1092例0_6岁儿童骨密度与体格发育调查

儿童体格生长及评价

儿童体格生长发育体格评价一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式：小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。

儿童体格基本测量

儿童体格基本测量、生长评价与体格检查生长水平指标：包括所有的单项体格生长指标，如体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围等，通常以等级表示。可用于个体或群体儿童的评价。一、儿童体重、身长测量 ?（一）体重 ?体重是衡量体格生长的重要指标，代表身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和，反映儿童近期营养状况和评价生长发育的重要指标。最易获得的体格发育的灵敏指标。 ?儿童体重的增长为非等速的增加，进行评价时应以个体儿童自己体重增长的变化为依据，不宜用―公式‖计算来评价。体重的增长 1、生理性体重降低 2、体重增长的阶段性身高，体重增长的阶段性 2、体重的测量 ?（1）常用的儿童体重称： ?经常使用的是杠杆秤(砝码，游锤、杠杆)、中式木杆式钩秤（秤砣、秤杆）或者电子秤。 ?婴儿体重测量采用盘式杠杆秤（砝码、游锤、杠杆）或者在中式木杆式钩秤，最大载重量是10~30千克，精确到0.01kg，幼儿采用坐式的杠杆秤或者中式木杆式钩秤。最大的称重范围为20~50kg，精确到0.05kg。（2）测量方法： ?体重的测量应在儿童排空大小便、脱去外衣、鞋、帽，裸体或者仅穿内衣的情况下进行，或者设法减去衣服重量。婴儿秤体重时可以取卧位；1~3岁儿童坐位或者轻轻地站在踏板适中的位置，两手自然下垂，不可摇动或者接触其他物体，以免影响到准确性。先加砝码于横杆的自由端，再调整游垂，直到杠杆呈正中水平位。将砝码及游垂所示的读书相加，以kg为单位，记录小数点后两位。?使用钩秤时注意防止秤砣砸伤儿童。测量者应当记录儿童测量时的表现，如婴儿晃动，哭闹。冬季注意保持室内温暖。

（二）身高(长) ?1、身高的定义 ?身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。多数3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为身长。立位与仰卧位测量值相差1～2cm。 ?身高(长)的生长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显，短期的疾病与营养波动不易影响身高(长)的生长。 2、身高的测量 ?身长测量：2岁或者3岁前用身长卧式量床，应脱去帽、鞋、袜，穿单衣裤，仰卧于量床中央，将头扶正，头顶接触头板，小儿面向上，两耳在同一水平。量者立于小儿右侧；左手握住小儿两膝使腿伸直。右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，记录到0.1cm。 ?测试最好安排在上午，午后可能会因疲劳而使脊柱受压，测试的数据要比上午低，不够准确。 2、身高的测量 ?立位测量：测量时被测者脱去鞋帽袜子，仅穿单衣。小儿直立，立于模板台上，取立正姿势，两眼直视正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂。手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60度，背靠身高计的立柱或墙壁，使两足后跟、臀部、两膝站直，不能弯曲，双肩及头部均接触到立柱或墙壁，两手垂直于身体两侧，两眼平视正前方，头不能上仰或俯视。测量者手扶滑测板，使之轻轻向下滑动，直到板底与头颅顶点恰相接触，此时再观察被测者的姿势是否正确，待校正符合要求后读取滑测板底面立柱上所示的数字，以CM用一横木板紧压头顶，读取数值，即为身高。二、儿童体格生长评价 ?1、1月龄婴儿在外院测身长57cm，第二次测身长均为53cm，怎么解释？? ?2．一8月龄男孩，体重8.5Kg，家长问此小孩生长如何，应如何回答家长才比较恰当？ ? ?3、8月龄女孩，出生体重3.5Kg，现8Kg，另一8月龄女孩，出生体重2.0Kg，现7kg，那个女孩长的好？

儿童体格生长及评价

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1-3岁育儿知识-骨密度正常值

骨密度正常值【导读】对于新手爸妈来说，孩子的健康比什么都重要。甚至有的一些爸爸妈妈，经常会带自己的宝宝去做定期检查，因为只有这样做，才能够更加确切的了解孩子的健康状况，而检查儿童的骨密度正常值也是其中的一项。骨密度正常值有很多的家长对于孩子发育过程也是相当的用心，这就促使他们去参考许多的资料，进一步的掌握和了解孩子生长中每一个阶段的正常值是多少，当然其中也包括骨密度正常值。那么1-3岁的幼儿，他们的骨密度正常值是多少呢？首先，家长们需要了解的是孩子的性别和年龄，因为这也是直接影响人体骨矿含量的重要因素之一。孩子的骨骼矿物质含量也会随着年龄的增长而增加，基本上不会有任何的差异，但是正常的参考范围一般在-1至+1之间。其次，如果孩子的骨密度正常值在最低值的时候，可以带着孩子多晒太阳，这样做是最无害的补钙方法，也能让孩子的骨密度恢复正常值。最后，如果孩子的骨密度正常值低于最低值的话，可以通过一系列的检查，去确诊孩子是否缺钙，以及缺钙严不严重，然后再根据医生的建议，给孩子适当的补钙，切记一定要根据检查报告来判断。骨密度该怎么检查

