奥美拉唑80+PPT课件
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胃肠道常用药物-高鹏PPT课件
胃肠道常用药物
2019/11/14
高鹏
1
胃肠道常用药物
一、艾司奥美拉唑
本药为PPI，特异性抑制H+-K+-ATP酶(质 子泵)，从而抑制基础胃酸分泌及刺激所致 的胃酸分泌。
适用：（1）胃食管反流病（2）根除幽门 螺杆菌（3）用于胃或十二指肠炎、溃疡及 出血
2019/11/14
2
艾司奥美拉唑
本药可降低毛细血管通透性，使血管收缩， 减少血液渗出，并能增强血小板聚集性和黏 附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短 凝血时间，达到止血效果。
适用：（1）防治多种手术前后的出血 （2）用于血小板功能不良、血管脆性增加 而引起的出血（3）用于呕血、血尿。
2019/11/14
5
酚磺乙胺
用法
（1）肌内注射 一次0.25-0.5g，一日0.51.5g配伍：以0.9%氯化钠2ml溶解后使用。
适用：用于需减少流血或止血的多种医疗情况。
2019/11/14
14
矛头蝮蛇血凝酶
用法
配伍：溶剂为0.9%氯化钠
本药静推、肌内注射、皮下注射、局部外用均可吸收 。一般出血：成人1-2单位，儿童0.3-0.5单位；
静脉注射后5-10分钟起效，止血效应持续48小时；
肌内或皮下注射后15-25分钟起效，40-45分钟达血 药峰浓度。
（2）静脉滴注 一次0.25-0.75g，一日2-3次 配 伍 ： 0.9% 氯 化 钠 注 射 液 /5% 葡 萄 糖 注 射 液 /10%葡萄糖注射液/5%果糖
注：本品可与维生素K注射液混合使用，但不可 与氨基已酸注射液混合使用
2019/11/14
6
酚磺乙胺
常见不良反应：恶心、头痛、皮疹、暂时性 低血压。
2019/11/14
高鹏
1
胃肠道常用药物
一、艾司奥美拉唑
本药为PPI，特异性抑制H+-K+-ATP酶(质 子泵)，从而抑制基础胃酸分泌及刺激所致 的胃酸分泌。
适用：（1）胃食管反流病（2）根除幽门 螺杆菌（3）用于胃或十二指肠炎、溃疡及 出血
2019/11/14
2
艾司奥美拉唑
本药可降低毛细血管通透性，使血管收缩， 减少血液渗出，并能增强血小板聚集性和黏 附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短 凝血时间，达到止血效果。
适用：（1）防治多种手术前后的出血 （2）用于血小板功能不良、血管脆性增加 而引起的出血（3）用于呕血、血尿。
2019/11/14
5
酚磺乙胺
用法
（1）肌内注射 一次0.25-0.5g，一日0.51.5g配伍：以0.9%氯化钠2ml溶解后使用。
适用：用于需减少流血或止血的多种医疗情况。
2019/11/14
14
矛头蝮蛇血凝酶
用法
配伍：溶剂为0.9%氯化钠
本药静推、肌内注射、皮下注射、局部外用均可吸收 。一般出血：成人1-2单位，儿童0.3-0.5单位；
静脉注射后5-10分钟起效，止血效应持续48小时；
肌内或皮下注射后15-25分钟起效，40-45分钟达血 药峰浓度。
（2）静脉滴注 一次0.25-0.75g，一日2-3次 配 伍 ： 0.9% 氯 化 钠 注 射 液 /5% 葡 萄 糖 注 射 液 /10%葡萄糖注射液/5%果糖
