理应用抗菌药物应用病历中缺少规范记录和说明，在所抽查病历中无一例规范的抗菌药物病程记录。
具体表现在对使用抗菌药物无药名、剂量、无阶段性抗菌药物有效性使用评价，停药或换药没有分析说明。
处方点评报告模板示例.doc
处方点评报告模板示例.doc
处方点评报告（2月份）
此次共随机抽查了200 张处方 ,其中西药处方150 张 ,抗菌药物使用率为27%，注射剂使用率为63%，中药处方50 张，总体处方合格率81%，其中主要存在的问题：
1、处方的前记、后记缺失和书写不规范,主要表现为缺少门诊/ 住院病历号和药品金额 .
2、药师未对处方进行合适的审核,主要表现为对不合理的处方给予了调配
发药 .
3、许多药品名称未使用通用名或其他正规的名称,如酒石酸美托洛尔片书写为倍他乐克、尼美舒利分散片书写为瑞普乐等等.
4、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚.
5、超量开具药品,且没注明原因 ,像有的中药一开就是半个月.
6、中药中需特殊调配和煎煮的药品没有注明,如旋复花要另包等.
其产生问题的主要原因和对于解决问题的建议于下：
1、一部分医生已习惯了以前的书写和开具处方方法，建议加强对《处方
管理办法》和《抗菌药物临床合理应用指导原则》的学习和执行。
2、药品审核核对人员不能及时发现处方中存在的问题，建议加强其业务学习并落到实处。
3、医药人员缺乏沟通，只有交流了才能尽量的减少问题的出现。
4、同时处方总体合格率并不高，建议加入一定的奖惩机制并深入开展处
方评价，提高处方质量、确保医疗安全。
2016年9月门诊处方点评分析报告【精选文档】
2012年9月门诊处方点评分析报告处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
我院处方点评工作小组根据《药品管理法》、《处方管理办法》和我院《处方点评管理办法》等有关法律规范，对我院2012年9月的门诊处方进行抽查、评价。
现将情况汇总如下：1、处方来源随机抽取9月8日的全部门诊处方共254张，含儿科处方176张，妇科处方67张，外科及其他处方11张。
2、处方合格率本次抽取的254张门诊处方中，含不合格处方25张，即处方合格率为90.16%，较上个月又有所下降，且未达到规定所要求的95%以上。
发现的问题中以“大处方”和超剂量用药现象居多。
除以前常见的几种问题外，又出现跨科别开具药品的现象，如妇产科医师开具麻醉药品，相关医师应加以注意，及时改正。
3、抗菌药物使用情况254张门诊处方中，含抗菌药物的处方102张，占40.16%，较前段时间无明显变化。
抗菌药物处方中，口服抗菌药物的处方有19张，占抗菌药物处方总数的18.63%；注射用抗菌药物处方78张，占76.47%；外用抗菌药物处方8张，占7.84%。
降低门诊处方中抗菌药物的使用率是一个艰难而长期的过程，各科医师应逐步减少抗菌药物的使用，在原有水平上不断进步，循序渐进，坚持不懈，直至达到正常水平。
抗菌药物处方中，联合用药处方有6张，占抗菌药物使用率的6.86%，二联用药5例，三联用药1例，为克霉唑+制霉素+硝呋太尔。
4、开具药品数及处方金额问题统计得我院9月8日单张处方平均开具的药品数为2.80种。
其中单张处方开具一种药品的处方有64张，占25.20%；开具两种药品的处方71张，占27.95%；开具三种药品的处方有31张，占12.20%；四种药品的处方28张，占11.02%；五种及五种以上品种药品的处方60张，占23.62%。
处方金额方面，9月8日门诊处方平均处方金额为71.95元，较上个月的55.66元升幅较大。
医院处方点评药物临床应用评价分析报告
医院处方点评药物临床应用评价分析报告我院进行处方点评工作，以保证患者用药的安全、合理和有效性。
根据卫生部的《处方管理办法》，医疗机构应建立处方点评制度，药师应审核处方适宜性并通报不合理处方，及时干预不合理用药。
为了促进临床合理用药，保障患者用药安全，本院采用回顾性研究方法对本院2019年处方调配过程中记录的26张门/急诊不合理处方进行点评析。
本院门诊药房实施电子处方，经前台药师审核通过后与医师打印纸质处方供后台调配。
审方中发现问题，由专职药师及时与医师沟通解决，尽量避免不合理处方生成。
对于审方过程中遗漏或其他原因导致无法及时解决的不合理处方，全部予以留存并记录，每月进行点评分析。
本次研究资料来源于我科2021年筛选出的门/急诊不合理处方26张。
本院采用回顾性研究方式，参考药品说明书、《办法》、《新编药物学》16版、《中华人民共和国药典临床用药须知》等，按照卫生部最新颁发的《医院处方点评管理规范（试行）点评标准》，从处方书写规范性及用药合理性角度，对门/急诊留存的不合理处方进行归类分析。
本院2019年门/急诊处方不合理处方26张，占总处方的0.41％，处方合格率为99.59％。
其中，书写不规范处方占不合理处方总数的24.55％，用药不适宜处方占不合理处方总数的75.4％。
表1中列出了书写不规范处方的统计情况。
其中，处方的前记、正文、后记内容缺项是书写不规范处方的主要问题，占不合理处方比例的22.72％。
此外，门诊处方超过7日用量、急诊处方超过3日用量、慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方也是常见问题。
本院将《医院处方点评管理规范（试行）》中的常见问题结合实际情况归纳成表，详见表1.1、共有15张书写不规范处方，其中急诊处方用量超过规定且未加说明的处方和内容缺项处方是最主要的类型。
医师对此类差错不够重视，需规范开具处方行为。
