统称补益剂定义
太平惠民和剂局方
第八章补益剂1【定义】凡以补益药为主组成,具有补养人体气、血、阴、阳等作用,治疗各种虚损病证的方剂,统称补益剂。
【适用于】虚损病证。
【分类】补气剂、补血剂、气血双补剂、补阴剂、补阳剂、阴阳并补剂、气血阴阳并补剂【治疗要点】 1.补气+补血：“有形之血不能自生，生于无形之气故也” 2.补阴+补阳：“阴中求阳”“阳中求阴”3.直补虚脏+“虚则补其母”：“培土生津”“滋水荣木”少佐行气活血之品【使用注意】1.首先应注意辨别虚实真假。
“至虚之病,反见盛势;大实之病,反有羸状。
”2.其次，因补益剂多为滋腻之品，易碍胃气，且须多服久服，故在应用时须时时注意脾胃功能，必要时宜酌加健脾和胃、消导化滞之品，以资运化。
3正方附方补气剂56补血剂33气血双补剂22补阴剂65补阳剂23阴阳并补剂30气血阴阳并补剂21232045第一节补气剂适用于：脾肺气虚证。
症见：倦怠乏力，少气懒言，语声低微，动则气喘，食少便溏，面色萎白，舌淡苔白，脉虚弱等。
常用药物：补气药，如人参、黄芪、白术等o 代表方：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、生脉散等6【主治】脾胃气虚证【功用】补气健脾四君子汤《太平惠民和剂局方》补气-四君子汤7【证治机理、组成、方解】-四君子汤病机:脾胃气虚，运化乏力气短乏力，语声低微，面色萎白脾胃虚弱，气血生化不足纳谷减少胃主受纳，脾主运化，胃气虚弱大便溏薄脾失健运，湿从内生舌质淡，苔薄白，脉虚缓脾胃气虚之象治法：益气健脾君人参9g 甘温益气，健补脾胃臣白术9g既助人参补益脾胃之气，更以其苦温之性，健脾燥湿，助脾运化佐茯苓9g 甘淡，健脾渗湿佐使炙甘草6g益气和中，调和诸药【用法】上为细末，每服二钱(6g),水一盏,煎至七分,通口服,不拘时;入盐少许,白汤点亦得。
补气-四君子汤本方重在补益脾胃之虚，兼以苦燥淡渗以祛湿浊，颇合脾欲缓、喜燥恶湿之性。
8【配伍特点】9❑本方为补气之基础方。
❑以气短乏力，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脉虚缓为辨证要点。
补益剂医学知识培训课件
西药补益剂的主要成分
西药补益剂的成分主要是化学合成药 物，如维生素、矿物质、蛋白质等， 这些药物可以补充人体所需的营养成 分，调节生理机能，增强免疫力等。
补益剂的应用范围及适用人群
补益剂虽有补益作用，但并非万能药 ，不可盲目追求效果而超量使用或滥 用。
长期过量使用可能导致身体负担加重 、代谢紊乱等问题，甚至产生药物依 赖性。
04
补益剂的副作用及处理方法
补益剂的常见副作用及原因分析
消化系统问题
补益剂可能会引起胃部不适、 恶心、腹泻等消化系统问题， 可能与药物成分刺激胃肠道有
阳虚体质
适合选择温阳类补益剂，如鹿 茸、淫羊藿等，以温补肾阳、
强壮身体。
注意补益剂的用量和使用时间
01
根据个人体质和病情需要，遵医 嘱确定补益剂的用量和使用时间 。
02
一般补益剂的起效时间较长，需 要坚持长期使用，同时注意观察 身体反应，如有不适及时调整用 量或暂停使用。
避免过量使用和滥用补益剂
应用范围
补益剂广泛应用于医疗、保健、食品等领域，用于防治多种疾病，如慢性疲劳 综合症、肿瘤、心血管疾病、免疫系统疾病等。
适用人群
补益剂适用于不同年龄段和不同健康状况的人群，特别是对于身体虚弱、慢性 疾病患者、老年人、孕妇和儿童等需要增强免疫力或补充营养的人群更为适用 。
02
常见补益剂种类及功效
传统补益剂：人参、黄芪、枸杞子等
储存环境