注：本品可与维生素K注射液混合使用，但不可 与氨基已酸注射液混合使用
2019/11/14
6
酚磺乙胺
常见不良反应：恶心、头痛、皮疹、暂时性 低血压。
奥美拉唑80+8
上消化道溃疡出血治疗新方案 的护理要点 （80+8）
内一科
80+8新方案的护理要点
主要内容 ：
何为80+8
临床使用的护理注意事项
新方案的护理要点
• 根据20l2年美国胃肠病学会颁布了《溃疡出血患者处理指南》 就一些临床实际问题提供了递进式的推荐意见，《指南》 提出PPI的临床疗效评价：使用奥美拉唑(80mg+8mg/h)持 续72 h后，可有效减少活动性溃疡出血患者的比例，并缩 短住院时间和促进溃疡愈合，成本效果比更低。
护理要点
选择合适的血管
因需要72h持续静脉用药，故用药前应评估 患者的血管情况，选择合适的血管，使用静 脉留置针，每天更换血管输注。
护理注意事项
保证用药的准确
奥美拉唑专用媒为无色澄明液体，略粘稠，禁止使用其它溶 媒溶解。如果配置不正确可能会变色。
护理注意事项
保证用药的准确
持续72小时微泵静脉注射之前，应首剂静脉推注80mg
护理注意事项
做好用药观察
使用本药持续静脉注射过程中，应每6-8h 使用0.9%生理盐水冲管，保持静脉通道通 畅，观察穿刺口局部情况。
护理注意事项
做好用药观察
奥美拉唑的不良反应观察： 常见：头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和腹胀 偶见：头晕、感觉异常、嗜睡、睡眠障碍、肝酶升高、 皮疹、瘙痒等。
The end，thank you!
（本药应缓慢静脉注射，配置 后应缓慢注射至少5分钟， 最大速度每分钟4ml）
护理注意事项
保证用药的准确
药物应单独使用，并且配置时使用的一次性注射器不宜 接触其它药物。
（因为奥美拉唑水溶液的不稳定性，它与很多 静脉注射剂，如VitC、VitB1，抗生素、奥 曲肽等药物配伍后会产生白色沉淀， 所以药物应单独使用）
内一科
80+8新方案的护理要点
主要内容 ：
何为80+8
临床使用的护理注意事项
新方案的护理要点
• 根据20l2年美国胃肠病学会颁布了《溃疡出血患者处理指南》 就一些临床实际问题提供了递进式的推荐意见，《指南》 提出PPI的临床疗效评价：使用奥美拉唑(80mg+8mg/h)持 续72 h后，可有效减少活动性溃疡出血患者的比例，并缩 短住院时间和促进溃疡愈合，成本效果比更低。
护理要点
选择合适的血管
因需要72h持续静脉用药，故用药前应评估 患者的血管情况，选择合适的血管，使用静 脉留置针，每天更换血管输注。
护理注意事项
保证用药的准确
奥美拉唑专用媒为无色澄明液体，略粘稠，禁止使用其它溶 媒溶解。如果配置不正确可能会变色。
护理注意事项
保证用药的准确
持续72小时微泵静脉注射之前，应首剂静脉推注80mg
护理注意事项
做好用药观察
使用本药持续静脉注射过程中，应每6-8h 使用0.9%生理盐水冲管，保持静脉通道通 畅，观察穿刺口局部情况。
护理注意事项
做好用药观察
奥美拉唑的不良反应观察： 常见：头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和腹胀 偶见：头晕、感觉异常、嗜睡、睡眠障碍、肝酶升高、 皮疹、瘙痒等。
The end，thank you!
