急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断

眼科常见疾病鉴别诊断

眼科常见疾病鉴别诊断睑内翻倒睫：1 上睑疤痕性内翻，支持点：双眼内翻倒睫，异物感明显；不支持点：无外伤及沙眼病史，未见明显瘢痕；结论：可排除。

2 虹膜睫状体炎，支持点：双眼梗痛、异物感，双眼视力下降；不支持点：无前房炎症表现；结论：可排除。

青光眼，支持点：双眼梗痛，视力下降；不支持点：无眼压增高，前房不浅；结论：可排除。

老年性白内障：1 代谢性白内障，支持点：晶体混浊+++，视力差；不支持点：无糖尿病等代谢性病史，结论：可排除。

2 外伤性白内障，支持点：晶体混浊+++，视力差；不支持点：无外伤史，结论：可排除。

角膜炎：1 细菌性角膜溃疡支持点：急性发病眼红痛明显，伴畏光流泪等症状。

不支持点：有明确外伤史，无明显溃疡灶2 真菌性角膜炎支持点：有外伤史病情迁延，视力下降。

不支持点：非植物性外伤史，无明显溃疡灶，角膜上皮缺损眼部刺激症状明显。

翼状胬肉1 假性胬肉，支持点：膜状物增生；不支持点：无外伤史等；结论：可排除。

2 睑裂斑，支持点：膜状物增生；不支持点：三角形膜状物尖端向角膜内生长；结论：可排除。

3 结膜囊肿，支持点：结膜充血水肿；不支持点：无囊肿形成，浸润角膜；结论：可排除。

双眼屈光不正：1 假性近视由于睫状肌过度收缩引起的调节痉挛造成的近视，滴用睫状肌麻痹剂眼水之后，这部分近视可以消失。

本例患者滴用睫状肌麻痹剂眼水之后，屈光不正状态无改变，可排除。

2 弱视，患者自小裸眼视力较差，但经验光配镜可矫正低于1.0，可排除。

前葡萄膜炎：1 青光眼，支持点：左眼红痛，视力下降；不支持点：无眼压增高，前房不浅；结论：可排除。

2 角膜炎，支持点：左眼眼红、梗痛，视力下降；不支持点：无角膜浸润；结论：可排除。

眼钝挫伤：1 眼球穿通伤，支持点：外伤后右眼视物不见伴眼红痛；不支持点：未见明显巩膜角膜裂口，眼压正常；结论：可排除。

2 视网膜脱离，支持点：外伤后右眼视物不见；不支持点：暂无；结论：完善眼部B超检查等进行鉴别有无合并视网膜脱离。

虹膜睫状体炎诊断标准

虹膜睫状体炎诊断标准
虹膜睫状体炎的诊断标准包括以下几个方面：
1.症状：眼痛、眼红、畏光、流泪等是虹膜睫状体炎的常见症状。

2.体征：睫状充血、虹膜水肿、色素沉着、前房混浊等是诊断虹膜睫状
体炎的重要体征。

3.实验室检查：血液和眼内液分析可以了解炎症细胞的类型和数量，有
助于判断炎症的原因和程度。

4.影像学检查：如超声波、光学相干断层扫描（OCT）等，可以观察眼
内结构和病理变化，有助于明确诊断。

5.病史和病因学分析：了解患者的病史和病因学情况，如炎症性疾病、
感染、外伤等，有助于明确诊断和制定治疗方案。

需要注意的是，上述标准并非每个患者都具备，医生需要根据患者的具体情况进行综合分析和诊断。

同时，由于虹膜睫状体炎的病因和病情复杂多变，诊断和治疗需要遵循个体化的原则。

《眼病学》名词解释和简答题

《眼病学》第一章：眼睑病名词解释：（1）倒睫：指睫毛向后生长。

乱睫：指睫毛不规则生长（2）睑内翻：指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。

睑外翻：指睑缘向外翻转离开眼球的位置异常，睑结膜常不同程度地暴露在外，常合并睑裂闭合不全。

（3）眼睑闭合不全：指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，乂称兔眼。

（4）上脸下垂：指单眼或双眼的上睑提肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。

（5）内眦赘皮：指上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直半月状皱褶。

简答题：（1）眼睑的组成：由外向内，皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结膜层。

（2）睑缘炎的分类及致病菌：A.鳞屑性睑缘炎：致病菌是卵圆皮屑芽泡菌；B.溃疡性睑缘炎：致病菌是金黄色葡萄球菌；C.眦部睑缘炎：致病菌是莫-阿双杆菌或与维生素B2缺乏有关。