补益剂应存放在阴凉、干燥、避光的地方，以保持其质量 和效果。避免放在高温、潮湿或阳光直射的环境中。
储存容器
08补益剂
功用：
补中益气，升阳举陷
补气· 补中益气汤
补 益 剂
主证分析：
脾虚：食少便溏，少气懒言， 体倦肢软，面色萎白 气陷：脱肛，子宫脱垂， 久泻久痢，崩漏 气虚发热：清阳下陷，脾湿下流， 郁遏阳气，化火上攻
补气· 补中益气汤
补 益 剂
方解：
君：黄芪——补中益气，升阳固表 臣：人参、甘草——益气健脾 佐：白术——益气健脾 当归——养血补虚（气虚日久致血虚） 陈皮——理气和胃，使补而不滞 升麻、柴胡——升阳举陷 佐使：甘草——和中，调药
补 益 剂
配伍用药：
直接补血：补血药
血 虚 证
补 血 间接补血
补气药：益气生血
补肾药：肝肾同源
活血药：祛瘀生新
行气药：使补而不滞
四物汤
（《仙授理伤续断秘方》）
补血· 四物汤
补 益 剂
主治：
营血虚滞证
（血虚而又血行不利）
功用：
补血和血
补血· 四物汤
补 益 剂
主证分析：
全身 血虚不荣
头昏目眩，面色无华，
头痛加蔓荆子、川芎、藁本、白芷、细辛；
腹痛加白芍；
兼气滞，加木香、枳壳； 虚人感冒，加苏叶少许；
兼贫血，加补血药（四物）、补肾药（枸杞、鹿胶）；
小便不利，加泽泻、车前子； 便秘，重用当归或加适量火麻仁、肉苁蓉
玉屏风散
（《医方类聚》）
补气· 玉屏风散
补 益 剂
主治：
表虚自汗证
（卫气虚弱，不能固表，营阴不能内守）
•脾胃为气血生化之源； •冲为血海，任主胞胎，冲任隶属于肾； •女子以肝为先天
功用：
08补益剂
概述
补 益 剂
直接补益法：
气虚，血虚，阴虚，阳虚
间接补益法：
血虚补气 阴虚补阳，阳虚补阴（张景岳） 虚则补其母 补益先天或后天
概述· 使用注意
补 益 剂
(1)辨清虚实真假；
至虚有盛候，大实有羸状
(2)常服、久服， 适当配伍理气健脾和胃药
分
1.补气剂
述
补 益 剂
2.补血剂 4.补阴剂 5.补阳剂
3.气血双补剂
分述· 补气
补 益 剂
适应证：
气虚（脾、肺）证
临床表现：
肢体倦怠，短气乏力， 动则气促，声低懒言， 面色萎白，食欲不振， 舌淡苔白，脉弱或虚大
补气· 四君子汤
补 益 剂
主治：
脾胃气虚（脾虚不运）
功用：
益气健脾
（恢复中焦脾胃运化受纳之功）
补气· 四君子汤
补 益 剂
方解： 君：人参——甘温益气，健脾养胃 臣：白术——益气健脾燥湿
（汗多，气阴不足；纯虚无邪）
功用：
益气生津，敛阴止汗
补气· 生脉散
补 益 剂
方解：
君：人参——益气补肺生津（西洋参） 臣：麦冬——养阴生津，清热除烦 佐使：五味子——敛肺止汗生津
补气· 生脉散
补 益 剂
辨证要点：
体倦少气或干咳短气， 口渴多汗，咽干舌燥，脉虚弱
使用注意：
(1)外邪未解，或暑病热盛， 气津未伤者，不宜使用； (2)久咳肺虚，气阴两伤， 兼有病邪时，慎用
分述· 补阳
补 益 剂
适应证： 阳虚（心、脾、肾）证 临床表现： 腰膝酸痛，四肢不温，酸软无力， 少腹拘急冷痛， 小便不利或小便频数，阳痿早泄， 肢体羸瘦，消渴， 脉沉细或尺脉沉伏
医学补益剂
内
生
【配伍意义】
人参、白术、茯苓---益气健脾渗湿 君
山药、莲子肉---健脾益气止泻
臣
白扁豆、薏苡仁---健脾渗湿
砂仁---醒脾和胃,行气化湿
桔梗---宣肺利气,以通调水道 佐
载药上行以益肺气
甘草、大枣---健脾和中,
调和诸药
使
1、《局方·卷之三治一切气》治脾胃虚弱，饮食不进，多困 少动，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻，及伤寒咳噫。此 药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。
