呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理培训课件
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呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件
呼吸系统疾病病人常见症状体 征的护理
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
呼吸系统疾病是我国的常见病：
1、新的呼吸系统疾病出现： 2、发病率：逐渐增加 3、死亡率：在城市：第4位13.36%
在农村：第1位占22.46%
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
➢ 肺癌 ➢ 哮喘 ➢ 慢性阻塞性肺疾病(COPD) ➢ 肺结核 ➢ 弥漫性肺间质性疾病 ➢ 呼吸衰竭 ➢ 肺部感染
引流 Ⅵ 若有两个以上病变部位：先从痰液较多的部位开
始，然后在进行另一部位 引流后：休息、口护、记录痰、听诊肺部
⑤机械吸痰
适应症：意识不清或分泌物粘稠、咳嗽反射减弱或消失， 排痰困难者。
注意事项： Ⅰ 吸痰前解释、每次吸引时间不超过15S，两次抽吸间
隔时 间一般在3min钟以上， 进去时不要吸、边退边吸。
粉红色泡沫痰------------肺水肿
② 量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿） 黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染 ③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
2 咳嗽咳痰常见病因
①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌 ②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸 ③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病：左心衰竭 ⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神
性
3 咳嗽评估
① 性质：干咳、湿咳 ② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑纵膈肿瘤；声音嘶哑见于声带 发炎、喉癌或喉返神经麻痹 ⑦ 伴随症状：发热、胸痛、呼吸困难、说话困难
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
呼吸系统疾病是我国的常见病：
1、新的呼吸系统疾病出现： 2、发病率：逐渐增加 3、死亡率：在城市：第4位13.36%
在农村：第1位占22.46%
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
➢ 肺癌 ➢ 哮喘 ➢ 慢性阻塞性肺疾病(COPD) ➢ 肺结核 ➢ 弥漫性肺间质性疾病 ➢ 呼吸衰竭 ➢ 肺部感染
引流 Ⅵ 若有两个以上病变部位：先从痰液较多的部位开
始，然后在进行另一部位 引流后：休息、口护、记录痰、听诊肺部
⑤机械吸痰
适应症：意识不清或分泌物粘稠、咳嗽反射减弱或消失， 排痰困难者。
注意事项： Ⅰ 吸痰前解释、每次吸引时间不超过15S，两次抽吸间
隔时 间一般在3min钟以上， 进去时不要吸、边退边吸。
粉红色泡沫痰------------肺水肿
② 量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿） 黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染 ③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
2 咳嗽咳痰常见病因
①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌 ②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸 ③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病：左心衰竭 ⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神
性
3 咳嗽评估
① 性质：干咳、湿咳 ② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑纵膈肿瘤；声音嘶哑见于声带 发炎、喉癌或喉返神经麻痹 ⑦ 伴随症状：发热、胸痛、呼吸困难、说话困难
呼吸系统常见症状体征及护理ppt课件
机械吸痰
引流时间：餐前引流，1-3
次/日，15-20min/次 体位引流
引流后：休息、口护、记 录痰、听诊肺部。
