我院2010年至2012年中药饮片使用分析
综合医院中药饮片使用情况分析
综合医院中药饮片使用情况分析作者：冯丽芬来源：《右江医学》2012年第06期【摘要】目的通过对本院三年来中药饮片的使用情况进行统计和分析，了解综合医院中药饮片用药情况，为中药饮片的采购及合理使用提供参考。
方法对本院2009～2011年中药饮片的用药品种、销售金额、销售总量、用药频度（DDDs）等进行统计分析。
结果统计本院使用中药品种308种，92%以上为《中国药典》收载品；中药饮片销售总金额呈逐年上升趋势；年销售量排序连续三年均列前7位的中药饮片有甘草、黄芪、党参、白术、茯苓、赤芍、丹参；其中甘草、黄芪、党参、白术的销售量及DDDs排序各年度均列前5位。
结论本院中药饮片使用品种构成合理，饮片销售量总体呈上升趋势，但存在人均日剂用量偏大的现象，应引起重视和加强对中药品使用的管理。
【关键词】中药饮片；用药频度；用药分析；合理用药右江民族医学院附属医院是一所三级甲等综合性医院，根据国家标准要求，医院设有中医科和独立的中药房，每年中药（包括中成药及中药饮片）的消耗量占有不可忽视的比例，中药的应用可谓数量大、品种多。
做好中成药和中药饮片的采购、促进医院临床合理使用中药，是一项不可忽视的工作。
本文对我院2009～2011年中药饮片使用情况进行数据统计和分析，以期为今后中药饮片的采购及合理使用提供参考。
资料与方法1.一般资料从本院门诊中药房管理信息系统调取本院2009～2011年中药饮片销售数据，包括药品品种、销售总金额、药品销售量、用药频度（DDDs）等。
2.方法近年来在对医院药品利用分析中，一般均采用WHO推荐的以“约定日剂量”（DDD）为指标的药物利用分析方法，该方法在进行医院药品消耗比较的DDD数（DDDs）采用以下计算方法，即DDDs=年消耗某药品量/DDD值[1]。
在对中药饮片利用分析中，由于中药饮片的日剂量相差大且人为因素对药品用量影响大，采用以上的方法计算DDDs，与实际的使用频度相差较大。
因此笔者尝试作了一些改进，将使用各中药饮片的人次作为该药的用药频度（即DDDs=使用该药的人次）；根据卫生部《处方管理办法》有关“处方一般不得超过7日用量”的规定，逐一计算年销售量排序前20位中药饮片的人均用药量（人均用药量=各药品年销售量/相应的用药频度）及人均日剂用量（实际DDD值，实际DDD值=人均用药量/7d）。
中药饮片质量现状分析及应对措施
中药饮片质量现状分析及应对措施中药饮片是指药用植物或其各部位制成的饮片，具有药效成分浓缩、使用方便等特点，广泛应用于中医临床治疗。
然而，中国传统中药饮片的质量现状存在一些问题，影响了其疗效和安全性，因此需要对其进行分析并提出应对措施。
首先，中药饮片质量现状存在以下问题：2.生产环节缺乏标准化管理。
中药饮片的生产过程涉及药材采集、炮制、破碎、浸泡、蒸煮、熬煮、干燥等多个环节，如果没有标准的操作规程和严格的质量控制，很容易导致中药饮片的质量问题。
3.食品安全问题突出。
中药饮片作为一种食品，其安全性至关重要。
然而，一些不法商家为了追求利润，使用了不符合安全标准的添加剂、农药等，严重威胁消费者的健康。
针对以上问题，可以采取以下应对措施：2.加强标准化管理。
制订并推行中药饮片的生产标准，规范生产过程，确保每个环节都符合质量控制要求，这包括药材的采集、加工、炮制、煎煮等。
3.加强质量检测和监管。
增加对中药饮片产品的抽样检测，加强对生产企业的监督检查，严厉打击违法违规行为，并公开曝光不合格产品和企业。
4.提升行业监管水平。
政府部门应加大对中药饮片行业的监管力度，加强行业规范制定和宣传指导，推动中药饮片行业的健康发展。
5.增加科研和创新力度。
加强对中药资源的研究和开发，提高中药饮片的质量和功效，引进现代化的技术和方法，提高中药饮片的生产水平。
总之，中药饮片是中医药的重要组成部分，其质量问题对患者的疗效和安全产生重要影响。
通过建立全程追溯体系、加强标准化管理、提升质量监管水平、加强科研和创新等措施，可以有效提高中药饮片的质量水平，保障患者的用药安全。
浅谈我院中药饮片质量管理分析与改进措施
中国乡村医药浅谈我院中药饮片质量管理分析与改进措施贾艳丽王丽英于振兰中药饮片是中药材按中医药理论、中药炮制方法，经加工炮制后可直接用于临床的中药。
中药饮片质量的优劣直接影响疗效，据药监部门对全国中药饮片的市场抽查，最高合格率未超过80%，基层医院中药饮片存在的质量问题更为突出[1]。