孩子在生长发育的过程当中，难免会出现缺钙的现象，如果情况不严重，多晒太阳，补充点钙剂，就能够有效的缓解孩子缺钙的症状。如果说爸爸妈妈不放心，其实很简单，给孩子做一个骨密度检查就可以。那么骨密度该怎么检查呢？随小编一块儿去了解一下。首先，如果怀疑自己家的孩子有骨骼方面的问题，那么可以去医院做一些检测。在医生的建议下，做相应的项目。一般以做骨定量的ct为主，而这些检测能够有效的提供一些价值高的信息给医生。其次，如果通过这些检查真的发现孩子的骨骼健康出现了问题，排除掉先天性的原因外，能够影响孩子骨骼健康的主要因素，有可能是营养方面的问题，也有可能是体育活动造成的骨骼受伤，或者是使用了一些对骨骼有害的药物。最后，需要提醒各位家长们，一旦发现孩子的骨骼比较脆弱，一定要带他到正规的医院去进行系统性的检查。骨密度检查有什么用随着现在新手爸妈们的健康意识越来越强，也会特别关注儿童的骨骼健康，去做些相关的检查。但是还是有一些家长在问，骨密度检查有什么用？其实用处很多，听小编慢慢给你讲。首先，由于生活作息不规律，会严重的影响着儿童的骨骼健康。所以说，家长们可以通过骨密度检查，能够进一步的掌握孩子的身体缺少哪些必须的生长元素，及早发现及早治疗。其次，对于婴幼儿来说，特别是正在生长发育的婴幼儿时期，可以通过检查发现孩子是否出现了骨密度偏低的症状，如果有，那么意

骨密度

骨密度是指骨头中矿物质的密度。骨密度是骨质量的一个重要标志，儿童重要健康标准之一，是了解小儿骨矿含量的有效方法。通过骨密度测定，早期诊断疾病所造成的骨矿化异常。儿童体检定期检查骨密度有助于预防小儿钙质缺乏，对预防佝偻儿童骨密度检查的意义骨密度是反应骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。定期为孩子做骨密度检查可以预防孩子缺钙，通过调整饮食及时帮助孩子补钙，还是预防孩子成年后骨质疏松的概率。为了让大家更了解骨密度及意义，后儿保优势成长中心为您介绍：骨密度检查几个数值以及检测儿童骨密度的意义。推荐阅读：骨密度专业测评一、 T值意义：实际检查中通常用T值来判断孩子的骨密度是否正常。如果孩子的骨密度-1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常;而如果超出这个范围，那就要具体分析原因，根据情况做积极改善。二、Z值意义：骨密度Z值就是相对同龄人标准的差异程度。 Z值是根据同年龄、同性别和同种族分组，将相应病人的骨密度值和其参考值比较。Z值+0.00SD就意味着病人的结果正处于依年龄、性别和重组分组人群的中间值。Z值-2.00SD则意味着病人的结果处于依年龄、性别和种族分组人群底部2.5%的范围内。当处于按年龄、性别和种族分组人群底部或顶部2.5%的范围内时，并不意味着骨密度自身有问题，而表明机体处于异常状态。这样，将病人的骨密度与相应同年龄、性别和种族分组进行比较，如结果处于土2.00SD范围内时，表明统计学上时正常;如处于上述范围之外，则说明统计学上是异常。这个测定时假设参照人群处于一个统计学正态分布人群。儿童骨密度测评是一个综合多个学科复杂专业问题： ● 从骨矿物质的积累和骨的生长发育、均衡营养等方面来说，属于儿科学的研究范畴，因为儿童生长期内骨骼发育不良而影响身高的发育或将来成人后的形体的美观，是父母最不愿意看到的; ●从钙摄入多少及维生素D等是否缺乏与骨质疏松的关系而言，其属于营养学研究的范畴; ●规律的负重运动与阳光下锻炼可减少和延缓骨质疏松的发生，这与运动医学研究密切相关; ●另外，骨质疏松还与遗传学、生物力学、生物化学和分子生物学等有关。

