最新冷沉淀的临床应用和注意事项
冷沉淀的临床应用
冷沉淀的临床应用冷沉淀(Cryu)1）冷沉淀是在1~5 ℃条件下将新鲜冰冻血浆融化，当剩少量冰渣时，经离心移去上层血浆，剩下不易融解的白色沉淀物即为冷沉淀。
主要含有第FⅧ、VWF、纤维蛋白原、纤维结合蛋白等。
含Ⅷ因子活性80~100IU；纤维蛋白原约250-300mg。
2）规格：一个单位冷沉淀由400ml全血中提取，每袋约20~30ml。
3）保存：-20℃以下保存一年。
4）作用：补充Ⅷ因子、纤维蛋白原。
5）常用剂量：凝血因子需：10-20IU/kg (约6-10U/50kg )，纤维蛋白原：8-10U/成人/次，儿童2U/10Kg6）适应症：①儿童及成人甲型血友病、血管性假血友病。
②先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及第FⅧ缺乏症。
③严重创伤、烧伤、严重感染、白血病和肝功能衰竭时，引起的获得性纤维结合蛋白缺乏患者。
纤维结合蛋白是机体的一种调理蛋白，当水平下降明显时，可使单核巨噬系统机能受抑制，从而导致吞噬功能降低。
④手术后出血：DIC、重症创伤等患者的替代疗法。
⑤用于治疗口腔及胃溃疡：总有效率为97.5% 。
7）临床应用：冷沉淀中含有大量的纤维结合蛋白(Fn)，Fn是一种大分子糖蛋白，二聚体分子量约450K，由肝细胞产生。
血浆Fn以单链的可溶性形式存在，在组织修复、免疫调理、细胞迁移和粘附等许多重要的细胞生理功能活动中起关键作用。
已有的文献表明，外源性Fn 对肺炎、呼吸窘迫综合症、感染创面修复等应用取得了显著的治疗效果。
Fn具有免疫调理和组织修复作用的大分子糖蛋白，可有效提高肺部炎症区域的白细胞活性，增强网状内皮细胞对细菌、免疫复合物和受损组织碎屑及其它有害物质颗粒的清除，减少肺微血管的栓塞，明显减低肺血分流和死腔通气量。
Fn同时还具有维持血管完整性，从而减轻肺水肿，改善肺部微循环的作用，因此适用于严重急性呼吸综合征的辅助治疗，特别是早期治疗，对于提高疗效、缓解病情、减轻肺部纤维化有所帮助。
使用Fn后48小时即可见到明显的效果。
冷沉淀在临床中的重要应用
在创伤性休克治疗中，冷沉淀的输注有助于稳定患者的生命体征，提高救治成功率。
产后出血：有效止血，降低产妇死亡率
产后出血是导致产妇死亡的重要原因之一， 冷沉淀的及时输注可有效止血。
冷沉淀中的凝血因子和血小板可促进凝血过 程，减少产后出血量，降低产妇死亡率。
2
冷沉淀中的纤维蛋白原可以促进肝细胞再生和修 复，减轻黄疸症状。
3
通过输注冷沉淀，可以提高血浆渗透压，有利于 腹水消退和肝功能恢复。
肾脏疾病：保护肾功能和延缓慢性肾衰竭进程
冷沉淀中的免疫球蛋白和补体成分可以增强机体 抗感染能力，减少肾脏感染机会。
冷沉淀可以改善肾脏微循环，保护肾功能，延缓 慢性肾衰竭进程。
器官移植：降低排斥反应发生率
冷沉淀中的某些成分具有免疫调节作 用，能够降低器官移植后排斥反应的 发生率。
通过在移植前或移植后给予患者冷沉 淀，可以提高移植器官的存活率和患 者的生存质量。
整形外科手术：促进皮肤愈合和美观度提升
冷沉淀可促进皮肤创面的愈合，缩短整形外科手术后的恢复时间。
使用冷沉淀还可以减少瘢痕形成，提升整形手术的美观度。
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其他内科疾病：辅助治疗和缓解症状
冷沉淀可以用于治疗低蛋白血症 、营养不良等内科疾病，改善患
者营养状况。
冷沉淀富含免疫球蛋白，可以增 强机体免疫力，减少感染机会。
通过输注冷沉淀，可以补充患者 丢失的凝血因子和其他血液成分 ，改善患者出血倾向和贫血症状
。
05
冷沉淀在急救医学中地位与优势