（本药应缓慢静脉注射，配置 后应缓慢注射至少5分钟， 最大速度每分钟4ml）
护理注意事项
保证用药的准确
药物应单独使用，并且配置时使用的一次性注射器不宜 接触其它药物。
（因为奥美拉唑水溶液的不稳定性，它与很多 静脉注射剂，如VitC、VitB1，抗生素、奥 曲肽等药物配伍后会产生白色沉淀， 所以药物应单独使用）
《奥美拉唑》PPT课件
20
二、2-氯-5-甲氧基-1H-苯并咪唑与3,5-二甲基-4-甲氧基
-2-吡啶甲硫醇反应
两种原料来源困难，合成难度大，文献 资料少，实用价值不大。
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21
断开C处
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22
三、4-甲氧基邻苯二胺和2-[(3,5-二甲基-4-甲氧基-2吡啶基)甲硫基]甲酸反应
7-23合成路线长，制备困难，使整个路线较长， 后处理麻烦，总收率低于路线1
209-218
4
原辅材料的制备和污染治理
219-220
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26
本节以国内采用的合成路线为例，介绍奥美拉唑的生产
工艺原理及其过程！
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27
第三节 奥美拉唑与中间体生产工艺原理及过程
一、5-甲氧基-1H-苯并咪唑-2-硫醇(7-6)的生产工艺及其过程
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28
(一)、4-甲氧基-2-硝基苯胺的制备
第七章 奥美拉唑的生产工艺原理
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1
学习内容
1
概述
203
2
合成路线与及其选择
204-208
3
奥美拉唑与中间体生产工艺原理及过程
209-218
4
原辅材料的制备和污染治理
219-220
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2
第一节 概 述
一、奥美拉唑简介
奥美拉唑是一类抗溃 疡质子泵抑制剂(PPI)， 主要用于治疗十二指 肠溃疡、良性胃溃疡、 术后溃疡、返流性食 管炎等。 自1997年，世界抗溃 疡药物市场销售额居 首位。 一般作成肠溶胶囊。
1. 4-甲氧基-2-硝基乙酰苯胺的制备
(1)工艺原理
① 氨基乙酰化的方法有哪些？ ② 氨基进行乙酰化的原因？ ③ 硝酸进行硝化反应的机理？
《奥美拉唑的合成》课件
，缓解胃酸过多引起的症状。
奥美拉唑的临床应用
总结词
奥美拉唑在临床上主要用于治疗胃酸过 多相关性疾病，如胃溃疡、反流性食管 炎、胃泌素瘤等。
VS
详细描述
奥美拉唑是一种广泛使用的药物，在临床 上主要用于治疗胃酸过多相关性疾病，如 胃溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等。它 能够有效地抑制胃酸分泌，缓解患者疼痛 、反酸、烧心等症状，提高患者的生活质 量。此外，奥美拉唑还可用于治疗消化道 出血、卓-艾综合征等疾病。
2023
PART 02
奥美拉唑的合成路线
REPORTING
原料与试剂
原料
苯并咪唑、氯甲基苯甲醚、三氟化硼乙醚络合物、甲氧基苯甲醛、乙醇钠、盐酸等。
试剂
氢氧化钠、硫酸、盐酸、甲醇等。
合成步骤
步骤1
将苯并咪唑与氯甲基苯 甲醚反应，得到中间体
A。
步骤2
将三氟化硼乙醚络合物 与甲氧基苯甲醛反应，
得到中间体B。
实验操作人员需要具备基本的化 学实验技能和安全意识，了解实 验操作流程和注意事项。
实验操作步骤
步骤一
将准备好的苯酚和氯化氢气体混合，加入乙 醇，加热至回流状态。
步骤二
在反应过程中，需要控制温度和反应时间， 观察反应是否进行完全。
步骤三
反应结束后，进行冷却、结晶和过滤，得到 奥美拉唑粗品。
步骤四
对奥美拉唑粗品进行重结晶和纯化，得到高 纯度的奥美拉唑。
操作规范
实验操作必须规范，避免引入杂质或造成安全事故。
2023
PART 03
奥美拉唑的合成实验操作
REPORTING
实验前的准备
01
实验材料
需要准备奥美拉唑的合成所需的 各种试剂和材料，如苯酚、氯化 氢气体、乙醇等。
奥美拉唑的临床应用
总结词
