农民工问题近几年来一直是一个沉重的话题

农民工问题近几年来一直是一个沉重的话题，华中四省是农业大省，农民工维权问题尤为突出。虽然为维护农民工权益，党和政府曾就此作出大量工作，但农民工健康权益损害却日益突出，农民工职业病患病情况日益严重，已成为一个影响和谐社会的大问题。

根本上解决农民工问题需要在立法、执法等多方面建立长效机制，还有很长的路要走，但生命权是一个人的根本权益，如何尽量减少农民工健康权益损害，减少职业病的发生率，却是一个刻不容缓的问题。本文想就进一步加强农民工职业健康监护，维护农民工根本权益，发表一些看法。

一、农民工职业危害主要种类和职业病患病现状

农民工是我国改革和工业化、城镇化进程中涌现出的一支新型劳动大军。他们户籍仍在农村，主要从事非农产业，农闲时外出务工，亦工亦农，流动性强。在我国国民经济的各个行业，尤其在建筑业、加工制造业、采掘业及环卫、家政、餐饮等服务业中，农民工已占从业人员的半数以上，是推动我国经济和社会发展的重要力量。

我国有近2亿农民工，由于就业困难、缺乏一技之长，农民工往往从事一些平常人都不愿意的急、难、险、重的工作，主要从事采掘业、建筑业及加工制造业。国家安全生产监督管理总局一份报告统计，我国农民工在高危行业从业人员中的比例为％。其中，煤矿％、非煤矿山％、危化品生产经营单位％、烟花爆竹生产经营单位％，在江西、湖南、安徽煤矿中农民工比例为％、％、％，且在乡镇煤矿中农民工为％。由于接触粉尘、有毒有害化学品等危害，职业危害现象突出，职业病患病率惊人。有统计数据显示，我国目前有毒有害企业已超过1600万家，其中接触职业危害的农民工已成为职业病的高危人群，最严重的危害是尘肺病、化学物所致急慢性中毒等。以在国有煤矿打工的农民工为例，接受检查的农民工尘肺病患病率接近5％，而很少进行健康监护的乡镇个体煤矿的农民工患病率就更高。截止2006年底，我国累计报告职业病676562例，死亡146195例，显患470247例。而众所周知，按照我国职业病统计报告方法，还有许多职业病患者，尤其是农民工患者未能进入此统计之例。

二、我国农民工职业健康监护现状

在我国职业健康监护开展尚处在起步阶段的今天，普遍缺乏劳动合同保护的农民工的职业健康监护尤其令人担忧。一方面，农民工工作、居住环境条件恶劣，另一方面，由于劳动力市场供过于求，劳动合同不稳定，也由于法治与管理的疏漏，以及现有的户籍管理制度，农民工经常并不享受《劳动法》的保护，致使卫生部门难以完善开展职工健康监护。绝大多数农民工表示，他们多年来从未做过体检，多数情况下是小病拖，大病扛，实在不行了自己去药店买点药吃，从来没有想过去主动体检。

据了解，此前两年，卫生部门对煤炭、化工、冶金、电力、建材、电子、轻工几大行业在岗职工的健康监护发现，从事有害作业的劳动者上岗前、在岗期间职业健康检查率虽呈上升趋势，但2005年的离岗体检率却比2004年平均下降10多个百分点。2004年湖南省卫生厅曾发文在全省统一开展农民工职业病危害企业的摸底调查，结果显示在衡阳市调查的1173家工业企业中,接触职业病危害因素的农民工为28917人,占接触总人数的%，农民工的

职业健康体检率仅有%；另据大连统计，农民工上岗前体检率仅%；在岗体检率为％；离岗体检率仅为％，职业健康档案建档率仅％。

中国疾控中心职业卫生与中毒控制所所长李涛曾说过，发达国家职业卫生服务覆盖范围为70～90％，而我国约为20％；可概括为东部沿海地区较好、中部地区较差、西部地区很差；大城市较好、小城市较差、农村没有；大企业较好、小企业较差、个体企业基本没有；正式职工较好、合同工较差、流动的农民工基本没有。加之有些地方政府片面为了经济利益，监管不到位或缺乏，工会组织力量薄弱，以及农民工普遍缺乏维权意识，甚至怕在岗期间得病被老板辞退，不敢进行体检，因此大多数农民工的职业健康监护工作流于形式。很多农民工入厂不进行职业健康体检、聘用期间未定期进行健康监护，更谈不上离岗时体检了，往往是一脚踢开；更有甚者，采取“严进宽出”的方式，上岗时体检只要发现“双肺纹理增粗”，就判为不合格，离岗时体检，有些农民工已患上尘肺病，却只在报告上轻描淡写地注上“双肺纹理增粗”，然后借故将农民工解聘出厂，以此来逃避相关责任。