对于病情明确的疾病，7日用药后需观察治疗效果，根据病情继续给药、停药或调整用药，用药时间过长反而可能增加不良反应；对于急诊用药，往往以对症治疗、缓解临床症状为主，不宜多给药，否则不利于确诊。
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巴东县人民医院处方点评分析报告
2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<<处方点评实施
细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154
份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果
汇报如下：
一、 点评结果
处方点评统计表
项目 代码 评价内容 处方张
数
1 不规范处方
1-1 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 6
1-2 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 0
1-3 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 0
1-4 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 0
1-5 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； 0
1-6 未使用药品规范名称开具处方的； 29
1-7 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 13
1-8 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 1
1-9 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 0
1-10 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 0
1-11 单张门急诊处方超过五种药品的； 0
1-12 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； 0
1-13 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； 0
1-14 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的； 0
1-15 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 0
2 用药不适宜处方 0
2-1 适应证不适宜的； 1
2-2 遴选的药品不适宜的； 3
2-3 药品剂型或给药途径不适宜的； 3
2-4 无正当理由不首选国家基本药物的； 0
2-5 用法、用量不适宜的； 3
2-6 联合用药不适宜的； 0
2-7 重复给药的； 0
2-8 有配伍禁忌或者不良相互作用的； 0
2-9 其它用药不适宜情况的。 0
3 超常处方
3-1 无适应证用药； 1
3-2 无正当理由开具高价药的； 0
3-3 无正当理由超说明书用药的； 0
3-4 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 0
小
结
不合理处方数 60
点评处方数 154
不合理处方数／点评处方数（%） 38.9
1， 处方点评结果具体见上表
二、 不合理处方情况分析
不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点
（1）本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规
范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历，有些医生的字迹潦
草难以辩论给处方点评工作增加难度。
（2） 未使用药品规范名称开具处方的比例比较大（本次点评18.8%），
其中比较普遍的有 “麦滋林”正确写法
“L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”
“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液” “贝复济” 正确写法是
“重
组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”
（3）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的,又是
本次点评中一突出问题。
表一
通用名 商品名 通用名 商品名 通用名 商品名
普萘洛尔 心得安 酚氨咖敏 克感敏 螺内酯 安体舒通
硝苯地平 心痛定 利巴韦林 病毒唑 氢氯噻嗪 双克
氢氧化铝 胃舒平 氨咖黄敏 速效伤风 肾上腺色综 安络血
沙丁胺醇 舒喘灵 苯巴比妥钠 鲁米那 双嘧达莫 潘生丁
甲氧氯普胺 胃复安 吡拉西坦 脑复康 甲巯咪唑
他吧唑
甲硝唑 灭滴灵 去乙酰毛花苷 西地兰D 维生素Ｃ 抗坏血酸
消旋山莨菪
碱
654-2 西咪替丁 甲氰咪胍 地西泮 安定
喷托维林 咳必清 酚酞 果导 艾司唑仑
舒乐安定
尼可刹米 可拉明 葡醛内酯 肝泰乐 咪达唑仑 力月西