中医方剂学之补益剂
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方剂学课件补益剂
2019/3/13 方剂学
四、临床应用：
1、范围：补气的代表方、基础方。 2、举例：①异功散 ②六君子汤 ③香砂六君子汤 ④保元汤 ⑤七味白术散 3、参考—对肾炎蛋白尿的治疗。
2019/3/13 方剂学
参苓白术散
一、作用： 1、补气强于四君—四君加莲、淮、 枣、扁、苡 2、祛湿和胃—砂仁（苓、术、扁、苡） 3、长于止泻：①补脾止泻 ②渗湿止泻 ③升提止泻
2019/3/13
方剂学
六讨论 1补气与补血的关系 《温病条辩》血虚者,补其气而血自生 2补阴与补阳的关系 《类经》善补阳者,必于阴中求阳,则阳 得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中 求阴,则阴得阳升而泉源不竭.
3正补与间接补益
《难经》损其肺者,益其气;损其肾者,益 2019/3/13 方剂学 其精.
2019/3/13 方剂学
《傅青主女科》
一、组成：重用白术、山药各30克。
2019/3/13 方剂学
二、作用特点：
1、除带专方—能使带下完结而愈，故名。 2、健脾、祛湿、舒肝除带。 3、重在健脾祛湿，佐以舒肝。 术、药、参：甘温补气健脾。 苍、陈：合术燥湿理气 车前子------渗利湿浊 祛 湿（燥、渗、胜） 荆芥穗------胜湿止带 柴、芍-----------疏肝理气 甘 草--------调药和中
2019/3/13
《金匮要略》
一、组成：
1、六味地黄加附子、桂枝。
2、重用熟地，轻用附桂。
2019/3/13 方剂学
二、主治—肾阳亏虚证。 1、病机—肾阳不足，虚寒内生，气化失司。 2、症状 肾虚症—同六味地黄。 虚寒症—畏寒嗜睡，腰膝下肢冷寒，小便清冷， 性机能低下（阳萎、早泄、滑精、精冷） 水液失调症—水肿、痰饮、脚气、消渴、转胞 3、主症—腰膝痠冷，畏寒嗜睡，小便清冷， 舌质胖嫩，边有齿印，脉沉弱而见三大要 素中任何一症。 方剂学 2019/3/13
四、临床应用：
1、范围：补气的代表方、基础方。 2、举例：①异功散 ②六君子汤 ③香砂六君子汤 ④保元汤 ⑤七味白术散 3、参考—对肾炎蛋白尿的治疗。
2019/3/13 方剂学
参苓白术散
一、作用： 1、补气强于四君—四君加莲、淮、 枣、扁、苡 2、祛湿和胃—砂仁（苓、术、扁、苡） 3、长于止泻：①补脾止泻 ②渗湿止泻 ③升提止泻
2019/3/13
方剂学
六讨论 1补气与补血的关系 《温病条辩》血虚者,补其气而血自生 2补阴与补阳的关系 《类经》善补阳者,必于阴中求阳,则阳 得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中 求阴,则阴得阳升而泉源不竭.
3正补与间接补益
《难经》损其肺者,益其气;损其肾者,益 2019/3/13 方剂学 其精.