陷气虚津液失布—渴喜热饮
【配伍意义】
黄芪---补中益气,升阳固表 君
人参、炙甘草---补气健脾 臣
白术---补气健脾
当归---养血和营
佐
陈皮---理气和胃
升麻、柴胡---升阳举陷 佐使
（炙甘草）---调和诸药
使
《脾胃论》·卷中“气高而喘，身热而烦，其脉洪 大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒 热”。
四君子汤《局方》
【功用】益气健脾。
【主治】脾胃气虚证。气短乏力, 语声低微,面色萎白, 食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
【病证解析】
面色萎白,语声
脾纳 胃运 气无
脾胃虚弱,气低血微生,化气不短足乏力 脾失建运，胃纳饮不食振减, 湿少浊内生
虚权
大便溏薄
中焦脾胃气虚—舌淡苔白,脉虚弱
【配伍意义】 人参---甘温,益气健脾养胃 君 白术---苦温,健脾燥湿 臣 茯苓---甘淡,健脾渗湿 佐 炙甘草---甘温,益气补中 佐使 调和诸药
《太平惠民和剂局方·卷之三新添诸局经验秘方》：“治荣卫气虚、 脏腑怯弱，心腹胀满，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。”
《医方集解》：“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气， 为君。白术苦温，燥脾补气，为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热，为佐。甘 草甘平，和中益土，为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫 ，而 色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆，半夏以燥湿除痰，名曰六君，以 其皆中和之品，故曰君子也。”
补益剂概说
补益剂概说补益剂，又叫强壮剂，或简称补剂。
所谓补剂，就是具有兴奋强壮、增强机体的活动能力以及滋补、改善营养状况等作用的方剂。
补剂一般分为补阴、补阳和补气、补血等四类。
补阴和补阳的方剂，是为阴虚和阳虚而设。
什么叫做阴虚呢？中医习惯上所说的阴虚，多指肾水、阴液不足，即所谓“肾中真阴虚”。
肾中真阴虚，不但可使肾水不能上济以养肝木，引起肝阴不足，还可上盗母气(肺金为肾水之母)，损耗肺阴，导致肺阴亏损。
所以《沈氏尊生书》说：“阴虚者，肾中真阴虚也。
”肾中真阴虚的患者，多见身体消瘦，肌肤萎缩、枯涩，口干咽燥(或口舌生疮)，五心烦热，腰腿酸软，小便黄赤，或头昏眼花，耳鸣，舌红少苔，脉细数无力诸症。
这种证候的治疗原则是“壮水之主以制阳光”，也就是滋补肾阴。
临床常用的滋补肾阴的药物是地黄、萸肉、枸杞子、龟甲等味。
六味地黄丸、左归饮即是这一方面的代表方剂。
如果患者见有失眠、夜梦遗精、情绪急躁、好恶反常、脉象细数弦急等阴虚火旺的征象，应该配用知母、黄柏，以滋液清火，方剂如知柏八味丸。
假使患者呈现肺阴虚，出现呛咳、咳痰不爽、音哑咯血、骨蒸潮热、颧红盗汗、舌红无苔、脉细数或芤数等阴虚劳热的证候，方剂应选用沙参、元参、百合、天冬、生地、阿胶、甘草、功劳叶、地骨皮等滋阴清肺除热的药物为主。
由于肺阴虚者多兼肝阳上亢，所以常配用鳖甲、银柴胡等药，以平肝潜阳，清热敛阴。
百合固金汤和秦艽扶羸汤就是属于这一类的常用方剂。