-了解学前儿童身体生长发育评价

了解学前儿童身体生长发育评价 ——访谈幼儿xx医生小组成员：广西师范大学教育科学学院09学前教育彭勤勤0013麦子雅杏0017谢璐临0013黄青云0032 访谈目标：了解学前儿童身体生长发育评价访谈时间： 2011年3月31日17:50 访谈地点：花园xx 访谈对象：幼儿xxxx 访谈内容（问题设计）： 1.儿童身体生长发育评价的必要性（预期得到的回答是儿童身体生长发育的特殊性和关键性决定的之类……） 2.那么儿童身体生长发育都有那些特点呢（答：各种特点 3.针对某个特点（就是你提出的抽取切入点）问如何对其进行测量和评价（答：各种方法以及注意事项 4.深入对各种方法以及注意事项的原由道理进行提问……

一访谈幼儿xx医生摘要 1.学前儿童身体生长发育评价的必要性。学前儿童身体生长发育评价是幼儿保健的一个重要的参考，使得幼儿保健有了个较为全面的、可借鉴的一些幼儿生长发育的重要方面。许多重要的器官和组织都有"关键生长期".此时的正常发育受干扰，常成为永久性的缺陷或功能障碍。因此，我们要做好幼儿的生长发育评价，并做好各项幼儿保健措施，让每个幼儿达到尽可能的健康成长。 2.那么学前儿童身体生长发育都有那些特点呢。特点：一般中班以下的孩子，在3岁以下的孩子。一个生长发育较前稍减慢，尤其在体格发育方面。当然，还是在长，只是比较起来没有一岁前长的那么快。整个生长期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不均衡的。身体各部的形态发育顺序呈现：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。整个生长发育速度曲线呈波浪式；二个孩子的先天免疫力已开始下降，孩子得传染病的发生率达到高峰，计划免疫的各种防疫针都在这个时期接种也就是这个道理。中班之后，体格发育速度已经减慢，达到稳步增长．学龄前期小儿防病能力有所增强，但孩子活动范围进一步扩大，是传染病继续发生的年龄，还是要时时注意卫生保健。 3.针对身体生长发育方面，问如何对其进行测量和评价。测量：（1）通过一摸（小孩是否发烧）；二看（精神、五官、皮肤）；三问（在家饮食、睡眠……）利用家访跟家长交流孩子情况，早上入园时一般也会向家长了解一下孩子的昨晚的饮食、睡眠、大小便，获得家长的建议，甚至是要求，

儿童体格测量评价

儿童体格测量评价中位数法、标准差法和Z评分法 1、例题：经测量，得知某3岁9个月女孩的身高是0.85m，体重是11.5kg。又已知0.85cm高女孩体重的中位数是11.6kg，标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg，标准差是1.6kg，身高的中位数是99.8cm，标准差是4cm。 2、请用中位数法、标准差法和Z评分法对各项指标进行计算和评价，并作出综合评价。三种类型 A.年龄别身高（HT/A） B.身高别体重（WT/HT） C.年龄别体重（WT/A）难点一如何在题目中找到这三个概念所相应的值营养状况的类型年龄别身高（HT/A）偏低 A.当你的孩子比同年龄的孩子要矮这说明什么？孩子是发育迟缓，表示慢性的长期的营养不良。 B.身高别体重（WT/HT）偏低当你的孩子比同高度的孩子要轻这说明什么？孩子是消瘦，表示急性的营养不良。年龄别体重（WT/A）偏低 C.当你的孩子比同年龄的孩子要轻这说明什么？孩子是体重不足。某3岁9个月女孩的身高是0.85m，体重是11.5kg。又已知0.85cm 高女孩体重的中位数是11.6kg，标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg，标准差是1.6kg，身高的中位数是99.8cm，标准差是4cm。。请找出分别找出年龄别身高，年龄别体重和身高别体重的中位数和标准差三种类型的关系年龄别身高中位数：99.8cm，标准差：4cm 年龄别体重中位数：15.5kg，标准差：1.6kg 身高别体重中位数：11.6kg，标准差：1kg 凡是年龄别体重有问题的都是急性的，身高别体重有问题的就是慢性的三个评价中，只要年龄别身高偏低了，那么综合评价都评价成慢性营养不良。三种评价中，只有Z评分法才能评价营养过剩的情况，其余两种都只能评价营养不良。程度的计算和评价中位数百分比法