取坐位或卧位，身体略向 前倾、先进行深吸气，于 深吸气末屏气3~5S，做 两次短而有力的爆破样咳 嗽。
湿化气道
控制湿化温度： 35~37℃
避免湿化过度： 10-20min
胸部叩击
手法：手掌掌侧呈杯状， 由下向上,由外向内。每 一肺叶叩1~3min， 120~180次/min。
二、缩唇呼吸
缩唇口形太小，呼气阻力过大，呼气费力，呼出气量 反而减少；缩唇口形太大，则不能达到防止小气道过 早陷闭的目的。
课堂答疑：如何进行缩唇呼吸？
患者取端坐位，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体 略弓起，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹 口哨”状。用鼻吸气，吸气后稍屏气片刻再呼气， 呼气时口唇呈吹哨样，使气体缓慢呼出。吸气和 呼气时间比为1∶2，吸气时默数1、2，呼气时默 数1、2、3、4，每天练习3～4次，每次15～30 分钟，就能逐渐延长呼气时间， 降低呼吸频率。
2、肺源性呼吸困难
客观表现
呼吸用力
吸气性呼吸困难
肺源性呼吸困难分类
呼气性呼吸困难
混合型呼吸困难
主观感觉 通气不足 呼吸不畅
频率异常 节律异常
幅度异常
定义：是指呼吸系统疾病引起的病人主观感觉
通气不足，呼吸不畅，客观上表现呼吸用力，呼 吸频率、节律及幅度的异常。
呼吸肌功能锻炼
一、腹式呼吸
吸气时放松腹肌，腹壁隆起；呼气时，腹部凹下，增加 呼气潮气容积。
教学经验交流
呼 一 病 区
呼吸系统常见症状体征的护理
咳嗽 咳痰 呼吸困难 咯血
定义
1、咳嗽、咳痰
引流时间：餐前引流，1-3
次/日，15-20min/次 体位引流
引流后：休息、口护、记 录痰、听诊肺部。
取坐位或卧位，身体略向 前倾、先进行深吸气，于 深吸气末屏气3~5S，做 两次短而有力的爆破样咳 嗽。
湿化气道
控制湿化温度： 35~37℃
避免湿化过度： 10-20min
胸部叩击
手法：手掌掌侧呈杯状， 由下向上,由外向内。每 一肺叶叩1~3min， 120~180次/min。
二、缩唇呼吸
缩唇口形太小，呼气阻力过大，呼气费力，呼出气量 反而减少；缩唇口形太大，则不能达到防止小气道过 早陷闭的目的。
课堂答疑：如何进行缩唇呼吸？
患者取端坐位，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体 略弓起，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹 口哨”状。用鼻吸气，吸气后稍屏气片刻再呼气， 呼气时口唇呈吹哨样，使气体缓慢呼出。吸气和 呼气时间比为1∶2，吸气时默数1、2，呼气时默 数1、2、3、4，每天练习3～4次，每次15～30 分钟，就能逐渐延长呼气时间， 降低呼吸频率。
2、肺源性呼吸困难
客观表现
呼吸用力
吸气性呼吸困难
肺源性呼吸困难分类
呼气性呼吸困难
混合型呼吸困难
主观感觉 通气不足 呼吸不畅
频率异常 节律异常
幅度异常
定义：是指呼吸系统疾病引起的病人主观感觉
通气不足，呼吸不畅，客观上表现呼吸用力，呼 吸频率、节律及幅度的异常。
呼吸肌功能锻炼
一、腹式呼吸
吸气时放松腹肌，腹壁隆起；呼气时，腹部凹下，增加 呼气潮气容积。
教学经验交流
呼 一 病 区
呼吸系统常见症状体征的护理
咳嗽 咳痰 呼吸困难 咯血
定义
1、咳嗽、咳痰
呼吸系统疾病常见症状体征的医疗护理课件
6、控制雾化温度：35-37℃
2/20/2021
呼吸系统疾病常见症状体征的医疗护理
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2.咯血的护理
咯血定义：
凡喉部及喉以下的呼吸道和器官病变出 血经口咳出者称为咯血。 以肺结核、支气管扩张、肺癌最常见。
2/20/2021
呼吸系统疾病常见症状体征的医疗护理
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2.咯血的护理
护理评估 1、致病因素：肺结核、支气管扩张、肺癌等 2、按咯血量分 痰中带血 小量咯血：< 100毫升/日； 中等量咯血：100-500毫升/日； 大咯血：>500毫升/日或>300毫升/次。
2/20/2021
呼吸系统疾病常见症状体征的医疗护理
2
二、呼吸系统常见症状体征
1、咳嗽和咳痰 2、咯血 3、呼吸困难 4、胸痛
2/20/2021
呼吸系统疾病常见症状体征的医疗护理
3
1.咳嗽与咳痰的护理
➢ 咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，通过 咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进 入气道内的异物。
➢ 咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作。 ➢ 干性咳20/2021
呼吸系统疾病常见症状体征的医疗护理
4
1.咳嗽与咳痰的护理
咳嗽的特点
疾病
干性或刺激性咳嗽 慢性连续性咳嗽 夜间咳嗽明显 犬吠样咳嗽 金属音调咳嗽 嘶哑性咳嗽
