我国医疗卫生改革的报告
医药卫生体制改革调研报告

医药卫生体制改革调研报告医药卫生体制改革调研报告一、引言医药卫生体制改革是中国国家发展的重要组成部分,也是谋求国家繁荣和人民幸福的关键。
近年来,随着社会经济的快速发展,医疗资源的紧缺、医疗费用的高涨、医疗服务质量的不稳定等问题日益突出,迫使国家必须对医药卫生体制进行深化改革。
为了解决这些问题,政府不断推出相关政策,以期实现医药卫生体制的良性循环。
本调研报告将对医药卫生体制改革的相关情况进行详细分析和评估,并提出相应的对策和建议。
二、医药卫生体制改革的背景1. 医药卫生体制改革的目标医药卫生体制改革的目标是建立健全的医疗保障体系,提高全民的医疗服务水平,保障人民的健康权益,实现医疗资源的合理配置和优质医疗服务的可持续供应。
2. 医药卫生体制改革的意义医药卫生体制改革对于国家和人民的发展具有重要意义。
首先,健全的医疗保障体系可以提高人民的健康水平,增强人民的幸福感。
其次,合理分配医疗资源可以解决医疗资源紧缺和医疗费用高涨的问题,提高人民的医疗服务水平。
三、医药卫生体制改革的主要问题1. 医疗资源紧缺目前,我国医疗资源整体供给不足,医疗服务难以满足人民对健康的需求。
主要表现在医院床位紧缺、医生及护士数量不足、医疗设备缺乏等方面。
2. 医疗费用高涨近年来,我国的医疗费用不断上涨,已经成为人们普遍关注的问题。
主要原因是医疗服务价格过高、医保支付不足、医疗机构过度投资等。
3. 医疗服务质量不稳定尽管我国的医疗水平不断提高,但是由于医疗资源紧缺和医疗费用高涨等问题,导致医疗服务质量不稳定,存在医疗事故、医疗纠纷等风险。
四、医药卫生体制改革的措施1. 建立健全的医疗保障体系通过建立全民医疗保障制度,推行全民医保、大病保险、长期护理保险等政策,保障人民的医疗需求。
2. 完善医疗资源配置机制加强和优化医疗资源的分配机制,提高医生及护士的数量,增加医疗设备的投入,在各地建立医共体,推动医疗资源的统筹配置。
3. 规范医药市场秩序加强药品和医疗器械的监管,规范医药市场秩序,防止价格虚高和市场乱象,提高药品和医疗器械的质量和安全。
医疗卫生改革的现状与趋势分析

医疗卫生改革的现状与趋势分析随着现代化的进程,医疗卫生领域的改革成为社会焦点。
从改革以来,医疗卫生改革取得了诸多成果,但也存在很多问题。
本文将会对医疗卫生改革的现状与趋势进行分析。
一、医疗卫生改革现状分析1. 基本实现全民医保在医疗卫生改革的过程中,全民医保是其中的重要方面。
近年来,全民医保得到了初步实现,各地医保政策也逐渐完善。
全国范围内,参保人数不断增加,医保报销比例得到了提高,贫困人口的基本医疗保障也完善了。
2. 建设了现代化医疗卫生体系医疗卫生体系是医疗卫生改革的基础。
在过去的几年中,我国在医疗设施、医疗人才、医疗技术等方面加强投入,医疗机构分级诊疗制度得到了推广,标准化建设也加快了进程。
另外,信息化医疗建设也得到了发展,为医生和患者提供了更便利的医疗服务。
3. 建立了多元化的医疗服务体系医疗服务体系的建立是医疗卫生改革的重要方向之一。
在医疗卫生改革的推动下,我国建立了多元化的医疗服务体系,包括医联体、家庭医生制度等。
另外,医疗服务机构也实行了多元化经营,大型医疗机构和社区卫生服务中心发展迅速。
二、医疗卫生改革趋势分析1. 全面深化医改目前,医改已进入深化重构阶段。
在未来,全面深化医改将继续推动医疗卫生发展,推出更多惠民健康政策。
2. 聚焦以患者为中心的医疗服务在医改的新阶段中,患者需求将会成为改革的基石。
关注患者的体验、治疗效果、医保健康和医疗安全等需求,加强医疗卫生体系的改善,建立更加优质的医疗服务。
3. 推广数字化和智慧医疗在未来,随着互联网技术的不断发展,数字化和智慧医疗将会成为医改的重要推动力。
数字化和智慧医疗将省时、省力、省心、省钱,为患者提供更加智能、个性化服务。
4. 能力提升和创新发展医改不断推进需要医疗卫生领域不断提升能力和推进创新。
为了让更多人受益,需要加强诊疗技术、增强医疗卫生人员素质,并鼓励创新发展,使医疗卫生体系更加完善和良性发展。