至于阳虚，多是指肾中阳气、命火衰减，也就是所谓“肾中真阳虚”。
肾中真阳虚的病人，常因命火衰减而不能上蒸脾胃，导致脾阳虚微等证。
正因为肾阳虚可以涉及多种阳虚证候，所以《沈氏尊生书》说：“阳虚者，肾中真阳虚也。
”肾中真阳虚的病人，常有畏寒怕冷(特别是腰以下常有冷感)，腰部酸痛，腿酸发软，精神不振，小便频数(或淋沥不尽)，或阳痿早泄、精冷，脉象细软或沉迟等症。
这种病证的治疗原则是“益火之源以消阴翳”，也就是壮肾阳，补命火。
临床常用的壮肾阳和补命火的药物有肉桂、附子、鹿茸、紫河车、肉苁蓉、狗脊、巴戟天等。
补益剂
甘温 除热
③ 兼有脾气亏虚或气血两虚之征
④ 服用甘寒养阴，苦寒清热之剂，或
使用多种抗生素无效。
具有上述表现2项以上
患者，女，28岁，以间断性低热1年
为主诉于1997年8月5日初诊。患者1年前
无明显诱因出现低热，经治疗热退（具体
用药不详） 。此后低热经常发作，体温波
动在37.2～37.7℃之间，午后为甚，劳
二诊
中气下陷证
（1）肌弛缓性疾病 如子宫脱垂、胃肝
脾肾等内脏下垂、胃粘膜脱垂、脱肛、疝气、
膀胱肌麻痹而致之癃闭、重症肌无力、肠蠕
动弛缓引起的虚性便秘等。
（2）气血津精下泄 久泻久痢，崩漏带下，便
血尿血，遗尿遗精等，伴气短乏力，纳差便溏， 舌淡，脉虚软等。
生脉散
《医学启源》
【主治】 1．久咳伤肺，气阴两虚证
四君子汤主治分析
十 脾气虚定位症状 食少便溏
组成
人参
白术
茯苓
甘草各等分
【方解】 君：人参9 臣：白术9 佐：茯苓9 益气健脾 健脾燥湿 健脾渗湿 调药和中，合参、术助益气补中
使：甘草三两9
【功用】 益气健脾
【配伍特点】
• 甘温平和，不热不燥，平补不峻，益气 健脾 。 • 为补气的基础方。
辩证要点 本方为治疗脾胃气虚证的常用方， 亦是补气的基础方 。 辩证要点以面白食少，气短，四肢 乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。
第三节
气血双补
适用于气血两虚的病证。 症见面色无华，头晕目眩，心悸怔忡，食少 倦怠，气短懒言，舌淡，脉虚无力等 常用补气药如人参、黄芪、白术等与补血药 如当归、熟地、白芍、阿胶等共同组成方剂 代表方如八珍汤等。
八珍汤
《正体类要》
邓中甲方剂学补益剂(1)
舌淡苔白，脉虚弱
编辑ppt
13
补
补气·四君子汤
益
剂
方解：
君：人参——甘温益气，健脾养胃
臣：白术——益气健脾燥湿
（苦甘温）
佐：茯苓——渗湿健脾
使：甘草——益气和中，调和诸药
编辑ppt
14
补
补气·四君子汤
益
剂
组成特点：
理中丸去干姜，加茯苓
证治要点：补气之基础方
面色萎白，食少气短 ，
四肢无力，舌淡苔白，
效3例，好转2例；脾虚肝郁型26例，痊
愈11例，显效8例，无效1例，总有效率
95%
编辑ppt
21
补中益气汤
（《脾胃论》）
编辑ppt
22
补
补气·补中益气汤
益
剂
组成：
黄芪一钱(18g)，炙甘草五分(9g)， 人参三分(6g)，酒当归二分(3g)， 橘皮二分或三分(6g)，升麻二分或 三分(6g)，柴胡二分或三分(6g)， 白术三分(9g)。
编辑ppt
9
四君子汤
（《局方》）
编辑ppt
10
补
补气·四君子汤
益
剂
组成： 人参 白术 茯苓各9g，
炙甘草6g
编辑ppt
11
补
补气·四君子汤
益
剂
功效：
益气健脾
（恢复中焦脾胃运化受纳之功）
主治：
脾胃气虚证
编辑ppt
12
补
补气·四君子汤
益
剂
主治证侯分析：
失运、失纳——饮食减少，大便溏薄 脾 胃 气血生化不足——面色萎白，语声低微 气 虚 肢体失养——四肢乏力
