白内障教学查房教案
白内障护理查房
询问患者病史， 了解患者病情发 展过程和用药情 况
观察患者心理状 态，了解患者对 疾病的认知和情 绪反应
护理措施执行情况
检查患者眼部情况， 包括视力、眼压等
检查患者眼部卫生 情况，包括眼部清 洁、眼部按摩等
检查患者心理状况， 包括焦虑、抑郁等
检查患者眼部用药 情况，包括滴眼液、 眼膏等
检查患者眼部康复 情况，包括视力恢 复、眼部不适等
白内障护理查房
演讲人
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房要求
查房目的
评估患者病情
01
了解患者白内障 病情的发展程度
02
评估患者视力恢 复情况
03
检查患者眼部其 他疾病
04
评估患者术后康 复情况
05
评估患者心理状 况
06
评估患者对护理 的需求和满意度
指导护理措施
01
观察患者病情变化，及 时发现问题
04 提高患者满意度
和护理质量
查房内容
患者基本信息
姓名、年龄、性别 眼部症状、视力情况 心理状态、家庭支持情况
病史、手术史、过敏史 药物使用情况、生活习惯
病情观察
观察患者眼部症 状，如红肿、疼 痛、分泌物等
检查患者视力， 包括裸眼视力和 矫正视力
检查患者眼压， 了解眼压是否 正常
观察患者眼部周 围皮肤和巩膜情 况，了解是否有 炎症或其他病变
03
指导患者进行正确的自 我护理，提高生活质量
05
定期进行护理质量检查， 确保护理安全
02
评估患者需求，提供个 性化护理方案
04
加强与患者及家属的沟 通，提高护理满意度
提高护理质量
白内障护理教学查房
讨论与总结
16
讨论与总结
白内障是常见的眼病，但只要及时治疗和科学护理，多数患者可以恢 复视力。在护理过程中，除了常规的术前准备和术后护理外，我们还 应该关注患者的心理状态和健康行为。通过心理护理和健康教育，可 以帮助患者树立正确的疾病认知，缓解焦虑情绪，提高治疗依从性和 生活质量。同时，我们还应该指导患者合理饮食，多食用对眼睛有益 的食物，以促进视力的恢复
预防白内障的生活建议
记住，这些只是预防白内障 的一些一般性建议
如果您有任何疑问或担忧， 最好咨询专业医生或眼科护 理人员的意见
-
感
汇 报 人
：
x
感谢您的观看
x
谢x
血常规、眼压等
2
心理护理：向患者详细
解释白内障的发病原因、
1
治疗方法及护理措施， 消除患者的顾虑和紧张
情绪
术后护理：指导患者正
确使用眼药水、保持眼
部清洁，避免揉眼、碰
撞等动作，防止感染。 同时注意休息，避免过
4
度用眼
健康教育：向患者介绍 白内障的预防知识，如 保持良好生活习惯、避 免过度使用电子产品等
02 病情评估：患者无其他慢性疾病 ，身体状况良好
03 心理评估：患者对白内障疾病认知 不足，心理负担较重
29024/4/28
护理诊断
护理诊断
心理压力大
02
与疾病认知不足、担心手术
效果有关
பைடு நூலகம்
01
视力下降
与晶状体混浊有关
210124/4/28
护理措施
护理措施
术前准备：协助医生完
成术前检查，如心电图、
饮食护理：鼓励患者多
食用富含维生素C、E、
白内障疾病教学查房
滴眼药水注意事项
滴眼药水时，滴管口或瓶口离眼部2－3厘米，
勿触及睑缘、睫毛和手指、以免污染。
滴药时勿压迫眼球，尤其是有角膜溃疡和角
膜有伤口的病人。
滴入阿托品类药物时，应压迫泪囊处2－3分
钟，以免引起鼻腔粘膜吸收引起中毒。特别注
性和后发性白内障等。其中临床最常见的是老年性白内障。
◆ 按发病时间：分为先天性和后天获得性白 内障。
内障。
◆按晶体浑浊形态：分为点状、冠状和板层白
◆按晶体浑浊部位：分为皮质性、核性和囊膜 下白内障。
精品课件