创伤性休克：迅速补充血容量，稳定生命体征
其他外科手术：辅助止血和加速康复过程
冷沉淀的临床应用和注意事项
冷沉淀的临床应用和注意事项冷沉淀是一种常用的分离和提取生物大分子的方法，它利用低温条件下使大分子凝聚结晶沉降于溶液底部的原理进行分离。
在临床实践中，冷沉淀技术被广泛应用于蛋白质分离、病毒扩增、药物提取等领域。
以下将就冷沉淀的临床应用和注意事项进行详细介绍。
一、冷沉淀的临床应用1.蛋白质分离：冷沉淀可用于将溶液中的蛋白质从其他成分中分离出来。
通过在低温条件下使蛋白质凝聚结晶沉降，可以得到较为纯净的蛋白质提取物，用于后续的实验分析或药物研究。
2.病毒扩增：在病毒制备和扩增过程中，常常需要对病毒进行纯化和分离。
冷沉淀技术可以用来沉淀和提取病毒颗粒，通过离心等方法将病毒分离出来，用于制备疫苗或进行病毒学研究。
3.药物提取：在药物研发和质量控制中，常常需要通过提取和分离的方法得到目标药物。
冷沉淀可以用来沉淀和提取药物中的活性成分，使其得到纯净的提取物，确保药物的有效性和安全性。
4.生化实验：在分子生物学和生物化学实验中，冷沉淀可以用来分离和提取目标蛋白质、核酸等生物大分子，用于研究其结构和功能，从而推动科学研究的进展。
二、冷沉淀的注意事项1.操作条件：冷沉淀的操作条件一般在4摄氏度以下。
在操作过程中必须保持低温，以确保蛋白质或其他大分子的沉淀和分离效果。
同时，需要注意避免结晶的形成和溶液的冻结。
2.离心速度和时间：在进行冷沉淀后，需要通过离心等方法将沉淀物分离出来。
离心速度和时间的选择需根据具体实验目的和材料的不同而有所差异，操作时应仔细控制参数，以确保分离效果。
3.沉淀物的收集和处理：在冷沉淀后得到的沉淀物需要正确收集和处理。
为避免细菌或其他污染物的污染，收集器皿和操作工具应提前消毒，同时保持操作环境的清洁，并避免过度搅拌或振荡。
4.沉淀物的保存和稳定性：冷沉淀后得到的沉淀物可能存在降解或失活的情况，需要存储在适当的条件下，避免温度变化或长时间暴露在空气中。
如果需要长时间保存，可以考虑冷冻保存或加入保护剂以增加稳定性。
冷沉淀在临床中的应用与研究进展
自身免疫性疾病 肿瘤辅助治疗 眼科疾病治疗 美容整形领域
冷沉淀中的某些成分可能具有免 疫调节作用，对自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮等有一定治疗 潜力。
冷沉淀可促进角膜损伤修复和视 网膜神经细胞再生，对眼科疾病 如角膜炎、视网膜脱落等有一定 疗效。
03
冷沉淀疗效评价及安全性分析
Chapter
疗效评价指标及方法
06
总结回顾与展望
Chapter
本次项目成果总结回顾
冷沉淀制备技术优化
成功研发出高效、稳定的冷沉淀制备 技术，提高了产品质量和产量。
基础研究突破
在冷沉淀的成分、结构、功能等方面 取得了重要研究成果，为临床应用提 供了更深入的理论支持。
临床应用效果验证
通过多中心、大样本的临床试验，证 实了冷沉淀在治疗凝血功能障碍、创 伤愈合等方面的疗效和安全性。
深入研究冷沉淀的生物活性成分及其作用机制，为开发 新应用领域提供理论基础。
探索冷沉淀在再生医学、组织工程、药物载体等领域的 应用潜力。
开展临床试验和转化医学研究，验证冷沉淀在新应用领 域的安全性和有效性。
提高制备效率和降低成本
01
优化冷沉淀制备工艺，提高制备效率和产品纯度。
02
探索新的冷沉淀来源，如利用生物技术手段生产重组冷沉淀等
冷沉淀在临床中的应用与研究进展
目录
• 冷沉淀基本概念及制备 • 冷沉淀在临床应用领域 • 冷沉淀疗效评价及安全性分析 • 国内外研究进展对比与启示 • 未来发展方向与挑战 • 总结回顾与展望
01
冷沉淀基本概念及制备
Chapter