总结医疗卫生改革是一项长期的历史任务,加强改革是促进全民健康的必然要求。
我国医疗卫生体制改革及其影响分析

我国医疗卫生体制改革及其影响分析一、引言医疗卫生是国家民众健康的关键领域,而我国的医疗卫生体制改革一直以来都备受关注。
近年来,我国针对医疗卫生领域存在的问题进行了一系列的改革尝试,并取得了显著的成效。
本文将从医疗卫生体制改革的背景、内容和影响等方面进行分析。
二、背景我国的医疗卫生体制改革始于改革开放以来,随着经济的快速发展和社会转型的需要,医疗卫生领域面临着许多挑战。
例如,公立医院过度依赖药品收入、医生收入不公、服务质量难以保证等等。
这些问题不仅影响了医疗服务的质量,也给人民群众带来了巨大的负担。
因此,改革医疗卫生体制成为了当务之急。
三、改革内容我国医疗卫生体制改革的内容丰富多样,包括深化医药卫生体制改革、推进医联体建设、完善医疗价格机制等。
具体来说,深化医药卫生体制改革主要包括改革公立医院管理体制、简化医疗保险支付流程、推进多层次医疗保障体系建设等。
而医联体建设的目标是实现医疗资源的优化配置、医疗服务的协同发展,以提高服务效率和质量。
此外,完善医疗价格机制也是医改的重要内容之一,旨在解决医疗费用过高、透明度不足等问题。
四、改革成效医疗卫生体制改革取得了显著的成效。
首先,改革后的医疗服务更加便利。
通过建立医疗联合体,医疗资源可以更好地配置,人们可以获得更高质量、更多样化的医疗服务。
其次,医改后的医疗费用得到了有效控制。
通过完善医疗价格机制,压缩药品价格,提高医生收入等措施,医疗费用的增长得到了有效遏制。
再次,公立医院的管理也得到了改善。
改革后,公立医院的管理机制更加透明、规范,提高了服务质量和效率。
五、影响分析医疗卫生体制改革对我国社会产生了广泛而深远的影响。
首先,改革提高了人民群众的获得感和幸福感。
通过提供更加便利、高质量的医疗服务,改革满足了人们不断增长的健康需求,推动了全民健康事业的发展。
其次,改革促进了医疗资源的优化配置。
通过建立医联体,医疗资源得到了更好的整合和分配,提高了服务的效率和质量。
深化医药卫生体制改革工作开展情况报告

深化医药卫生体制改革工作开展情况报告首先,在医药卫生体制方面,我国实行了分级诊疗制度,推动基层医疗服务能力的提升。
通过建立家庭医生签约服务制度,加大基层医疗卫生机构的综合能力培养和提高,实现了人民群众就近就医的目标。
同时,加大中医药事业的发展力度,提升传统中医药的临床疗效和科学性,增强中医药在治疗疾病方面的作用。
其次,在医疗服务体系方面,我国加大了对基层医疗卫生机构的支持力度,鼓励社区卫生服务中心设立,医疗资源下沉至社区,提高了基层医疗机构的服务能力。
同时,推进医疗机构的分类管理,加强对医疗服务的规范和监督,保障了人民群众的医疗安全。
第三,在医保制度方面,我国实施了全民医保制度,不断完善医保政策,提高医保报销比例和范围,并深化了医保支付方式,推行按病种付费、按病种分级支付等制度。
这些措施有效缓解了人民群众看病就医的负担,提高了医疗服务的可及性和可负担性。
第四,在药品供应保障方面,我国加大了药品价格的监管力度,推动药品采购方式,加强了跨省药品供应保障。
并加快了药品审批流程,推进了仿制药的研发和上市,提高了人民群众的用药安全和质量。
第五,在人才培养方面,我国鼓励和支持医学人才的培养和发展,加大对卫生健康人员的进一步培训和职称晋升的支持力度。
同时,实施医药卫生人才流动政策,加强卫生健康人员的队伍建设,提高了医疗服务的质量和水平。
总之,深化医药卫生体制工作的开展情况是比较积极和有效的。
通过措施,我国医疗服务体系得到了完善和提高,医保制度也得到了优化和完善。
未来,我们还需要继续加大医疗资源的配置力度,提高基层医疗机构的服务能力,进一步完善医疗服务体系,提高人民群众的健康水平。
医疗卫生政策整改报告

医疗卫生政策整改报告一、引言近年来,我国医疗卫生事业取得了长足发展,但也面临着一些亟待解决的问题。
为了提升全民健康水平,政府决定对医疗卫生政策进行整改,以实现医疗资源的合理配置和优化卫生服务体系。