◆按浑浊程度：分为初期，膨胀期，成熟期和
先天性白内障
精品课件
并发性白内障
精品课件
外伤性白内障：眼球穿孔伤、钝挫伤
陷、
垂、 正、 脓 性 房 管 3 （+
变
倒泪性
水 及 毫 ++
形
睫、 道 分
清 前、 米 +）
内通泌
后
翻畅物
粘
连
左 0.2 无 正 无 泪 结 透 轴 无 正、 皮 窥 窥 Tn 突 位 水 小 膜 明， 深 新 圆， 质 不 不
眼
出、
肿、 点 囊 KP 3C 生 直 混 进 进
凹
下 位 无 阴 T, 血 径 浊
结膜囊、冲洗泪道，减少感染机会。
3、术前教会患者眼球上、下、左、右转
动的方法。
精品课件
精品课件
术前护理
4、术前避免吸烟，以免刺激气管黏膜，增
加分泌物。以示范和教导练习的方式教会病
人控制打喷嚏、咳嗽的方法：张口深呼吸、
同时用舌尖顶住上颚。
5、告知病人多练习用毛巾捂住口鼻，帮助
白内障的教学查房
5
如果出现视力突然下降、眼睛疼痛等不适症状：应及时就 医
总结与展望
总结与展望
A
通过本次白内 障护理教学查 房，我们了解 了白内障患者 的护理措施及
注意事项
B
在今后的工作 中，我们将继 续关注白内障 患者的情况， 为他们提供优
质的护理服务
C
同时，我们也 希望通过这样 的活动，提高 护理人员的教 学能力及业务
在护理方面，我们可以进一步探索如 何通过更加细致和个性化的护理方案， 提高患者的舒适度和恢复速度。同时， 我们也可以通过开展更多的健康教育 活动，帮助患者更好地了解白内障的 预防和治疗措施，以降低白内障的发 病率和复发率
67 LOREM
10 LOREM
-
THANKS
欢迎领导来夸我
水平
注意事项
注意事项
01
眼部卫生：保持眼部清 洁，避免使用不干净的 毛巾或手帕，以防止感
染
04
饮食调整：术后饮食应 清淡，避免过于油腻和 刺激性食物，多吃新鲜
蔬菜和水果
02
避免疲劳：手术后应避 免长时间用眼，如读书、 看电视或使用电脑等，
以避免眼部疲劳
05
按时服药：按照医生的 建议按时服用药物，包 括抗生素和消炎药物等
行手术治疗，张大爷同意了
病情分析
病情分析
白内障是老年人常见的一种眼疾，主要是由 于晶状体混浊引起的。随着年龄的增长，晶 状体的硬度增加，透明度降低，导致视力逐 渐下降。如果不及时治疗，可能会导致失明
1
对于白内障患者，手术治疗是最 有效的方法。在手术过程中，医 生会摘除混浊的晶状体，植入人 工晶状体，以提高患者的视力
03
避免剧烈运动：手术后 一段时间内应避免剧烈 运动，以防止伤口裂开
精华白内障教学查房教案
务。
THANKS
精华白内障教学查房教案
目录
• 白内障概述与流行病学 • 诊断方法与评价标准 • 治疗手段与手术技巧 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
白内障概述与流行病学
白内障定义及分类
01
02
定义
分类
白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的 退行性改变。
眼内炎
术后感染是引发眼内炎的 主要原因，可能与手术消 毒不彻底、患者自身免疫 力低下等因素有关。
预防措施制定和执行情况回顾
严格手术操作规范
确保手术器械消毒彻底，遵循无 菌操作原则，减少感染风险。
提高手术技巧
熟练掌握手术技巧，减少手术过程 中对眼内组织的损伤，降低并发症 发生率。
加强患者术前评估
对患者进行全面评估，了解患者眼 部情况，制定个性化的手术方案。
鼓励家属与患者共同参加教育活动， 增进彼此了解，提高患者的治疗信心 。
指导家属掌握基本的护理技能和知识 ，以便更好地照顾患者的生活起居。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次查房成果总结回顾