冷沉淀定义与组成
01
冷沉淀是指在2-8℃条件下，新鲜冰冻血浆（FFP）在4℃水浴中不完全融化时析 出的白色絮状物。
冷沉淀的临床应用分析
冷沉淀的临床应用分析近年来，冷沉淀在临床领域中得到了广泛的应用。
冷沉淀是指在低温条件下，溶液中的杂质或目标物质析出沉淀的过程。
本文将就冷沉淀的原理、方法和临床应用进行分析。
一、冷沉淀的原理冷沉淀的原理基于溶解度与温度之间的关系。
随着溶质浓度的增加，其溶解度也随之增加。
而随着温度的下降，溶解度也相应下降。
当溶质浓度超过饱和度时，溶质将会析出形成沉淀。
二、冷沉淀的方法冷沉淀的方法一般包括冷冻法和冷浸法。
1. 冷冻法：将含有溶质的溶液放置在低温环境中，通过冷却溶液使溶质析出形成沉淀。
这种方法适用于对细胞、蛋白质等温敏性物质的提取与纯化。
2. 冷浸法：将含有溶质的溶液放置在冰水浴或低温冷冻箱中，使用冷却剂降低溶液的温度。
通过冷浸的方法，溶质会迅速析出形成沉淀。
这种方法适用于对小分子有机物、无机物等物质的分离与提取。
三、冷沉淀在临床应用中的意义冷沉淀在临床应用中具有重要的意义。
以下将介绍冷沉淀在三个方面的应用。
1. 临床诊断通过冷沉淀可以分离出许多有用的临床指标物。
例如，通过对尿液进行冷沉淀可以提取出蛋白质、细胞、细菌等。
这些指标物对于评估肾功能、泌尿系统疾病的诊断具有重要意义。
2. 药物研发冷沉淀在药物研发中发挥着关键作用。
通过冷沉淀可以提取出药物分子，进行纯化和结构分析。
同时，冷沉淀还可以用于筛选和提取天然药物中的活性成分，寻找新的药物治疗靶点。
3. 疾病治疗冷沉淀技术可以帮助银屑病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者找到合适的治疗方法。
冷沉淀可以分离和纯化出这些疾病相关的抗原物质，为疾病的早期诊断和治疗提供了基础。
四、冷沉淀的局限性与展望虽然冷沉淀在临床应用上取得了一定的成果，但是也存在一些局限性。
首先，冷沉淀的过程需要一定的时间和操作技术，不如其他分离纯化方法快速方便。
其次，冷沉淀对溶质特异性较强，不适用于所有的物质。
因此，在未来的研究中，我们需要进一步改进冷沉淀的技术，提高其分离纯化效率和适用性。
冷沉淀的临床应用和注意事项
冷沉淀的临床应用和注意事项
冷沉淀的临床应用和注意事项：
一、引言
本文档旨在介绍冷沉淀在临床中的应用和相关注意事项。
冷沉
淀是一种分离蛋白质或核酸的常用方法，具有广泛的临床应用价值。
二、冷沉淀原理
冷沉淀是利用低温和盐类使蛋白质或核酸在溶液中凝聚沉淀的
方法。
通过调节温度和添加盐类，可以使特定的蛋白质或核酸在溶
液中析出形成沉淀。
三、冷沉淀的临床应用
1、蛋白质纯化：冷沉淀可用于蛋白质的纯化，通过调节温度和
添加盐类，将目标蛋白质沉淀下来，从而实现对蛋白质的纯化和富集。
2、核酸提取：冷沉淀可用于核酸的提取和纯化，通过使DNA或RNA在低温时形成沉淀，可以将目标核酸从其他杂质中分离出来。
3、沉淀剂的选择：在进行冷沉淀时，需要选择合适的沉淀剂，
常用的有乙酸钠、乙酸铵、甘氨酸等。
四、冷沉淀的注意事项
1、温度控制：冷沉淀需要控制合适的温度，一般常用的温度为4℃或其他低温环境。
2、盐类浓度：添加适量的盐类可以促进蛋白质或核酸的冷沉淀，但过高的盐浓度会导致其他蛋白质或核酸的沉淀。
3、pH值调节：适当调节pH值可以影响蛋白质或核酸的溶解性
和沉淀性。
4、沉淀时间：留意沉淀时间，过长的时间可能导致一些有价值
的物质也被沉淀。
附件：
本文档无附件内容。
法律名词及注释：
1、冷沉淀：通过低温和盐类使蛋白质或核酸在溶液中凝聚沉淀
的方法。
2、沉淀剂：在进行冷沉淀时添加的盐类或其他化学物质，用于
促进目标物质的沉淀。