笔者自师承我院于振兰教授以来，业务能力和技术水平有了显著提高，在老师的精心指导下，结合自己的日常工作，通过分析我院中药饮片质量管理方面遇到的具体问题，提出针对性的改进措施，以期对中药饮片质量管理方面起到促进作用。
1 中药饮片质量管理存在的问题1.1入库验收方法单一，验收有时不严格我院中药饮片入库验收仍凭借验收经验，如眼看、手摸、口尝、鼻闻等传统经验方法，快速检验设备、显微鉴别等先进技术有待引进。
有时会出现验收人员对如盐杜仲与杜仲验收入库不区分、生薏苡仁与炒薏苡仁等混杂验收的情况，不但影响疗效，更损害患者的利益。
1.2中药储存环境有待改善受微生物、储存环境温湿度、害虫、光照等多因素的影响，储存过程中药材易出现气味、颜色及组织形态方面的改变[2]。
我院中药储存方面只是一般的仓库管理，设施比较落后，某些易生虫、发霉、含挥发性药物成分的中药饮片，会发生虫蛀、霉变、药物有效成分含量降低等情况，特别在炎热、空气湿度大的季节，仓库通风差，缺少必要的降温、除湿、除尘等养护设施设备，导致中药饮片放置过程中发生严重的质量问题。
1.3饮片养护力度需要加强我院由于中药饮片储存条件差等原因，对于某些受温度、湿度、季节影响大，易发生质量问题的饮片须加强养护。
酸枣仁、柏子仁、火麻仁、莱菔子、紫苏子等果实种子类饮片，夏季易生虫；炙甘草、生地、玄参、猪苓等饮片，在空气湿度大的环境里易发生霉变；菊花、红花、黄芩等药材，受光照影响会发生颜色变浅；薄荷、藿香等气味芳香的药材，放置时间过长会造成气味变弱、疗效降低等。
需要饮片养护人员针对不同情况，采取一定的养护措施。
2010年度我院中成药使用情况分析
（ 天津市南开区华苑 医院 ， 天津 ３ ０ ８ ） ０ ３ ４
摘
要 目的 ： 头孢 他啶联合三金片治疗急性尿路感染 的临床疗效 。方法 ： ７ 例确诊 的急性 尿路感染患者 随 观察 将 ８
机分成治疗组 （ ０例 ） ４ 和对 照组 （ ８例 ） 两组 均采 用注 射用 头孢 他 啶静脉 滴 注 ０ ２ｒ 次 ， ：ｄ 治疗 组加 用三 金片 ， ３ ， ． ／ ２０／ ； ， ３ 片／ ， 次 ３次／ 。两组疗程均 为 ７ｄ ｄ 。结果 ： 治疗 组 总有效率 （５ Ｏ ） ９ ． ％ 明显 高于对 照组 （６ ８ ） 差 异有统 计学意 义 （ ８．％ ， Ｐ＜ ００ ） ．５ 。结论 ： 头孢他啶联合 三金 片治疗急性尿路感染疗效确切 ， 安全性好 ， 可在 临床推广 。
２ ２ 两组病例临床分型疗效对比 大剂量组 中急性 、 ． 亚急性及慢性重型肝炎 的病死率分别为 ５ ％ （／ ） ０ １２ 、 １．％ （／２ 和 ２ ． ％ （ ／４ ； ６７ ２ １ ） ６ ５ ９３ ） 常规剂量组分别 为 ８ ％（／ ） ３ ％ （／０ 和 ４ ． ％ （５ ３ ） ０ ４５ 、０ ３ １ ） ５ ５ １／ ３ 。各 型病 死率大剂量组均低于常规剂量组 ， 经统计 学检验均 但
方和标 准加工而成 ， 避免 了中草药 因煎煮烦琐 、 体积 从 中成药的使用情况 中就可大致 了解整个 中药的使用 大、 服用不方便等缺点 ， 受到患者欢迎 。近年来 ， 随着 情况。但是， 目前对 中成药使用的评价仍 只停 留在安
｝ 收稿 日期 ：０ １０ －６ ２ １ －９２
４ ２
２ 结果
见其他副作用 ， 不影响治疗。 ２ １ 两组重型肝炎治疗后病死率 比较 大剂量组病 ３ 讨论 ． 死率和常 规 剂量 组病 死 率 比较具 有 显著 差异 （ Ｐ＜ 重型肝炎 的病情凶险 ， 病死率高 ， 自促肝细胞生长 ０ ０ ） 常规剂量组 的病死 率与 国家 “ ．５ ， 八五 ” 攻关结果 素应用于临床后 ， 重型肝炎 的病死率有所下降。有研 （ ８ ８ ） 近 。见 表 ３ ４ ．％ 相 。 究发现 ， 促肝细胞生长素具有促进肝细胞再生、 保护肝 表 ３ 两 组重型 肝 炎治疗 后 病死 率 比较 细胞 、 降低转氨酶的作用， 同时能够激活多种细胞因子 协 同作用 ， 进肝 细胞 再生 ， 少纤 维组 织 在肝 脏 中沉 促 减 积。采用大剂量 ｃ Ｇ Ｈ Ｆ治疗重症肝炎 ， 能使重型肝炎 的病死率大幅度 降低。通过 回顾性对 照分析 ， 大剂量 组病 死率 ２ ．％ ， ５ ０ 常规剂量组病死率 ４ ．％ ， ５ ８ 两组 比 较有显著差异。显示了 ｃ Ｇ Ｈ Ｆ治疗重型肝炎的量效关 系 。研 究结果 还 显 示 ， 急 性重 症 肝 炎 或 处 于肝 衰 竭 亚 早、 中期的患者病死率低 ， 以大剂量组疗效更显著 ， 尤 是大剂量 ｃ Ｇ Ｈ Ｆ的治疗重点 ， 值得推广。
我院2010年中药饮片使用情况及价格分析