骨密度和钙的关系

骨密度和钙的关系各位家长大家好，占用大家的下午时间由我来和大家共同了解一下骨密度和钙的关系说到骨密度咱们首先了解一下什么是骨密度，骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。说到这里我们要了解一个名词骨质疏松。骨质疏松是一种全身性的骨量减少,以骨组织微结构的改变为特征, 并引起骨的脆性增加, 骨强度降低, 在无创伤、轻度和中度创伤情况下, 骨折危险度增加的疾病。检查骨密度的目的是什么呢 1、预测骨折危险程度 2、评价是否有骨质疏松及其严重程度 3、决定是否需要治疗和治疗效果 4、了解每年骨丢失率儿童期骨骼发育是成人骨骼的基础，成人之前，主要在两个阶段加速成长：1、从出生到幼儿期2、青春期时期对女孩子来说，儿童期到青春期积累的骨量和绝经后三十年丢失的骨量在数量上是相同的，因此儿童期骨骼发育是成人骨骼的基础。骨质疏松症与儿童时期的骨骼疾病具有因果关系的疾病 “在儿童和青少年时期未达到最佳骨密度的个体，即使无加速骨骼流失现象发生，仍有可能患骨质疏松症。” “骨量不仅与今后可能发生的骨质疏松症和骨骼脆弱有关，同时与儿童时期的骨折现象紧密相连。”

以上说了这么多，大家要问了，怎么检查骨密度呢？下面我给大家介绍几种方法：目前采用技术种类 1、外周定量CT 2、单种能量X光，结果受软组织厚度影响X光辐射问题 3、双能X线吸收测定法无法作为儿童孕妇的常规检测项目 4、QUS定量超声就是我院儿保科的这台骨密度仪它的优点是： ①安全无辐射 ②适宜儿童、孕妇 ③独一无二的中国儿童参考数据库 ③精确度高可做骨骼变化监测 ④不依赖于骨骼大小 ⑤不受软组织影响儿童应定期做跟踪监测对于生活方式问题儿童，建议每年进行测量。对于临床或疾病问题儿童，建议每半年进行一次测量。针对常规健康儿童检查：每年测量一次。为医生提供了其它测量中无法得到的骨骼发育状况。以上我们了解了骨质骨质疏松，下面我们就来说说怎么补充钙剂: 钙是防止骨质疏松的基础药物常用的钙制剂有碳酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙，鳌合钙等比如大家都熟悉的迪巧，钙尔奇D等都属于碳酸钙防止骨质疏松应选择吸收利用率高，副作用少的钙制剂

儿童体格测量技术规范

儿童体格测量技术规范一、体重 1、测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点。儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。 2、测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。二、身长（身高） 1、测量前准备：2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高。儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。 2、测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部

与两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长（身高）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。三、头围儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。

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儿童骨密度测评

儿童骨密度测评 “骨密度”，全称“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的一个主要指标，以每平方厘米克(g/cm2)表示。骨密度值是一个绝对值。不同的骨密度检测仪的绝对值均不相同。所以人们通常用相对值T值来判断自己的骨密度是否正常。目前对儿童进行骨密度测试的方法一般有三种：单光子骨密度仪测试——主要用于测量前臂桡骨、尺骨骨密度。此方法测量骨密度误差较大，有一定的辐射性，不推荐。双能X射线骨密度仪测试——主要测量腰椎、髌骨、胫骨等部位的骨密度。具有精度高、误差小、诊断率高等优点，辐射性较大，非特殊医疗诊断不推荐。超声波骨密度仪测试——用于测量桡骨、跟骨、髌骨、胫骨等部位的骨密度。测试结果不但可以准确反映骨密度水平，还能科学反映骨骼结构状况。具有无放射源、快速方便、费用低廉等优点，推荐适合儿童测评。儿童骨密度测评是一个综合多个学科复杂专业问题： ● 从骨矿物质的积累和骨的生长发育、均衡营养等方面来说，属于儿科学的研究范畴，因为儿童生长期内骨骼发育不良而影响身高的发育或将来成人后的形体的美观，是父母最不愿意看到的; ●从钙摄入多少及维生素D等是否缺乏与骨质疏松的关系而言，其属于营养学研究的范畴; ●规律的负重运动与阳光下锻炼可减少和延缓骨质疏松的发生，这与运动医学研究密切相关; ●另外，骨质疏松还与遗传学、生物力学、生物化学和分子生物学等有关。通过对骨密度测评确定孩子当生长发育过程中成骨原料的吸收与摄取状况，可以分析可能影响其生长发育的内外因素，以便及时制定有针对性营养、运动锻炼计划，确保孩子在骨骼生长发育的优势，特别是关于需不需要补钙，如何补钙，是解决摄入的问题还是吸收的问题，通过精确的测评和专业分析才能真正解决问题。