临床应用冷沉淀的注意事项及研究
临床应用冷沉淀的注意事项及研究首先，临床应用冷沉淀需要注意以下几个方面：1.实验设备和试剂：使用高质量的设备和试剂对于准确的结果至关重要。
确保离心机、试管和冷冻设备的正常工作，以及使用纯净的缓冲液和溶剂。
2.样品处理：为了获得高质量的冷沉淀，样品的处理尤为重要。
必须谨慎地选择和准备样品，避免有可能干扰沉淀的杂质。
如果需要使用特定的酶或化学试剂对样品进行预处理，需要确保这些试剂对目标分子没有影响。
3.低温操作：冷沉淀的主要原理是在低温下，使溶液中的目标分子形成沉淀。
因此，在整个实验过程中必须保持低温。
准备冰冻样品前，确保离心机和离心转子在低温下预冷。
4.沉淀条件优化：冷沉淀的效果受到多个因素的影响，例如盐浓度、pH值和离心速度。
为了获得最佳结果，必须对这些因素进行优化。
通过调整溶液的盐浓度和pH值，可以增加沉淀的选择性和效率。
此外，根据目标分子的大小选择合适的离心速度也很重要。
其次1.蛋白质纯化：冷沉淀可用于从复杂的生物样品中纯化目标蛋白质。
通过调整溶液条件和离心参数，可以靶向分离特定的蛋白质。
冷沉淀后的蛋白质可以通过洗脱步骤进行纯化和浓缩。
2.抗原检测：冷沉淀还可以用于检测特定蛋白质或抗原在生物样品中的存在与否。
通过结合特异性抗体和冷沉淀的方法，可以选择性地富集并检测目标抗原。
3.药物筛选：冷沉淀还可以应用于药物筛选研究。
通过与化合物库的相互作用，可以筛选出对目标蛋白质具有特殊亲和力的化合物。
这种方法对于发现新的抗菌药物、抗肿瘤药物等具有重要意义。
综上所述，临床应用冷沉淀在蛋白质纯化、抗原检测和药物筛选等研究中具有广泛的应用潜力。
然而，为了确保实验的准确性和可重复性，需要注意实验设备和试剂的质量，进行样品处理和沉淀条件的优化，并进行详细的实验设计和数据分析。
冷沉淀输注注意事项
冷沉淀输注注意事项
关于冷沉淀输注的12大注意事项。
1、新制备的冷沉淀可直接发往临床输注，也可置于-30℃冰冻保存。
有效期从采血之日起为1年。
2、冷沉淀以血型相同或相容输注为佳，尤其对婴幼儿应掌握ABO同型输注。
3、输注前口服苯海拉明25mg或静注氢化考的松50mg，可预防冷沉淀的变态反应。
4、输注前要检查产品袋是否破损等。
融化后的冷沉淀一般为澄清或略带乳光的溶液，有微量微小的蛋白颗粒存在，如血袋内有大量或大块的不溶物，不宜输注。
5、冷沉淀于37℃水浴(不能超过37℃)进行快速完全融化，在10分钟或更短的时间内完成，融化过程中必须不断轻轻摇动，避免局部温度过高。
6、输注方法A: 一袋一袋的由静脉推注，最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液，以免注射时发生凝集而堵塞针头。
7、输注方法B: 一袋一袋的快速滴注,使用输血器。
8、输注方法C: 将数袋冷沉淀逐一汇总，并通过冷沉淀袋的出口部位加入少量生理盐水(10-15ml)加以稀释后滴注，使用输血器。
9、冷沉淀不是以最快速度输入，而是要以患者可耐受的最快速度输入。
10、输注过程中要先慢后快原则，开始10-15min要慢(2ml/min)并密切观察病情变化。
如无不良反应，再加快速度。
速度至少200ml/h。
11、融化后必须在4h内输注完毕，有建议30min-2h内输毕更佳。
12、注意观察止血效果及不良反应，一次性大量输注应防止肺水肿，尤其是心功能不全患者。
来源｜检验星空。
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适应症
3、血管性血友病（vWD）：血管性血友病 表现为血浆中vWF缺乏或缺陷。因冷沉淀 中含有较高的FⅧ和vWF，所以 vWD替代 治疗最理想的制剂是冷沉淀。