上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎 慢性支气管炎、支气管扩张 左心衰竭、肺结核 会厌、喉部疾患、气管受压或异物等 纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管 声带炎、喉炎
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呼吸系统疾病常见症状体征的医疗护理
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体 位 引 流
2/20/2021
呼吸系统疾病常见症状体征的医疗护理
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呼吸系统常见疾病病人常见症状体征的护理ppt课件
1、肺通气 2、肺换气
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1、病史：
（1）患病及治疗经过 （2）心理-社会状况 （3）生活史
10
2、身体评估 （1）一般状态 （2）头面和颈部 （3）胸部
11
3、实验室及其他检查 （1）血液检查 （2）痰液检查 （3）影像学检查 （4）支气管镜及胸腔镜 （5）呼吸功能测定
身体评估
辅助检查
一般状态 体位
皮肤黏膜 胸部
痰液 血气分析
肺功能15Fra bibliotek（一）清理呼吸道无效:与痰 液粘稠有关
（二）有窒息的危险：与痰液 粘稠有关
16
1 一般护理：环境 饮食 2 病情观察 3 促进有效排痰 （1） 指导有效咳嗽--神志清楚，一般状况良好 （2）湿化气道--痰液粘稠、排痰困难
17
（3）胸部扣击--久病体弱、长期卧床、排痰无力 （4）体位引流--肺脓肿、支扩 禁忌症 （5）机械吸痰--无力咳出粘稠痰液、意识不清、排痰困难 4 用药护理 5 心理护理
4、缺氧患者最典型的症状是（
）
A 心率加快 B 紫绀 C 头痛 D 兴奋 E 呼吸困难
35
5、呼吸系统的主要功能是（
）
A 代谢 B 气体交换 C 免疫 D 防御
E 吸收
6.大咯血病人最首要的护理诊断是 + A.活动无耐力 B.恐惧 C.清理呼吸道无效 D.气体交换受损 E.有
窒息的危险
36
7.抢救大咯血窒息首要的措施是 + A.立即输血 B.立即高流量给氧 C.立即给予止血药 D.保护呼吸
复习
第一节 概述
提供所需氧气 排出多余的二氧化碳
稳定血PH
呼吸系统功能
防御机能: 物理防御 生物学防御 免疫防御
呼吸系统疾病病人的护理教学课件ppt
02
呼吸系统疾病的病因与症状
呼吸系统疾病的病因
感染性因素
病毒感染、细菌感染、真菌感染等。
非感染性因素
理化因素、免疫因素、药物因素等。
呼吸系统疾病的症状
咳嗽
咳嗽的性质、持续时间、伴随 症状等。
咳痰
痰的性质、颜色、量等。
呼吸困难
呼吸困难的程度、类型等。
呼吸系统疾病的诊断方法
病史采集
询问患者的症状、病史、家族史等。
慢性阻塞性肺疾病 (COPD)
肺炎
以持续气流受限为特征的疾病，包括慢性支 气管炎和肺气肿。
包括细菌性肺炎、病毒性肺炎等。
呼吸系统疾病对病人的影响
影响病人的生理功能
呼吸系统疾病会影响病人的呼吸功能，导致缺氧、二氧化碳 潴留等问题。
影响病人的心理健康
呼吸系统疾病通常会导致病人出现焦虑、恐惧等心理问题， 从而影响病人的治疗和康复。
健康行为指导
指导病人建立健康的生活方式，包括戒烟、避免职业暴露、合理饮食等。
心理护理
心理评估
及时了解病人的心理状态，评估其心理问题，如焦虑、抑郁 等。
心理干预
针对病人的心理问题，采取有效的心理干预措施，如心理疏 导、家庭支持、放松训练等。
氧疗与机械通气
氧疗
根据病人的病情，选择适当的氧疗方式，如鼻塞吸氧、面罩吸氧等。
护理目标
控制感染，保持呼吸道通 畅，纠正缺氧和电解质紊 乱。
护理措施
保持室内空气流通，注意 保暖，维持合适体位，如 俯卧位等，合理使用抗生 素和祛痰药等。
肺脓肿的护理
肺脓肿概述
肺脓肿是指由病原体感染 引起的肺部化脓性炎症， 表现为高热、咳嗽、咳脓 臭痰等症状。
护理目标
呼吸系统疾病常见症状体征的护理(ppt)
体 位 引 流
1.咳嗽与咳痰的护理
促进有效排痰：机械吸引
吸引时间＜15秒/ 次，两次间隔时间大 于3分钟。
重症病人可在吸痰 前后适当提高吸入氧 的浓度，并可滴入药 物。
1.咳嗽与咳痰的护理
湿化雾化疗法的注意事项
1、防止窒息 2、控制雾化量：
湿化不够：达不到治疗目的 湿化过度：痰液增多致病情恶化甚至死亡 3、药物注意事项：刺激支气管→反射性支气管痉挛→ 支扩剂副作用或毒性作用 4、防止并发症：长期生理盐水雾化吸入→钠吸收过多 →心力衰竭 5、防止感染：喷射雾化器应定期消毒，严格无菌操作， 防止污染，避免交叉感染 6、控制雾化温度：35-37℃
二、呼吸系统常见症状体征
1、咳嗽和咳痰 2、肺源性呼吸困难 3、咯血 4、胸痛
1.咳嗽与咳痰的护理
