三甲等级医院评审应知应晓内容汇总
三级医院评审应知应会(二)十八项核心制度
【标题】三级医院评审应知应会(二)：十八项核心制度【正文】第一章总则1.1 目的与依据本《三级医院评审应知应会(二)：十八项核心制度》（以下简称“本制度”）旨在规范和优化医疗服务，提高医疗服务质量和安全水平，保障患者权益。
本制度的制定依据是国家有关法律法规、规范性文件，以及卫生计生行业的相关规定和标准。
1.2 适用范围本制度适用于所有三级医院，包括治疗、护理和管理等方面的全部工作。
第二章基础设施建设2.1 临床科室标准化建设2.2 医疗设备管理制度2.3 环境卫生管理制度第三章医疗服务质量管理3.1 医疗质量管理体系3.2 医疗事故应急处理预案3.3 医疗纠纷处理制度第四章医师和护士队伍建设4.1 医师资格管理制度4.2 医师执业管理制度4.3 护士资格管理制度4.4 护士执业管理制度4.5 医师和护士岗位培训与考核机制第五章临床路径管理5.1 临床路径制度5.2 临床路径的实施和跟踪评估第六章医疗安全管理6.1 医院感染管理制度6.2 药品管理制度6.3 输血管理制度6.4 医用材料管理制度第七章患者权益保障7.1 患者知情权、自主决策权和同意治疗权保障制度7.2 患者隐私权保障制度7.3 患者投诉处理制度第八章病历管理8.1 病历书写规范和标准8.2 病历管理制度第九章采购管理9.1 采购流程管理制度9.2 质量验收管理制度9.3 存储管理制度第十章医疗合同管理10.1 医疗合同管理制度10.2 医疗服务收费管理制度第十一章应急预案管理11.1 应急预案编制管理制度11.2 应急演练和评估管理制度第十二章护理服务质量管理12.1 护理质量管理制度12.2 护理操作规范制度第十三章临床试验管理13.1 临床试验管理制度13.2 临床试验伦理审批管理制度第十四章教育培训管理14.1 医学教育培训机构管理制度14.2 继续医学教育管理制度14.3 岗位培训管理制度第十五章知识产权管理15.1 知识产权管理制度15.2 科技成果转化管理制度第十六章能力建设16.1 管理制度建设与运行改进16.2 绩效评价体系第十七章信息化建设17.1 医院信息化建设规划17.2 医疗信息安全管理制度17.3 医疗信息化应用管理制度第十八章消防安全管理18.1 医院消防安全管理制度18.2 消防设施维护与管理制度【总结】1、列举本文档所涉及简要注释如下：- 临床科室：指医疗机构中对患者进行医疗诊疗的各个科室。
医院等级评审应知应会
医院等级评审应知应会1.卫生人员职业道德规范：全心全意、为民服务，救死扶伤、忠于职守，钻研技术、精益求精，严守秘密、一视同仁，举止端庄、文明礼貌，廉洁奉公、不谋私利，互学互尊、团结协作2.十二项核心制度：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病例抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范制度、交接班制度、技术准入制度。
3.患者权益包括哪些内容？患者有医疗权、知情同意权、选择决定权、隐私权（包括宗教信仰及文化信念）、申诉权。
4.患者的知情同意权主要包括哪些内容？1)所患疾病的现状、诊断、检查、治疗及预后；2)处方药物名称、作用、副作用、用法、用量；3)获知有关病情的部分病历资料；4)医疗、护理服务和医护项目收费标准；5)可以复制规定的病历资料（门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
）5.为患者安全起见，对哪些病人使用“腕带”标识？对重症监护室、新生儿室、手术室、急诊抢救室及意识不清和存在语言交流障碍等患者使用“腕带”6.如何正确执行口头医嘱？在急危重患者紧急抢救时，医师方可口头下达临时医嘱。
护士接口头医嘱后，应完整复述确认，执行时实施双人核查。
7.报告医疗安全（不良）事件的程序？当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件报告单》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24小时内口头报告，72小时内书面报告至职能科室。
严重事件应立即口头报告，24小时内书面报告。
由职能科室核实结果后再上报分管院领导。
护理不良事件报告按护理部规定执行。
8.院感的定义？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院等级评审应知应会内容