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适应症
4、儿童及轻型成年人甲型血友病：甲型血 友病的治疗主要是补充FⅧ，冷沉淀是除 FⅧ浓缩剂外最有效制剂之一 。
最新冷沉淀的临床应用和注意事项
作用
补充凝血因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因 子ⅩⅢ等
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适应症
1、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症：对 严重创伤、烧伤、白血病和肝功能衰竭等 所致的纤维蛋白缺乏，输注冷沉淀可明显 改善预后 。
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适应症
2、先天性或获得性凝血因子Ⅷ缺乏症：获 得性凝血因子缺乏：严重肝病、尿毒症、 DIC、重症创伤、手术后出血等，由于冷沉 淀中含有较丰富的FⅧ，故常用作FⅧ浓缩 剂的替代物。
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2．水浴虹吸法
制备方法：将新鲜冰冻血浆置于4℃恒温循 环水槽中，空联袋悬于箱外，两袋之间产 生一定的落差。冰冻血浆融化时，由于虹 吸的作用，融化的血浆流入空袋中，剩余 的20～30mL有白色结晶颗粒的血浆块即为 冷沉淀，将其快速置于低温冰箱中保存备 用。
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1. 改良快速融化离心法
制备方法：用冰块将水浴箱内水温降至4℃，而后 将新鲜冰冻血浆放入水浴箱，待新鲜冰冻血浆融 化到一半多的时，将还未融化的血浆捏散成碎冰 块， 以加速其溶解。调控水温使之恒定在4℃继 续融化。约2小时后，待新鲜冰冻血浆尚存少许碎 冰块时及时取出, 离心10min, 离心力3000g，温度 0℃。在净化室内100级净化台上操作分离出上层 血浆，下层（25mL±5 mL）血浆和白色沉淀物 即为冷沉淀，将其快速置于低温冰箱中保存备用。
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谢谢！
最新冷沉淀的临床应用和注意事项
胃十二指肠溃疡（内窥镜导入局部注射、 喷涂）、角膜溃疡（滴眼）等。
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使用剂量
常用剂量为：每10kg体重输注1～1.5单位。
最新冷沉淀的临床应用和注意事项
使用剂量
1.血友病及其他凝血因子缺乏患者的用量, 手术病人或有严重出血灶者应将FⅧ水平提 高到50％，一般患者可将FⅧ水平维持在30 ％。对出血未止的患者每12h追加输注1次， 剂量为首次的1/2.用量计算方法：①经典方 法：剂量（U）＝（期望值-现有值）×血 浆容量（ml）；②简易计算法：将血浆现 有FⅧ：C值视为0，每输注4U/体重可使血 浆FⅧ活性水平提高10％。
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使用剂量
2.FN水平低下患者的冷沉淀用量 （1）大剂量法：一般每次15mg/kg体
重，即一般成人1次需输注15袋冷沉淀。 （2）维持法：给予5-7mg/kg体重。即
一般成人每次输注冷沉淀5-7袋。
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注意事项