本报告将详细阐述我国医疗卫生政策整改的背景、目标和具体措施,并对可能面临的挑战进行分析。
二、背景分析我国医疗卫生事业发展面临着一系列问题。
首先,医疗资源分布不均衡,大城市医院资源过剩,而农村和贫困地区医疗资源匮乏,导致就医难问题突出。
其次,医疗服务质量参差不齐,一些医院存在医疗安全隐患和服务态度问题,造成患者信任危机。
此外,医疗费用持续上涨,社会医疗保障体系不完善,给患者和家庭带来了沉重负担。
三、整改目标为了解决上述问题,本次医疗卫生政策整改的目标如下:1. 实现医疗资源的合理配置,优化医疗服务体系,提高全民健康水平。
2. 建立完善的医疗安全监管机制,保障患者权益,增强医院服务质量。
3. 制定合理的医疗费用管理政策,加强社会医疗保障体系建设,减轻患者负担。
四、具体措施1. 调整医疗资源布局。
通过建设和改扩建医疗机构,提高农村和贫困地区的医疗服务能力,缓解就医难问题。
同时,加强城市医院规模和职能的调整,优化医疗资源配置,提高服务效率。
2. 加强医疗安全监管。
加大对医疗机构的监督力度,建立健全医疗安全管理制度,加强医疗质量评估和事故处理机制。
鼓励医疗机构主动公开信息,增强患者对医院治疗安全的信任。
3. 改革医疗费用管理。
制定合理的医疗服务价格,推行医保支付方式改革,控制医疗费用过快增长。
加强医保基金监管,建立违规药品和医疗器械使用的追责机制,降低医疗费用。
4. 完善医疗保障体系。
加强新农合、城镇职工医保和延伸到农村的大病保险的衔接,提高医保待遇水平。
加强基本药物目录的管理,降低居民购药负担。
加强对特殊群体的医疗保障政策制定和实施,确保弱势群体的基本医疗需求。
五、挑战与对策在医疗卫生政策整改过程中,可能会面临一些挑战。
医药卫生体制改革调研报告

医药卫生体制改革调研报告一、引言医药卫生体制是任何国家和地区都必须重视并持续改革的一个重要方面。
随着经济的不断发展,人民对医疗卫生的需求也越来越高,因此,医药卫生体制的合理性和效率性对于满足人民健康需求和促进经济社会发展至关重要。
本报告通过调研分析目前我国医药卫生体制的现状和存在的问题,并提出对于未来医药卫生体制改革的建议。
二、背景(1)医药卫生体制的定义和重要性医药卫生体制是指一个国家或地区在医疗卫生领域中的组织结构、管理制度和政策措施。
它关系到医疗服务的质量、可及性、公平性以及医药市场的运行状况。
(2)医药卫生体制改革的必要性我国医药卫生体制在经历了40多年的改革和发展后,取得了显著的成就。
但也存在一些问题,比如医疗资源分配不均衡、医疗服务价格过高、医患关系紧张等。
因此,进行医药卫生体制改革势在必行,以提升医疗服务的质量和可及性,同时降低医疗成本,提高人民的获得感和满意度。
三、现状分析(1)医药卫生体制的组织结构我国医药卫生体制以国家卫生健康委员会为主导,省级卫生健康委员会、市级卫生健康委员会、县级卫生健康委员会为分支机构,负责制定和执行医药卫生政策、管理医疗机构等。
(2)医药卫生体制的管理制度目前,我国医药卫生体制采取的是医药分离模式,即医疗机构、药品生产企业和药店分开独立运行。
药品的生产、流通和使用环节存在较大的问题,比如药品质量安全问题、医疗资源浪费问题等。
(3)医药卫生体制的政策措施我国医药卫生体制改革的政策措施包括建立基本医保制度、完善公立医院绩效考核机制、推进药品审评审批改革等。
这些政策的实施取得了积极成效,但仍存在一些问题,比如基本医保制度的可持续性、公立医院绩效考核的公正性等。
四、问题分析(1)医疗资源分配不均衡目前,我国医疗资源分布不平衡,大城市和发达地区的医疗资源相对充足,而农村地区和贫困地区的医疗资源严重不足。
这导致了人民在就医过程中存在着倾向于选择大城市医疗机构的问题。
2024年医改主要成绩总结

2024年医改主要成绩总结2024年,我国在医疗卫生事业改革中取得了一系列重要成就。
通过推动改革创新,加大投入力度,提高服务质量,我国医疗卫生事业迈上了新的台阶。
以下是针对2024年医改主要成绩的总结。