三、加强农民工职业健康监护，维护农民工健康权益的对策

职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。

职业健康检查通过上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查来做到及早发现劳动者中的职业病、职业健康损害和职业禁忌症；并可以跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况；以及通过评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度以识别新的职业病危害因素和高危人群，通过及时地改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护措施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和职业禁忌人员进行处理和安置，在职业病的防治中占有重要地位。做好职业健康监护对农民工健康权益维护的重要性不言而喻。

从上分析我们可以了解到，目前我国农民工职业健康损害及维权困难主要在：1.相关法律法规不健全，农民工缺乏有效劳动合同的保护导致维权困难；2.执法不到位及监管不力；

3. 企业职业健康监护意识淡漠，社会责任心不强；

4. 职业健康检查服务机构能力有待进一步加强；

5.农民工对相关职防法律了解不够，不了解自身职业健康监护权益等。

因此，进一步加强职业健康监护，维护农民工健康权益，须从以下几方面着手：

1.从立法、执法角度出发，完善现有农民工法律保障体系，加大用人单位违法惩治力度，督促用人单位加强农民工职业健康监护，维护农工基本健康权益。

2.加强行业监管，劳动、安全、卫生监督等政府各部门以及各级工会组织形成合力，从劳动合同的订立和履行，职业健康监护制度的订立和实施等方面切实加强农民工职业健康保护。

3.强化用人单位的责任和义务，把建立和健全农民工的职业健康监护制度及完善农民工的职业健康档案作为用人单位诚信的重要一部分纳入征信体系，让全社会监督。

4.加强宣传，培养农民工维权意识。让每一个农民工都知道国家法律保护从事职业病危害因素接触作业的劳动者有获得职业健康检查的权利，并有权了解本人健康检查结果。对用人单位违反职业健康监护有关规定的行为进行投诉，依法维权。

5.加强职业健康检查机构的审批和监管，强化其服务能力的建设。我国现有取得健康检查服务资质机构基本都设在市区，且数量有限，远远不能满足我国经济和社会发展的需要。同时职业健康检查服务机构又面临经济效益优先、相互竞争及当地政府地方保护主义等因素的影响，往往难以从职业健康监护技术规范角度出发来保护农民工利益，因此必须强化其服务行为的监管，做到在其批准范围内客观、独立地从事相关职业健康检查服务工作。同时要加强职业健康检查专业人员的监督和培训工作，规范其服务行为，为农民工维权服务。

维护好农民工的合法权益，是落实以人为本的科学发展观的重要体现，是构建社会主义和谐社会和全面建设小康社会的内在要求。只有进一步加强农民工的职业健康监护，维护好农民工的基本健康权，才能从根本上保护农民工的合法权益，从而确保农民工也能享受改革发展的成果，共同维护改革发展稳定的大局。

今年，国家提出逐步把所有农民工纳入到工伤保险中来，特别是矿山等高危行业，要用３年时间全覆盖。农民工对工伤保险有多渴望？真正实现“伤有所保”要迈过哪些障碍？记者采访了大平煤矿。

强制——

“如果不是政府这么做了，我们自己不可能主动提要求”

洗去煤灰，吴银虎看起来白白净净，真不像个矿工。吴银虎家在河南农村，一家四口只有８分地，种粮刚够自己吃。为了供两个孩子上学，吴银虎出来挖煤。“工伤保险我知道，矿上都给我们上了。要说有什么好处，就是万一我受了伤，住医院不用自己掏钱，出了大事，他们娘仨有个保障。”

不过，吴银虎也承认，如果没有工伤保险，他不会跟企业主动要求。“刚下井时也没什么保险，家里人都知道危险，还不照样得下？”吴银虎说，同村人出来打工的，多数没有任何保险，大家并未觉得有何不妥。至于在签合同时主动要求企业上保险，更是想都没想过。

吴银虎的工友们对工伤保险也大多抱着同样的态度——有，当然好；没有，也没办法；一切取决于自己是碰上了一个“好矿”还是“坏矿”。

的确，对大多数农民工而言，有工打、有钱挣才是第一位的。社会保障一向不是必要条件。我国１亿多农民工，目前参加工伤保险的不到１／１０。一项对煤矿行业的调查显示，工伤保险推行以来，主要覆盖的是国有大矿，而许多小矿主则千方百计压成本，常常在招工的时候就明确只给工资，甚至与农民工签订“生死合同”。要把农民工覆盖进来，还要靠政府的强制力，例如把高危行业参

