创伤性气胸患者的急救治疗方案与护理措施探析
创伤性血气胸的急救与护理
创伤性血气胸的急救与护理作者：何欢来源：《维吾尔医药》2013年第05期摘要：目的：探讨创伤性血气胸的急救与护理措施。
方法：对168例创伤性血气胸患者的急救与护理方法进行统计分析。
结果：经急救、严密观察和仔细护理提高了创伤性血气胸的治愈率。
结论：创伤性血气胸患者发病急、病情重、常合并其他脏器损伤，抢救需及时，观察需仔细，采取有效的护理措施，最大限度的挽救病人的生命。
关键词：创伤性血气胸急救护理创伤性血气胸是外科常见的创伤性疾病，造成胸腔内大量积血、积气压迫伤侧肺和纵膈，影响呼吸、循环，发病急，病情变化快，临床以胸闷、气促、咳嗽，甚至咯血、呼吸困难等为特征，且多合并其他重要脏器、组织损伤，易并发休克、急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等，因此，及时、正确的急救和护理是提高救治成功率的关键。
我科自2002年至2012年共收治外伤性血气胸168例，在实施抢救护理过程中积累了一定的经验，现将护理体会总结如下。
1、临床资料本组病例168中，男97例，女71例，年龄12—81岁，平均年龄47岁，致伤原因：交通事故96例，高处坠落伤23例，锐器伤21例，挤压伤9例，其他伤19例；伤情：伴有肋骨骨折96例，肺挫伤22例，心脏伤4例，多发伤46例；治愈158例，死亡8例。
2、急救和护理措施2.1急救护理前期准备工作：在接到患者入院通知后护理人员即准备抢救器械：包括胸部固定带、胸腔穿刺包、胸腔引流瓶、吸氧管、吸痰管、留置针、输液器、输血器及各种抢救药品等。
在短暂的时间内对伤情做出初步的判断，搬运创伤性血气胸患者时，应双手托患者的躯干部，保护患者的受伤部位，搬运的动作要轻柔，勿牵拉、扭曲，避免再损伤。
立即去掉污染衣裤，暴露受伤部位，用胸带包扎固定胸部，以减轻疼痛和控制反常呼吸，避免加重胸部损伤，及时通知医生。
2.2建立静脉通路：建立2条静脉通路，一路留置针快速补液，一路以备用药，迅速补充血容量，对创伤严重，血压波动明显者，行深静脉置管，同时做好交叉配血，做好术前准备工作。
创伤性血气胸的急救与护理措施课件
措施课件
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目录
• 创伤性血气胸概述 • 急救措施 • 护理措施 • 总结与展望
01
创伤性血气胸概述
定义和病因
总结词
明确概念，了解原因
详细描述
创伤性血气胸是一种由胸部外伤引起的疾病，其中胸膜腔内积聚了空气和血液 。它通常由于肋骨骨折、胸部挤压或肺部损伤等导致。理解创伤性血气胸的定 义和病因对于正确诊断和急救护理至关重要。
深入研究与创新
鼓励医学界深入开展创伤性血气胸的研究，探索新的治疗方法和护理措施，提高救治成功 率和患者生活质量。同时，推动医学技术创新，研发更先进的诊断和治疗设备，为创伤性 血气胸的救治提供有力支持。
THANK YOU
，促进患者康复。
03
护理措施
术前护理
呼吸道管理 严密监测生命体征
心理护理 术前准备
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，确保患者有效吸氧 ，改善组织缺氧状况。
持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，发现异 常情况立即报告医生。
创伤性血气胸患者常常伴有恐惧、焦虑等心理问题，术前应进 行心理疏导，稳定患者情绪，提高手术耐受性。
发病率和危害
总结词
认识危害，警惕高发
详细描述
创伤性血气胸在胸部外伤中相对常见，其发病率取决于外伤的严重程度和类型。 若不及时救治，创伤性血气胸可能导致呼吸困难、休克甚至死亡。因此，对该病 症保持高度警惕并及时采取救治措施至关重要。
症状和诊断
总结词
熟悉症状，准确诊断
详细描述
创伤性血气胸的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等。在严重情况下，患者可能出现休克症状，如面色苍白 、心率加快、血压下降等。诊断创伤性血气胸通常依赖于临床症状、胸部X光和CT扫描等影像学检查。准确快速 地诊断创伤性血气胸有助于及时采取急救措施，降低病患死亡率。
创伤性血气胸的急救与护理
创伤性血气胸的临床表现与诊 断
创伤性血气胸的临床表现常常包括呼吸困难、胸痛、脱氧等症状。诊断方法 主要包括胸部X射线检查和体征观察。
• 呼吸困难 • 胸痛 • 脱氧