奥美拉唑在临床上主要用于治疗胃酸过 多相关性疾病，如胃溃疡、反流性食管 炎、胃泌素瘤等。
VS
详细描述
奥美拉唑是一种广泛使用的药物，在临床 上主要用于治疗胃酸过多相关性疾病，如 胃溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等。它 能够有效地抑制胃酸分泌，缓解患者疼痛 、反酸、烧心等症状，提高患者的生活质 量。此外，奥美拉唑还可用于治疗消化道 出血、卓-艾综合征等疾病。
2023
PART 02
奥美拉唑的合成路线
REPORTING
原料与试剂
原料
苯并咪唑、氯甲基苯甲醚、三氟化硼乙醚络合物、甲氧基苯甲醛、乙醇钠、盐酸等。
试剂
氢氧化钠、硫酸、盐酸、甲醇等。
合成步骤
步骤1
将苯并咪唑与氯甲基苯 甲醚反应，得到中间体
A。
步骤2
将三氟化硼乙醚络合物 与甲氧基苯甲醛反应，
得到中间体B。
实验操作人员需要具备基本的化 学实验技能和安全意识，了解实 验操作流程和注意事项。
实验操作步骤
步骤一
将准备好的苯酚和氯化氢气体混合，加入乙 醇，加热至回流状态。
步骤二
在反应过程中，需要控制温度和反应时间， 观察反应是否进行完全。
步骤三
反应结束后，进行冷却、结晶和过滤，得到 奥美拉唑粗品。
步骤四
对奥美拉唑粗品进行重结晶和纯化，得到高 纯度的奥美拉唑。
操作规范
实验操作必须规范，避免引入杂质或造成安全事故。
2023
PART 03
奥美拉唑的合成实验操作
REPORTING
实验前的准备
01
实验材料
需要准备奥美拉唑的合成所需的 各种试剂和材料，如苯酚、氯化 氢气体、乙醇等。
质子泵抑制剂PPT课件
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PPI药物特点简介
各种 PPI 在最大抑酸强度上没有差别，但抑酸效 应的维持时间上有差异。 影响PPI临床疗效的决定因素：是抑酸持续时间 而不是瞬间抑酸强度。 优化PPI作用的主要途径：延长单次给药的抑酸 持续时间。 因会掩盖胃癌的症状，所以须先排除胃癌，方 可给药。 口服都是肠溶剂型，不可嚼服。
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15
PPI药物特点简介奥美拉唑
1、奥美拉唑与质子泵有2个结合位点，可 选择性、非竞争性的抑制质子泵。明显优于法 莫替丁静脉注射，高效低毒、治愈率高、治愈 时间短、耐受性好，是首例从处方药转为非处 方药的质子泵抑制剂。（详见说明书）
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16
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质子泵抑制剂
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1
质子泵抑制剂出现背景
较早使用的抑酸剂是 H2 受体拮抗剂（ H2RA ），如西米 替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这些在20 世纪80年代普及 的药物，在当时被认为可以提供安全、有效的抑酸作用。 然而不久就发现，由于影响 H2 受体的因素较多，患者个体 的差异性较大，在用 H2 受体拮抗剂治疗消化性溃疡时易出 现泌酸反跳现象和耐受性不佳等问题。 到 20 世纪 90 年代，科学家将研究重点集中到了质子泵 抑制剂（ proton pump inhibitor,PPI ）上。 PPI 的优势 在于它能够更直接地抑制胃酸分泌的最终环节，疗效显著 优于其他抑酸剂，同时解决了耐受性等诸多问题。
转运入小管腔内。壁细胞分泌小管膜上的 H+ 、 K+-ATP 酶 又称质子泵（proton pump）或称酸泵，是能逆浓度梯度
转运氢离子通过膜的膜整合糖蛋白。H+-K+交换是壁细胞
PPI药物特点简介
各种 PPI 在最大抑酸强度上没有差别，但抑酸效 应的维持时间上有差异。 影响PPI临床疗效的决定因素：是抑酸持续时间 而不是瞬间抑酸强度。 优化PPI作用的主要途径：延长单次给药的抑酸 持续时间。 因会掩盖胃癌的症状，所以须先排除胃癌，方 可给药。 口服都是肠溶剂型，不可嚼服。
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15
PPI药物特点简介奥美拉唑