掌握了白内障的基本知识
包括白内障的定义、分类、发病原因、临床 表现等。
了解了白内障的治疗方法
包括药物治疗、手术治疗等，以及各种治疗 方法的适应症和优缺点。
01
强调心理支持在白内障患者 康复过程中的重要性，帮助 患者树立积极的治疗态度。
02
了解患者心理需求，提供针 对性的心理疏导和支持，减 轻患者焦虑、抑郁等负面情
绪。
03
鼓励患者参加心理康复活动 ，如心理辅导课程、病友交 流会等，促进患者之间的互
白内障教学查房教案
白内障教学查房教案I.病例概述患者：王先生性别：男年龄：65岁主诉：逐渐出现双眼视力模糊现病史：双眼视力模糊，逐渐加重，无痛无红。
无早期白内障手术史及其他眼部手术史。
II.查房目的1.学习白内障的基本知识和临床表现。
2.学习白内障的检查方法和分类。
3.学习白内障手术的适应症和手术指征。
4.学习白内障手术的选择和常见手术技术。
III.查房内容1.病史询问询问病程、主诉、家族史、既往史。
2.体格检查检查患者的双眼视力、眼压、眼球运动、眼段、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体等。
IV.病例讨论1.白内障的定义及分类白内障是指眼轴前部透明媒介的混浊，形成模糊的视觉影像。
根据发病机制和病理改变，白内障可分为年龄相关性白内障、创伤性白内障、遗传性白内障等。
2.白内障的常见症状和体征常见症状有视力模糊、闪光、色彩减弱等。
体征包括前房深度变浅、眼内透明度下降、核硬化等。
3.白内障的诊断与鉴别诊断白内障的诊断主要靠眼底检查、眼前段检查、超声检查等。
需要与青光眼、视网膜疾病鉴别。
4.白内障的治疗原则当前唯一有效的治疗手段是手术治疗。
手术指征包括视力障碍、生活质量下降、复杂性白内障等。
5.白内障手术的常见技术白内障手术常用的技术有超声乳化吸除术（phacoemulsification）和小切口白内障手术（small incision cataract surgery）等。
V.处理方案1.经过综合评估，建议王先生进行白内障手术。
2.解释手术过程、风险和并发症。
3.提供手术宣教资料。
4.安排手术时间，并告知术前准备事项。
VI.指导建议1.建议王先生在手术前进行全身检查，了解手术的风险和注意事项。
2.手术后需合理安排眼部护理，避免剧烈运动和用力擦眼。
3.术后定期复诊，并遵循医生的嘱咐进行药物和眼部保护。
VII.查房总结通过此次查房，我们了解了白内障的基本知识、临床表现和手术治疗。
在对王先生进行详细病史询问和体格检查的基础上，我们为其提供了白内障手术的治疗方案和手术宣教，并给予了相应的指导和建议。
白内障护理查房
白内障护理查房记录时间：地点：参加人员：记录人：一、李彦华护士长：通过此次查房，希望大家对白内障这个病的治疗护理有一个充分的认识，同时希望大家能较好掌握白内障的护理。
二、责任护士杨**：病情介绍患者，女，78岁，已婚，半年前,患者无明显诱因出现双眼渐进性视力下降,表现为眼前遮挡,不伴眼红、眼痛、畏光、流泪, 未重视及诊治.之后双眼视力持续加重,1月前,患者双眼视力下降加重,表现为双眼视物困难,行动不便,仍不伴眼红、畏光、流泪、、无视物变形及眼外伤史,未作如何检查与治疗今因行动不便到我院求治,门诊以:”白内障”收入我科T36.8.℃，P72次/分，R20次/分，BP120／70mmHg.专科查体:vod:4.1 vos4.4双眼瞳孔直径3mm.光反射灵敏,双眼晶状体棕褐色混浊+++,眼底看不清. 入院诊断：白内障诊疗计划：1、完善血尿常规、空腹血糖、乙肝、肝功、HIV、ECG、胸透等术前检查，无异常2、择期手术三、护士长提问术前护理有哪些内容？**护士回答：术前护理：1、心理护理。