一、医疗卫生资源均衡配置取得突破2024年,我国深化医改,着力解决了医疗资源分布不均衡的问题。
通过加强基层医疗服务能力,改善医院间资源配置不平衡的现象,使得县级医疗机构能够提供更加全面、便捷的医疗服务。
大力发展社区卫生服务中心,提高基层医疗机构的服务水平和能力,为患者提供更便捷的医疗服务。
二、基本医疗保险制度不断完善2024年,我国进一步完善了基本医疗保险制度。
通过将城乡居民医保和职工医保合并,实现全民覆盖。
此举进一步提高了基本医疗保险的覆盖率和保障水平,让广大人民群众享受到了更加全面、优质的医疗保障服务。
三、医疗价格管理取得显著成效2024年,我国医疗价格管理取得了显著的成效。
通过深化医药价格改革,合理调整医疗服务价格,进一步降低了医疗费用负担。
同时,完善医保支付制度,逐步建立了以病种分组为基础的医保支付方式,引导医疗机构提供高质量、高效率的医疗服务。
四、公立医院综合改革稳步推进2024年,我国公立医院综合改革稳步推进。
通过绩效考核、疾病分类管理等手段,逐步改变公立医院过度市场化经营的现象,提高医疗服务的质量和效率。
同时,激励医务人员提高技术水平和服务质量,优化医疗资源配置,提高患者就诊体验。
五、医疗信息化建设进一步推进2024年,我国医疗信息化建设取得了进一步的进展。
通过推广电子病历、电子处方等医疗信息化应用,提高了医疗数据的共享和利用效率。
此外,通过建立全国医疗服务统一结算平台,实现了跨机构、跨地区的医疗费用直接结算,降低了患者就医的难度和费用负担。
六、中医药事业发展取得重要突破2024年,我国中医药事业取得了重要突破。
通过推动中西医结合、中医药特色疗法的发展,进一步提高了中医药在临床治疗中的地位和作用。
关于医疗卫生体制改革以来医疗服务价格调整的调研报告

关于医疗卫生体制改革以来医疗服务价格调整的调研报告一、背景随着我国社会经济的快速发展,医疗卫生领域面临着巨大挑战和压力。
同时,城乡居民的医疗需求也不断增长,医疗服务价格的不断上涨也给居民带来了沉重的负担。
为了解决这一问题,我国自2009年开始进行医疗卫生体制改革,其中包括医疗服务价格的调整。
本文将对医疗服务价格调整的情况进行调研分析。
二、医疗服务价格调整的背景和意义我国医疗服务价格的调整主要是为了解决医疗服务价格不合理、医药费用过高、医保基金不足等问题。
通过价格调整,可以促进医药卫生事业的发展,提高医疗服务的质量和效率,保障人民群众的健康。
三、医疗服务价格调整的实施情况自2009年以来,我国医疗服务价格已经进行过多轮调整。
主要涉及医疗服务收费、药品价格、医疗保险支付标准等方面。
1. 医疗服务收费国家卫生计生委曾于2015年发布《关于进一步规范医疗服务价格有关问题的通知》,要求各地进一步规范医疗服务价格,降低医疗成本。
同时,卫生计生部门扩大了医疗服务价格透明度的范围,公示医疗服务价格。
2. 药品价格2017年,国家发改委和国家卫生计生委联合发布了《关于调整部分药品和医疗服务价格的通知》,对一批药品的价格进行了调整。
此外,政府还在加大药品集中采购力度,推动药价下降。
3. 医疗保险支付标准自2009年以来,政府多次提高了医疗保险支付标准,扩大了医保报销范围。
截至2021年,全国医保覆盖率已经超过95%。
四、医疗服务价格调整带来的影响1. 减轻了患者的经济负担,提高了医疗服务的可及性。
2. 促进了医院的竞争,提高了医疗服务的质量和效率。
3. 刺激了药品生产企业的创新和竞争,推动药品价格的下降。
4. 降低了医疗保险的支出,减轻了政府的财政负担。
综上所述,医疗服务价格的调整是医疗卫生体制改革的重要组成部分,调整的实施可以提高医疗服务的质量和效率,减轻患者的经济负担,进一步促进医疗卫生事业的发展。
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我国医疗卫生改革的报告2005年7月1日,中央宣传部、中央直属机关工委、中央国家机关工委、教育部、解放军总政治部、中共北京市委联合主办形势报告会。