1、奥美拉唑与质子泵有2个结合位点，可 选择性、非竞争性的抑制质子泵。明显优于法 莫替丁静脉注射，高效低毒、治愈率高、治愈 时间短、耐受性好，是首例从处方药转为非处 方药的质子泵抑制剂。（详见说明书）
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16
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质子泵抑制剂
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1
质子泵抑制剂出现背景
较早使用的抑酸剂是 H2 受体拮抗剂（ H2RA ），如西米 替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这些在20 世纪80年代普及 的药物，在当时被认为可以提供安全、有效的抑酸作用。 然而不久就发现，由于影响 H2 受体的因素较多，患者个体 的差异性较大，在用 H2 受体拮抗剂治疗消化性溃疡时易出 现泌酸反跳现象和耐受性不佳等问题。 到 20 世纪 90 年代，科学家将研究重点集中到了质子泵 抑制剂（ proton pump inhibitor,PPI ）上。 PPI 的优势 在于它能够更直接地抑制胃酸分泌的最终环节，疗效显著 优于其他抑酸剂，同时解决了耐受性等诸多问题。
转运入小管腔内。壁细胞分泌小管膜上的 H+ 、 K+-ATP 酶 又称质子泵（proton pump）或称酸泵，是能逆浓度梯度
转运氢离子通过膜的膜整合糖蛋白。H+-K+交换是壁细胞
合理使用胃肠道药ppt课件
7
H2受体拮抗剂与精神症状
西米替丁和雷尼替丁分别是含有甲硫乙胍 侧链的咪唑环和呋喃环，容易透过 血—脑屏障，阻断中枢神经系统的H2受体， 使网状激活系统的抑制被减弱，出 现精神症状，法莫替丁则是含有脒丙基的噻 唑环，不易透过血—脑屏障。因此临 床上对法莫替丁致精神症状报道较少。
对肾功能不全、脑病患者和老年患者应调 8
与格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等降糖药 联用， 西咪替丁可抑制这类降糖药
的肝脏代谢，使其作用增强，应注意可能发 生的低血糖。
5
H2受体拮抗剂
西咪替丁新用途
1.病毒性疾病（带状疱疹、水痘、流行性腮 腺炎、乙型肝炎）
抗病毒，增强细胞免疫，减轻炎症反应
2.变态反应性疾病（过敏性紫癜、慢性荨麻 疹、银屑病）
蠕动，延长肠内容物的滞留时间。可增加肛 门括约肌的张力，因此可抑制大便
失禁和便急。
蒙脱石散（思密达）
药理：具有双八面体层纹状结构的微粒，给
药后覆盖在消化道表面，固定、抑
30
解痉药
匹维溴铵（得舒特） 适应症：胃肠道、胆道功能异常引起的疼痛 药理：本药是一种对胃肠道具有高度选择性
解痉作用的钙拮抗剂，主要对结肠 平滑肌具有高度选择作用，阻断钙离子进入
4例使用雷尼替丁0.4g/d（0.2g bid）静脉 滴注，开始用药后5~43小时出现症状 9
质子泵抑制剂
奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑 雷贝拉唑 埃索美拉唑
87年
92年
95年
98
年 2000年
发展：抑酸作用增强，生物利用度升高，对 细胞色素P450的影响减少
本类药物口服后经小肠吸收，为减少被胃酸 的破坏，提高生物利用度，制成肠溶
福松（聚乙二醇4000散剂）
奥美拉唑808课件
相关文献推荐
《奥美拉唑的药理作用与临床 应用》
《奥美拉唑与其他药物的联合 应用研究》
《长期使用奥美拉唑的安全性 与有效性评估》
THANKS
长期服用或大量使用奥美拉唑，可 能导致肝肾功能异常，表现为肝功 能减退、肾功能损伤等症状。
骨折与低镁血症
长期服用奥美拉唑可能增加骨折的 风险，并可能导致低镁血症。
注意事项
长期服用奥美拉唑应定期检查肝 肾功能。
奥美拉唑可能影响其他药物的代 谢，合用时需注意。
孕妇和哺乳期妇女慎用奥美拉唑 。
对奥美拉唑过敏者禁用。
其他品牌
选择建议
如瑞波特、泮托拉唑等，价格各异，品质也 有所不同。
ห้องสมุดไป่ตู้
根据个人病情、经济条件和医生建议来选择 合适的品牌和制剂类型。
购买渠道与价格参考
购买渠道
可以在医院、药店、网上药店等多种渠道购买奥美拉唑。
价格参考
不同品牌和制剂类型价格有所差异，一般片剂和胶囊剂价格较为实惠，注射 剂价格较高。具体价格还需根据不同地区和渠道而定。