2019/3/13 方剂学
《傅青主女科》
一、组成：重用白术、山药各30克。
2019/3/13 方剂学
二、作用特点：
1、除带专方—能使带下完结而愈，故名。 2、健脾、祛湿、舒肝除带。 3、重在健脾祛湿，佐以舒肝。 术、药、参：甘温补气健脾。 苍、陈：合术燥湿理气 车前子------渗利湿浊 祛 湿（燥、渗、胜） 荆芥穗------胜湿止带 柴、芍-----------疏肝理气 甘 草--------调药和中
2019/3/13
《金匮要略》
一、组成：
1、六味地黄加附子、桂枝。
2、重用熟地，轻用附桂。
2019/3/13 方剂学
二、主治—肾阳亏虚证。 1、病机—肾阳不足，虚寒内生，气化失司。 2、症状 肾虚症—同六味地黄。 虚寒症—畏寒嗜睡，腰膝下肢冷寒，小便清冷， 性机能低下（阳萎、早泄、滑精、精冷） 水液失调症—水肿、痰饮、脚气、消渴、转胞 3、主症—腰膝痠冷，畏寒嗜睡，小便清冷， 舌质胖嫩，边有齿印，脉沉弱而见三大要 素中任何一症。 方剂学 2019/3/13
《方剂学》补益剂
《方剂学》补益剂［四君子汤，参苓白术散，补中益气汤］《内外伤辨惑论》补中益气丸：[组成]黄芪病甚、劳役热甚者，一钱(18g) 甘草炙，各五分(9g) 人参去芦，三分(6g) 当归酒焙干或晒干，二分(3g) 橘皮不去白，二分或三分(6g) 升麻二分或三分(6g) 柴胡二分或三分(6g) 白术三分(9g)[用法]上口父咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服(现代用法：水煎服。
或作丸剂，每服10—15g，日2-3次，温开水或姜汤下)。
[功用]补中益气，升阳举陷。
[主治]1．脾虚气陷证。
饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。
2．气虚发热证。
身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力简介凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证的方剂，统称补益剂。
本类方剂是根据“虚者补之”，“损者益之”以及“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”的理论立法，属于“八法”中的“补法”。
人体虚损不足诸证，成因甚多，但总属先天不足，或后天失调（包括饮食劳倦、情志所伤、病后失调等）所致的五脏虚损，而五脏虚损又不外乎气、血、阴、阳，故虚证有气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚等区别。
所以，补益剂则相应分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补六类。
补益气、血、阴、阳虽各有不同，但不能截然分开。
须从整体出发，既要有所侧重，又要统筹兼顾。
气虚补气，血虚补血，二者虽各有重点，但气血相依，补气与补血常配合使用。
《脾胃论》中说：“血不自生，须得生阳气之药，血自旺矣。
”《温病条辨》中说：“血虚者，补其气而血自生。
”因此，血虚者补血时，宜加入补气之品，以助生化，或着重补气以生血；如因大失血而致血虚者，尤当补气以固脱，使气旺则血生。
对于气虚，一般以补气药为主，虽亦可少佐补血药，但过之则阴柔碍胃。
至于气血两虚者，则宜气血双补。
补阴补阳亦是如此。
中医《方剂学》补益剂(补血)——四物汤(《太平惠民和剂局方》)
中医《方剂学》补益剂（补血）——四物汤（《太平惠民和剂局方》）一、组成当归去芦，酒浸炒(10克)、川芎(8克)、白芍(12克)、熟干地黄酒洒蒸（熟地黄已有成品；干地黄，即生地黄晒，用12克)各等分二、用法上为粗末，每服三钱，水一盏半煎至八分，去渣热服，空心食前。
若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，同煎如前法。
或血脏虚冷，崩漏，去血过多，亦加胶、艾煎（现代用法：作汤剂，水煎服。
一剂煎三次，早、午、晚空腹时服）。
三、歌括1.四物汤四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。
2.圣愈汤东垣方中有圣愈，四物汤内加参芪；气虚血弱均能补，经期量多总能医。
