消化科主治医师基础知识-13
消化科主治医师基础知识-3
消化科主治医师基础知识-3(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，分数：100.00)1.下列符合漏出液特点的是∙ A.比重大于1.018∙ B.蛋白含量＞30g/L∙ C.细胞数＜100×106/L∙ D.胸腔积液蛋白/血清蛋白比值＞0.5∙ E.胸腔积液为血性（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：2.属外源性致热原的物质为∙ A.中性粒细胞∙ B.嗜酸性粒细胞∙ C.抗原抗体复合物∙ D.白细胞介素-1∙ E.单核细胞（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
3.下列属态反应性疾病的是∙ A.中暑∙ B.风湿热∙ C.重度安眠药中毒∙ D.脑出血∙ E.严重脱水（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 抗原-抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。
4.下列可引起全身性水肿的是∙ A.血栓性静脉炎∙ B.上腔静脉阻塞综合征∙ C.丝虫病∙ D.局部炎症∙ E.有心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 全身性水肿包括：①心源性水肿；②肾源性水肿；③肝源性水肿；④营养不良性水肿；⑤其他原因的全身性水肿。
5.下列可致长期慢性咳嗽的是∙ A.急性咽喉炎∙ B.支气管异物∙ C.支气管扩张∙ D.百日咳∙ E.气管肿瘤（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。
6.下列每天咯血量属于大量咯血的是∙ A.＞100ml∙ B.＞200ml∙ C.＞500ml∙ D.500～1000ml∙ E.＞1000ml（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml 为大量。
消化内科主治医师考试基础知识题
消化内科主治医师考试基础知识题2017年消化内科主治医师考试基础知识题导语：病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有什么?关于2017年消化内科主治医师考试的知识题目大家都知道以怎样的形式出现的吗?下面我们一起来看看吧。
选择题1.下列哪些较符合恶性溃疡的诊断条件A.恶性溃疡好发在胃体小弯侧B.大多数2～2.5cmC.X线造影时显示龛影突出于胃腔外D.溃疡周围皱襞增粗和中断E.在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽2.下列哪些是溃疡性结肠炎时可见到的A.可发生口腔溃疡B.水杨酸酰胺磺胺吡啶可降低复发率C.X线可见典型的鹅卵石表现D.常可发生关节强直脊椎炎E.99%的病人局限于直肠受累3.甲胎蛋白的测定有以下意义A.继发性肝癌时往往阳性B.一时性增高说明不是肿瘤性疾病C.持续性增高就可能是肝癌D.结肠癌时持续阳性4.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有A.胞浆疏松化B.气球样变C.嗜酸性坏死D.溶解坏死5.早期食管癌包括A.原位癌B.粘膜内癌C.粘膜下癌D.浸润肌层的癌6.肝硬化时，门脉高压形成的原因有A.小叶下静脉受压B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成C.中央静脉及肝静脉窦受压D.肝静脉阻塞7.下列有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的A.常经血道转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构8.下列哪些物质中毒可采用腹膜透析A.苯巴比妥B.甲醇C.导眠能D.有机磷杀虫剂9.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔粘膜溃疡D.结节性红斑10.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.四环素C.磺胺D.肾上腺糖皮质激素11.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中12.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少13.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H?2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程14.Cushingulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变15.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者，病变不易控制C.一般用3～4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素16.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加17.Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变18.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音19.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高20.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢21.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常22.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成23.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂24.B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒25.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑26.NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠27.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠28.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要?A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热29.治疗消化性溃疡，应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E?2E.氢氧化铝凝胶30.下列哪项检查不常见于胃体胃炎?A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性参考答案：1.答案：BDE2.答案：ABD3.答案：BC4.答案：ABCD5.答案：ABC6.答案：ABC7.答案：ACD8.答案：AB9.答案：ABCD10.答案：ABCD11.答案：D评析：本题考点：胃的恶性溃疡病理特点胃的.恶性溃疡外形呈不规则状，皿状或火山口状，溃疡直径常大于2厘米，深度较浅，边缘隆起，不整齐，有坏死出血，周围粘膜中断，呈结节状肥厚。