骨密度测量判定儿童是否缺钙的检测方法

骨密度测量判定儿童是否缺钙的检测方法儿童究竟缺不缺钙用什么样的方法才能够获得真实的信息呢？目前关于钙的测量主要是血钙、尿钙以及骨密度等的测定，那么这些测定中哪些最值得信赖呢？下面是海力孚总结的一下检测项目： 1、测量血钙：人体内99％的钙都贮存在骨骼和牙齿中，血液中的钙还不到全身总量的1％。但是，因为血液钙浓度的高低对生命有很大的影响，如果血钙浓度波动较大，我们人体将连伸手、走路等一些简单的行为都无法完成，因此一般情况下人体会想方设法保持血钙浓度的恒定。当食物中的钙含量补充不足，或者缺少维生素D使钙吸收不良，血钙开始下降时，人体会使贮存在骨骼中的钙迅速释放到血液中，使血钙浓度上升，保持血钙浓度的恒定。因此，除非极度缺钙，否则血钙浓度是不会明显下降的。所以在一般情况下，血钙浓度并不能敏感地反映人体是否缺钙，也就是说血钙正常的人也会有缺钙的症状存在。 2、测量尿钙：曾有人想用测定一次尿钙浓度的方法来了解机体是否缺钙，但实际上尿钙浓度还受膳食、饮水量及肾功能等因素的影响，因此也不能测一次尿钙来反映人体是否缺钙。 3、街边的仪器检测：近年来，部分大、中城市的某些药店、商场门口，常常可以见到商家提供“单光子骨矿化测定仪”，为过往行人免费测定是否缺钙。其实，这种方式弊端很多。首先，这类仪器是用放射性同位素来测定的，会使围观者遭受不同程度的辐射。其次，未经严格训练的人员测量误差较大，标准值可人为设定，加上放射性同位素会不断衰变，因此，在这种情况下测定结果并不可靠。 4、医院双能量骨密度测定、超声波骨密度测定、CT骨密度当量测定：这些是目前被认为较为可靠的测定骨密度的方法，测量需要专业人员操作，误差小。通过以上的对比我们发现，骨密度测量才是判定儿童是否缺钙的最好方法，对于儿童骨密度测量多使用超声骨密度仪，主要考虑到其无辐射，检测安全的因素。

儿童体格测量评价

儿童体格测量评价 (2012-03-31 18:35:21) 身高和体重的测量是体格测量的主要内容。其表示方法有：年龄别身高( , )、年龄别体重( , )及身高别体重( , ) 偏低表示长期慢性营养不良；偏低表示较急性的营养不良。评价方法有以下几种： 1. 中位数百分比评价法是指通过计算儿童身高或体重的实际测量值达到同年龄、同性别参考标准中位数的百分比来进行营养评价的方法。有三个评价指标即：中位数百分比，中位数百分比，中位数百分比。计算式：中位数百分比= 实测值/ 中位数值*100% 评价标准如下：（分类评价法评价标准）评价参考标准体重（）中位数(%) 参考标准身高（）中位数(%) 营养正常90~100 （差值为10）95~100 （差值为5）轻度营养不良75~89（差值为14）90~94（差值为4）中度营养不良60~74（差值为14）85~89（差值为4）重度营养不良<60 <85 （身高别体重中位数百分比评价标准）营养状况身高别体重（）中位数（%）肥胖≥120 适宜90~119（差值29）轻度营养不良80~89（差值9）中度营养不良70~79（差值9）重度营养不良≤69 案例：某4岁5个月的男孩，实际身高103，实际体重13.5，用中位数法评价并判断营养不良属于急性还是慢性。

查《儿童身高体重（）标准表》得知：4岁5个月大的男孩身高中位数为106，体重中位数为17.5，身高103的男孩体重中位数为16.5。 1）中位数（%）计算与评价：103/106*10097%.在95100%的范围内，身高正常。 2）中位数（%）计算与评价：13.5/17.5*10077%。在7589%的范围内，属轻度营养不良。3）中位数（%）计算与评价：13.5/16.5*10082%。在8089%的范围内，属轻度营养不良。4）营养不良的急慢性判断：偏低，属于较急性的营养不良。 2. 标准差评价法是应用同年龄、同性别参考数据的平均值和标准差进行评价的方法。其又分为三种方法：a) 标准差等级评价法标准差等级评价法是应用同年龄、同性别参考数据的平均值和标准差，将平均值加减一个标准差、2个标准差，共分成5个等级范围。将调查对象的测量数值与相应性别年龄段的参考标准数据的等级范围相比较，看属于哪一个范围，然后作出评价。（标准差等级评价法的评价标准）

