最新慢性肾功能不全饮食护理.ppt

慢性肾脏病饮食PPT演示课件

。
控制体重
保持适当的体重，避免肥胖和过度消瘦，以减轻肾脏负担。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对肾脏造成进一步损害。
适量运动
进行适量的运动，如散步、慢跑等，有助于增强身体免疫力
，促进新陈代谢。
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慢性肾脏病饮食ppt 演示课件
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目录
• 引言 • 慢性肾脏病患者饮食原则 • 慢性肾脏病患者饮食管理 • 慢性肾脏病患者饮食与营养补充 • 慢性肾脏病患者饮食注意事项与建议
PART 01
引言
REPORTING
WENKU DESIGN
慢性肾脏病的定义与重要性
定义
慢性肾脏病是指肾脏功能或结构异常持续时间超过3个月的疾病。
重要性
慢性肾脏病是一种严重的疾病，如果不及时治疗和管理，会导致肾功能衰竭和心血管疾病等严重后果。
慢性肾脏病对生活的影响
症状
慢性肾脏病的症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、高血压、水肿等，这些症状会影响患者的日常生活和工作。
及时了解病情变化。
限制液体摄入
在医生的指导下控制液体的摄入量，以减轻肾
脏负担。
避免随意停药
在治疗过程中，不要随意停用药物，以免影响
疗效。
及时就医
如有病情变化或不适，应及时就医，以便得到及时治疗和调整饮食方案。
保持健康生活方式与饮食习惯
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体健康的恢复
治疗
慢性肾脏病的治疗主要包括饮食控制、药物治疗和透析等，其中饮食控制是重要的基础治疗措施之一。

慢性肾功能不全护理ppt课件【101页】

•血容量不足 •感染 •尿路梗阻 •心力衰竭和严重心律失常 •肾毒性药物 •急性应激状态 •高血压：恶性高血压或高血压的降压过快过剧 •高钙血症、高磷血症或转移性钙化
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治疗
二、延缓慢性肾衰竭的发展 (一)饮食治疗 (Diet therapy) 1．限制蛋白饮食(Protein restriction) 2.限制蛋白饮食的方法： GFR降至50ml／min以下时，蛋白质限制每日用0.6~0.8g／kg； 50％～60％必须是富含必需氨基酸的蛋白质
尿毒症症状
尿毒症毒素积蓄
肾的内分泌功能障碍，如不能产生 EPO、骨化三醇等
7
临床表现(Clinical manifestation)
一、水、电解质和酸碱平衡失调 (一)钠、水平衡失调
体液过多（摄入过量的钠和水）
慢性肾衰竭
GFR↓ 浓缩稀释功能↓
钠水潴留肾调节钠水的功能差
体液丧失 (呕吐、腹泻)
49
合理饮食
合理的蛋白质摄入：适当的动物蛋白（ 50%以上)和植物蛋白+EAA+ɑ-酮酸
蛋GF白R<质50m的l/ 量GFR
min，限制蛋白质摄入量，
蛋白量
<5 ml/min
20g 0.3g/kg
5-10 ml/min
25g 0.4g/kg
10-20 ml/min
35g 0.6g/kg
>20 ml/min
14
临床表现
2．心力衰竭（Heart failure）钠、水潴留(Natrium and water retention) 高血压(hypertension) 尿毒症心肌病(uremic myocardiopathy) 贫血(anemia)

慢性肾功能不全不全的营养ppt课件

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开同的主要补充成分为支链氨基酸
成人需要量/日
mg/kg bw/d 酮酸/氨基酸
异亮氨酸亮氨酸缬氨酸苯丙氨酸 +酪氨酸组氨酸赖氨酸蛋氨酸+半胱氨酸苏氨酸色氨酸钙 19 42 24 33 14 38 19 20 5 1,000 1,140 2,520 1,440 1,980 840 2,280 1,140 1,200 300
-3.8 ±9.4 *P<0.01
9
Jae Hyun Chang et al. Nephrology.Published Online: 10 Mar 2009
蛋白尿升高幅度与GFR变化呈正相关
进展性慢性肾衰患者（n=220），GFR<25ml/min 1.73m2 SVLPD：蛋白质 0.3g/kg/d；无机磷 5~7mg/kg/d；热量 35Kcal/kg/d；开同 1片/5kg/d；降压治疗
判断CKD预后的终点在全因死亡的基础上增加了心血管死亡在GFR基础的分期上增加了白蛋白尿分期白蛋白尿（mg/g） <30 GFR 1 2 3a 3b 正常或增加轻度轻-中度中-重度 >90 60-89 45-59 30-44 30-300 >300
分期
Ml/min/ 1.73m2
4
5
重度
肾衰竭
3个月蛋白尿四分位数
Q1
Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4
0~0.6 g/d
0.61~1.2g/d 1.21~1.9g/d >1.9g/d 0.19±0.17 mL/min/mo 0. 25±0.32mL/min/mo 0.40±0.37mL/min/mo 0.67±0.60mL/min/mo