（3）睑内翻的分类：A.先天性睑内翻B.痉挛性睑内翻C.瘢痕性睑内翻（4）睑外翻的分类A.瘢痕性睑外翻B.老年性睑外翻C.麻痹性睑外翻论述题：2.睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现及治疗。

答：（1）睑腺炎是眼睑腺体的细菌感染，致病菌通常为金黃色葡萄球菌。

分为内睑腺炎和外睑腺炎。

临床表现为红肿热痛。

早期湿热敷，滴用抗生素眼药水；脓肿未形成时，不能挤压排脓或切开排脓；脓肿形成时，可能自行溃破吸收或可切开排脓，较大者置引流条。

（2）睑板腺粪肿是睑板腺管阻塞，分泌物引起的慢性无菌性肉芽肿性炎。

青壮年多发，眼睑肿块，无触痛，与肿块对应的睑结膜呈紫红色。

可进行保守治疗或手术治疗。

第二章：泪器病名词解释：（1）泪溢：泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。

（2）流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外。

简答题：（1）泪液分泌部分组成：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞、睑板腺。

（2）泪液排除部分组成：上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。

（3）泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有：A.染料试验：荧光素钠溶液B.泪道冲洗C.泪道探通术D.X线碘油造影（4）泪道冲洗通常有以下儿种情况：A.冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；B.冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；C.冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，为泪总管阻塞；D.冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；E.冲洗液自下泪小点注入，自上、下泪小点反流，同时乂黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床观察

中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床观察摘要：目的：观察中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床疗效。

方法：在西药常规局部治疗的同时，以中医基础理论为指导，辨证论治，给予中药治疗本病46例，并设西药常规治疗为对照组对比。

结果：中西医结合观察组的治愈率、总有效率及起效时间均优于西医对照组，并有显著统计学差异。

结论：局部西药治疗能快速散瞳和控制炎症，防止并发症及后遗症的发生。

中药的合并治疗，缩短疗程，提高有效率。

关键词：急性虹膜睫状体炎；中西医结合治疗；中医辨证论治【中图分类号】r773.1 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0192-01虹膜睫状体炎是眼科临床常见病，该病多发病急、病情严重和复杂，且易复发，视力损害较大，若未及时治疗或治疗不当，常常会导致并发症失明。

该病相当于中医学所讲的瞳神紧小，以瞳神持续缩小，展缩不灵为体征，以视力下降、眼痛、畏光流泪为主症的眼病。

现就我院2011年11月～2012年11月收治的92例眼科患者，进行如下讨论。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2011年11月～2012年11月收治的92例眼科患者，以就诊顺序按1∶1分为中西医结合观察组和西医对照组。

观察组46例中，男26例，女20例；年龄最小16岁，最大62岁，平均37.6岁；轻型6例，中型25例，严重者15例；发病最短2天，最长9天，平均4天。

对照组46例中，男38例，女8例；年龄最小18岁，最大61岁，平均38.5岁；轻型8例，中型26例，严重者12例；发病最短1天，最长10天。

两组在年龄、性别、病变程度、发病日数方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 诊断标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中急性虹膜睫状体炎的诊断标准和《中医病证诊断疗效标准）中瞳神紧小的诊断标准，拟定如下：①眼痛、睫状区压痛以及视力减退、反射性怕光、流泪；②眼部睫状充血或混和充血；③房水混浊、丁道尔现象阳性，角膜后沉着物（kp）呈三角形分布于角膜下方、晶状体表面可见颗粒状或絮状渗出物附着；④虹膜纹理不清、光泽消失、呈污泥状、虹膜后粘连；⑤瞳孔缩小、瞳孔膜闭或闭锁、瞳孔对光反应迟钝或消失。