➢ 咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，通过 咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进 入气道内的异物。
➢ 咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作。 ➢ 干性咳嗽：指无痰或痰量甚少的咳嗽。
湿性咳嗽：为伴有痰液的咳嗽。
4. 叩击时力度适中，以病人不感疼痛为宜， 叩击时间以5-15min为宜。
5. 操作前应做好解释工作，并进行肺部听诊， 治疗后应观察疗效。
1.咳嗽与咳痰的护理
促进有效排痰：体位引流
定义：利用重力作用促使肺、支气管内分泌物 排出体外，因而又称重力引流。
适用症：适用于大量脓痰患者。 禁忌症：
因体位引流而加重发绀或呼吸窘迫现象者； 颅内压上升征兆的个案； 生命征象不稳定，病况危急者。
呼吸系统疾病常见 症状体征的护理(ppt)
呼吸系统疾病常见症状体征的 护理
一、呼吸系统解剖特点
环状软骨
v 呼吸系统由鼻、咽、喉、 气管、支气管、肺泡、 胸膜、胸廓及膈等组成。
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干咳） ⑦长期接触粉尘：尘肺
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
13
① 颜色： 4 咳痰评估
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿
（重点） （4）用药护理 （5）心理护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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（1）一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息： ⑥ 口腔护理： ⑦ 皮肤护理：
（2）病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
21
②湿化气道注意事项
防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰
控制湿化温度：35~37℃
避免湿化过度：10-20min
防止感染：定期消毒、无菌操作
用药注意：
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶
严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸
避免降低吸入氧浓度
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
④心血管疾病：左心衰竭
⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精
神性
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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① 性质：干3咳、咳湿嗽咳评估：
② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、 药物
③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽
④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽
⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧
⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声 带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带 麻痹
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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（3）促进有效排痰
有效咳嗽
湿化气道
胸部叩击
体位引流
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
机械吸痰
气管切开
20
①有效深呼吸咳嗽 方法：
取坐位或卧位，身 体略向前倾、先进 行深吸气，于深吸 气末屏气3~5S， 继而咳嗽2~3次， 然后停止咳嗽，缩 唇将余气尽量呼出。 连做2~3次
5851人
广东
1500人
上海
1042人
湖南
140人（死亡1例）
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
3
呼吸系统疾病是我国的常见病：
1、新的呼吸系统疾病出现： 2、发病率：逐渐增加 3、死亡率：在城市：第4位，占13.6%
在农村：第1位，占22.