慢性肾功能不全患者饮食指导查房护理课件

查房过程中，护士可以发现和解决患者的实际问题，提高护理工作的针对性和有效性，从而提高
整体护理质量。
促进医护沟通
查房是医护人员之间沟通交流的平台，有助于协调工作，提高工
作效率。
查房护理的流程与内容
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者的病情、认知情况、心理状态和生活习惯等，为制定个性化护理方案提供依据。
心理护理方法与策略
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，是进行心理护理的基础，需要医护人员以真诚、耐心的态度对待患者。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者纠正错误的思维方式和行为习惯，从而改善其心理状态。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和社会支持系统积极参与患者的心理护理，提供情感支持和实际帮助。
康复训练指导
运动康复
根据患者的病情和身体状况，制定个性化的运动康复计划，如散步、太极拳、瑜伽等，以增强身体免疫力，促进新陈代谢。
心理康复
关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助患者树立积极乐观的生活态度，提高生活质量。
营养康复
根据患者的营养状况和病情，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡，控制蛋白质摄入量，避免高磷、高钾等食物的摄入。
制定护理计划
根据评估结果，制定具体的护理计划，包括饮食指导、运动
指导、药物治疗等。
实施护理措施
按照护理计划，对患者进行具体的护理操作，如测量生命体
征、观察病情变化等。
效果评价
定期对护理效果进行评价，及时调整护理方案，确保患者得
到最佳的护理服务。
查房护理的注意事项与技巧
注意沟通技巧
在查房过程中，护士应关注患者的感受和需求，使用温和的语言和耐心的态度，建立良好

慢性肾脏病饮食健康宣教ppt

绿色食品 Green Food
感谢观看
因而患者饮食上应注意多食富含维生素的食物，尤其是B族维生素和维生素C、叶酸等。
这些维生素大多存在于水果蔬菜中，如西红柿、油菜、韭菜、柑橘、山楂等，应在每日的饮食中添加新鲜蔬菜和水果。
1.肾病患者往往病程长，难以痊愈，多表现处焦虑、忧郁、悲哀等不良情绪，而引起交感神经兴奋抑制了胃肠蠕动和消化液的分泌，使患者食欲降低，甚至出现厌食。因此，要做好患者的心理护理，使患者保持心情愉快，提高对饮食疗法的依从性。
➢热量主要由糖类和脂肪来提供，肾脏疾病患者的热量摄入量一般应为
，氮热量摄入比
，以保证蛋白质和氨
基酸的合理利用，减少组织蛋白分解。
➢肾脏疾病透析患者营养不足较为严重，对于透析患者营养不良的治疗
最直接的方法是增加病人的蛋白质及热量摄入。
➢透析患者的蛋白质摄入不得低于
,热量的摄入应不低于
，并根据患者的营养状态、血脂浓度和劳动强度适当
肾脏疾病患者宜选用以动物蛋白为主的优质蛋白
鸡肉、鱼肉、瘦肉、牛奶、蛋清等
含植物蛋白多的物质
花生、黄豆、豆制品等
尽可能少食含植物蛋白多的物质非透析期肾脏病患者主张实行低蛋白饮食，而规律透析期患者则以高蛋白饮食为主
➢充足的热量，能够抑制蛋白质异化并维持理想的体重；
➢若热量不足，食物中的蛋白质和自身蛋白质就会作为热量来源被消耗。
慢性肾脏饮食护理
肾脏的功能
排除体内代谢废物和
1
进入体内的有害物质
维持水的平衡
2
维持体内电解质和酸碱
3
平衡
4
调节血压
5
促进红细胞生成
6
促进维生素D的活化。
肾脏疾病的饮食护理