2023年消化内科学主治医师考试题库及答案
天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：6959道。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、阿米巴痢疾的大便性状为A、柏油样便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、洗肉水样血便E、米泔水样便正确答案：C2、暗红色果酱样血便多见于A、急性细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、急性出血坏死性肠炎E、上消化道出血正确答案：B3、便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、上消化道出血B、小肠出血C、食管出血D、结肠出血E、肛门或肛管疾病出血正确答案：E4、常见的呼吸频率变化有A、呼吸过速B、间歇呼吸C、潮式呼吸D、叹气样呼吸E、暂停呼吸正确答案：A5、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A、白血病B、结缔组织病C、淋巴瘤D、急性菌痢E、血吸虫病正确答案：D天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式6、长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑A、结肠癌B、胃肠炎C、溃疡性结肠炎D、食物中毒E、阿米巴痢疾正确答案：A7、潮式呼吸的特点A、由浅快到深慢，再由深慢到浅快B、由深慢到深快，再由深快到深慢C、由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢D、由深快到深慢，再由深慢到深快E、由浅慢到深快，再由深快到浅慢正确答案：E8、大量咯血指的是A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量80ml天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：D9、多尿是指24小时尿量多于A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正确答案：C10、粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服铋剂或铁剂后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是正确答案：C11、服盐类泻药引起腹泻的原因是A、肠黏膜分泌增多B、肠腔内渗透压增高C、肠黏膜吸收障碍D、肠蠕动过快E、肠腔内渗透压低天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：B12、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A、有效血量减少B、门脉高压C、低蛋白血症D、淋巴回流受阻E、继发性醛固酮增多正确答案：A13、关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，不正确的是A、尿胆原增加B、总胆红素增加C、结合胆红素>50％～60％D、碱性磷酸酶显著增加E、尿胆红素明显增加正确答案：A14、关于腹水不正确的是A、血浆蛋白低于25g／L常出现腹水B、腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环C、结核性腹膜炎腹水为漏出液D、肾病综合征腹水为漏出液天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、丝虫病常可引起乳糜腹水正确答案：C15、 Virchow淋巴结是指A、非特异性淋巴结炎B、淋巴结结核C、肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的D、胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的E、食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的正确答案：E答案解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。
主治医师 (消化内科学)-案例分析题
主治医师 (消化内科学)-案例分析题1、患者町出现的并发症有A.食管溃疡B.食管出血C.食管破裂D.食管穿孔E.食管狭窄F.疝囊嵌顿或绞窄G.疝囊出血H.疝囊破裂I.疝囊感染2、该患者可为A.滑动疝B.绞窄疝C.嵌顿疝D.可无疝囊存在E.不可能没有疝囊存在F.膈疝3、对该患者的治疗为A.无须特殊治疗B.手术治疗C.应用奥美拉唑治疗D.应用莫沙必利治疗E.应用钙拮抗剂治疗F.内镜下治疗4、最可能的诊断是A.心绞痛B.浅表性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎F.食管癌5、患者行胃镜提示反流性食管炎。
该患者应避免服用的食物及药物是A.高脂食物B.低脂食物C.巧克力D.钙拮抗剂E.钙激动剂F.高蛋白食物G.低蛋白食物6、若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为A.1周B.2周C.4～8周D.8～10周E.10～14周F.3个月7、诊断应首先考虑A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎穿孔D.消化性溃疡穿孔E.急性胰腺炎F.急性胃炎8、追问发病诱因，可以考虑的是A.饮酒史B.胆道疾病史C.服药史D.腮腺炎病史E.维生素D摄入不足F.手术史9、治疗时采取的方法是A.禁食水B.抑酸剂C.抗生素D.补液E.胰酶抑制剂F.抑制胰液分泌10、经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。
查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。
血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。
该患者最可能的诊断是A.胰腺脓肿B.胰腺囊肿C.胰腺假性囊肿D.慢性胆囊炎E.胰腺癌F.慢性胰腺炎11、为了明确诊断需要进行的检查是A.立位腹平片B.血脂肪酶测定C.胰腺增强CTD.肾脏超声E.肝脏MRF.尿淀粉酶测定12、据本例患者特点，不除外哪些诊断A.自发性细菌性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官肿瘤D.巨大卵巢囊肿E.胰源性腹水F.心源性腹水13、结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是不正确的A.腹水颜色草黄色B.李凡他试验阴性C.腹水蛋白15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡E.复合性溃疡胃酸分泌降低F.以上都是64、多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。