急性虹膜睫状体炎PPT课件

非感染性：自身免疫异常如对自身视网膜S抗原、色素等产生免疫反应；眼外伤、手术及理化刺激等引起虹膜睫状体炎症反应。
4
临床表现—症状
眼部疼痛：原因：三叉神经末梢受到炎性毒素刺激、
肿胀组织压迫和睫状肌痉挛特征：疼痛放射至眉弓和额颞部，睫状体
部明显压痛、瞳孔散大后疼痛可消失。眼红、畏光、流泪视力下降：角膜水肿、房水混浊、瞳孔
5.婚育史：已婚。
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主要用药
遵医嘱用药，并进行相应护理散瞳剂：点阿托品后压迫泪囊区3—5分钟，防止
药物经鼻腔黏膜吸收。阿托品可引起口干、面色潮红等反应。糖皮质激素滴眼液：炎症消退后逐渐减少点眼次数。长期用药可引起激素性青光眼、激素性白内障。全身副作用：向心性肥胖、消化道出血等。非甾体消炎药：局部滴用刺激作用。协助病人寻找和进行病因治疗，防止复发。
解除睫状肌和瞳孔括约肌痉挛，缓解临床症状
药物：
后马脱品：18—36小时
阿托品：10--14天
复方脱品酰胺（脱品酰胺、盐酸去氧肾上腺素）： 1.25小时
散瞳合剂：1%阿托品、1%丁卡因、0.1%肾上
腺素等量混合0.1--0.2ml结膜下注射
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治疗
2. 糖皮质激素滴眼液： 1%醋酸泼尼松龙（百力特） 0.1%地塞米松（典必殊）
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护理诊断
1.急性疼痛：与炎症引起睫状神经刺激有关 2.焦虑：与病情反复，担心预后不良有关。 3.知识缺乏：缺乏此疾病方面的知识 4.潜在并发症：继发青光眼、并发白内障
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护理措施
1.心理护理 1）由于角膜炎病程较长，且多反复发作，易导致视力下降，使患者失去对疾病治疗的信心，易产生焦虑、悲观、失望的心理。对此应耐心地与患者进行交流，帮助、开导并鼓励患者，使其消除焦虑，以良好的心态配合治疗护理。

耳鼻喉科试题及答案

耳鼻咽喉头颈外科学考试试题一、填空题（每空2分，共20分）1.变应性鼻炎的五大临床表现分别为、、、、。

2.成人外耳道的为软骨部, 为骨部。

3. 是喉部最大的软骨4.鼻咽癌的治疗首选。

5. 气管切开术最常采用在气管环切开气管。

二、选择题（每题2分，共20分）1．过敏性鼻炎属于几型变态反应：（）A．I型B．II型C．III型D．IV型2．额窦窦口引流位于：（）A．上鼻道B．中鼻道C．下鼻道D．总鼻道3．扁桃体切除术最．常见的并发症：（）A．术后感染B．术后出血C．术后腺体残留D．术后免疫力下降4．咽鼓管鼓室口开口于鼓室（）A．外壁B．内壁C．前壁D．后壁E．下壁5．不是．．分泌性中耳炎临床表现的是（）A．传导性聋B．鼓室积液C．耳流脓D．耳鸣6．食管异物最常发生的部位是：（）A．第1狭窄B．第2狭窄C．第3狭窄D．第4狭窄7．FESS是指（）A．上颌窦根治术 B．功能性鼻内镜鼻窦手术C．鼻息肉摘除术 D．鼻中隔粘骨膜下切除术8．睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段（）A．CPAPB．ECochGC．UPPPD．PSG9．急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞（）A．小儿B．青年C．壮年D．老年10．鼓膜穿刺的部位是（）A．鼓脐部B．鼓膜前上方C．鼓膜后上方D．鼓膜前下方三、名词解释（每题5分，共20分）1．1．听骨链：2．窦口鼻道复合体：3.颈动脉三角：4．OSAHS：四、是非判断题，对的在后面括号内打“√”错的打“×”。