补
7.第七章补益剂
四物汤组方结构的灵活运用
君
血滞：
川芎
赤芍
当归
熟地
月经不调：当归
偏虚：熟地
偏瘀：川芎
白芍
赤芍
川芎
熟地
腹痛：
白芍
偏虚：熟地
偏瘀：川芎
当归
当归
川芎
熟地
“血家百病此方宗”
使用注意：
阴虚发热及血崩气脱等证，不宜使用。
OTC中成药
复方益母草膏 组成：四物汤加益母草、木香 功效：调经养血，化瘀生新 主治：营血不足，血瘀气滞的月经不调，经行 腹痛，量少色黯。 复方阿胶浆 组成：阿胶、熟地黄、人参、党参、山楂 功效：补气养血 主治：气血两虚证。头晕目眩，心悸失眠，食 少；以及白细胞减少见上述证候
《医方类聚》
组成 防风一两 黄芪炙 白术各二两 主治 肺卫气虚证。 汗出恶风，面色晄白，易感风邪，舌淡 苔薄白，脉浮虚。 病机 肺卫气虚，腠理失固 治法 益气固表止汗。
主证分析及治法：
表 虚 证
气虚基础见症
益气
表卫不固：自 汗，易感外邪
固表止汗
方解
君 黄芪－补脾益肺，固表止汗 补敛
臣 白术－健脾益气助君培土生金，
龙牡等以增敛阴止汗之力。
使用注意
本方为纯补无泻之剂。气阴虚兼 邪实者不宜使用 。
参松养心胶囊
组成：生脉散加山茱萸、酸枣仁、桑寄 生、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连 功效：益气养阴，活血通脉，清心安神 主治：气阴两虚，心络瘀阻之心律失常。 心悸，气短乏力，胸闷痛，失眠多梦， 脉结代。
玉屏风散
第七章
补益剂
一、概念：凡以补益药为主组成，
具有益气、补血、滋阴、温阳等作 用，主治各种虚证的方剂，统称为 补益剂。 二、适应病证：各种虚证。 三、分类：补气、补血、气血双补、 补阴、补阳、阴阳并补六类。
中药的方剂——补益剂
中药的方剂——补益剂补益剂以补益药为主组成的方剂的统称。
有滋养补虚、补益人体气血阴阳不足的作用，治疗各种虚证。
补益剂因作用和主治病证的不同，可分为补气剂、补血剂、气血双补剂、补阴剂、补阳剂和阴阳并补剂6类。
广泛用治少气懒言，动辄喘乏，易出虚汗，自汗，恶风，面色皎白的肺气虚证；食欲不振，大便溏泄，神倦乏力甚或气虚发热，久泻脱肛，子宫脱垂的脾气虚证；面色不华，唇舌色淡，心悸怔忡，失眠多梦，脉细或结代的心血虚证；面色萎黄，惊惕头晕，目眩耳鸣，指甲苍白，妇女月经过期，经少色淡，甚则经闭，肌肤甲错的肝血虚证；气虚证及血虚证兼而有之的气血双亏病证；干咳少痰，咯血，虚热，口干舌燥，咽痛音哑的肺阴虚证；咽干口渴，或不知饥饿，或胃中嘈杂，呕哕，或大便燥结的胃阴虚证；两目干涩，昏花眩晕，耳鸣耳聋的肝阴虚证；腰膝酸痛，潮热颧红，五心烦热，盗汗遗精的肾阴虚证；腰膝冷痛，四肢不温，酸软无力，少腹拘急冷痛，阳痿早泄，宫冷不孕，小便不利或频数，形体羸瘦的肾阳虚证。
阴损及阳，阴阳俱虚的病证。
正虚而外邪未尽者，当先祛邪，一般不宜过早使用补益剂，以免留邪为患，必要时扶正祛邪并用。
要辨别虚实真假，若“大实而有羸状”出现真实假虚的证候时，不可妄投补剂而实其实；若“至虚而有盛候”出现真虚假实的证候时，当补反攻，以虚其虚，则贻害无穷。
使用补益剂还要根据病情区别使用，若气血暴脱，元气虚极当用峻补之剂急救危亡；若久病体虚，病势较缓，病程较长的宜用平补之剂，缓慢调养。
使用补益剂时一定要调理脾胃，以使补而不滞。
补益剂多需久服，宜作丸散使用，又多属厚味，入煎剂宜久煎。
服药期间可根据虚证的不同，选择相应滋补食品。
【代表方剂】常用方剂有：四君子汤、参苓白术散、人参归脾丸、十全大补汤、四物汤、生脉饮、金匮肾气丸、六味地黄丸……等等。