创伤性血气胸的急救措施
1
密封性胸腔引流
使用胸腔引流管，保证通气通道，排气并减
气胸闭式引流
2
少胸腔内气体积聚。
在胸腔膜腔内放置闭式引流导管，以减少气
创伤性血气胸可能引发一系列并发症，包括感染、胸腔积液等。若早期诊治 及时，预后通常良好。
创伤性血气胸的预防措施
安全驾驶
遵守交通规则，减少车祸发生的概 率。
佩戴防护装备
在危险环境工作时佩戴适当的防护 装备。
定期体检
定期进行胸部X射线检查，及早发 现问题。
结论和建议
创伤性血气胸是一种严重的外伤性紧急情况，需要紧急抢救和合理护理进行 处理。预防措施的重要性不可忽视，以避免创伤性血气胸的发生。
创伤性血气胸的急救与护理
创伤性血气胸指因胸部外伤引起的气胸，可能危及生命。本文将介绍其定义、 病因、临床表现、诊断、急救措施、护理管理、并发症与预后、预防措施以 及结论和建议。
创伤性血气胸的定义和病因
创伤性血气胸是指因胸部外伤引起的胸腔内气体积聚，压迫肺组织而造成的 一种严重情况。常见病因包括肋骨骨折、胸部穿刺伤等。
体积聚。
3
纤维素胸膜固定术
通过胸腔镜操作，将纤维素材料固定在胸膜 表面，阻止气胸复发。
创伤性血气胸的护理管理
病情观察
密切观察患者呼吸频率、氧饱和度、疼痛程度等指标，及时处理并记录。
情绪支持
提供情绪支持和安慰，减轻患者的恐惧和焦虑。
护理指导
教授患者正确的呼吸方法和伤口护理，帮助其恢复。
急诊科创伤性气胸救治护理
急诊科创伤性气胸的救治与护理【摘要】目的对创伤性气胸的救治与护理进行探讨，从而提高治愈率。
方法自2008年1月至2012年1月，我院我科收治创伤性气胸患者32例，根据患者的具体情况对其进行救治，在治疗的基础上加以临床护理，并对治疗结果进行观察，并记录。
结果所举32例创伤性血气胸患者，10例行胸腔穿刺抽吸，22例行手术胸腔闭式引流。
所有患者均安全通过抢救。
结论创伤性气胸病情复杂，且易引发并发症，应对其及时进行抢救与护理，以挽救患者生命。
【关键词】创伤性气胸；急诊科；救治；护理创伤性气胸属呼吸系统疾病，一般由肺被肋骨骨折断端刺破导致，或者由暴力作用引起。
气胸一般分三类，即闭合性、张力性以及开放性。
气胸在病发时常合并有血胸，因此在治疗时应注意对气胸和血胸进行同时处理[1]。
自2008年1月至2012年1月，我院我科收治创伤性气胸患者32例，笔者对其治疗过程进行了观察和分析，现报道如下。
1临床资料自2008年1月至2012年1月，我院我科收治创伤性气胸患者32例，其中男性患者26例，女性患者6例，年龄在15岁至65岁之间，平均年龄（42.12±12.09）岁。
对于致伤原因，20例患者为交通事故导致，6例患者为建筑工伤，5例患者为刀刺伤，1例患者为自行跌伤；所举32例患者中，闭合性损伤26例，开放性损伤6例；5例患者多发肋骨骨折，1例患者胸骨骨折，1例患者创伤性膈疝。
2治疗方法2.1救治方法要针对气胸的不同类型加以治疗。
对于闭合性气胸患者，如果是小量气胸，让其在2周之内自行吸收，如果是大量气胸，则需穿刺抽气；对于开放性气胸患者，迅速为其封闭伤口，引导开放性气胸为闭合性气胸，然后根据患者情况穿刺抽气；对于张力性气胸，应立即给予排气，从而使胸腔内压力有所下降，并对其行胸腔闭式引流，对于长期漏气者，应行剖胸修补术[2]。
2.2护理措施2.2.1急救护理对于开放性气胸患者，将其伤部用凡士林纱布与加厚纱布有效覆盖，并行包扎固定；对于张力性气胸患者，应及时给予胸腔排气解压，可将大号针头刺入胸膜腔，刺入位置控制在伤侧锁骨中线第2或者第3肋间。
气胸的急救方法
气胸的急救方法气胸是指气体在胸腔内异常积聚，导致胸腔内压力升高，使肺无法正常膨胀。
气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。
无论是自发性还是创伤性气胸，都需要及时采取急救措施以避免进一步的并发症。
下面是气胸的急救方法：1. 保持患者安静：气胸患者在急救过程中需要保持安静，避免剧烈运动或呼吸困难的活动，以减少气体进一步泄漏。
2. 给予氧气：急救人员应立即给予患者纯氧气吸入，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。
3. 保持患者体位：患者应保持半坐位或坐位，以减轻胸腔内气体对肺部的压迫。
4. 寻找并封堵气胸部位：通过听诊或触诊，确定气胸的部位。
在确定了气胸部位后，可以使用手掌或胶布等材料封堵气胸部位，以减少气体泄漏。