3.桃红四物汤四物汤内桃红入，活血行血又逐瘀。
四、功用补血调血。
五、主治冲任虚损。
月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。
血瘕块硬，时发疼痛。
妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。
六、方解本方是补血调经的主方，它是从《金匮要略·妇人妊娠篇》中的芎归胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成。
对诸种血虚证，均以本方为基础随证化裁。
冲为血海，任主胞胎。
若冲脉虚损，则妇女月经量少，色淡，经期推迟。
再加下焦寒滞，则小腹作痛。
若脾虚而不摄血，肾虚而冲任不固，则崩中漏下等证亦可相继发生。
又或肝寒血滞，血行不畅而瘀停，可兼现块硬结，少腹、脐周作痛。
本方以当归补血、活血；熟地补血为主；川芎入血分理血中之气；芍药敛阴养血。
故全方尽属血分药。
但组合得体，补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收，构成治血要剂。
若血寒，经期腰腹疼痛，可酌加炮姜、桂枝、吴萸、枳壳、香附、桑寄生、续断温寒，理气，行血，止痛。
若妊娠胎漏，可加阿胶、酒炒艾叶、炙甘草变为“芎归胶艾汤。
若血瘀不行，可加丹参、桃仁、红花而逐瘀行血。
若血虚而有郁热，可加黄芩、丹皮；若气虚而不摄血，可加潞党参、黄芪、白术。
总之，本方随证加减，可统治诸种血证。
七、附方及方论1.圣愈汤（《医宗金鉴》）：熟地七钱五分(20克)、白芍酒拌，七钱五分(15克)、川芎七钱五分(8克)、人参七钱五分（一般用潞党参20克)、当归酒洗，五钱(15克)、黄芪五钱，炙(18克)、水煎服。
方剂学之补益剂
补中益气汤：补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
补中益气，升阳举陷。
1、脾虚气陷证。
2、气虚发热证。
黄芪18g炙甘草9g人参6g当归3g橘皮6g升麻6g柴胡6g白术9g
生脉散：生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
益气生津，敛阴止汗。
1、温热、暑热，耗气伤阴证。
益气补血，健脾养心。
1、心脾气血两虚证。
2、脾不统血证。
白术当归白茯苓黄芪远志龙眼肉酸枣仁各3g人参6g木香1.5g炙甘草1g
补益剂之气血双补
方名及方歌
功效及主治
药物组成
八珍汤：四君四物加枣姜强，更加橘味志去芎，养荣补心安神良。
益气补血。
气血两虚证。
人参白术白茯苓当归川芎白芍药熟地黄炙甘草各30g大枣5枚生姜3/5片
炙甘草汤：炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗。加芍去参枣桂姜，加减复脉滋阴饶。
益气滋阴，通阳复脉。
1、阴血阳气虚弱，心脉失养证。
2、虚劳肺痿。
炙甘草12g生姜9g桂枝9g人参6g生地黄50g阿胶6g麦门冬10g麻仁10g大枣10枚
补益剂之补阴
方名及方歌
功效及主治
药物组成
六味地黄丸：六味地黄山药萸，泽泻苓丹“三泻”侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。
补益剂之补气
方名及方歌
功效及主治
药物组成
四君子汤：四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。
益气健脾。
脾胃气虚证。
人参白术茯苓各9g炙甘草6g
参苓白术散：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮建保肺，枣汤调服益脾神。
补中益气，升阳举陷。
1、脾虚气陷证。
2、气虚发热证。
黄芪18g炙甘草9g人参6g当归3g橘皮6g升麻6g柴胡6g白术9g
生脉散：生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
益气生津，敛阴止汗。
1、温热、暑热，耗气伤阴证。
益气补血，健脾养心。
1、心脾气血两虚证。
2、脾不统血证。
白术当归白茯苓黄芪远志龙眼肉酸枣仁各3g人参6g木香1.5g炙甘草1g
补益剂之气血双补
方名及方歌
功效及主治
药物组成
八珍汤：四君四物加枣姜强，更加橘味志去芎，养荣补心安神良。