慢性肾衰竭患者的护理PPT课件

尿毒症终末期。
CRF根据肾脏损害的不同分期
分期
GFR（占正常的%）内生肌酐清除率（ml/min）血肌酐（μ mol/L）临床症状
肾储备能力下降期约 50%~80% 80~50
正常无症状
氮质血症期
约 25%~50%
50~25
高于正常，<450 肾衰早期，通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿
8
三、临床表现
水电解质和酸碱平衡紊乱
钠、水平衡失调:高钠或低钠，水肿或脱水；钾平衡失调：高钾或低钾血症低钙血症，高磷血症轻度高镁血症、代谢性酸中毒
糖、脂肪、蛋白质代谢异常
9
三、临床表现
消化系统系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期口中有氨味，常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。最早出现和最突出的症状
肾功能进一步下降，出现消化道症状和贫血。
3
一、概述
慢性肾衰竭分期肾功能衰竭期：又称尿毒症期。 10<Ccr < 25ml / min；707>Scr > 451umol / L； BUN > 20mmol / L；症状明显。
肾功能极度下降，出现各系统症状。
Ccr < 10ml / min
4
尿毒症肺：胸片见肺门两侧对称性蝴蝶状阴影。与肺水肿、低蛋白血症、间质性肺炎、心力衰竭等有关。
15
三、临床表现
血液系统 EPO减少、铁摄入不足、
贫血（必有症状）失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。
出血倾向：血小板减少和聚集能力下降。感染：WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。
16
三、临床表现

肾功能不全的护理PPT课件

02
预防感染：保持患者皮肤清洁，预防感染，如发现感染迹象，及时采取抗感染治疗。
03
预防血栓：对于高危患者，采取预防血栓的措施，如使用抗凝药物、穿戴压力袜等。
04
预防急性肾损伤：对于存在急性肾损伤风险的患者，采取预防措施，如避免使用肾毒性药物、保证充足的水分摄入等。
降，可恢复
2
慢性肾功能不全：长期肾功能下降，不可
恢复
3
肾前性肾功能不全：肾脏血流量不足导致
肾功能下降
4
肾性肾功能不全：肾脏本身疾病导致肾功
能下降
5
肾后性肾功能不全：尿路梗阻导致肾功能
下降
肾功能不全
的护理要点
2
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
继发性肾小球疾病：如糖尿病肾病、高血压肾病等
肾小管间质性疾病：如慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒等
肾血管性疾病：如肾动脉狭窄、肾静脉血栓等
遗传性肾病：如多囊肾、遗传性肾炎等
药物或毒物引起的肾损害：如氨基糖苷类抗生素、重金属等
肾功能不全的分类
1
急性肾功能不全：短时间内肾功能突然下
评估方法：定期随访、实验室检查、问卷调查等
评估时间：治疗开始后1个月、 3个月、6个月等
评估结果：改善肾功能、提高生活质量、减少并发症发生等
DESIGN WORKS KEEP
谢谢
肾功能不全的
并发症及预防
3
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慢性肾功能不全饮食护理课件

水分摄入与限制
总结词
慢性肾功能不全患者需合理控制水分摄入，以减轻水肿和高血压症状。
详细描述
根据尿量和水肿情况，制定适当的水分摄入计划。避免一次性大量饮水，采用少量多次的方式，同时限制含水较多的食物摄入量。
其他营养素的补充与限制
总结词
慢性肾功能不全患者需关注其他营养素的补充与限制，如脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
详细描述
根据病情和肾功能受损程度，医生会建议适当减少蛋白质摄入量。选择优质低蛋白食物，如瘦肉、蛋、奶类等，有助于满足营养需求并减少氮质血症。
钠、钾、磷的摄入限制
总结词
慢性肾功能不全患者需严格限制钠、钾、磷的摄入量，以维持电解质平衡。
详细描述
限制盐、腌制食品和含添加剂食品的摄入，控制钠的摄入；避免高钾食物如香蕉、橙子等，减少钾的摄入；减少高磷食品如奶制品、坚果等，以降低磷的摄入。
延续性护理
社区作为患者日常生活的场所，能够为患者提供持续的饮食护理和监测，确保患者在家中也能得到科学合理的饮食指导。
提高护理效果
通过社区与医疗机构的合作，可提高患者对慢性肾功能不全饮食护理的认知度和依从性，进而提高护理效果和生活质量。
THANKS
感
事项。
营养教育方式
通过讲座、手册、视频等多种形式进行营养教育，提高患者及家
属的认知水平。
定期评估与反馈
对患者及家属的营养知识掌握情况进行评估，及时调整教育内容
和方式。
社区与医疗机构合作的重要性
资源整合
社区和医疗机构在慢性肾功能不全患者的饮食护理中扮演着不同的角色，通过合作可实现资源共享和优势互补。
蛋白质代谢障碍
维生素和矿物质缺乏