卫生部党组书记、部长高强同志应邀到会并作了《发展医疗卫生事业,为构建社会主义和谐社会做贡献》的专题报告。
医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死,与人民群众切身利益密切相关,是社会高度关注的热点,也是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容之一。
人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果,看政府管理能力,看党风政风建设,看社会和谐公平。
深入贯彻落实“三个代表”重要思想和十六大精神,认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观,大力发展我国医疗卫生事业,保障公共卫生安全,适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求,提高全民族健康水平,是摆在各级政府、各有关部门,特别是卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务。
一、我国卫生工作面临的形势和任务党和政府历来高度重视卫生事业的发展,强调把保护人民健康和生命安全放在重要位置。
早在革命战争年代,我们党就遵循“救死扶伤,实行革命的人道主义”的原则,努力解决根据地军民的医疗卫生问题,为赢得战争胜利提供了有力保障。
以毛泽东同志为首的党的第一代领导集体为我国卫生工作制定了“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的四大方针。
毛泽东同志早在1965年,就明确指示“把医疗卫生工作的重点放到农村去。
”党的第二代、第三代领导集体更加重视卫生工作和人民健康。
邓小平同志强调指出,医疗卫生部门必须把社会效益放在首位。
1996年,江泽民同志在出席全国卫生工作会议时指出,卫生事业是造福于人民的事业。
卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局,在国民经济和社会发展中具有独特的地位,发挥着不可缺少、不可替代的作用。
1997年和2002年,中共中央、国务院分别作出了《关于卫生改革与发展的决定》和《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,推动了卫生事业的改革与发展。
新一届党中央强调把保护人民健康和生命安全放在第一位,坚持以人为本,努力实现卫生事业与经济社会的协调发展。
2003年,胡锦涛同志在全国防治非典工作会议上指出,公共卫生建设工作关系到最广大人民的切身利益,也关系到全面建设小康社会宏伟目标的实现,必须下大力气抓好。
党中央、国务院领导多次强调加强公共卫生体系建设、大力推进农村合作医疗、加强艾滋病等重大疾病防治工作,努力解决群众看病难、看病贵等突出问题,并制订了一系列方针、政策和措施。
在历届中央领导同志的关怀和支持下,我国卫生事业面貌发生了深刻变化,取得了举世瞩目的成就。
(一)我国卫生事业发展取得的巨大成就主要表现在以下五个方面:第一,人民健康水平不断提高。
按照世界卫生组织确定的标准,衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标:一是人均期望寿命,二是婴儿死亡率,三是孕产妇死亡率。
新中国成立初期,我国人均期望寿命为35岁,目前提高到71.8岁(美国、印度、尼日利亚分别为77、61、49岁);婴儿死亡率,建国初为200‰,目前下降到25.5‰(美国、印度、尼日利亚分别为7‰、30‰、112‰);孕产妇死亡率,建国初为1500/10万,目前下降到50.2/10万(美国、印度、尼日利亚分别为8/10万、410/10万、700/10万)。
这三大指标的变化,标志着我国国民的健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。
