包虫病基础知识ppt课件

包虫病防治基础知识
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包虫病
包虫病是棘球属绦虫的幼虫引起的，具有地方 流行性和自然疫源性的动物源性人畜(兽)共患 寄生虫病。棘球绦虫主要分四型，既细粒棘球 绦虫、少节棘球绦虫、多房棘球绦虫、福氏棘 球绦虫。在我国分布的是细粒棘球绦虫和多房 棘球绦虫，在新疆主要以细粒棘球绦虫为主， 多房棘球绦虫引起的泡球蚴极少，只有散在的 发生。细粒棘球绦虫的幼虫引起细粒棘球蚴病 (既囊型包虫病)，多房棘球绦虫的幼虫引起多 房棘球蚴病(泡型包虫病)。
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包虫病诊断
(一)流行病学史：有流行区的生活史或犬、狐接触史。
(二)临床表现：包虫病病人早期可无任何临床症状，多 在体检中发现。主要的临床症状如有缓起的腹部无痛性 肿块（坚韧光滑、囊样）或咳嗽、咯血等症状。
(三)影像学：B超扫描、X线检查、计算机断层扫描 （CT）或磁共振成像（MRI）检查是诊断包虫病的主 要手段。
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全国分布
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人群感染率（%） 感染率>20 感染率10～20 感染率<10
新疆1984～199. 4人群包虫病感染情况
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一、形态
1 成虫
长2-7mm，为最小的绦虫。
头节有顶突（上有两圈小钩）和四个吸盘，为 吸附器官。
链体有幼节、成节和孕节各一节；孕节内子宫 含虫卵200-800个。 1.1头节
• 头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有 两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射 状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性
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一、形态
2 虫卵
呈球形； 直径平均34µm； 壳薄易脱落； 壳内为胚膜，较厚，棕黄色光镜下
呈放射状条纹； 内含六钩蚴有3对小钩。
.牧区， 以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和 四川西部最为严重。万。包虫病在我国流行
比较广泛2004年完成的全国人体重要寄生 虫病现状调查结果表明，包虫病流行区人群 的平均患病率为1.084%。据此推算，目前 流行区有包虫病病人38，人群感染率较高， 已严重影响到部分群众特别是西部牧区群众 的身体健康和生命安全，也成为我国西部牧 区群众因病致贫、因病返贫的重要原因。
(二)传染源—犬的管理 犬是棘球绦虫的主要终宿主，是包虫病的主要传染源。 通过加强犬的驱虫和管理。降低犬的感染率是逐步实现 控制目标的关键。
(三)屠宰的管理 其目的是严防犬接近生内脏和污物污水，防止感染发 生。
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子囊内还可长出孙囊。囊内充满液体，称棘
球蚴液，有强抗原性。
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包虫病流行病学
生活史
(一)传染源—终宿主
细粒棘球绦虫成虫阶段所寄生的动物称之 为终宿主。家犬是细粒棘球绦虫的终宿主， 也是主要的传染源。
(二)中间宿主
是指细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)所寄 生的动物称为中间宿主。主要以家畜为主， 如羊、牛、马、猪等。
• 光镜下与带绦虫虫卵 难以区别。
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3.幼 虫（棘球蚴、包虫）
圆形囊状体，似水球，直径可由不足1cm至数十厘米
一、形。态
• 棘球蚴由囊壁和囊内含物组成。
• 囊壁分二层，外为角皮层，内为胚层，胚层
向囊内长出许多原头蚴和生发囊（育囊），
生发囊仅有一层生发层，向内长出许多原头
蚴，或进一步发育为与母囊结构一样的子囊，
(四)实验诊断：病原学检查，在手术活检材料、切除的 病灶或排出物中发现棘球蚴囊壁、子囊、原头节或头钩。 酶联免疫吸附试验(ELISA)常规ELISA法的敏感性和特 异性较高，是常用的检测方法。
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治疗
手术治疗 外科手术是治疗包虫病的主要手段。无论手术与否均应 进行药物治疗。对有手术指征、包虫囊肿较大、有严重 药物副反应或药物禁忌症者可手术治疗。
药物治疗 部分病例不适宜手术，且手术后复发和继发感染常有发 生，对此只能进行药物治疗。目前，阿苯哒唑(又名丙 硫咪唑)是治疗包虫病最有效的药物，特别是新剂型乳 剂。
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包虫病主要控制措施
(一)大力开展健康宣传和教育活动 通过宣传教育促进和增强个人健康概念，促使个人改变 危险行为，提高个人防病意识。
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包虫病流行病学
(三)人类的感染 人类在日常生活中吞食或吸入虫卵而感 染，在细粒棘球绦虫的生活史中人类是偶然 感染的，并不参与包虫的生活循环。
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生活史
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包虫病流行区概念
存在着细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫在犬、 狐、狼等犬科动物终宿主和羊、牛、猪等家 畜及野生动物中间宿主之间的循环，并出现 人类感染病例的地区
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致病性
一、囊型包虫病 (一)机械性损坏 (二)过敏反应与毒素作用 (三)继发性包虫病 (四)肺包虫病 (五)脑包虫
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致病性
二、泡型包虫病
泡型包虫病(泡球拗病)的损害在于囊肿 的外生性浸润生长和转移倾向。多见于肝的 占位病变，肝大呈结节样，可伴有黄疸，肝 功多无明显异常。临床上常误诊为肝癌，病 死率高。患者因长期消耗可出现恶病质，预 后不良。脑、肺病例多转移性继发病灶。