46%
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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下呼吸道分为：
呼吸系统疾病病人常见症 状体征的护理
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
➢ 肺癌 ➢ 哮喘 ➢ 慢性阻塞性肺疾病(COPD) ➢ 肺结核 ➢ 肺弥漫性间质性肺疾病 ➢ 特发性肺纤维化(IPF） ➢ 肺部感染(免疫抑制宿主 ICH)均有增高的趋势。
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
2
全球疫情：
国家 全球 墨西哥 美国 澳大利 亚
确诊 死亡 39万人 5000多 17581人 149人 43771人 477人 10387人 38人
英国 日本
50万人 137人 1790人 0
甲型H1N1型流感疫情
如何？
中国疫情（31个 省）
省
确诊
总共 北京
内地59478人 已治愈44662例。累计报告 重症病例242例，已治愈53 例，死亡 32例
⑦ 伴随症状：胸痛
⑧ 不良影响：感染呼吸系扩统疾散病病人、常见症出状体血征的护、理 胸痛、胸腔1内2
咳嗽小结：
①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急 性病毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
②咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞 ③常年咳嗽，冬季加重：慢支 ④体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩 ⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 ⑥高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初为
6
BACK
呼 吸 运 动 的 模 型
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
7
பைடு நூலகம்
呼吸运动的调节
呼吸运动的中枢控制
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
8
呼吸 系统常 见症状
体征
1、咳嗽 咳痰
最常见
2、肺源性 呼吸困难
3、咯血
4、胸痛
5、紫绀
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
9
一、什么是咳嗽、 咳痰呢？
（1）定义： 咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道
15
咳痰小结：
①肺炎球菌肺炎：铁锈色痰 ②慢支：白色泡沫或粘液痰 ③支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多 ④肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰 ⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘
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呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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1、清理呼吸道无效护理措施
（1）一般护理 （2）病情观察 （3）促进有效排痰，保持呼吸道通畅
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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② 量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺 脓肿）
黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转
痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅
咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染 ③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
上
呼
吸
道
传导性气道（解剖死腔）：从
气管至终末细支气管为气体出
入的通道，不参与气体交换。
气体交换性气道（呼吸区）： 从呼吸性细支气管开始一直到 肺泡
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
5
肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2
功能：气体交换场所
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
分泌物及气道内异物。是机体的反射性保护。最 常见症状
咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口 腔排出体外的动作。
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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2 咳嗽咳痰常见病因：
①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺
癌
②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气
胸
③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体
22
③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内）
适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者 方法：每一肺叶叩击1~3min，120~180次/min
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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③胸壁震荡
方法：双手掌重叠并将手掌置于欲引流的部位， 吸气时手掌放开，不施加任何压力，从吸气 最高点开始，在整个呼气期手掌紧贴胸壁， 施加一定压力并作轻柔的 上下抖动，以震荡 病人胸壁约5~7次，每一部位重复3~4个呼吸 周期
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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① 颜色： 4 咳痰评估
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿
（重点） （4）用药护理 （5）心理护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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（1）一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息： ⑥ 口腔护理： ⑦ 皮肤护理：
（2）病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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②湿化气道注意事项
防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰
控制湿化温度：35~37℃
避免湿化过度：10-20min
防止感染：定期消毒、无菌操作
用药注意：
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶
严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸
避免降低吸入氧浓度
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
④心血管疾病：左心衰竭
⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精
神性
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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① 性质：干3咳、咳湿嗽咳评估：
② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、 药物
③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽
④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽
⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧
⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声 带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带 麻痹
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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（3）促进有效排痰
有效咳嗽
湿化气道
胸部叩击
体位引流
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
机械吸痰
气管切开
20
①有效深呼吸咳嗽 方法：
取坐位或卧位，身 体略向前倾、先进 行深吸气，于深吸 气末屏气3~5S， 继而咳嗽2~3次， 然后停止咳嗽，缩 唇将余气尽量呼出。 连做2~3次
5851人
广东
1500人
上海
1042人
湖南
140人（死亡1例）
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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呼吸系统疾病是我国的常见病：
1、新的呼吸系统疾病出现： 2、发病率：逐渐增加 3、死亡率：在城市：第4位，占13.6%
在农村：第1位，占22.