5. 紧急送医：气胸是一种严重的疾病，需要及时送医院进行进一步的治疗和观察。
在送医途中，应保持患者体位稳定，避免剧烈运动。
6. 心肺复苏：如果气胸导致患者出现心脏骤停或呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
按照基本生命支持的步骤进行胸外按压和人工呼吸，直到专业医护人员到达现场。
7. 创伤性气胸的处理：对于创伤性气胸，应尽快进行胸腔闭式引流。
在医院条件下，医生会进行胸腔引流手术，将积聚在胸腔内的气体排出。
值得注意的是，以上急救方法仅为临时措施，气胸的根本治疗需要在医院进行。
因此，在急救过程中，应尽快将患者送往最近的医院，接受进一步的治疗。
总结起来，气胸的急救方法包括保持患者安静、给予氧气、保持患者体位、寻找并封堵气胸部位、紧急送医、心肺复苏和创伤性气胸的处理。
这些措施可以在急救过程中减轻患者的症状，保护患者的生命安全。
但是，急救仅为临时措施，气胸的治疗需要在医院进行。
因此，及时送往医院是至关重要的。
创伤性血气胸患者的急救及康复护理
测 ， 出正确 的急救措施 。本组 ２例患者 车祸后血气 胸合并 做
全身多脏器损伤 ， 例 子弹伤 患者 ， Ｉ 伤后 即血压 、 脉搏 无法 测 出， 呼吸微弱 ， 因各脏器衰竭死亡 。 终 三 、 复护理 康 １ 严 密观察病情变化 血气胸患者常合并多脏器损伤 ，
作熟练 ， 用过硬的经验和技术 帮助患者及家属树立希望 ， 建立
７２ ０
临床肺科 杂 志
２０ ０９年 ５月 第 ｌ ４卷第 ５期
创伤 性血 气胸 患 者 的急 救及康 复护理
沈咏芳
血气胸是胸部损 伤的严重 并发症之 一 ，０ 的胸 部损伤 ７％ 合并有不同程度 的血气胸 。由于患者病情危 急 ， 引起 呼吸 易
沈 丹 荣
３ 正确处理伤情 如为 开放性气胸患者 ， 应立 即用多层
一
次。
５ 健 康指导
由于患者 突然受伤 ， 且病情 危急 ， 出现 易
恐惧 、 焦虑 、 紧张心理 。护理人员应 向患者及家属介 绍疾病发 生 的原 因、 急救方法 、 治疗 目的、 同种病例治疗康复的情况 ， 及 以增 强对 治疗 的信 心 ； 救护过程中 ， 医护人员要镇静 、 有序 ， 操
３— ６岁 ， 中 １８ ７ 其 ０ 例合并肋 骨骨折 ，４例合 并肺挫伤 ，２例 ５ ２ 出现反常呼吸伴有休克症状 ，８例出现肺水肿 症状 。致伤原 １
因： 车祸伤 ７ ４例 ， 塌方 挤压伤 ３ ， ５例 刀刺 伤 １ ， ３例 坠落伤 ２
例。
维持在 ８６— ． Ｐ ， ． ９０ｋ ａ均取得明显治疗效果。 ４ 呼吸训 练 指导 患者正确 的训练方法 ， 每天训练 ２次
和循环功能紊乱 ， 甚至危及生命 ， 因此对患者的急救及康复护
创伤性气胸患者的急救与护理对策研究
创伤性气胸 是胸部损伤 的常见并发症之 一，对 患者 有严 重 的影 响。由创伤 性气胸 引起 的并发 症有 很多，包 括：心、 肺功 能障碍 、循环 性呼吸系统功能紊乱等，如果在发病阶段
表１ ８ ８例患者急救效果分析 （ ｎ ，％）
没有 采 取 及 时有 效 的措 施 进 行 救 治 ， 会 给 患 者 带 来 严 重 的 伤 注 ：痊愈标准 为 ： 患者 的不 良症状 消失 ，临床表 现恢 复正常 害，甚 至会 危及患者的生命 。本文将 选取来我院就诊的创伤
量 ， 减 少 不 良症 状 ，具 有推 广 意 义。 【 关键词 】创伤性 气胸 ；急救方 式；护理对 策 【 中图分类号 】Ｒ５ ６ １ ． ４ 【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号】Ｉ Ｓ ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． １ ７ ． ３ ５ ５ ８ ． ０ ２
性气胸 患者８ ８ 例为研究对象，回顾性分析创伤性气胸患者的 ３ 讨 急救措施和较复 杂 ，而且病 情变 化趋 势 明显 ， 给 急救和 护理 带来 一定 的影响 。为 了对创 伤性气 胸 患者进 行有效 的急救 和护 理 ，需要及 时 了解 患者 的病 情 ，根 据病 情变化确 定急救措施和护理对策 。 首先 医护人 员 需要掌握 基本 的护 理方 式 ，能及 时查 出
王 凡
（ 湖北省黄 冈市红安县人 民医院普外一科 ，湖北 黄 冈
【 摘要 】目的 探 究 创 伤 性 气胸 患 者 的 急 救 措 施 和 护 理 方 式 。 方 法
４ ３ ８ ４ ０ ０ ）
