处方点评分析报告.doc
处方点评质量分析报告
处方点评质量分析报告处方点评质量分析报告一、引言处方点评是医生对患者诊断和治疗方案进行的评价和指导，对于患者的康复和治疗效果具有至关重要的作用。
本报告旨在对处方点评的质量进行分析和评估，以提出改进建议，提高处方质量和患者满意度。
二、分析方法本次分析采用了定性和定量相结合的方法。
首先，对处方的合理性、准确性、可操作性和安全性四个方面进行了定性评估。
然后通过统计处方中常用药物的适应症、剂量、禁忌症等信息进行定量分析。
三、分析结果1. 合理性分析合理性是处方点评的核心要素之一，合理的处方应与患者的症状、病史、诊断和治疗目标保持一致。
根据对处方内容和患者病历的综合分析，本次处方点评的合理性得分为85分（满分100分），反映了较高的水平。
2. 准确性分析准确性是处方点评的另一个重要方面，准确的处方应包含患者的病情准确描述和治疗方案的准确制定。
通过对处方和病历的对照分析，本次处方点评的准确性得分为90分（满分100分），表明医生在准确描述患者病情和制定治疗方案方面具有较高的能力。
3. 可操作性分析可操作性是指指导患者对处方进行正确使用和管理的方便程度。
在本次处方点评中，可操作性得分为80分（满分100分）。
分析发现，部分处方说明不够详细，没有清晰指导患者如何服用药物，需要医生进一步改进。
4. 安全性分析安全性是处方点评的另一个重要考量因素，安全的处方应最大限度地减少药物不良反应和药物相互作用。
本次处方点评的安全性得分为85分（满分100分），反映了医生在考虑患者药物安全性方面的较好水平。
5. 药物使用情况分析通过统计常用药物的使用情况，发现处方中出现了部分过度使用或不足使用的药物。
对于常见病稀见药的使用，使用过程中未考虑患者的体质和病情差异，导致药物效果不佳。
建议医生根据患者的具体情况进行个体化治疗。
四、改进建议1. 提供更详细的处方说明和指导，包括药物的用法、剂量和用药时间等，以提高患者对处方的理解和正确使用。
人民医院处方点评总结
处方点评小结
2014年共抽查处方4963张，现对处方中存在的问题归纳如下，其中合格处方数3365张，合格率67.8%。
现对处方点评总结如下：
一、处方书写不规范
1、个别处方存在无医师签名，或无带教老师签名，或模仿带教老师签名现象
2、处方前记填写欠完整，存在缺项，如无“临床诊断”、无实足年龄。
3、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。
如使用“拜糖平”、“拜新同”、“代文”“、“芬必得”等商品名开具药品。
4、临床诊断中英文结合。
如“肺癌”写成“肺ca”。
5、个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。
6、涂改处方未写明修改日期及医师签字。
二、用药不适宜
1、诊断与开具药物不对症。
如诊断“尿毒症”开具“硝苯地平控释片”等。
2、用法用量不适宜。
如注射用青霉素钠1日1次给药。
三、超常处方
1、口服抗菌药物，处方中给药时间过长。
如阿莫西林胶囊，成人一日最多不超过8粒，一盒50粒，即最多能开具1盒。
但是处方中甚至有开具3盒以上的。
2、对于慢性病患者需要超长用药的，医师未注明原因。
四、一张处方存在多个上述问题。
处方点评分析及结论
处方点评分析及结论
一、点评：
1、该处方临床诊断书写不全，开具中成药未写中医诊断证型。
2、该处方为联合用药不适宜处方，不适宜缘故为联用了两种含有相同药性峻烈的或含毒性成份的中成药。
二、分析：
1、临床诊断书写不全，开具中成药处方应当注明中医诊断证型。
2、腰痛宁胶囊与通络开痹片二者成份中均有马钱子粉，马钱子要紧含有马钱子碱和番木鳖碱等多种生物碱，番木鳖碱，马钱子碱均具毒性，过量易致中毒，故应严格操纵剂量。
《中成药临床应用指导原那么》中规定中成药的联合应用，应遵循药效互补原那么及增效减毒原那么；功能相同或大体相同的中成药原那么上不宜叠加利用；药性峻烈的或含毒性成份的药物应幸免重复利用。
三、结论：
1、该处方临床诊断书写不全。
2、腰痛宁胶囊与通络开痹片均含有马钱子成份，二者联用属于联合用药不适宜。
处方点评人：
干与：
医师签字：。
我院处方点评分析
我院处方点评分析摘要】通过我院的处方点评分析，目的是为临床提供安全有效的合理用药方案，提升医疗服务质。
依据国务院卫计委《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规和医院规范，对处方格式、书写规范、适应症用药，配伍用药、抗生素合理用药等等多个方面进行处方评价，并且进一步通过EXCEL软件绘制帕累托图用于不合理处方类型的分析。
【关键词】处方点评；不合理用药；帕累托分析【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0368-03作为三级综合性医院，我院药学部定期随机抽取门诊药房处方进行处方评价分析。
处方点评的内容我药剂人员大体上围绕着处方用药的安全性、有效性、经济性进行，包括处方的规范性及用药的合理性。
合理用药，就是以当代药物和疾病的系统知识为基础，安全，有效，经济，适当的使用药物。
为规范处方点评，提高处方质量，促进合理用药，国家卫计委在2010年2月10日出台《医院处方点评管理规范》。
长期以来，我院门诊药房厨房评价不合理用药情况不容乐观，特别是抗生素滥用情况尤其突出。