益气补血。
气血两虚证。
人参白术白茯苓当归川芎白芍药熟地黄炙甘草各30g大枣5枚生姜3/5片
炙甘草汤：炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗。加芍去参枣桂姜，加减复脉滋阴饶。
益气滋阴，通阳复脉。
1、阴血阳气虚弱，心脉失养证。
2、虚劳肺痿。
炙甘草12g生姜9g桂枝9g人参6g生地黄50g阿胶6g麦门冬10g麻仁10g大枣10枚
补益剂之补阴
方名及方歌
功效及主治
药物组成
六味地黄丸：六味地黄山药萸，泽泻苓丹“三泻”侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。
补益剂之补气
方名及方歌
功效及主治
药物组成
四君子汤：四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。
益气健脾。
脾胃气虚证。
人参白术茯苓各9g炙甘草6g
参苓白术散：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮建保肺，枣汤调服益脾神。
《方剂学 补益剂》课件
六君子汤
通过养心益气，健脾和胃的作用，提高体质。
补益剂研究进展
补益剂在近年来得到了广泛的研究和关注。现代药理学研究以及临床研究为补益剂的应用提供了更加科学 的依据。
1
现代药理学研究
通过体外和动物实验，揭示了补益剂的分子机制和药效。
2
临床研究
通过临床试验和观察，评估和验证了补益剂在人体中的具体疗效。
补益剂是指那些具有补益作用的中药方剂， 可以调节人体阴阳平衡，增强体质，提高 免疫力。
补益剂的主要功效特点包括滋补养生、强 壮身体、提高机体抵抗力、促进康复等。
ห้องสมุดไป่ตู้
补益剂分类
补益剂可以按疗效和药物进行分类。不同的分类方式可以帮助我们更好地理解和应用不同类别的补益剂。
按疗效分类
• 滋阴补肾类 • 益气养血类 • 补脾健胃类
3 注意事项
在应用补益剂时，需要根据具体病情和患者体质做出合理的调整和判断。
常用补益剂方剂
在中医临床实践中，有一些补益剂方剂被广泛应用。了解这些方剂可以帮助我们更好地应对不同的疾病 和体质问题。
人参养荣汤
适用于气血不足，气虚血瘀等症状。
四神丸
具有益气养血、安神补心的功效。
补中益气汤
适用于中气不足，脾胃虚弱等症状。
《方剂学 补益剂》PPT课 件
我们将为您介绍方剂学中的补益剂。通过本课件，您将了解到补益剂的定义、 分类、临床应用以及研究进展，并探讨其在国内和国际市场的发展前景。
补益剂定义
补益剂是中医方剂学中的一个重要概念，它具有独特的功效特点。了解补益剂的定义对于学习中医方剂 学至关重要。
1 概念解释
2 功效特点
补益剂的发展前景
补益剂作为中医药的重要组成部分，在国内和国际市场上具有广阔的发展前景。
方剂学：补益剂补中益气汤课件
功效与主治
功效
补中益气，升阳举陷，主要用于调理 脾胃，改善消化功能，增强免疫力。
主治
主治脾胃虚弱、中气不足所致的腹泻 、食欲不振、身体乏力等症状，还可 用于治疗慢性胃炎、胃下垂等慢性疾 病。
方义分析
01
02
03
黄芪
具有益气固表、利水消肿 的功效，可增强机体免疫 力。
党参
补中益气，健脾益肺，可 改善消化功能。
THANKS
感谢观看
消化系统不适
部分人服用补中益气汤后可能出现恶心、呕吐、腹泻等消 化系统不适症状。如出现此类症状，可适当调整用药剂量 或用药频次，如症状严重应及时就医。
疲劳感
部分人服用补中益气汤后可能出现轻微疲劳感，通常属于 正常现象。如疲劳感持续加重或伴随其他不适症状，应及 时用优质的药材，以确保药效和安全性。同时，需注意 药材的保存方式，避免受潮、发霉等问题。
饮食配合
服用补中益气汤期间，应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺 激性食物，以免影响药效的发挥。建议保持清淡、易消化 的饮食，以促进药效的吸收。
不良反应与处理
过敏反应
部分人可能对补中益气汤中的某些药材成分过敏，出现皮 疹、瘙痒等症状。如出现过敏反应，应立即停药并就医。
产后调理
产妇在生产后常常出现气虚、血虚等症状，补中益气汤能够益气养血，促进产 后恢复，提高母乳质量。
其他科室应用
神经科