1、应按ABO血型相容原则输注，不需做交 叉配血。
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注意事项
5.冷沉淀粘度较大，如经静脉推注，最好在 注射器内加入少量枸橼酸钠溶液，以免注 射时发生凝集而阻塞针头。如若病情许可， 每袋可用少量生理盐水（10～15ml）稀释 后经输血器静脉输注。
最新冷沉淀的临床应用和注意事项
注意事项
6.有时可发生变态反应，如荨麻疹、发热、 头痛及背痛等。大量应用血型不相同（容） 的冷沉淀常发生溶血性反应（输注ABO血 型相同或相容的冷沉淀可避免），其程度 与剂量有关；有部分患者因反复输注冷沉 淀而产生特异性抗FⅧ抗体，致使治疗困难 或无效。
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适应症
5、冷沉淀中含有纤维粘连蛋白（Fn），对 于纤维结合蛋白（FN）含量降低：严重创 伤、烧伤、大手术、DIC、重度感染、恶性 肿瘤等重症疾病，术后输注可使伤口愈合 快且很平整。
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适应症
6.低血容量性休克并发DIC。 7.不易愈合的创面：下肢溃疡（局部涂敷）、
成分
每袋冷沉淀是由400 ml全血制成，体积为 25 ml±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因 子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg以及血管性血友 病因子，纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等。
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有效期
在－20℃以下冻存，冷冻状态一直持续到 使用之前，有效期从采血之日起为一年。
3．两种方法的比较
在制备时间上，由于改良快速融化离心法加入了 捏碎步骤，缩短了融化过程，从而抵消了离心增 加的时间，因此与水浴虹吸法时间相差不大。
在冷沉淀的容量控制上，改良快速融化离心 法比水浴虹吸法人为影响因素多，且操作过程比 较复杂。
综上所述，水浴虹吸法步骤精简，人为因素 影响小，所需仪器少而便宜。因此，虹吸法制备 冷沉淀逐步变得越来越流行。
最新冷沉淀的临床应用和注意事项
注意事项
2、输注前应在37℃水浴中10分钟内融化， 融化过程中必须不断轻轻摇动，避免局部 温度过高。
最新冷沉淀的临床应用和注意事项
注意事项
3、融化后的冷沉淀应在4小时内尽快输用， 不可再重新冻存。
最新冷沉淀的临床应用和注意事项
注意事项
4.冷沉淀以患者可耐受的最快速度输入
冷沉淀的临床应用和注意事项
（cryoprecipitation；cryoprecipitate； cryoprecitation）是指血浆冷沉淀中含有Ⅷ因 子及纤维蛋白原，可治疗缺乏Ⅷ因子及纤维蛋 白原而出血不止患者或血友病患者。融化后6h
内 输完，输速不低于200ml/h。
最新冷沉淀的临床应用和注意事项
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注意事项
7.输注前口服苯海拉明25mg或静注氢化考 的松50mg，可预防冷沉淀的变态反应。
最新冷沉淀的临床应用和注意事项
注意事项
8.必须使用输血器输注
最新冷沉淀的临床应用和注意事项
制备冷沉淀的方法
1. 改良快速融化离心法 2．水浴虹吸法
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