第二,基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系。
经过几十年的努力,目前全国现有医疗、预防、保健、监督等各级各类医疗卫生机构近30万个。
2004年,各类医疗机构床位数达到327万张,平均每千人3.1张(美国、印度、尼日利亚分别为每千人3.6,0.8,1.7张),卫生人员总数525万人,平均每千人有执业医生1.5人(美国、印度、尼日利亚分别为2.7人,0.4人,0.2人)。
此外,还有乡村医生和卫生员88万人。
一个遍及城乡的卫生医疗服务网络基本建立起来,药品的生产能力基本能够满足国内民众的医疗卫生需要。
第三,初步建立了城镇职工医疗保险制度,开展了新型农村合作医疗制度试点。
经过10年的努力,我国基本建立了适应社会主义市场经济要求的基本医疗保险、补充医疗保险、公费医疗和商业医疗保险等多种形式的城镇职工医疗保障体系。
目前,城镇职工参加基本医疗保险的约有1.3亿人,享受公费医疗的职工约有5000万人。
从2003年开始,在全国31个省、自治区、直辖市的部分县,开展了由中央财政、地方财政和农民自愿参加筹资、以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。
2005年参加试点的农民人数达1.56亿人。
第四,重大传染病防治取得了明显进展。
在我国历史上,传染病曾经是严重威胁人民健康和生命安全的疾病。
上世纪50年代,因传染病和寄生虫病死亡人数居于全国人口死因中的第一位。
经过多年的努力,目前下降到第9位,并在发展中国家中率先消灭了天花和脊髓灰质炎等重大传染病。
我国虽然是一个自然灾害频繁的国家,但多年来成功地实现了大灾之后无大疫。
2003年我们战胜了来势凶猛的非典疫情,近两年又成功地控制了禽流感向人类的传播。
我们正在认真落实各项有效措施,建立健全艾滋病、结核病、血吸虫病、乙型肝炎等严重传染病的预防控制和医疗救治体系。
第五,妇女儿童卫生保健水平进一步提高。
妇女儿童是一个国家卫生保健的重点,其健康水平代表着人口的总体健康状况。
我国历来重视和关心妇女儿童健康问题,中国历史上形成的高生育率、高死亡率的传统生育模式已经改变,实现了低生育率和低死亡率的良性循环。
目前,全国孕产妇产前医学检查率达到90%,住院分娩率(包括在乡镇卫生院分娩)达到83%。
婴儿死亡率,由建国初的200‰下降到2003年的25.5‰。
5岁以下儿童死亡率,由建国初的250-300‰下降到2003年的29.9‰。
卫生事业的发展不仅为提高我国国民健康水平做出了贡献,也为经济的持续增长和社会全面进步提供了充足的人力资源和智力支持,对于拉动内需,扩大居民消费,促进相关产业的发展也发挥了积极作用。
(二)卫生工作面临着严峻的挑战我国卫生事业取得的成就是举世公认的。
世界卫生组织曾经赞誉我国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。
但是,用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业,认真进行反思,就会发现我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展,卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出,卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。
2003年的非典疫情,使人们更加清醒地看到了卫生事业发展存在的差距。
概括起来,主要有以下四个方面:第一,公共卫生体系不健全,重大疾病预防控制任务艰巨。
我国卫生工作的基本方针是坚持预防为主,预防控制疾病的发生是卫生工作的首要任务。
在我们这样一个人口众多、经济不发达、地区间经济发展水平存在较大差距的国家,如果不能有效控制疾病的滋生和蔓延,有限的医疗卫生资源将难以有效应对复杂的局面。
目前,我国在中央、省、市、县四级都设立了疾病预防控制机构,人员约20万。