选取２ ０ １ ２ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 来我
院就诊的创伤性 气胸 患者８ ８ 例 为研 究对 象，回顾性 分析创伤性 气胸 患者的急救措施和护理方 式，探 究其临床 意义。结果 在本次研 究中，８ ８ 例患者经过 紧急救 治、精 心护理 ，痊愈８ ０ 例 ，痊 愈率为９ ０ ． １ ％。结论 对创 伤性 气胸惠者进行科 学合理 的急救措 施和 行之有效 的护理方 式 ，有助于缓解 惠者的病情 ，提升 患者 的生活质
急诊科院前对创伤性血气胸救治与护理论文
急诊科院前对创伤性血气胸的救治与护理【摘要】目的探讨院前创伤性血气胸的急救方法与护理措施。
方法分析我院2009年1月至2011年2月接诊75例创伤性血气胸患者的急救方法及护理措施。
结果75例创伤性血气胸患者通过积极抢救及护理，71例患者完成急救安全转至相应科室住院治疗；4例患者伴有严重的多发伤，抢救无效死亡。
结论创伤性血气胸多数病情复杂，病人危重，急诊科的急救和护理是抢救成功的关键。
【关键词】创伤性血气胸；急诊院前；护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0354-01近年来，随着社会的发展，现代生活方式的加快，工业的发展及交通工具的日益普及，创伤患者逐渐增多，其中创伤性血气胸在急诊接诊中所占比例呈逐渐升高趋势，创伤性血气胸是由于暴力作用导致肺组织或支气管挫裂伤，引起气道压力迅速升高，最终则肺、支气管破裂，另外刀枪伤或硬物穿透胸壁，伤及肺和支气管也可引起。
创伤性血气胸具有病情重、发展快、死亡率高等特点，如不及时救治后果严重，因此急诊接诊中的急救方法及护理措施是提高救治成功率的重要环节，现将我院急诊科2009年1月至2011年2月急诊抢救创伤性血气胸75例，分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年1月至2011年2月我院急诊科接诊创伤性血气胸患者75例，男54例，女21例，年龄16-70岁，平均38岁，创伤原因：车祸伤50例；坠落伤12例；刀刺伤10例；其他伤3例。
损伤类型：开放性胸部损伤12例；闭合性胸部损伤63例；合并肋骨骨折49例，失血性休克13例，颅脑损伤4例，肝脏损伤4例，脾脏损伤5例。
1.2急救方法1.2.1创伤性血气胸患者治疗要早诊断，早治疗，争分夺秒；循环功能不稳定者要迅速建立静脉通路，积极行抗休克治疗[1]，同时吸氧，监测生命体征。
1.2.2多根多处肋骨骨折及时行胸带固定，必要时胸廓固定，清除呼吸道分泌物，吸氧，保持呼吸道通畅，做好转运准备，如有合并伤注意保护受伤部位。
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对对照组患者进行专科治疗和护理，对观察组患者进行专科治疗和综合护理，以下为观察组的具体干预方案[3，4]。
1.2.1治疗方案
医师通过促进患者患侧肺复张、消除或减少诱发气胸的病因减少疾病的复发。依据气胸的类型采取不同的治疗方案：对气体较少的闭合性气胸可暂时观察，1至2周后气体会自行吸收，对气体较多者需穿刺抽取。对张力性气胸者，为解除痛苦先行排气，降低胸腔内的压力，然后用闭式引流管将气体引流出来，必要时可行手术。
②基础护理：严密观察并记录患者的生命体征及引流出来液体的量及颜色。根据病情及治疗的需要协助患者采取合适的卧位，对急性自发性气胸、血气胸患者保证绝对的卧床休息；避免使胸膜腔内压增加的活动，例如剧烈咳嗽、用力大便、长时间屏气等。待血压平稳后，为便于引流液体、以利呼吸和排痰，可协助患者取半卧位。需注意的是，为预防压疮的发生，应每隔两小时给予患者翻身拍背，翻身、活动时，双手固定引流管以防止滑脱和刺激胸膜引起的疼痛。
③疼痛护理：置引流管处可刺激患者皮肤引起疼痛，在咳嗽咳痰时加剧，为减少这种痛苦体验，医务人员应告知患者置管的作用、必要性及配合的策略和方法。在此过程中，保证引流通畅，符合拔管指征时，协助医师拔管。为改善效果、减轻疼痛，可在咳嗽咳痰前遵医嘱给予患者止疼剂，协助其坐起并予有效拍背，将引流管轻微提起并固定。
Key words pneumothorax；Nursing；Satisfaction degree