05
制剂与品牌选择
制剂类型
奥美拉唑片
口服片剂，临床上常用的制剂 类型。
奥美拉唑胶囊
口服胶囊剂，与片剂相比，胶囊 剂具有更好的生物利用度。
注射用奥美拉唑
注射剂，用于急性出血等严重病情 。
品牌介绍与选择建议
洛赛克
奥克
世界范围内最知名的奥美拉唑品牌之一，品 质优良，价格较高。
中国市场上比较知名的品牌之一，价格适中 。
06
研究进展与未来展望
研究进展
背景介绍
早期研究
近期研究
研究展望
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂， 能够抑制胃酸分泌，常用于治疗 胃溃疡、反流性食管炎等消化系 统疾病。本文将对奥美拉唑的相 关研究进行综述。
奥美拉唑的性质与结构剖析PPT优秀资料
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（因为奥美拉唑水溶液的不稳定性，它与很多 静脉注射剂，如VitC、VitB1，抗生素、奥 曲肽等药物配伍后会产生白色沉淀，
所以药物应单独使用）
2021/3/7
CHENLI
9
保证用药的准确
护理注意事项
配置方法应严格按照药物说明书的配置指导。
现配现用，不宜放置。 配置好的溶液应在 25℃室温下使用、时限是4h。光线也是造成药 液缓慢变色的原因之一，所以在用药过程 中应避免阳光照射。
上消化道溃疡出血治疗新方案 的护理要点
（80+8）
内一科
2021/3/7
CHENLI
1
80+8新方案的护理要点
主要内容 ：
何为80+8
临床使用的护理注意事项
2021/3/7
CHENLI
2
新方案的护理要点
• 根据20l2年美国胃肠病学会颁布了《溃疡出血患者处理指南》 就一些临床实际问题提供了递进式的推荐意见，《指南》 提出PPI的临床疗效评价：使用奥美拉唑(80mg+8mg/h)持 续72 h后，可有效减少活动性溃疡出血患者的比例，并缩 短住院时间和促进溃疡愈合，成本效果比更低。
一、选择合适的血管 二、保证用药的准确 三、做好用药观察
2021/3/7
CHENLI
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护理要点
选择合适的血管
因需要72h持续静脉用药，故用药前应评估 患者的血管情况，选择合适的血管，使用静 脉留置针，每天更换血管输注。
2021/3/7
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保证用药的准确
护理注意事项
奥美拉唑专用媒为无色澄明液体，略粘稠，禁止使用其它溶 媒溶解。如果配置不正确可能会变色。
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护理注意事项
保证用药的准确
小技巧
由于药物配置之后必须在4h内使用，我们使用微泵控制输 液速度，调至2ml/h持续注入，4小时后更换。
2021/3/7
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护理注意事项
做好用药观察
使用本药持续静脉注射过程中，应每6-8h 使用0.9%生理盐水冲管，保持静脉通道通 畅，观察穿刺口局部情况。
2021/3/7
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护理注意事项
保证用药的准确
持续72小时微泵静脉注射之前，应首剂静脉推注80mg
（本药应缓慢静脉注射，配置 后应缓慢注射至少5分钟， 最大速度每分钟4ml）
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护理注意事项
保证用药的准确
药物应单独使用，并且配置时使用的一次性注射器不宜 接触其它药物。
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做好用药观察
护理注意事项
奥美拉唑的不良反应观察： 常见：头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和腹胀 偶见：头晕、感觉异常、嗜睡、睡眠障碍、肝酶升高、
皮疹、瘙痒等。
2021/3/7
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13
The end，thank you!