消化科主治医师专业知识-10-1_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师专业知识-10-1(总分50, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.肝硬化腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿药最合适•A．安体舒通20mg 3次/日•B．安体舒通100mg 3次/日•C．速尿40mg 3次/日•D．速尿40mg+安体舒通100mg•E．20%甘露醇静滴250ml/dSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B肝硬化腹水时一般存在低钾血症，开始腹水治疗时应首选保钾利尿药。
2.女性，24岁，反复腹泻，排黏液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是•A．肠癌•B．溃疡性结肠炎•C．慢性细菌性痢疾•D．肠易激综合征•E．慢性阿米巴痢疾SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D肠易激综合征通常采用罗马Ⅱ诊断标准，即：腹痛或腹部不适，在先前的1年中发作的时间(不必连续存在)至少累计达3个月，并具有下述三项表现中的两项：排便后缓解；和(或)出现大便频率的改变(即＞3次/d，或＜3次/周)；和(或)出现大便性状的异常(羊粪状/硬结便或溏便/水样便)。
在排除器质性病变的前题下，符合以上标准即可诊断。
3.肝硬化最常见的死亡原因是•A．原发性肝癌•B．自发性腹膜炎•C．肝性脑病•D．肝肾综合征•E．上消化道出血SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C肝硬化最常见的死亡原因是肝性脑病。
4.肠易激综合征所致腹泻属下列哪类腹泻•A．渗透性腹泻•B．分泌性腹泻•C．渗出性腹泻•D．肠运动功能障碍性腹泻•E．吸收不良性腹泻SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D肠易激综合征的大便异常主要和胃肠动力学异常及内脏感觉异常有关，使用放射性核素显像技术显示腹泻型IBS口-盲肠通过时间较正常人明显增快，而便秘正好相反。
5.关于门脉高压症，哪项叙述是错误的•A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现•B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显•C．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流•D．腹腔-颈静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水•E．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E外科治疗的主要目的是降低门脉系统压力和消除脾功能亢进。
消化科主治医师专业知识-10
消化科主治医师专业知识-10(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：35，分数：70.00)1.具备消化性溃疡患者外科手术指征的是∙ A.伴胃酸增多∙ B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作∙ C.有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性，合并重度贫血∙ D.合并幽门梗阻∙ E.大出血停止后，1天内又有大量出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 大量出血经药物保守、胃镜下等方法治疗无效时惟有进行外科手术。
2.对诊断原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值实验室检查是∙ A.抗线粒体抗体∙ B.抗内因子抗体∙ C.碱性磷酸酶∙ D.抗核抗体∙ E.抗平滑肌抗体（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 原发性胆汁性肝硬化免疫球蛋白IgM显著增加，80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。
3.上消化道大量出血伴有呕血时出血量为∙ A.＞150ml∙ B.＞250ml∙ C.＞300ml∙ D.＞500ml∙ E.＞50ml（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 胃内血量在250～300ml时才可能引起呕血。
4.不能反映上消化道出血已经停止的实验室指标的是∙ A.血沉∙ B.网织红细胞计数∙ C.尿素氮∙ D.血红蛋白测定∙ E.大便隐血试验（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 以下几点可判断活动性出血：①反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有波动(下降)；③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。
5.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗原则错误的是∙ A.质子泵抑制剂∙ B.吗啡镇静∙ C.神经垂体素∙ D.输新鲜血∙ E.内镜下注射硬化剂（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 吗啡可引起或加重肝昏迷。
辽宁省主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试题
辽宁省主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试题一、单项选择题(共25题，每题2分,每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A．尿胆原增加，尿胆红素（-)B．尿胆原减少，尿胆红素(-）C．尿胆原减少,尿胆红素（+）D．尿胆原增加，尿胆红素(+)E．粪胆素（+）2、阳性对比剂的特点,错误的是A．比重大B．原子量低C．X线不易透过D．X线衰减系数大E．碘制剂都是阳性对比剂3、患者女性，56岁,化验HBsAb+，HBeAg+，ALT57U/L,AST66U/L，自觉右上腹疼痛,腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为A．白蛋白B．球蛋白C．AFPD．肝MRIE．血管造影4、最重要的可控制的中风危险因素是A．高胆固醇和高脂血症B．吸烟C．糖尿病D．高血压病E．高血黏稠度5、持续性房颤是指房颤持续时间超过A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年6、最易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦部溃疡B．十二指肠壶腹溃疡C．幽门管溃疡D．壶腹后溃疡E．复合性溃疡7、男性患者，58岁，肝硬化8年。