医院等级评审应知应会内容(2012. 11. 19)作者: 日期:医院等级评审应知应会内容(2012.11.19)-1、《医院评审暂行办法》的出台是我国医院评审工作发展的必然需要 (1)2、《医院评审暂行办法》规定的医院质量监管与评价制度的参与者 (1)3、医院评审的目的 (1)4、《医院评审暂行办法》的制定依据 (1)5、医院评审的概念 (2)6、《医院评审暂行办法》中规定的评审组织 (2)7、医院评审的原则、方针、主题、核心、评审重点、重要指标 (2)8、医院等级评审的内容 (2)9、评审相关知识 (3)10、.............................................................................................. 木次医院评审工作的两个转变3 11、.................................................................................. 《二级综合医院评审标准》主要内容3 12、.............................................................................................. 二级医院、县医院的功能定位4 13、......................................... 《二级综合医院等级评审标准(2012年版)》的条款分类说明5 14、....................................................................................................... 评审采用的5档表达方式5 15、............................................................................................................... 标准条款的性质结果5 16、......................................................... 通过木次二级医院评审，各标准必须达到以下结果6 17、................................................................................................................... 患者安全十大目标618、............................................................................................................. 什么是“PDCA循环”61、《医院评审暂行办法》的出台是我国医院评审工作发展的必然需要。
三级医院等级评审有关知识员工应知应会
三级医院等级评审有关知识员工应知应会三级医院等级评审有关知识员工应知应会各科室：借鉴兄弟医院的做法，现将三级医院等级评审时有关知识及应答技巧粗略归类如下，供科室在人员培训时选择.参考，知识培训及技能培训并重，涉及内容不仅限于以下内容。
达标办xx年9月15日第一章如何迎接“三级医院评审”（一）评审结果采用A.B.C.D.E五档表达方式。
Ａ-优秀Ｂ-良好Ｃ-合格Ｄ-不合格Ｅ-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。
判定原则是要达到“Ｂ-良好”档者，必须先符合“Ｃ-合格”档的要求，要到“Ａ-优秀”，必须先符合“Ｂ-良好”档的要求。
（二）标准条款的性质结果评分说明的制定遵循ＰＤＣＡ循环原理，Ｐ即plan,Ｄ即do，Ｃ即check，Ａ即action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。
标准条款的性质结果ＡＢＣＤ优秀良好合格不合格达标率≥90% 达标率≥80% 达标率≥60% 达标率≤60% 完全达到一般水平以上一般水平一般水平以下有持续改进，成效良好有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程，未执行ＰＤＣＡＰＤＣＰＤ仅Ｐ或全无（三）标准条款的通过要求项目类别第一章至第六章标准条款其中核心条目 C级或5分 B级或7分 A级或10分 C级或5分 B级或7分 A级或10分甲等≥90% ≥60% ≥20%1O0% ≥70% ≥20% 乙等≥80% ≥50%≥10%1O0% ≥60% ≥l0%二.员工如何应对检查（一）.如何应对检查者的提问：1.保持自信.镇静.友善的态度，请保持微笑。
2.只回答被问到的问题，并说你知道的。
不要提供额外的信息，尤其当你不是100%确定时。
因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。
3.在回答问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题可请检查者在解说一遍。
如不知道答案，不要回答“不知道”，应该说“我去查一下再回复您”。