2、协助病人做好术前检查,做好个人卫生,洗头,洗澡及修剪指甲等3、做好术前的宣教工作，消除患者的紧张情绪。
4、术前给予冲洗泪道,剪睫毛,做皮试.5、术晨进入手术室前做准备给予洗眼和散瞳,一般瞳孔为5-6mm为宜,滴用麻药测生命体征四、护士长提问术后护理有哪些内容？**护士回答：术后护理：1.术后应注意保暖,防止受凉感冒,饮食以清淡易消化和富含维生素的食物为主,2.眼部避免强光刺激,少看电视,按医嘱正确使用滴眼液.3.掌握有关白内障自我保健知识.五、***护士长总结：总的来说还是不错，优点不再重复，存在的主要问题如下： 1、希望下次能熟悉每个患者病情，并能通俗易懂的进行讲解。
2、整个过程较流畅。
3、对查房的准备较充分。
希望以后有所进步。
2024年度白内障教学查房教案X
02
教学方法
预期目标与效果
目标
使医学生掌握白内障的基本知识和诊疗技能，能够独立完成白内障的初步诊断 和治疗。
效果
通过教学查房，医学生的理论知识得到巩固和拓展，临床实践能力得到提高， 为未来的临床工作打下坚实的基础。同时，培养医学生的团队协作精神和沟通 能力等非技术性能力。
2024/2/3
切口形状设计
采用直线形、反眉形等切 口形状，以减少手术对眼 部的损伤。
17
人工晶体植入操作要点
人工晶体选择
根据患者眼部情况和手术需求，选择合 适的人工晶体型号和规格。
植入位置调整
在植入人工晶体前，需要调整其位置， 确保与眼部结构相匹配。
2024/2/3
植入过程操作
将人工晶体植入到眼部相应位置，注意 避免对眼部其他结构的损伤。
按照医生要求定期进行眼部检查， 以便及时了解恢复情况并调整治疗 方案。
22
06
并发症预防与处理策略
2024/2/3
23
常见并发症类型介绍
01
术后感染
由于手术操作或术后护理不当 导致的眼部感染，可能引发角
膜炎、眼内炎等。
02
眼压升高
手术刺激或晶状体残留物质堵 塞房角，导致眼压升高，可能
引发青光眼。
作技巧的培训。
教学方法方面
学员对病例讨论和手术观摩的教 学方式表示认可，认为有助于加
深理解和记忆。
教学环境方面
学员对教学设施和环境给予高度 评价，同时提出希望增加更多的
互动环节。
2024/2/3
29
下一阶段工作计划部署
2024/2/3
完善教学内容
01
根据学员反馈，增加手术操作技巧的培训内容，以满足学员的
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、白内障的主要症状：渐进性无痛性视力下降
视力渐进性无痛性的视力下降：白内障，屈光不正，原发性开角型青光眼，慢性视网膜疾病（如年龄相关性黄斑变性、特发性黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变、慢性角膜疾病）
鉴别方法
无痛性突然下降： 视网膜动脉或静脉阻塞，区别于视网膜脱离、玻璃体积血，区别于虹膜炎、青光眼、角膜炎症、眼内炎视力下降伴疼痛。（8版教材第三章第一节）
二、初步诊断：
双眼老年性白内障（核性）
亨特综合症
冠心病
双下肢静脉曲张
分
析
思
考
题
1、白内障的主要症状
2、白内障分类
3、老年性白内障诊断标准
4、老年性白内障混浊部位分类
5、核硬度分级及其意义？
4、老年性白内障分期、分级
5、白内障手术方式及适应症
教
学
查
房
具
体
过
程
教
学
查
房
具
体
过
程
教
学
查
房
具
体
过
程
一、病房内
1、顺序进入病房，开始查房；
病
历
摘
要
基本情况：
患者张风吉，性别男，74岁，因双眼渐进性视力下降3年，于2015年05月11日入院。