制 药公 司陆续进军疫苗领域 ， 而导致疫苗市场竞争加剧 ； 从 由于发 达国家疫苗市场逐渐饱和 ， 发展 中国家的疫苗市场愈发 受到重视 。
关 键 词 ： 苗产 业 ； 究 开发 ； 展 ； 势 疫 研 发 趋 中 图 分 类号 ： ７ ０２ Ｆ ６ Ｆ ４． ；７３ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）２— ０６—０ １０ ４ ３ （０ １２ ０ １ ３
Ｉ 资 料 与 方 法
资料来源 于我 院医院信 息管理 系统 中 ２ １ ０ ０年 １ 至 ６月 和 月 ２１ ０ ０年 ７月至 １ ２月出库 的中药饮 片数量 、 金额及价格 ， 并进行 统
计 和分 析 。 ２ 统 计 结 果
我 院 目前 在用 中药饮 片共计 ３ ８种 ， ３ 均为 ２ １ ００年版 《 中国药 典（ 一部 ）收载 。０ ０年上半年与下半年中药饮片销售数量与销售 》 ２１ 金额 比较见表 １ 由表 １ 。 可见 ， 销量 排序 前 ４ Ｏ位 的中药饮片约 占饮
现状 ， 以期 对我 国疫 苗 产 业 的 发 展提 供 参 考 。 １ 全 球 疫 苗 市 场 发展 迅 猛 ， 售额 不 断 增 加 销
亿 美元 ， 由于 ２ １ 但 ０ ０年储备减少 ， 其高收益很可能是暂时的。
一
些 创 新 性 疫 苗 是 非 常 成 功 的 。 氏 Ｐｅｎｒ 默 沙 东 Ｇ ｒ 惠 ｒｖａ 和 ａ－
真” 的饮 片 流 通 市 场 混 乱 行 为 屡 见 不 鲜 ， 后 果 是 中药 饮 片 质 量 得 其
不 到保 障 。 】中药材流通领域准入标准 没有 统一规范 ， 药商 良莠 不 齐， 使得 中药材交 易价格随行就 市 ， 比较 混乱 。 中药材大规模 的涨 价冲击整个 中医药行 业 ， 必须采取措施 ， 规范交易市场 ， 变现状 。 改
中药饮片质量现状分析与对策浅谈
中药饮片质量现状分析与对策浅谈中药饮片是将中药材进行研磨、浸泡、烘干等工艺加工而成的成品，是中医药临床应用的重要剂型。
然而，随着市场需求的不断增长，一些中药饮片存在质量问题，影响了中药饮片的临床疗效和安全性。
因此，本文将对中药饮片质量现状进行分析，并提出相应的对策。
首先，中药饮片质量现状主要表现在以下几个方面：1.药材选择不当：一些生产企业为了降低成本，选择了质量较差的药材进行加工，导致中药饮片的有效成分减少或变异，影响疗效。
2.生产工艺不规范：一些生产企业在生产过程中存在工艺流程不清晰、操作规范不严格等问题，导致中药饮片的成品质量不稳定，品质参差不齐。
3.控制质量标准不严格：一些生产企业在制定质量标准时，仅考虑了产品的外观质量，而忽视了有效成分的含量和质量。
这导致一些中药饮片在药效上有所欠缺。
对于中药饮片质量现状分析，可以采取以下对策：1.提高药材质量：加强对药材种植、采集、加工等环节的监管，建立健全药材质量追溯体系。
同时，鼓励农民科学种植，使用优质种苗和绿色农药，提高药材的品质和安全性。
2.规范生产工艺：生产企业应建立健全中药饮片生产工艺标准和质量控制标准，制定明确的工艺流程和操作规范。
同时，加强生产过程监控，确保每道工序的可追溯性和可控性。
3.健全质量控制体系：制定中药饮片的全面质量标准，包括外观质量、含量测定、指标物质判定等方面的要求。
加强对中药饮片含量和质量的监测，建立药材质量分级和品牌评价体系，提高消费者的选择意识。
4.强化市场监管：加大对中药饮片生产企业的监管力度，加强对产品质量抽查和监测，严惩违法违规行为。
同时，加强行业自律，建立中药饮片质量违规监测和处罚机制，提高行业的整体质量水平。
总结起来，中药饮片质量是中医药临床应用的基础，关系到患者的疗效和安全。
通过提高药材质量、规范生产工艺、健全质量控制体系和强化市场监管等对策，可以改善中药饮片质量现状，提高中药饮片的疗效和安全性，促进中医药事业的健康发展。
我院中药饮片处方用药的统计分析
我院中药饮片处方用药的统计分析目的：分析我院中药饮片处方用药情况，以便于为临床合理用药提供可参考的依据。
方法：回顾性分析我院2013年5月-2014年5月全部中药饮片处方资料，统计分析中药处方出现的张数、具体的用药频率、超量用药频率以及单张出现的药味数。
结果：经统计后，我院该期间内用药为319种，黄芪的使用频率最高;参照《中国药典》中的规定剂量标准，饮片的使用剂量超出规定剂量平均出现频率为27.5%;参照《中药学》中的分类，使用频率最高的补虚类药物;处方用药药味数偏多，平均可达15.5味。