对于气虚所致的头晕、失眠、健忘等症状，补中益气汤可以起到安神益智、养心 补气的作用，改善神经系统功能。
男科
男性气虚所致的性功能障碍、腰膝酸软等症状，补中益气汤能够补肾益气、固本 培元，提高男性性功能和生育能力。
疗效评价
通过对照实验和临床观察等方法，对补中益气汤的临床疗效进行评价，结果表明该方剂对于多种慢性疾病的疗效 确切，且安全性高。
中医常用方剂-16种补益剂功用、主治、组成、用法、出处
《太平惠民和剂局方》
2
补益剂
参苓白术散
补脾胃，
益肺气。
本品用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。
口服。一次6-9g，一日2-3次。
《太平惠民和剂局方》
3
补益剂
补中益气汤
补中益气，升阳举陷
1、脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。
2、气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
黄芪【病甚、劳役热甚者一钱（18g）】、甘草（灸）各五分（9g），人参（去芦）三分（6g），当归（酒焙干或晒干）二分（3g），橘皮（不去白）二分或三分（6g），升麻二分或三分（6g），柴胡二分或三分（6g），白术三分（9g）。
1、现代用法：水煎服。或作丸剂，每服10-15g，日2-3次，温开水或姜汤下。
2、古代用法：上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。
《内外伤辨惑论》
4
补益剂
生脉散
益气生津，敛阴止汗
①温热、暑热、耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。
②久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚数。
人参9g，麦门冬9g，五味子6g。
长流水煎，不拘时服。现代用法：水煎服。
1、阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。2、虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
甘草(炙)（12g），生姜(切)（9g），桂枝(去皮)（9g），人参（6g），生地黄（50g），阿胶（6g），麦门冬(去心)（10g），麻仁（10g），大枣(擘)（10枚）。
2
补益剂
参苓白术散
补脾胃，
益肺气。
本品用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。
口服。一次6-9g，一日2-3次。
《太平惠民和剂局方》
3
补益剂
补中益气汤
补中益气，升阳举陷
1、脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。
2、气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
黄芪【病甚、劳役热甚者一钱（18g）】、甘草（灸）各五分（9g），人参（去芦）三分（6g），当归（酒焙干或晒干）二分（3g），橘皮（不去白）二分或三分（6g），升麻二分或三分（6g），柴胡二分或三分（6g），白术三分（9g）。
1、现代用法：水煎服。或作丸剂，每服10-15g，日2-3次，温开水或姜汤下。
2、古代用法：上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。
《内外伤辨惑论》
4
补益剂
生脉散
益气生津，敛阴止汗
①温热、暑热、耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。
②久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚数。
人参9g，麦门冬9g，五味子6g。
长流水煎，不拘时服。现代用法：水煎服。
1、阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。2、虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
甘草(炙)（12g），生姜(切)（9g），桂枝(去皮)（9g），人参（6g），生地黄（50g），阿胶（6g），麦门冬(去心)（10g），麻仁（10g），大枣(擘)（10枚）。