儿童体格发育评价和生长监测

儿童体格发育评价和生长监测内容提要：1．熟悉儿童体格发育常用的评价指标以及儿童体格发育的规律； 2．掌握儿童体格发育的评价方法以及几种常见的体格发育偏离的评价； 3．了解儿童生长发育监测常用的指标以及利用监测图评价儿童生长发育。对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作，也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量，选用合适地评价方法，运用地区、全国或世界卫生组织（WHO）推荐的标准，评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系，发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。第一节儿童体格发育生长发育（growth and development）贯穿于儿童期乃至人的一生。生长（growth）是指细胞体积的增大，机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育（development）指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善，在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提，发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用，或用发育一词代替生长发育，如身高、体重生长，可称之为身高、体重发育；但不用生长代替发育，如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面，广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育（physical growth）是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。一、体格测量指标及其意义体格发育有很多测量指标，大体归为三类，包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。（1）纵向测量指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。（2）横向测量指标：包括围度测量指标和径长测量指标。常用的围度测量指标有：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。常用的径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。（3）重量测量指标：目前在儿童保健工作中可应用的重量测量指标为体重。对体格测量指标的选择还需依据年龄和研究目的。婴幼儿时期为了筛查小头畸形和脑积水等常需测量小儿的头围；观察婴幼儿的头围和胸围的交叉年龄，需测量胸围。监测儿童生长发育情况需测量身高和体重。二、体格发育指标的意义及其测量方法 1.身长3岁以内的婴幼儿，由于不能站立或站立时不能保持足跟、骶骨和胸椎与身高计保持接触（以使婴幼儿维持身体直立位），需卧位测量头顶点至足底距离，称之为身长。测量婴幼儿身长用量床，两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人，儿童仰卧，助手将儿童扶正，头顶抵量床头板；测量者位于儿童右侧，左手握住儿童双膝，时腿伸直，右手移动足板使其接触两足跟。以cm为记录单

儿童体格检查与测量评分标准

- 1 - 儿童体格测量与评价依据《儿童保健技术规范》）一、目的通过定期体格测量，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现生长发育异常，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。二、操作流程及质量评定（一）准备。 1.双手的清洁卫生，预防交叉感染。 2.保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。（二）操作流程。 1.体重（1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点用砝码（0.5 kg ）连续测量 3 次，记录每次体重秤显示结果；计算体重秤显示结果与砝码标准重（0.5 kg ）的差值；计算差值的均值；若均值小于 0.05kg 说明体重秤误差在允许范围内，身长、头围测量误差不超过（ 2）儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。（ 3）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg ）为单位，至小数点后 1位。连续测 2 次，取平均值。 2.身长（身高）（ 1）测量前准备： 2 岁及以下儿童测量卧式身长， 2 岁以上儿童测前应脱去外衣、鞋、袜、帽。儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足 0.5cm 。量立式身高。儿童测量身长（身高）（2）测量方法：测量身长时，头顶接触头板，两耳在同一水平。

适合儿童的骨密度检测仪

儿童骨密度检测仪的检测意义骨密度是反应骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。定期为孩子做骨密度检查可以预防孩子缺钙，通过调整饮食及时帮助孩子补钙，还是预防孩子成年后骨质疏松的概率。为了让大家更了解骨密度及意义，康奈尔骨密度检测仪为您介绍：骨密度检查几个数值以及检测儿童骨密度的意义。一、T值意义：实际检查中通常用T值来判断孩子的骨密度是否正常。如果孩子的骨密度-1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常;而如果超出这个范围，那就要具体分析原因，根据情况做积极改善。二、Z值意义：骨密度Z值就是相对同龄人标准的差异程度。Z值是根据同年龄、同性别和同种族分组，将相应病人的骨密度值和其参考值比较。Z值+0.00SD就意味着病人的结果正处于依年龄、性别和重组分组人群的中间值。Z值-2.00SD则意味着病人的结果处于依年龄、性别和种族分组人群底部 2.5%的范围内。当处于按年龄、性别和种族分组人群底部或顶部 2.5%的范围内时，并不意味着骨密度自身有问题，而表明机体处于异常状态。这样，将病人的骨密度与相应同年龄、性别和种族分组进行比较，如结果处于土2.00SD范围内时，表明统计学上时正常;如处于上述范围之外，则说明统计学上是异常。这个测定时假设参照人群处于一个统计学正态分布人群。儿童骨密度测评是一个综合多个学科复杂专业问题： ●从骨矿物质的积累和骨的生长发育、均衡营养等方面来说，属于儿科学的研究范畴，因为儿童生长期内骨骼发育不良而影响身高的发育或将来成人后的形体的美观，是父母最不愿意看到的; ●从钙摄入多少及维生素D等是否缺乏与骨质疏松的关系而言，其属于营养学研究的范畴; ●规律的负重运动与阳光下锻炼可减少和延缓骨质疏松的发生，这与运动医学研