一、病情简介：
主诉：双眼渐进性视力下降3年。
现病史：患者3年前无明显诱因出现双眼视物模糊，呈渐进性加重，未伴眼红、眼疼、畏光、流泪，无头痛、头晕及其他不适，曾自行点眼水治疗病情无改善，近来双眼渐不能分辨近处物体，故来本院就诊，以双眼老年性白内障收入院拟行手术治疗。
三、总 结
通过今天对白内障患者的教学查房，我们通过结合临床的方式进一步加深了对白内障理论知识的学习，了解了临床工作中白内障的诊疗思路
4、课后学习思考题：
1、其他类型白内障
2、白内障手术治疗的新方法
教学秘书或带教老师对本次教学活动评价意见
存在问题、亮点和评价意见：
签名： ；日期： 年 月 日
教研室
评价意见
眼科教研室教学活动记录表
活动类别
教学查房
主持人
张英华主治医师
教研室
眼科教研室
承担科室
眼科教学小组
时间
2015年5月12日4:00-5:00 pm
地 点
眼科病房及示教室
参加
人员
本院医师
孙晓雯医师、张淑燕医师、田丽丽医师、耿星医师
实习医师
活动目的
通过查房，复习、掌握白内障重点体查方法；白内障分类、分期、临床诊疗思路、手术治疗。
4、老年性白内障混浊部位分类。
5、核硬度分级及其意义？
Emery核硬度分级标准，根据晶状体核的颜色将核硬度分为5级：I级：晶状体透明，无核，软性。II级：晶状体核呈黄白色或黄色，核软。III级：晶状体核呈深黄色，中等硬度核。IV级：晶状体核呈棕色或琥珀色，硬核。V级：晶状体核呈棕褐色或黑色，极硬核。
既往史：既往冠心病病史10年，目前口服丹参滴丸治疗，高血压病史20年，目前未服用降压药物，血压控制良好，亨特综合症8年，无糖尿病病史，无外伤及手术史。
查体：T:36.3℃；P:68次/分；R:18次/分；BP：113/73mmHg；心肺无异常。左侧面部皮肤松弛，肌力欠佳，左侧口角轻度歪斜，双下肢静脉轻度迂曲扩张，局部皮肤未见溃烂及色素沉着，双眼视力：右眼4.1，小孔矫正4.4，左眼4.2，小孔矫正4.5。双眼眼压Tn，双眼眼睑无内翻及倒睫，右眼睑睁闭良好，左眼眼睑轻度闭合不全，双眼泪道通畅，结膜无充血，角膜透明，巩膜无充血，前房深浅正常，房水清，虹膜纹理清，瞳孔D=3mm，对光反应存在，双眼晶体周边皮质轻度混浊，右眼晶体核呈黄色，左眼核呈淡黄色，双眼玻璃体、眼底模糊可见，未见明显异常。
?评价晶状体核硬度对于选择白内障手术方式有重要意义
6、白内障术前准备内容？
高血压患者：应当将血压控制在正常或接近正常范围。② 糖尿病患者：将血糖控制在8.3mmol/L（150mg%）以下。
7、白内障手术方式及适应症？
囊外摘出术
白内障超声乳化摘除术
8、该患者应该选用何种手术方式？
（三）大家提问时间
（手写）
签名： ；日期： 年 月 日
注：此表用于教研室（组）记录临床教学活动，如教学病例讨论、教学查房、集体备课、评教评学、实习生座谈会、入科教育、出科总结等。
2、听取实习医师汇报病历，同时检查病历；
3、实习医师进行“有重点的”体格检查；
4、主持查房医师补充入院后治疗；
5、必要时纠正体检手法和顺序，注意无菌观念及爱患观念的落实；
6、返回医生办公室进行查房分析、讨论、讲解和总结
二、示教室
（一）就座、介绍查房目的：通过查房了解了患者基本情况，围绕患者情况，主要复习一下老年性白内障的基本知识及相关的临床诊疗思路。
2、白内障分类：年龄相关性、先天性、外伤性、代谢性、并发性、药物性、放射性及后发性
3、该患者为年龄相关性白内障即老年性白内障，如何诊断？
50岁以上中、老年人，晶体混浊、排除先天、继发性因素（外伤、代谢、并发性等，又称年龄相关性白内障（age-related cataract） 老年性白内障（senile cataract）。