（每题1分，共20分）1、分泌性中耳炎的主要特征为鼓室积液和听力下降。

（）2、慢性化脓性中耳炎的三种分型中单纯型最常引起严重颅内外并发症。

（）3、鼓膜的厚度为1mm。

（）4、3个骨半规管互相垂直。

（）5、后组筛窦开口于中鼻道。

（）6、青少年儿童鼻出血的常见部位是吴氏鼻-鼻咽静脉丛。

（）7、小儿单侧鼻腔带血恶臭脓涕，最可能是鼻腔异物。

（）8、鼻腔和鼻窦乳头状瘤发病与病毒感染有关。

眼科试题——精选推荐

眼科试题⼀、选择题1、视⽹膜视觉信息传递的三级神经元不包括A光感受器B⽆长突细胞 C神经节细胞D双级细胞2、下列关于视⼒的检查⽅法哪项是错误的？A.被检查者在视⼒表前2m处，若能看清最⼤字母，其远视⼒为0.04。

B.国际标准视⼒表远视⼒检查距离为5m。

C.Jaeger近视⼒表近视⼒检查距离为30cm。

D.视⼒低于0.02，改查指数时，应从5m开始逐渐移近。

3、下列不属于视功能客观检查的是: A.视野B.眼电图C.视⽹膜电图D.视觉诱发电位4、关于睑缘炎，下列哪些描述是正确的？A．睑缘表⾯、睫⽑⽑囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。

B．鳞屑性睑缘炎睫⽑和睑缘表⾯附着⽪脂、睫⽑，⼲燥后结痂，去除痂⽪后露出睫⽑根部和浅⼩溃疡。

C．采⽤抗⽣素眼液和眼膏治疗，痊愈后可停药，防⽌抗⽣素耐药性的产⽣。

D.溃疡性睑缘炎睫⽑容易脱落，可以再⽣。

5、下列关于睑腺炎的治疗是错误的A.脓肿形成后切开排脓B.不能挤压排脓C.常规放置引流条D.外睑腺炎的切⼝在⽪肤⾯,与睑缘平⾏6、治疗性泪道探通主要⽤于:A.泪⼩管阻塞B.泪⼩点阻塞C.⿐泪管或泪总管阻塞D.婴幼⼉泪道阻塞7、下列关于泪道冲洗的结果哪项错误？A.冲洗液完全沿原路返回,则表明泪⼩管阻塞。

B.冲洗液从下泪点注⼊⽽从上泪点流出脓液时,则表明⿐泪管阻塞或泪总管阻塞。

C.冲洗液从下泪点注⼊,从⿐部或咽部流出时,则表明泪道通畅。

D.冲洗有阻⼒,部分冲洗液⾃泪点反流,部分流⼊⿐腔,则表明泪总管或⿐泪管狭窄。

8、可以再⽣的⾓膜组织层次是 A.⾓膜内⽪B.⾓膜前弹⼒层C.⾓膜实质层D.⾓膜后弹⼒层9、急性闭⾓型青光眼急性发作后三联征不包括A.青光眼斑B.⾊素性KPC.⾓膜⽔肿D.虹膜节段性萎缩10、世界卫⽣组织规定即使视⼒正常，但视野也属于盲。

A．⼩于10o B．⼩于5o C．⼩于15o D．⼩于20o11、关于房⽔的⽣成下列哪些描述是不正确的A.碳酸酐酶抑制剂治疗时减少B.昼夜波动C.睡眠时增加D.β-肾上腺素能拮抗剂治疗时减少12、预防虹睫炎引起的继发性青光眼,局部应点A．1%匹鲁卡品 B.0.5%噻吗⼼安 C. 0.25%依⾊林 D.0.5%可的松 E. 1%阿托品13、下列哪些关于⾓膜的描述不正确的是A．⾓膜内⽪细胞层具有⾓膜-房⽔屏障功能B．⾓膜代谢所需的氧主要来源于房⽔C．⾓膜是屈光间质的⼀部分D．⾓膜后弹⼒层较坚韧，当⾓膜溃疡接近穿孔时，⾓膜后弹⼒层在眼压的作⽤下向前膨出。