儿童骨密度检查的意义

儿童骨密度检查的意义骨密度是反应骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。定期为孩子做骨密度检查可以预防孩子缺钙，通过调整饮食及时帮助孩子补钙，还是预防孩子成年后骨质疏松的概率。为了让大家更了解骨密度及意义，后儿保优势成长中心为您介绍：骨密度检查几个数值以及检测儿童骨密度的意义。推荐阅读：骨密度专业测评一、T值意义：实际检查中通常用T值来判断孩子的骨密度是否正常。如果孩子的骨密度-1﹤T值﹤ 1 表示骨密度值正常;而如果超出这个范围，那就要具体分析原因，根据情况做积极改善。二、Z值意义：骨密度Z值就是相对同龄人标准的差异程度。 Z值是根据同年龄、同性别和同种族分组，将相应病人的骨密度值和其参考值比较。Z 值+0.00SD就意味着病人的结果正处于依年龄、性别和重组分组人群的中间值。Z值-2.00SD 则意味着病人的结果处于依年龄、性别和种族分组人群底部2.5%的范围内。当处于按年龄、性别和种族分组人群底部或顶部2.5%的范围内时，并不意味着骨密度自身有问题，而表明机体处于异常状态。这样，将病人的骨密度与相应同年龄、性别和种族分组进行比较，如结果处于土2.00SD范围内时，表明统计学上时正常;如处于上述范围之外，则说明统计学上是异常。这个测定时假设参照人群处于一个统计学正态分布人群。儿童骨密度测评是一个综合多个学科复杂专业问题： ● 从骨矿物质的积累和骨的生长发育、均衡营养等方面来说，属于儿科学的研究范畴，因为儿童生长期内骨骼发育不良而影响身高的发育或将来成人后的形体的美观，是父母最不愿意看到的; ●从钙摄入多少及维生素D等是否缺乏与骨质疏松的关系而言，其属于营养学研究的范畴; ●规律的负重运动与阳光下锻炼可减少和延缓骨质疏松的发生，这与运动医学研究密切相关; ●另外，骨质疏松还与遗传学、生物力学、生物化学和分子生物学等有关。通过对骨密度测评确定孩子当生长发育过程中成骨原料的吸收与摄取状况，可以分析可能影响其生长发育的内外因素，以便及时制定有针对性营养、运动锻炼计划，确保孩子在骨骼生长发育的优势，特别是关于需不需要补钙，如何补钙，是解决摄入的问题还是吸收的问题，通过精确的测评和专业分析才能真正解决问题。后儿保优势成长中心通过骨密度仪器，可以了解孩子骨密度状况，并且根据情况，为孩子制定提高骨密度的饮食以及运动方案。如果您想为孩子检测骨密度或者了解孩子的生长发育情况，可以在线咨询后儿保专家。

儿童体格生长及评价

儿童体格生长发育体格评价、体格生长的常用指标 1、身长（length）身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0?6个月的婴儿每月平均增长厘米，7?12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5?厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式: 2?10岁儿童身高（厘米）=年龄X 7 + 70 2、体重（weight）新生儿出生体重平均3公斤，6个月内婴儿体重每月平均增长600克?700克，6?12个月体重每月平均增长250克?300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式: 小于6月婴儿体重=出生体重（公斤）+月龄x 7?12月婴儿体重=6 （公斤）+月龄x 1?10岁儿童体重（公斤）=年龄X 2 + 7 （或8） 3、头围（head circumferenee）新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年 4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围（chest circumferenee）胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快, 1?1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围（arm circumferenee）测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1?5岁儿童上臂围多在?厘米