应知应会三甲知识
等级医院评审是医院根据医疗机构基本标准和医院等级评审标准，开展自我评价, 持续改进医院工作，并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务达成情况进行评价，以确定医院等级的过程。
2医院评审的原则坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正的原则。
3医院评审的方针以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。
4医院评审的中心内容围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。
5医院评审的目标通过医院评审，促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。
6等级医院评审的目的和意义①医院层面：提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。
②病人层面：保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益。
③医务人员层面：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。
7医院评审的周期4年8医院评审自评周期不少于6个月9医院需提交的评审申请材料①医院评审申请书；②医院自评报告；③评审周期内接受卫生行政部门及其他有关部门检查、指导结果及整改情况；④评审周期内各年度出院患者病案首页信息及其他反映医疗质量安全、医院效率及诊疗水平等的数据信息；⑤省级卫生行政部门规定提交的其他材料。
10医院评审的分类周期性评审和不定期重点检查。
11医院周期性评审方式包括对医院的书面评价、医疗信息统计评价（DRGs负性事件评价）、现场评价（包括追踪法）和社会评价（第三方满意度测评）等方面的综合评审。
12医院评审结论分类甲类、乙类、不合格。
13三级综合医院评审依据及标准体系卫生部：《医院评审办法》、《三级综合医院评审标准（2011年版）》、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》14《陕西省三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》指标体系构成？共设置7章378条标准与监测指标，其中48条核心条款。
15《三级综合医院评审标准实施细则》项目分类基本项目、核心条款和可选项目。
三甲医院等级评审应知应会
三甲医院等级评审应知应会医院等级评审应知应会（第一期）第一章《三级综合医院评审标准（2020版）湖北省实施细那么》说明1、《三级综合医院评审标准（2020版）湖北省实施细那么》构成共设置3局部。
第一局部为前置要求，共设3节25条，不设分值，医院在评审周期内发生一项及以上情形的，延期一年评审；延期期间原等次取消，按照“未定等”管理。
第二局部为医疗服务能力与质量安全监测数据，共设五章74节，总分600分。
第三局部为现场检查，共设三章24节183条，574款评分细那么，总分400分。
总分1000分o2、等级医院评审周期医院评审周期4年。
3、评分规那么（1）规模类和配比类指标执行“全或无”原那么，到达标准给予“总分值”，否那么记“零分”。
（2）连续监测指标按照“区间赋分兼顾持续改进”原那么给分。
（3）掌握医疗（安全）不良事件上报、危急值报告、传染病报告制度及处置流程。
（4）遵循患者转接管理要求：尤其是六大转接环节（门诊与病房、急诊与病房、转院转科、临床与医技、临床科室与手术室ICU等特殊科室、医护交接及医师之间不同班次交接）的流程和相关要求。
（5）履行病情评估职责：重点应进行住院患者入院评估、手术风险评估、麻醉风险评估、VTE风险评估、急危重患者病情评估、危重病人营养评估、住院患者再评估、手术后评估、住院超30天患者评估、出院前评估等。
（6）知晓医疗纠纷处置流程及医疗投诉的归口管理部门、投诉受理和处置流程。
（7）熟练掌握患者安全十大目标内容及要求。
（8）掌握“危急值”的概念、报告记录原那么及报告时限。
（9）掌握药品不良事件的定义及报告处置流程。
（10）掌握危重疑难复杂手术、特殊手术（致残、知名人士、新开展技术工程、华侨及外籍人士等手术）的审批流程。
（11）掌握急会诊要求：受邀会诊科室接到急会诊通知后, 原那么上当班最高级别医师前往，必须10分钟内迅速到达申请科室进行会诊，不得以任何理由延迟或拒绝。
6、提升服务理念，注重告知宣教按照规范要求并及时履行入院告知、手术告知、病情及治疗告知、出院告知、出院宣教、出院随访等义务。
三级综合医院评审应知应会内容提纲
三级综合医院评审应知应会内容提纲
1、本病区护理质量与安全指标要求
2、本部门、本岗位职责要求