最近，药剂科强化临床不合理用药评价，加大医生不合理用药曝光力度，情况特别严重者，个别医生诫勉谈话。
临床不合理用药得到很大改善，不合理处方占有率不断下降，大处方问题明显降低。
在一定程度上，看病贵得到一定缓解。
1.资料与方法1.1 资料定期随机抽查我院2017年1月—2017年6月门诊处方，每月200张，共计1200张处方。
1.2 方法按照《处方管理办法》以及《医院处方点评管理规范（试行）》[1]的相关规定，门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张。
结合我院的实际情况，我院药学部随机抽取每月200张处方，进行处方评价，并运用EXCEL绘制的帕累托图进行分析。
通过人为的处方评价分析，控制大处方，控制抗生素的滥用，发现问不规范不适宜等问题不合理处方，对问题不合理处方进行干预，在医院OA系统进行曝光处理，增强广大医务人员的合理用药意识。
门诊处方点评分析报告
2013年2月门诊处方点评分析报告我院处方点评工作小组定期开展处方点评工作，对门诊处方的合理性进行点评分析，指出不合理因素，保证用药安全，提高用药水平。
以下为本月处方点评的具体情况：1、处方来源及组成抽取2013年2月28日全部门诊处方共202张。
其中含儿科相关的处方101张，占全部处方的50.00%；妇产科相关处方89张，占44.06%；外科及门诊部处方12张，占5.94%。
2、处方合格率本次处方点评过程中发现不合格处方18张，合格率为91.09%。
不合格处方中含妇科相关的处方15张，儿科相关处方1张,门诊部处方2张。
其中，妇科门诊不合格处方中，绝大多数属于“大处方”（即处方金额超限），在以后工作中应予以注意。
3、抗菌药物使用情况本次点评的202张门诊处方中，含抗菌药物的处方66张，占32.67%，虽然与正常水平还有较大的差距，但近段时间来一直在不断地进步，逐步降低抗菌药物的使用率。
抗菌药物处方中，口服抗菌药物的处方有19张，占抗菌药物处方总数的28.79%，注射用抗菌药物处方40张，占60.61%，外用抗菌药物处方13张，占19.70%。
抗菌药物剂型的选用比例比较平均，注射用抗菌药物的使用率仍略有偏高，但较之以前已有所改善。
使用注射剂型药物的利弊相信各科医护人员都已熟知，在此不再多讲，望医师在诊疗过程中全面考虑，选择最合理的剂型，为患者的生命健康着想。
联合用药处方5例，全部为二联用药。
我院较常见的抗菌药物联用现象为阿奇霉素与头孢类抗菌药联用以及硝呋太尔与其他外用栓剂的联用。
4、开具药品数及处方金额问题本次统计得平均每张处方开具的药品数为2.45种。
其中单张处方开具一种药品的处方有66张，占32.67%；开具两种药品的处方58张，占28.71%；开具三种药品的处方有28张，13.86%；四种药品的处方22张，占10.89%；五种及五种以上品种药品的处方28张，占13.86%。
处方的药品开具数目前处于比较良好的水平，3种药品数以下的处方占了大部分的比例。
药学处方点评报告范文
药学处方点评报告范文报告概述本处方点评报告旨在对某处方进行专业评估，以发现处方中存在的问题，并提供改进建议。
本报告将分析处方的合理性、风险性和潜在的药物相互作用，力求为患者提供安全、有效的治疗方案。
处方信息- 患者信息：- 姓名：张三- 性别：男- 年龄：45岁- 体重：80kg- 处方信息：- 处方日期：2021年1月10日- 处方医生：李四- 处方药品：- 药品A：每次1片，每日3次，共30片- 药品B：每次2片，每日2次，共60片- 药品C：每次1支，每日1次，共10支处方点评1. 药品A合理性点评药品A的用药剂量和频次符合一般的用药规范，每日总剂量为3片，通常用于治疗疼痛和发热等症状。
然而，考虑到患者的体重为80kg，可能需要适当增加剂量以提高疗效。
改进建议：建议根据患者体重调整药品A的剂量，并在患者服药期间密切监测疗效和不良反应。
2. 药品B合理性点评药品B的用药剂量和频次在一般情况下是适当的，每日总剂量为4片，通常用于治疗高血压和心绞痛等症状。
然而，在考虑到患者体重为80kg的情况下，剂量可能需要个体化调整以确保疗效和安全性。
改进建议：建议根据患者体重调整药品B的剂量，并与患者定期复诊以评估疗效和调整用药计划。
3. 药品C合理性点评药品C被用于每日的一次剂量治疗，疗程为10天，用于缓解感冒症状。
该用药剂量和频次符合一般用药规范，不需要额外的改进。
综合点评：根据处方信息，药品A和药品B的用药剂量和频次可能需要根据患者体重进行调整以提高疗效。
同时，患者需要定期复诊以评估疗效和调整用药计划。
药品C的处方合理，不需要进一步调整。
药物相互作用分析药物A和药物B的相互作用根据药物A(类型：非处方解热镇痛药)和药物B(类型：处方抗高血压药)的药理作用，存在潜在的相互作用风险。
药物B可能增加药物A的肾毒性，尤其是对肾功能有潜在损害的患者。
改进建议：建议医生注意患者的肾功能，并在用药期间监测相关生化指标。
中药处方点评分析报告范文
中药处方点评分析报告范文一、引言。
各位中医爱好者或者同行们！今天咱们就来唠唠这中药处方点评的事儿。
就像侦探查案一样，咱们得从一张张处方里找出线索，看看这用药有没有啥讲究，是妙笔生花呢，还是有点小问题。
二、资料来源与方法。
三、点评结果。
# （一）合理处方。
1. 精准辩证，用药得当。