但不少机构,特别是基层机构人员素质不高,缺乏高水平的人才;设备不齐全,缺乏必要的检测检验设施;乡村两级缺乏稳定的疾病预防控制专业人员;经费保障机制不完善,约有一半的经费靠机构自己创收。
这种状况难以有效控制重大疾病的流行,传染病患病人数仍居高位,结核病、肝炎等传统型传染病仍在威胁人民的健康。
据调查统计,目前全国结核病患者人数约450万,仅次于印度,列世界第二位,其中传染性肺结核病人约200万。
乙型肝炎病毒携带者估计占全世界三分之一。
血吸虫病患者约有85万人。
在不少农村地区,肠道传染病、微量营养素缺乏病、妇女孕产期疾病,地方病和寄生虫病等仍未得到有效遏制。
艾滋病、非典、人间禽流感等新发传染病的出现,又加重了我国疾病预防控制工作的难度。
与此同时,由于居民生活环境、工作环境和生活习惯的变化,恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数也在不断增加,已成为威胁人民健康的主要病种。
根据调查,我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%,糖尿病患病率为2.6%。
因患恶性肿瘤和心脑血管病死亡的人数已经列在我国人口死因的第一位和第二位。
精神卫生问题已经成为我国的重大公共卫生问题和社会问题,全国现有精神障碍者约1600万人,患病率达13.47‰。
我国出现了急性传染病和慢性严重疾病同时并存的多重疾病负担的状况。
第二,应对突发公共卫生事件的机制不完善。
突发公共卫生事件的显著特点,一是突然发生,猝不及防;二是涉及面广,影响巨大,极易引起社会恐慌,对经济发展、社会稳定和人民生活产生严重影响。
建立健全突发公共卫生事件应急处置机制,对于维护国家安全和社会稳定有着重要的战略意义。
突发公共卫生事件的发生,除了重大传染病传播蔓延以外,还有突发自然灾害、重大生产安全事故如火灾、车祸、矿难,以及重大刑事案件、重大食物中毒、职业中毒等带来的人员伤害。
生物武器、有毒化学武器以及恐怖活动等也存在着潜在的公共卫生安全威胁。
这些都需要我们建立健全突发公共卫生事件处置机制,提高应对公共安全危机的能力,尽最大可能减少突发事件发生时的人员伤亡损失。
2003年非典疫情的蔓延,就暴露了我国公共卫生事业发展滞后,公共卫生体系存在缺陷,应对突发公共卫生事件机制不健全,重大疫情信息监测报告网络不完善,卫生部门敏感性不强,应急救治能力不足等问题。
非典过后,党中央、国务院高度重视突发事件应急机制建设,从中央到地方各级政府、各有关部门都制订了应急预案,在应对机制、人员队伍、技术力量、物质准备等方面做了大量工作,在有效应对局部突发公共卫生事件中发挥了很大作用。
但有效应对更大范围的突发事件,还需要不断完善。
建立健全突发公共卫生事件应急机制,是政府履行公共服务和社会管理的基本职责,也是我们的一项长期任务。
第三,医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵问题突出。
我国的医疗服务体系虽然有了很大发展,但与人民群众的健康需求相比,还有很大差距。
2003年,卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示,群众有病时,有48.9%的人应就诊而不去就诊,有29.6%的人应住院而不住院,充分说明了群众看病难的基本状况。
我们分析,主要有以下几方面原因:一是卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展。
我国有13亿人口,占世界总人口的22%,而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%。
卫生资源不足,特别是优质卫生资源严重不足,是长期存在的突出问题。
过去我们经常说,中国的卫生事业走的是低投入、高产出、低成本、高效益的路子。
但用科学发展观来审视,这是以影响群众利益和加重医疗卫生人员,特别是优秀医务人员负担为代价的。
解决群众看病难问题,最根本的办法还是要加快发展壮大医疗卫生资源。