2021/3/7
CHENLI
Байду номын сангаас
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80+8
2021/3/7
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新方案的护理要点
• 我们通常所说的（80+8）其实是： 奥美拉唑首剂用量80mg，之后以8mg/h持续静脉 维持72h。
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新方案的护理要点
护士如何执行（80+8）？有何注意事项呢？
从药物性质及临床应用方面，护士对使用奥美拉唑 （80+8）方案中总结出以下几点：
所以药物应单独使用）
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保证用药的准确
护理注意事项
配置方法应严格按照药物说明书的配置指导。
现配现用，不宜放置。 配置好的溶液应在 25℃室温下使用、时限是4h。光线也是造成药 液缓慢变色的原因之一，所以在用药过程 中应避免阳光照射。
上消化道溃疡出血治疗新方案 的护理要点
（80+8）
内一科
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80+8新方案的护理要点
主要内容 ：
何为80+8
临床使用的护理注意事项
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新方案的护理要点
• 根据20l2年美国胃肠病学会颁布了《溃疡出血患者处理指南》 就一些临床实际问题提供了递进式的推荐意见，《指南》 提出PPI的临床疗效评价：使用奥美拉唑(80mg+8mg/h)持 续72 h后，可有效减少活动性溃疡出血患者的比例，并缩 短住院时间和促进溃疡愈合，成本效果比更低。
一、选择合适的血管 二、保证用药的准确 三、做好用药观察
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护理要点
选择合适的血管
因需要72h持续静脉用药，故用药前应评估 患者的血管情况，选择合适的血管，使用静 脉留置针，每天更换血管输注。
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保证用药的准确
护理注意事项
奥美拉唑专用媒为无色澄明液体，略粘稠，禁止使用其它溶 媒溶解。如果配置不正确可能会变色。
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护理注意事项
保证用药的准确
小技巧
由于药物配置之后必须在4h内使用，我们使用微泵控制输 液速度，调至2ml/h持续注入，4小时后更换。
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护理注意事项
做好用药观察
使用本药持续静脉注射过程中，应每6-8h 使用0.9%生理盐水冲管，保持静脉通道通 畅，观察穿刺口局部情况。
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护理注意事项
保证用药的准确
持续72小时微泵静脉注射之前，应首剂静脉推注80mg
（本药应缓慢静脉注射，配置 后应缓慢注射至少5分钟， 最大速度每分钟4ml）
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护理注意事项
保证用药的准确
药物应单独使用，并且配置时使用的一次性注射器不宜 接触其它药物。
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做好用药观察
护理注意事项
奥美拉唑的不良反应观察： 常见：头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和腹胀 偶见：头晕、感觉异常、嗜睡、睡眠障碍、肝酶升高、
皮疹、瘙痒等。
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The end，thank you!
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新方案的护理要点
• 我们通常所说的（80+8）其实是： 奥美拉唑首剂用量80mg，之后以8mg/h持续静脉 维持72h。
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新方案的护理要点
护士如何执行（80+8）？有何注意事项呢？
从药物性质及临床应用方面，护士对使用奥美拉唑 （80+8）方案中总结出以下几点：