保与安全生产许可证颁发挂钩等手段，通过有力的行政干预，将工伤保险落到实处。

成本——

“企业当然盼望费率越低越好”

邹健生是大平矿的矿长。矿难使大量井下设施被摧毁，如果不是河南省工伤保险基金支付了１０００多万元的工伤待遇，企业根本没有余力在安抚矿工后再投入资金来恢复生产。亲身感受到工伤保险的作用，邹健生给矿上员工都上了保险。

不过，毕竟刚恢复生产，什么都要投入，矿上资金有些紧张。邹健生也感到了上保险带来的资金压力。“现在企业按２．４％的比例缴纳工伤保险费，我们每月工资总额大约５００万元，每月要交１２．５万元，一年就是１４０多万元。”邹健生坦承，做企业，每一笔支出都是负担。现在的比例还在可承受的范围内，如果再提高，国有大矿还好，一些小矿估计会千方百计逃避工伤保险。

费率定多少对政策制定者来说，是个两难选择。定高了，企业不愿意参保，甚至有可能影响到企业雇佣农民工。说到底，现在企业选择用农民工主要还是考虑到劳动力成本低。定低了，基金又可能面临支付风险。

据了解，目前我国工伤保险的费率分为０．５％、１％、２％三种，根据不同行业不同的工伤风险来执行，然后在统筹区内统一收缴支付。一些工伤风险低的企业，如贸易类企业，认为与高风险企业统筹，对自己不公平，是在做贡献。为此有人提出应比照一些西方国家实行分行业统筹，例如矿山企业统筹。但这势必要求较高的费率，在欧美国家这一比例达８％左右。我国如果根据发生工伤事故的费用支出占全国职工工资总额的比例计算，煤炭行业缴费费率应为１０．７％。如何寻找一个平衡点，还要在实践中探索。

遗留——

“从前的工伤谁来管”

“工伤保险听起来挺好，可是我队里的那个老工人的工伤怎么现在还认定不下来？”王运昌在大平煤矿做维修巷道的工作，队里的工友出工伤的不少。

“我的同伴王振川，出工伤好几年了，到现在也没认定。队里工资包干，只好每月挪点钱给他，让他有饭吃。他的情况还算好，有的出了工伤一直认定不下来，不仅自己干不了活，还要雇人照顾。现在都是队里出钱，要出到什么时候呢？不是说出了工伤就能享受工伤待遇吗？”

对此，郑煤集团劳动处张处长也很无奈：“他说的都是‘老工伤’，也就是前几年出的工伤。现在如果出工伤，认定很快，治疗金、各项待遇都会随时跟上。以前的‘老工伤’，是有点难……”

国家已经明确，“老工伤”也要纳入到工伤保险中来。但是，新老制度怎么接轨，始终是道难解的题。过去出工伤，处理办法不一，有的由企业自行认定，有的参照残废军人的标准认定，还有的一直未认定。而且，前些年煤炭行业困难

的时期，不少企业对工伤人员只是简单的安抚，没有经济补偿，造成了不少历史欠账。

王运昌告诉记者，农民工搞不清新工伤和老工伤的区别。看到“老工伤”得不到及时认定和相应的待遇，对新工伤也不大有信心。从这个角度看，遗留问题的解决还盼望政策尽快明确。

预防——

“还是把条件搞得好点，别出事”

对于煤矿工人，工伤风险不同于其他行业，往往一出事就会“要命”。所以，在大平矿，有的农民工仅仅把工伤保险看作一项福利，而不是一种要争取的权益——“真出了大事，什么保险不保险的”，“还是把条件搞得好点，别出事。”

这就是高风险行业的特殊性。正是考虑到这一点，在社会保险制度比较健全的国家，会把工伤保险和工伤预防结合起来。比如，费率定期核定，参考过去几年的工伤情况，出事少则费率低，鼓励企业降低风险。再比如，从上缴的工伤保险基金中，抽取一定的比例用于工伤预防。

邹健生就盼着能得到一些“预防经费”。在他看来，煤矿总出事，原因在于安全欠账太多。出过重大事故的大平矿一年多来一直在补欠账——新设备、新技术以及全员培训，每一项都需要投入。“这些投入也是为了尽量避免出工伤，所以工伤保险基金中应当有一部分用于预防。”