46%
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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下呼吸道分为：
呼吸系统疾病病人常见症 状体征的护理
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
➢ 肺癌 ➢ 哮喘 ➢ 慢性阻塞性肺疾病(COPD) ➢ 肺结核 ➢ 肺弥漫性间质性肺疾病 ➢ 特发性肺纤维化(IPF） ➢ 肺部感染(免疫抑制宿主 ICH)均有增高的趋势。
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全球疫情：
国家 全球 墨西哥 美国 澳大利 亚
确诊 死亡 39万人 5000多 17581人 149人 43771人 477人 10387人 38人
英国 日本
50万人 137人 1790人 0
甲型H1N1型流感疫情
如何？
中国疫情（31个 省）
省
确诊
总共 北京
内地59478人 已治愈44662例。累计报告 重症病例242例，已治愈53 例，死亡 32例
⑦ 伴随症状：胸痛
⑧ 不良影响：感染呼吸系扩统疾散病病人、常见症出状体血征的护、理 胸痛、胸腔1内2
咳嗽小结：
①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急 性病毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
②咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞 ③常年咳嗽，冬季加重：慢支 ④体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩 ⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 ⑥高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初为
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BACK
呼 吸 运 动 的 模 型
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பைடு நூலகம்
呼吸运动的调节
呼吸运动的中枢控制
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呼吸 系统常 见症状
体征
1、咳嗽 咳痰
最常见
2、肺源性 呼吸困难
3、咯血
4、胸痛
5、紫绀
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一、什么是咳嗽、 咳痰呢？
（1）定义： 咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道
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咳痰小结：
①肺炎球菌肺炎：铁锈色痰 ②慢支：白色泡沫或粘液痰 ③支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多 ④肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰 ⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘
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呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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1、清理呼吸道无效护理措施
（1）一般护理 （2）病情观察 （3）促进有效排痰，保持呼吸道通畅
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② 量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺 脓肿）
黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转
痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅
咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染 ③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
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上
呼
吸
道
传导性气道（解剖死腔）：从
气管至终末细支气管为气体出
入的通道，不参与气体交换。
气体交换性气道（呼吸区）： 从呼吸性细支气管开始一直到 肺泡
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肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2
功能：气体交换场所
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分泌物及气道内异物。是机体的反射性保护。最 常见症状
咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口 腔排出体外的动作。
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2 咳嗽咳痰常见病因：
①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺
癌
②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气
胸
③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体
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③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内）
适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者 方法：每一肺叶叩击1~3min，120~180次/min
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③胸壁震荡
方法：双手掌重叠并将手掌置于欲引流的部位， 吸气时手掌放开，不施加任何压力，从吸气 最高点开始，在整个呼气期手掌紧贴胸壁， 施加一定压力并作轻柔的 上下抖动，以震荡 病人胸壁约5~7次，每一部位重复3~4个呼吸 周期