3、护理文书书写标准及质量考核标准
4、紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程
5、医嘱核对与处理流程
6、患者用药与治疗反应的制度与流程
7、保障常用仪器，设备和抢救物品使用的制度与流程
8、临床危急报告制度流程
9、患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程
10、术后患者管理相关制度与流程
11、重点环节：患者用药，输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理的应急预案火灾、停电应急预案
12、危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案
13、危重患者风险评估、安全护理制度和错施
14、不良事件报告制度
15、抢救工作制度
16、会诊制度
17、查对制度
18、给药制度
19、职业防护和职业暴露处置
20、传染病处置流程
21、手卫生知识
22、患者安全目标及措施
使用说明：护士长请根据上述提纲，结合本病去工作情况，制定2013年一年级质控中优质护理服务病房管理督导记录单和护士长工作质量督导记录单涉及到的护理工作制度和应急预案的提问计划，最终达到全员熟练掌握的目的。
三甲评审护理应知应会标准内容
三甲评审护理应知应会标准内容护理应知应会内容1.患者安全十大目标有哪些？（1）严格执行查对制度，准确识别患者身份（2）严格执行在特别情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤（3）严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误（4）严格执行手卫生规范，落实医院感染操纵的基本要求（5）做好特别药物的治理，提高用药安全（6）建立临床“危险值”报告制度（7）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生（8）防范与减少患者压疮发生（9）主动报告、妥善处理医疗安全（不良）事件（10）鼓舞患者参与医疗安全2.哪些患者要做跌倒或坠床风险评估?答：对于65岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用冷静催眠药物等有跌倒或坠床高危因素的患者，启用《住院患者跌倒危险评估及护理单》。
3.跌倒或坠床的高危因素有哪些？答：（1）65岁以上（2）步态不稳、平衡功能受损（3）认知障碍（4）排尿异常（5）视听触觉障碍（6）药物影响（7）心理问题（焦虑、抑郁、情绪不佳等）4.跌倒评估的多长时间复评一次？在什么情况下要重新评估？答：《住院患者跌倒危险评估及护理单》首次评估后高危患者每7天复评一次，无高危因素者可不复评；患者发生病情变化、用药变化或发生跌倒事件时，应马上重新评估并记录。
5.预防跌倒、坠床的措施有哪些？答：（1）指导患者熟悉病房环境（2）移开潜在危险的障碍物（3）呼叫器易于患者使用并做好指导（4）指导患者将常用物品放于易取处（5）指导患者选择合适的鞋及衣裤（6）指导病人幸免突然改变姿势，动作宜慢，无眩晕或不适时才起步（7）建议家属或护工陪护，指导患者离床活动时应有人陪伴或不要离床活动（8）指导患者使用合适的助行器具（9）协助做好个人卫生，指导患者在床上大小便（10）上床栏（11）必要时对患者使用合适的身体约束（上肢．下肢．躯干）（12）维持病房环境安全：幸免地面过湿、保持行人道通畅、厕所布置合理等（13）危患者的床头挂“防跌倒”或“防坠床”标识6.发生患者跌倒、坠床时如何处理？答：马上到现场初步推断情况报告医生，协助检查和处理严密观察病情，完善记录通知患者家属按规定逐级上报。
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全员应知应会内容1.[传统] ：大爱无疆，大医精诚。
2.[宗旨] ：以维护和发展卫生事业的公益性、全民性、服务性为宗旨。
3.[方针] ：人才为立院之基，管理为效益之策，质量为发展之本4.[精神] ：自强、自信、自尊、求是、求实、求精，爱国、爱院、爱人。
5.[院训] ：博爱、勤奋、严谨、创新。
6.[战略] ：树大德、树名医、医教研一体，集团化发展。
7.[愿景] ：全国先进，云南一流，东南亚有影响的综合医院。
8.[管理] ：以共同的理想凝聚人，以良好的平台成就人，以精湛的医术救助人，以和谐的文化吸引人。
9.[标准] ：及时、周到、准确、安全、优质、效率。
11.社会新闻媒体到医院进行采访活动，受访单位或受访人要及时向宣传科通报，或请采访者到宣传科办理有关手续，由宣传科统一协调、安排。
发生任何突发紧急事件，相关科室、部门应及时向宣传科通报，协助做好与新闻媒体的协调沟通与反馈工作（必要时提供准确、全面的书面材料）。