胸膜腔是位于脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭腔隙，生理状态下未有气体积聚，在外界条件下，若气体进入胸膜腔称为气胸，是胸部损伤可伴发的严重并发症之一[1]。若不给予及时的治疗和护理，常会引起其他系统的损伤，呼吸系统和循环系统的平衡会被打乱，影响正常的生理反应。据统计，近几年，胸部外科疾病的发生率越来越高[2]。本研究通过对80例创伤性气胸患者进行急救治疗和综合护理照顾，通过随机对照试验来探究干预的效果，现报告应激的条件下，患者常常伴有焦虑、恐惧、无助、绝望的负性心理。医务人员应鼓励家属尽量陪伴在患者周围，用以增强患者的安全感。教给患者缓解疼痛的技能和方法，例如通过深呼吸、正念、冥想、听音乐、看报纸等方式转移注意力。
1.3评价指标
采用住院满意度作为干预的效果指标。住院满意度量表为本课题组自行设计，包括20个条目，5个维度：治疗方面、护理方面、住院环境、病房环境、住院手续，每个条目采用1～4分4级评分，得分越高表示住院满意度越高，经临床初步验证，该量表的内部一致性信度为0.892、分半信度为0.824、内容效度为0.826、生态学效度为0.925，信效度较好。
1.2.2护理措施
①急救护理：对创伤性气胸的患者应本着“三早”原则，即早发现、早诊断、早治疗。血气胸可能会伴有液体的流失，影响正常的血液供应，对循环功能不稳定者应立即建立静脉通道，给予抗感染、抗休克治疗。寻找引起血液循环不良的原因，例如胸腔内活动性出血会导致输血后血压不升。医师在病情许可的条件下对患者进行影像学检查，评估有无脏器的损伤，待准备充分后尽快手术。
关键词气胸；护理；住院满意度
Abstract：objective to investigate the emergency treatment of patients with traumatic pneumothorax，nursing intervention effect.Methods select 80 cases of traumatic pneumothorax patients as the research object，its randomly divided into observation group and control group，control group for specialist treatment and care，observation group for specialist treatment and comprehensive care，two weeks after the intervention inpatient s satisfaction degree.The satisfaction degree of observation group and control group was（87.7±13.7）、（67.6±3.2）respectively，and the differences were statistically significant（P < 0.01）.Conclusion specialist and comprehensive nursing intervention can improve the satisfaction degree of patients with traumatic pneumothorax and degree of depression.
创伤性气胸患者的急救治疗方案与护理措施探析
摘要：目的探讨创伤性气胸患者的急救治疗方案与护理措施效果。方法选取80例创伤性气胸患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，对对照组进行专科治疗和护理，对观察组进行专科治疗和综合护理，干预两周后比较两组患者的住院满意度。结果观察组和对照组患者的住院满意度总分分别为（87.7±13.7）、（67.6±3.2），且差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论专科治疗和综合护理干预可以提高创伤性气胸患者的住院满意度。
1资料与方法
1.1临床资料
采用目的抽样法，于2013年7月至2015年7月期间，选取入我院胸外科接受治疗的80例患者为研究对象。其中，男性50例，女性30例；平均年龄（30.87±5.36）岁；创伤种类：坠落伤25例，交通事故30例，跌伤25例；采用随机数字表法，将研究对象按照1：1的比例分为对照组（40例）和观察组（40例）。为比较两组是否具有可比性，将一般人口学资料及疾病信息做t检验，统计显示差异无统计学意义（P＞0.05）。