间， > 厘米示营养良好， <厘米为营养不良。 6、坐高 (sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟 (anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前后则逐渐骨化缩小，一般在 12~18 个月闭合。后囟出生时很小， 1?2 个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。人有两副牙齿，即乳牙 (terminent teeth) 和恒牙 (permanent teeth) 。乳牙共 20 颗。婴儿出生 4~6个月左右萌出，全副乳牙 2岁半出齐。自 6 岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后 2．连续性整个儿童期生长都在不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同。在婴儿期生长速度最快，以后减慢，到青春期又加快，从而形成两个体格增长高峰值。 3 ．各系统生长模式不一致神经系统在生后发育最快，生殖系统发育最晚，淋巴系统发育至一定高峰后又逐渐退化，而全身体格生长总趋势则呈一条逐渐上升的双峰曲线。 4．个体存在差异儿童生长发育虽按一定规律，但每个人的生长轨道不同，个体之间存在相当大的差异。因此，儿童生长发育正常值包括一定的范围。三、儿童体格生长趋势与增长模式不同时期、不同地区、不同种族和民族、不同性别儿童体格生长增长值不相同，但生长的趋势基本相同。随年龄的增加，儿童体格生长指标的变化都有一定的模式，如身高、体重、心率、肺活量等。儿童体格的增长常用生长速率表达，即指单位时间内生长增长的数值，各儿童期生长速率是不相同的。 1 岁后身高 66%， 4岁时 60%，10岁时 54%。囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约? 2 厘米，数月内随头围的增长而变化， 6 个月 8、牙齿时无牙，一般在长出第一颗恒牙第一磨牙)，即出现 24 颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。 12 岁长出第二磨牙， 18 岁以后出现第三磨牙(智齿)，但也有人终生不长此牙。二、体格生长的及总规律 1．头尾规律儿童体格生长呈头部领先、躯干次之、最后四肢的生长规律。 2 个月的胎儿头长为身长的 1/2。随年龄增长，头长占身长的比例逐渐缩小，出生时为 1/4 ， 6 岁时为 1/6 ，成人仅 1/8 。例如体重和身长，

儿童体格发育常用的评价指标

儿童体格发育常用的评价指标生长发育指标是评价儿童健康水平和营养状况的重要指标。常用的有以下几项：一、体重体重是衡量营养状况最重要的指标。对于一个出生体重正常的婴儿来说，体重增加是有一定规律的：即生后头3个月增长速度最快，以后随月龄增长而逐渐减慢。一般生后3个月的体重约为出生体重的2倍，1周岁体重约为出生体重的3倍。1—2岁内全年体重增长约2.0—2.5公斤，2—10岁每年增长约2公斤，青春期体重增加较快，男孩每年增重约5公斤，女孩约4公斤。二、身高身高是反映人体骨骼生长发育的重要指标，常用来表示全身生长的水平和速度。身高的增长也以生后前半年最快，前3个月平均每月增长3.0—3.5厘米，3—6个月每月平均增长2.0厘米，6—12个月平均每月增长1.0—1.5厘米，故第一年共增长约25厘米。第二年全年约增长10—11厘米，以后每年增长5—8厘米不等。与出生身长相比，1岁时身长约为出生时的1.5倍，4岁时约为2倍，13—14岁时约为3倍。男女青春期时身高的增长明显加速。青春期开始的平均年龄为10—12岁，男孩较女孩迟1—2年。青春期身高突增的时间一般持续3年左右。男孩每年可增长7—9厘米，最多可达10—12厘米，这样整个突增期平均长高28厘米；女孩每年可增长6—8厘米，整个突增期平均长高25厘米。一般身高突增开始时，儿童的身高可达到其成

年身高的80%，到达突增高峰年龄时，儿童身高可达到其成年身高的90%。突增期过后，身高减慢增长，直到女17岁，男20岁身高基本停止增长。三、头围头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周的长度。头围表示头颅的大小和脑的发育程度，是婴幼儿及学前儿童生长发育的重要指标。头围是按一定规律增长的，年龄愈小，增长速度愈快。正常新生儿出生时头围平均34厘米左右，生后第1年全年约增长12—14厘米，第2年约增长2厘米，第3年约增长1厘米。可见婴儿期是脑发育最快的1年。婴幼儿定期测量头围，可以及时发现头围过大或过小的异常现象。如果头围过大，要注意有无脑积水、佝偻病等疾病；头围过小常常伴有智力迟缓。四、胸围胸围表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，并且在一定程度上表明身体形态和呼吸器官的发育状况。出生时胸围比头围小1—2厘米，平均32.6厘米，以后随着心肺发育胸廓也随之增大，胸围很快赶上头围，并于1岁半左右超过头围，形成了所谓的头胸围交叉，此后胸围一直超过头围并以每年递增1.5—2厘米的速度快速发育。头胸围交叉出现的早晚常被作为营养好坏的一个指标。一般营养状况好的小儿头胸围交叉出现早，反之，则出现晚。五、颅骨婴儿出生时各颅骨缝均未闭合，后囟已接近闭合。前囟位于两顶