方剂学各论补益剂
佐 柴胡 疏肝，又升清阳
黑芥穗 疏肝收涩
使 甘草 益气，调和药味
完带汤
• 配伍特点：寓补于散，寄清于升，培土抑木，肝脾 同治。
• 随证加减： • 若兼湿热，带下黄色者，加黄柏、龙胆草以清热燥
湿； • 兼寒证，小腹疼痛者，加炮姜，茴香以温中散寒； • 腰脊酸软者，加杜仲、续断以补益肝肾； • 日久量多滑脱者，加龙骨、牡蛎以固涩止带。
补中益气汤
• 主治证候病机分析：
脾虚气陷
脾虚 气陷
食少便溏，少气懒言，体倦 肢软，面色萎白
脱肛，子宫脱垂，久泻久痢， 崩漏
• 气虚发烧
身热自汗，渴喜热饮
补中益气汤
君
黄芪 补中益气，升阳固表
人参
补气健脾
臣
白术
炙甘草 补气健脾，调和诸药，亦为使药
当归 养血和营 佐
陈皮 理气和胃
柴胡
使
升阳举陷
升麻
补中益气汤
• 加减变化： 若兼气虚者，加人参、黄芪以补气生血； 以血滞为主者，加桃仁、红花，白芍易为赤芍，以 加强活血祛瘀之力； 血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴萸以温通血脉； 血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地易为生地以清热 凉血； 妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶以止血安胎。
• 使用注意：阴虚发烧及血崩气脱等证，不宜使用。
气阴两虚证
暑热汗多 耗气伤阴
久咳肺虚 气阴两伤
神疲乏力，短气，多汗， 咽干口燥，舌红少苔， 脉虚数
咽干口燥，神疲乏力， 气短，干咳少痰，咳则 汗出，脉虚细
生脉散
君
人参 益元气，补肺气，生津液
臣
麦冬 养阴清热，润肺生津
佐 五味子 敛肺止汗，生津止渴
生脉散
• 随证加减： 阴虚有热者，以西洋参替代人参，病情急重者，宜 加重全方用量。
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【病机】脾胃气虚，运化乏力 【治法】益气健脾
方解
君：人参——甘温补气，健脾养胃。
臣：白术——甘温苦燥，补气益中，健脾燥湿 · 参、术相须为用，增强补气健脾益胃之效
佐：茯苓——健脾渗湿 ·术、苓相配，健脾助运，相辅相成。补中健脾；渗 湿助运。
使：炙甘草——益气和中，调和诸药
配伍要点：
·参与术 、术与苓配伍；
湿阻气滞：胸脘痞闷、苔白腻 气机升降失司：吐、泻。
【病机】 脾胃气虚，湿浊阻滞。 【治法】 益气健脾，渗湿止泻。
方解
君：人参—甘温益气，补气健脾 白术—益气补中，健脾燥湿 茯苓—健脾渗湿
臣：山药、莲子肉—补脾益气，固涩止泻 扁豆、薏苡仁—健脾祛湿
佐：砂仁—行气和胃，化湿醒脾 桔梗—宣肺利气，载药上行 大枣—补脾养胃
“虚者补之”、“陷者升之”、“甘温除热” 之法。
运用 1、本方是补气升阳，甘温除热的代表方。
* 名医方论 2、辨证要点：
·体倦乏力，少气懒言，面色恍白，脉虚软无力。 ·阴虚发热及内热炽盛者忌用 3、临证加减： ● 兼腹中痛者，加白芍 ● 头痛者加蔓荆子、川芎 ● 气滞脘腹胀疼加枳壳、木香、砂仁。
3、现代运用： ·内脏下垂，久泻、久痢，脱肛、重症肌无力，乳 糜尿 等；妇科之于宫脱垂、妊娠及产后经闭，胎动不安，月 经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚， 中气下陷者。
升麻
当归身（酒焙干或日晒干）
橘皮（不去白） 柴胡
白术各三分
【用法】
黄芪
【主治】脾不升清证；气虚发热证；中气下陷证
中气下陷：脱肛，子宫脱垂，久泻， 久痢，崩漏
脾胃气虚
运化无力，气血生化不足：体倦食少， 少气懒言，舌淡、脉虚弱
气虚发热：发热，自汗，渴喜热饮
【病机】 脾胃气虚，中气下陷，气虚发热。 【治法】 补中益气、升阳举陷 ，甘温除热。
3、临证加减： 兼里寒而腹痛者加干姜、肉桂 纳差食少者加炒麦芽、神曲、焦山楂 咳痰色白量多加半夏、陈皮
3．现代运用： · 常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎 及妇女带下病等属脾虚夹湿者。
4、名词解释：培土生金 5、病例分析
补中益气汤
《内外伤辨惑论》
【组成】
黄芪一钱 甘草（炙）五分 人参（去芦）