有些处方那真是让人眼前一亮啊！就像[医生姓名]开的那张治疗感冒的方子。
患者是外感风寒，那医生开的麻黄、桂枝、杏仁、甘草，简直就是黄金搭档。
麻黄发汗解表，桂枝助麻黄发汗，杏仁降肺气止咳，甘草调和诸药。
这就好比一个篮球队，每个球员都知道自己的位置，配合得那叫一个默契。
这张方子体现了医生对中医辩证论治的精准把握，从病因（外感风寒）到治法（辛温解表），再到用药，一气呵成，就像行云流水一样自然。
2. 灵活配伍，照顾整体。
还有治疗失眠的一个方子也很赞。
患者不仅失眠，还伴有心烦、口苦、舌苔黄腻等症状。
医生开了黄连温胆汤加减。
黄连清热燥湿泻火，半夏、陈皮化痰理气，竹茹清热化痰除烦，枳实下气破结，茯苓健脾渗湿，再加上酸枣仁、柏子仁养心安神。
这里面既有针对心烦口苦（热象）的清热药，又有解决失眠的安神药，还照顾到了因为痰湿内阻可能导致的脾胃功能失调，通过化痰理气、健脾渗湿来调整身体的整体状态。
这就像修理一辆汽车，不仅修好了发动机（失眠这个主要问题），还顺便检查了轮胎（脾胃等相关问题），确保整辆车都能正常运行。
# （二）不合理处方。
1. 药味过多，主次不分明。
有几张方子啊，那药味多得像开中药铺子似的。
比如说一张治疗脾胃病的方子，好家伙，里面大大小小加起来有二十多味药。
这里面可能医生是想面面俱到，把所有可能影响脾胃的因素都考虑进去，但是这么一来，主次就不分明了。
就像一群人一起说话，你都不知道该听谁的了。
中医用药讲究君臣佐使，这么多药堆在一起，君药的力量就被分散了，就像一个合唱团里，主唱的声音被和声淹没了一样，很难达到理想的治疗效果。
2. 药物剂量不合理。
(完整word版)处方点评分析报告
巴东县人民医院处方点评分析报告
2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院VV处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154
份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下:
点评结果
处方点评统计表
1，处方点评结果具体见上表
不合理处方情况分析
不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点
(1)本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规
范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历，有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加难度。
(2)未使用药品规范名称开具处方的比例比较大 (本次点评18.8%), 其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法“ L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”
“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液”“贝复济”正确写法是“重
组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”
(3)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的，又是
本次点评中一突出问题。
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医院处方点评分析报告
2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<<处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求,对我院8--12月份住院病历抽查154份进行点评,对不合理的处方进行分类,分析,评价,现将点评结果汇报如下：
一、点评结果
处方点评统计表
1，处方点评结果具体见上表
二、不合理处方情况分析
不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点
（1）本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历,有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加难度。
（2）未使用药品规范名称开具处方的比例比较大（本次点评18.8%）,其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法“L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”
“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液”“贝复济”正确写法是“重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”
（3）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的,又是本次点评中一突出问题。
知识改变命运。