3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。
下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A．输血、补液治疗B．静脉应用抗生素C．预防应用精氨酸D．给予保肝药及白蛋白E．灌肠导泻，清除肠道积血8、患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体:BPl40/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩,该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿9、患者男性，19岁.确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。
现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是A．切除患侧睾丸+全身化疗B．切除双侧睾丸+全身化疗C．双侧睾丸放疗+全身化疗D．患侧睾丸放疗十全身化疗E．全身化疗10、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年,近5d症状加重入院.体检：呼吸困难明显,发绀，双下肺湿啰音。
主治医师之消化内科主治306通关练习题
主治医师之消化内科主治306通关练习题单选题（共20题）1. 男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。
A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 C2. 初治肠结核标准疗法疗程是A.10～12个月B.6～9个月C.12～18个月D.12～14个月E.18～24个月【答案】 B3. 患者，男，62岁。
餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。
查体：T38.5℃，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。
化验检查：WBC19×10A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 C4. 患者，男性，50岁。
有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。
查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。
化验：WBC8.2×10A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 A5. 结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 D6. 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 B7. 全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 C8. 男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。
查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。
A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 C9. 下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 B10. 下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 A11. 女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。
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消化科主治医师基础知识-13
(总分：100分，做题时间：90分钟)
一、(总题数：6，score:32分)
女性，76岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年，加重7天，嗜睡2天来诊。
查体：神志不清，球结膜水肿，口唇发绀。
BP 175/95mmHg，R 28次/分，脉搏94次/分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。
【score:6分】
(1).该患者神志不清的原因最有可能是【score:2分】
【A】中毒性脑病
【B】肺性脑病【此项为本题正确答案】
【C】高渗昏迷
【D】酮症酸中毒
【E】脑血管意外
本题思路：[解析] “老慢支”患者病情加重后嗜睡要考虑缺氧和CO 2潴留引起的肺性脑病。
(2).明确诊断的首选检查是【score:2分】
【A】头颅CT
【B】血糖
【C】头颅MRI
【D】腰穿
【E】血气分析【此项为本题正确答案】
本题思路：[解析] 可能有呼吸衰竭的患者必须检查血气的各项指标，以决定治疗方针。
(3).以下最有可能的情况是【score:2分】
【A】左心房扩大
【B】左心室扩大，节段性运动不良
【C】右心室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg 【D】右心室、右心房扩大【此项为本题正确答案】
【E】肺动脉主干扩张
本题思路：
女，60岁，因“上消化道大出血”来诊。
上消化道造影示胃底部3.5cm×4.0cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样”龛影。
【score:4分】(1).此患者最可能的诊断是【score:2分】
【A】胃癌
【B】胃底静脉曲张
【C】异位胰
【D】胃间质瘤
【E】胃平滑肌肉瘤【此项为本题正确答案】
本题思路：[解析] 半圆形充盈缺损，边缘整齐，中央有时见“脐样”龛影是胃平滑肌肉瘤的影像特征。
(2).治疗方案中最合适的是【score:2分】
【A】手术切除【此项为本题正确答案】
【B】EMR
【C】ESD
【D】化疗
【E】药物治疗
本题思路：
女，53岁，5年前行乳腺癌手术，术后化疗半年余。
近6个月来发现在左锁骨上淋巴结肿大，近1个月来出现胸憋、气短而就诊，查：血常规示Hb 109g/L，WBC 6×10 9 /L，血沉45mm/第1小时末，胸部正侧位示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
【score:8分】
(1).最简单易行的确诊方法是【score:2分】
【A】心电图
【B】超声心动图【此项为本题正确答案】
【C】核素扫描
【D】肺部CT
【E】肝功能
本题思路：[解析] 患者很可能出现乳腺癌淋巴和肺转移。
现心影大，搏动弱，胸憋，要注意有无心包侵犯并引起积液的问题。
(2).检查证实该患者中等量心包积液，引起该患者心脏积液最可能的病因是【score:2分】
【A】感染性
【B】心肌梗死后综合征
【C】肿瘤【此项为本题正确答案】
【D】放射损伤、大血管破裂
【E】非特异性
本题思路：
(3).进一步确认的首选检查是【score:2分】
【A】心包穿刺查心包积液性质【此项为本题正确答案】
【B】频谱心电
【C】心导管检查
【D】胸部高分辨CT。