据了解，工伤保险有预防、补偿、康复三大功能。而在我国颁布的《工伤保险条例》中，以待遇补偿为主，没有工伤预防的支出项目及其他具体规定。虽然河南、新疆等省份已开始探索提取工伤预防费用，但缺少制度支持仍然使这种探索局限在一定的范围内。因此，有专家建议，目前我国正处于安全事故的易发期，应尽快在政策层面明确工伤预防的内容，例如明确资金支出渠道、支出范围等，以强化工伤预防功能。

鑫国公司是原国有企业破产改制成立的一个股份制公司，自公司成立以来，大量的国有职工退休离岗，越来越多的农民工从事煤矿工作，劳动关系发生了很大变化，为全面深入地掌握农民工工作、生活及思想状况，进一步提高他们的凝聚力，调动他们的积极性，使他们更好地为企业发展作贡献，近期对从事在生产一线的100名农民工进行了调查，并深入区队与农民工进行了座谈，通过调查、座谈，对农民工的状况有了进一步了解。

一、农民工队伍基本现状。

（一）构成情况。

通过调查，目前全公司从事采掘一线生产的人数共有862人，其中农民工449人，占总人数的52%。受调查农民工的工种多种多样，主要从事较苦、脏、累、险的重体力工作。

从居住所在地看，大部分都住在附近农村，多以赶班为主。从年龄结构上看，多以中青年为主，31岁到40岁的有65人，占65%。从文化程度上看，初中文化的98人，占98%，文化素质偏低。从从业经历上看，大多数没有从事过煤矿工作，对煤矿的了解知之甚少，占到86%。

（二）存在问题。

1、文化素质低，观念旧。大多数农民工都是初中以下文化水平，文化素质低，对社会认识的能力偏低，观念相对陈旧，思想保守，接受新事物的能力差，创新意识不强。

2、附近农村赶班的人员比较多，给公司在安全管理方面带来难度，特别是上下班途中的安全得不到保证。

3、对煤矿的认识不够，从而给公司的正规化管理带来了难度。大多数农民工原来没有从事过煤矿工作，甚至没有接触过煤矿，给煤矿的规章、规定、制度等方面的正规化管理带来了难度。

4、劳动技能匮乏。大多数农民工缺乏学习意识，没有一技之长，只能从事简单的体力劳动，给公司的生产目标任务、经济效益，甚至是发展带来了阻碍。

5、自我维护意识不强。调查表明，农民工法律观念淡薄，不懂法，更不会用法，在自身利益受到侵害时，不能够有效的自我维护。

6、目的比较单一，从事煤矿工作的目的只为挣钱，从而给安全生产工作带来很大的管理难度和隐患。

二、存在问题的原因。

通过分析认为导致以上问题存在的主要原因：

1、煤矿属高危行业，井下作业危险性较高，这是煤矿行业的特殊性。矿井的特殊性以及社会上有些人对煤矿的认识不够，存在片面性，多数人不愿从事煤矿工作，至使社会上普遍存在煤矿企业招工难的问题，煤矿工人比较紧张。从而，公司在招收农民工时，降低了招工标准，大量的无文化或文化低的人进入到煤矿工作，并且绝大多数对煤矿的认识不够，煤矿安全工作等各个方面的管理难度越来越大。

2、从事到煤矿工作的农民工大多数是自身没有一技之长，其它工作不好找，才来到煤矿工作，只能下苦力，不能从事技术方面的工作，从而给公司的技能培训，提高工人的技术素质和学习意识带来了很大难度。

3、在公司工作的农民工，多数是家庭状况不好，上有老、下有小，原本在家种地养活家人，收入低，家庭负担重，挣钱养家糊口的思想严重，在难找其他工作的前提下，从事煤矿工作。一味盲目挣钱的思想，往往给他们在井下现场工作容易带来麻痹放松的思想，从而给安全工作带来很大隐患。

4、自身法律意识淡薄，自身权益受到侵犯时不能有效地保护。在维护农民工权益方面，工会虽然作了一些工作，但农民工的自身意识不够，效果不明显，贯彻、落实维权政策、制度是存在难度。

三、对加强农民工队伍管理的对策。

当前，农民工中存在的问题给公司的管理等方面带来困难，这些问题势必成为公司发展的不利因素。因此，应加以避免和改善。

（一）把好源头关。治标先治本。在招收农民工时严格把关。对年龄偏大、身体不好、文化程度低的不予接收。创新招工模式，把招工变为招生，对符合条件的，先委托技术类学校对其进行学习培训，考试合格的农民工方可到煤矿上工作。

（二）抓好现有农民工素质提高。公司现有农民工多数都工作了一年以上，已经掌握了一些煤矿生产、安全方面的知识，但在建设本质型安全矿井的过程中，这些还远远不够，须对他们进一步加强教育和培训。