临床运用 1、本方为治疗表虚自汗的常用方剂。
*名医论方 2、辨证要点：
· 自汗恶风外，以面色恍白，舌淡脉虚 3、临证加减：
● 自汗较重者可加浮小麦、牡蛎、麻黄根 ● 表虚外感风寒，汗出不解，脉缓者，可与桂枝汤合用
6、病例分析
参苓白术散
《太平惠民和剂局方》
【组成】 莲子肉（去皮）一斤
薏苡仁一斤
桔梗（炒令黄色）一斤 白扁豆一斤半
缩砂仁一斤 白茯苓二斤
人参（去芦）二斤
甘草（炒）二斤 白术二斤
山药二斤
【用法】
【主治】 1、脾气虚夹湿泄泻证。 2、肺脾气虚痰湿咳嗽证。
脾胃气虚 湿浊阻滞
运化无力： 食少便溏
气血生化不足：面色萎黄、四肢乏力形体、 消瘦、舌淡、脉虚缓。
3．现代运用： · 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者 均可用之。
4、现代研究： ● 对动物离体肠管运动具有明显的抑制作用 ● 促使受损肝脏线粒体的修复 ● 明显提高脾虚小鼠红细胞免疫功 ● 抗肿瘤和抗突变作用 ● 抗家兔血小板聚集作用
5、衍化方： 异功散《小儿药证直诀．卷下》 六君子汤《医学正传．卷三》 香砂六君子汤《古今名医方论．卷一》
方解
君：黄芪—补中益气，升阳举陷，补肺实卫 固表止汗
臣：人参、白术、炙甘草—补气健脾，助君益气升阳。
佐：当归—养血补虚 陈皮—理气和中，使全方补而不滞
佐使：升麻、柴胡—升阳举陷，引药上行 炙甘草—调和诸药
配伍要点
● 补气药与升提药相配，为益气升阳，甘温除热代表方； ● 方中以黄芪配柴胡、升麻，尤善益气而升阳，体现了
4、附方：升陷汤（《医学衷中参西录》） 5、名词解释：甘温除热 6、类方比较 7、病案分析
【组成】
玉屏风散
《医方类聚》
防风一两 黄芪（蜜炙）
白术各二两
【用法】
【主治】 肺卫气虚证
肺气虚
卫外不固，津液外泄：恶风汗出， 或易感风邪
脏脏经络失于濡养：面色恍白，少气乏力，
舌淡苔薄白，脉浮软
【病机】 肺虚卫气不固，腠理疏松。
— 地黄饮子
三、使用注意
1、 据因而补 2、兼顾气和血，阴和阳关系以及虚则补其母的原则 3、 注意调整脾胃功能 4、辨别虚实真假 5、 辨别缓急 6、煎服法：文火久煎，空腹服用
四君子汤
《圣济总录》
【组成】
人参 茯苓
白术 甘草各等份
【用法】
【主治】脾胃气虚证
脾胃气虚
运化无力—不思饮食，大便溏薄
气血生化不足—面色萎白，体倦 乏力，语音低微，舌淡脉虚弱
· 全方温而不燥，平补不峻，共奏益气中，健脾养 胃之效,体现了脾胃气虚的基本大法。犹如宽厚 平和之君子，故有“四君子汤”之名
运用：
1、本方是治疗气虚的常用方，亦是补气剂的基本方， 后世众多补脾益气的方剂均从此方衍化而来。
*名医论方 2．辨证要点：
·面色萎白，食少神倦，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱
3．临证加减： ● 呕吐者加半夏以降逆止呕 ● 胸肋满闷者可加枳壳、陈皮以行气宽胸 ● 兼肾阳虚备加附子以温肾助阳
使：甘草—调药和中。
配伍要点：
● 以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治
● 输布精气养肺，体现“培土生金”之法 ● 配伍桔梗意义：方中桔梗一是借其升浮之性，
与渗利药配伍，降中寓升；二则取其上行入 肺，以其宣利肺气
运用
1、本方药性平和，温面不燥，是治疗脾虚夹湿的代表方。 *名医论方
2、辨证要点： · 脾胃气虚症状外，以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓
中医方剂学之补 益剂
二、适应证、代表方：
● 补气 — 气虚证
— 四君子汤、参苓白术散、补中益气汤 ● 补血 — 血虚证
— 四物汤、归脾汤、当归补血汤 ● 气血双补 — 气血双亏证
— 八珍汤、炙甘草 ● 补阴 — 阴虚证
— 六味地黄丸、大补阴丸 ● 补阳 — 阳虚证
— 肾气丸 ● 阴阳并补 — 阴阳两虚证
【治法】 益气固表止汗。
方解 君：黄芪——大补肺脾之气而固表止汗 臣：白术——健脾益气，固表止汗
·黄芪、白术相须为用，增强益气实卫，固表止汗之力 佐：防风——辛散疏风而御邪 · 配伍要点： ● 全方三药合用，补中寓散，散中有补，共奏益气实卫，
固表止汗之效 ● 用之犹如御风的屏障，珍贵如玉，故名玉屏风散。