12、宣传科负责医院网站新闻发布及对各中心或科室网页申建的审批，信息中心负责网站的日常维护和管理。
医院网站在互联网上的注册域名为：13.以部门、科室和护理单元为考勤单位，科室负责人和护士长为第一负责人设兼职考勤员负责考勤工作，每天对职工出勤情况要如实登记，并与每月5日前将上月的考勤表报人事处，月底报下月排班表。
请假不论假别均由本人填写《请假单》，并按规定报相关领导批准。
请假必须事先履行请假手续，一般应提前两天请假，以便安排工作。
各科室负责人批假前必须排安好科室值班事宜，方能批假，请假批准后方能离岗。
职工结婚，给假三天；凡男满二十五周岁及女满二十三周岁以上结婚者（初婚），另加两周。
院办公室需临床工作人员知晓的内容1.院周会由院领导召集并主持，全体院领导、职能部门、临床医技科室主任、护士长、总支书记、支部书记参加，每月召开一次，一般在周四下午。
原则上全年累计请假不得超过三次，事先必须向院办公室请假，并确定替代参加会议人员，不得空席。
年度累计二次以上者，按缺席论处。
2.科主任联席会由院长或院长委托的副院长召集并主持，医务处负责科主任联席会的组织和准备工作。
3.护士长例会由护理部召集，每月召开一次。
4.科务会由科室主任召集并主持，科室全体人员参加，每月一次或根据工作需要召开。
5.住院患者座谈会由病房护士长或指定专人召集并召开，患者代表参加。
科室一般每月召开一次，听取并征求住院患者及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。
6.行政查房由院办公室组织，院长（副院长）带领相关职能部门进行，原则上每月一次或视需要临时安排。
7.医院总值班由各职能部门人员参加，院领导在院二线值班制度。
8.总值班负责处理医院非办公时间的行政、医务和临时重大事宜，及时传达、处理上级批示和紧急通知，签收机密文件。
9.临床科室负责人因公出差、外出会诊时，应向院长提出书面申请，经批准后到医务处备案方可外出，科室及职工在工作日离开本院的，应事先向科主任请示，经同意后方可外出。
10.紧急手术而病员无家属时，工作时间向医务处报告，夜间及节假日向医院总值班报告，医务处或院总值班及时向分管院领导或二线值班院领导报告，并到达现场签字证明。
11.发生医疗事故、纠纷时，须及时向医务处、护理部、保卫科汇报，并视情况向分管院领导、院长逐级汇报。
12.我院有无院务公开工作领导小组？有13.我院是否设有院务公开监督小组？有监督小组办公室设在？监审处14.院务公开包括向社会公开、向病人公开、向职工公开三部分内容。
向社会公开的主要内容：医院概况、医院环境、行风建设情况、医疗服务信息、便民服务等。
向病人公开的主要内容：服务告知、服务价格和收费信息。
向内部职工公开的主要内容：医院重大决策事项、医院管理情况、廉政建设、人事管理、党务信息、职工关注的相关信息。
15．我院的档案管理部门是档案科，档案归档范围：凡是记载和反映医院主要职能活动，具有查考、凭证价值的各种类型、各种载体的文件材料或实物，均须归档。
16．各科室使用会议室需提前三天向会议室管理人员预约。
17．发生任何紧急事件，所在部门应在第一时间向相关职能部门及院办、保卫科等报告，以利于医院在最快时间内组织、指挥投入工作。
18．院长是医院灾害与突发公共卫生事件应急管理的责任人，院领导班子是组织决策层，中层干部承担具体贯彻实施的职责。
19．节假日期间发生突发公共事件，科室负责人应及时向医院总值班电话报告。
20．灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示：蓝、黄、橙、红。
21．科教处需临床工作人员知晓的内容一、临床教师考核指标有哪些（即学生、专家（同行）对教师的考核）？答：1、理论教学考核指标主要包含：教学内容、教学方法、教学态度、表达能力、教学效果；2、见习教学考核指标主要包含：教风、带教内容、带教方法、带教效果；3、教学查房考核指标主要包含：教学内容、教学方法、教书育人、教学态度；4、实习带教考核指标主要包含：开展专题讲座、教学查房、指导阅X关片、指导分析检查结果、临床技能操作，教师为人师表，学生管理；二、简述优秀临床教师评选奖励办法？答：教研组结合教师平时教学工作情况及学生、同行\专家对教师教学评价结果，推荐优秀教师填写《教师考核表》，上报教研室。
经教研室审核，并报教学科。
教学科审核后报医院审批。
必要时由教学科考核推荐。
三、卫生技术人员任职期内每年应取得的多少继教学份？各类别分别为多少？答：每年必须获得25个学分，其中：Ⅰ类学分必须达到10分，Ⅲ类学分为参加院内学术活动，必须达到8分。
Ⅰ、Ⅱ类不能代替Ⅲ类学分。
四、继续医学教育项目申报的时间和次数？答：继续医学教育项目每年仅有一次审报机会，即国家级和省级继教项目的申报时间均为每年的9月份左右。
五、医院对科研奖励经费匹配比例是？答：1.获得国家级科技成果奖的科研项目按1：2进行经费匹配。