围绕安全形势任务教育方面，要充分利用班前班后会、安全活动日、政治学习日，加强安全教育力度，适时开展一些安全形势任务教育活动，安全重点时期、薄弱时期有针对性地开展活动，提高他们的安全生产意识。围绕安全知识培训，提高现场安全意识方面，应时刻认识到安全是煤矿天字号大事，农民工安全意识差成为公司安全工作的薄弱环节，要通过多种方式、活动、载体，加强教育，警示他们，增强安全意识，在现场能够按章作业。围绕业

务知识培训，提高理论业务素质方面，应采取定期培训、考试等方式来提高理论业务知识水平，开展寓教于乐、形式多样、乐于接受的活动，提高学业务的兴趣。同时，应该在培训、考试过程中，提高教学、监考人员的责任意识，使培训、考试期期不流于形式、场场成绩有提高，真正发挥出应有的作用，并把考试成绩与区队领导挂钩考核。围绕技能培训，提高技术素质、现场正规操作能力方面，应采取以师带徒等方式，提高岗位技能和现场正规操作能力，开展技术比武等活动，并把现场违章、比武名次与师傅、区队领导挂钩考核。

（三）加强对农民工的管理。

大多数农民工以前在家种地务农，过着日升而作，日落而息的生活，没有在制度、规定管理下，从事定时、定点、定量的工作，随意性较强，有些农民工存在长期不上班的现象，或工作不积极，出勤不出力。这就需要对他们加强管理。

在劳动纪律管理，提高出勤率方面，要适时采取措施，阶段性的重点管理。绝大多数农民工生活在农村，逢过年节，农忙时期，出勤率难以保证，成为区队管理的一块心病。需要采取有效的措施，提高出勤率，确保不耽误生产。在工作现场管理，提高工作效率方面，要有针对性、重点性的管理。在井下现场工作，往往是费时、费电又费料，产量、效率上不去，一方面有些农民工自身思想上松散不积极，存在“胡噜干”的思想。另一方面，个别区队跟班领导存在出言过激等现象，农民工容易产生反感及自卑思想，遏制了他们的劳动积极性，要采取合理、有效的方式、方法，有针对性的提高他们的思想认识，开展一些岗位节约挖潜、争产节支等活动，提高节约意识。要对个别区队领导重点性的加强监督考核，有效利用每一个劳动力，从而提高效率，提高产量。在安全管理方面，要充分利用各种会议、活动日时间，组织他们学习《煤矿安全规程》等上级一系列的安全方针、政策、法律、法规，增强自主保安意识。继续强化安全培训力度，通过举办安全技术课堂、业务考试、安全知识抢答赛、技术比武、安全事故展等形式，增前培训教育效果。重点开展好导师带徒活动，明确有责任心、有能力、经验丰富的老员工与其结对子，进行现场跟踪帮教，并相应制定激励制度，提高导师的责任心和积极性。在宣传教育方面，选树典型，示范带动。开展好模范选树工作，积极开展好优秀农民工评选活动，大张旗鼓的进行表彰，宣传他们的事迹，在农民工中形成“赶、学、帮、超”的氛围。在创新管理方面。个别农民工存在“跳槽”心理，认为哪里给钱多就往哪里去，要通过激励手段来留住人。通过事业留住人，通过对业务好、安全好、有能力的优秀农民工进行提拔、重用，使他们感觉只要好好干，就有盼头、有奔头，用事业心来留住人。通过政策留住人，在分配工作量、经济分配方面要公平、公开、公正，坚持好同工同酬，并要加大对区务班务公开、经济分配检查的力度，重点查处在农民工身上出现的侵权行为，调动好他们的积极性。

（四）维护好权益。

随着国家对农民工问题的关注及一系列针对农民工的政策措施的出台，企业也开始重视农民工的维权问题，特别是工会组织的介入，与企业共同作了许多工作，农民工维权工作取得了一定的成效。但维权工作做得还不够，需进一步探索与实践。

1、加强教育，提高农民工自身维权意识。通过开办法律学习班等形式，首先提高他们的法律意识，让他们自身学会合理、合法的自我维护。

2、加强管理，提供更有力的组织保障。工会作为群众组织，是每位劳动者的“娘家人”，维护农民工的合法权益，是义不容辞的责任。在做好农民工会员管理的同时，进一步加强对农民工的管理，积极参与到公司对他们管理过程的方方面面，为他们说话办事，使他们感受到组织起来有力量，加入工会有靠山，增强“大家庭”意识。