2.获得省部级科研成果一等奖的按1：1.5进行经费匹配。
3.获得省部级科研成果二等奖的按1：1.2进行经费匹配。
4.获得省部级科研成果三等奖的按1：1进行经费匹配。
5.获得昆明市及厅级科技成果奖的按1：1进行经费匹配。
六、SCI收录论文的奖励办法是？答：按影响因子×基数(5000元)给予奖励。
工会需全院职工知晓的内容一、职代会相关工作（一）职代会的组织原则是民主集中制。
（二）职代会行使下列职权：1.听取和讨论院长工作报告、年度财务预决算等，对医院的办院指导思想、发展规划、年度计划、重大改革方案、财务工作、人力资源的储备和人才培养等职工队伍建设及其它有关医院发展的重大问题提出意见和建议。
2.讨论通过医院医疗体制改革、奖惩、分配制度改革的原则、办法及其它与职工权益有关的重要规章制度及有关职工福利的重大事项，提交医院党委或行政研究后颁布实施。
3.监督医院各级领导干部，参与民主评议或者是推荐医院行政领导人选的工作。
并对医院各方面工作提出批评和建议。
4.职工代表实行任届制，每届任期三年至五年，到期改选，可以连选连任。
我院每年召开一至二次职工代表大会，大会表决必须有半数以上的代表通过才能有效。
二、民主管理、院务公开相关工作：（一）我院有无院务公开工作领导小组？有。
院长为组长，党委书记、纪委书记为副组长，成员由工会主席及有关职能科室负责人等组成，院务公开办公室设在院办公室。
（二）我院是否设有院务公开监督小组？有。
纪委书记任组长、省纪委特邀监督员、工会主席为副组长，成员由纪检、监审、工会、职工代表等组成，监督小组办公室设在监审处。
（三）院务公开包括向社会公开、向病人公开、向职工公开三部分内容。
（四）向社会公开的主要内容：医院概况、医院环境、行风建设情况、医院服务信息、便民服务措施等。
（五）向病人公开的主要内容：服务告知、服务价格和收费信息。
（六）向内部职工公开的主要内容：医院重大决策事项、医院管理情况、廉政建设、人事管理、党务信息、职工关注的相关信息。
（七）我院院务公开的渠道和途径有：职代会、院周会、科主任联系会、科朝会、电子显示屏、触摸屏、公示栏、宣传栏、院报、各类座谈会、昆华网站、文件、简报等。
财务处需临床工作人员知晓的内容一、收费方面1.财务处门诊、急诊、入院、出院、转院收费提供24小时服务，所有窗口实行急诊优先；2.医生在开具单据时请将病人的基本信息、检查项目、开单医生（需签名、盖章）、开单科室、执行科室、执行科室地点逐项填写清楚；需预约登记的科室，请医生开单后，第一时间告知患者，拿检查单到检查科室先预约；3.门诊医保收费窗口设在门诊二楼、医技楼一楼；4.夜间办理入院、出院、转院业务在门诊一楼收费处，联系电话：外线3638491内线2341。
5.入院、出院办理实行一站式服务，即，在同一窗口可完成所有收费业务办理，病人有特殊情况需要收费人员办理床旁业务的，请与收费处联系，白班外线3638499 ，内线2349；夜班外线3638491，内线2341。
6.系统运行正常，医保患者手续齐全，当日可结账，也可预约结账。
7.退费单据请医生注明退费原因并签字盖章。
8. 患者有特殊需求（如无亲属陪护、行动不便、残疾人）时，科室与住院收费处联系，二、物价方面1.我院设有专职物价员4人，专职物价监督员1人，每个临床科室设有兼职物价员2人。
2.有新增材料和材料调价时，需填写申请单，相关人员签字，报设备处、供应室等职能部门审核。
3.在院病人的费用每天结合医嘱进行及时核对，出院病人到收费处办理出院结算前需由科室兼职物价员审核所有费用无误在“出院通知单”上签字确认并盖科章，书面通知患者办理出院手续。
4.虚床只能用于当天出入院病人的临时周转，所住病人不得超过当天24点。
5.门诊患者费用清单可到门诊5楼收费窗口打印，住院患者需要提供一日费用清单或查询费用时，科室兼职物价员应积极配合，解答疑问；办理出院手续时收费处提供分项计价、累计费用的“住院总费用清单”。
6.患者对医疗费用有疑问时，可到服务台、收费处、科室兼职物价员、财务处查询；若患者不满意，可到监审处解决。
监审处负责物价咨询、投诉管理工作。
7.我院医药价格公示有三种方式，①公示牌，科室显著位置均有；②电子触摸屏，门诊一楼大厅2台，新住院大楼1楼1台，三号楼1楼1台；③电子滚动显示屏，在门诊一楼大厅、住院1 楼大厅。
总务处全院应知晓的制度试题1、停水、停电、停气发生后，联系电话：水工班3638174，内线2138；电工班3638163，内线2124；氧气班3638172，内线2137。
2、我院设有一号配电室位于住院综合楼地下室；二号配电室位于四号住院楼一层。
一号配电室由东寺变电站、西坝变电站二路电源供电；二号配电室由鱼课司街变电所、崇善变电所二路电源供电。
3、停电时，住院综合楼柴油发动机组设于住院综合楼地下二层，主供住院综合楼手术室、ICU、NICU、六层层流病房、消防水泵、应急电梯等；4、住院综合楼EPS电源保障：各楼层走道应急照明。