结论：中医治疗中，补虚类药物的占比较高，但处方用药中存在用量大、处方药味数较多等问题，不仅会使中药材资源损失过大，还会阻碍中医学水平与整体医疗质量的提高，且不良反应发生率高，应引起注意。
标签：中药饮片处方;剂量;统计分析Abstract：Objective：To analyze the traditional Chinese medicine prescription drug in order to provide references for clinical rational drug using. Methods：Retrospectively analyzed Chinese herbal medicine prescription data in our hospital from May 2013 to May 2014，and analyzed the numbers，dosing frequency，over dosing frequency and drug contents numbers of it. Results：There were 319 kinds of drugs used in our hospital，the highest frequency of use was astragalus. The rate of over dosing was 27.5%. The tonify deficiency drug was used with highest frequency，and prescription number slants was 15.5 for average，which was too much according to the categor y of “Chinese Pharmacopoeia”. Conclusion：The tonify deficiency drug accounted for relatively high pecent in traditional Chinese medicine，but the existence of large dosage and prescription number can make the Chinese herbal medicine resources lost，prevent the improving of the teaching level and the overall quality of medical care，and has a high rate of adverse event，which should be paid attention.Keywords：Chinese herbal medicine prescription; dose; statistical analysis就中医角度而言，中药饮片处方是其用药的精华体现，同时也是中医临床治疗中辩证施治与治疗整体理念的体现，把握好中药处方的剂量，也是中医治疗中个体化特征的表现，因而，有必要了解中药饮片处方用药的具体情况，从而确保临床用药更加安全，为患者生命安全提供中药保障[1]。
我院2010年入库验收不合格中药饮片记录分析
栾俊 强． 头孢类抗生 素联 合 阿奇 霉素 治疗小儿 急性 下 呼吸道感 染 的疗效 及安全 性评 价 ［ Ｊ ］ ．中国现代 药物应用 ， ２ ０ １ ０ ， ４ （ １ ９ ） ： １ １ ０—１ １ １ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ６—１ ９
（ 本 文编 辑 ： 王作利 ）
批次 的 ３ ３ ． ３ ％ 。炒 制火 候 欠 缺 ： 品 种 与 生 品外 观 无
区别 ， 没有 “ 挂 火色 ” ， 药 物 功 能 发挥 受 到影 响 ； 醋 炙
不 到位 ： 如 醋 莪术 “ 白心 ” ， 不 能 达 到 增 强 活血 止 痛 、
《 医院 中药 饮 片管 理 规 范 》 明确规定 ： “ 医 院 对 所 购入 的 中药饮 片 ， 应 当按照 国家药 品标 准和省 、 自
ｃ ｏ ｍ ｍｏ ｎ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ａ ｏ ｆ ｉ ｎｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎｃ ｅ
『 ５ ］
［ ３ ］
［ ４ ］
［ Ｊ ］ ． Ｅ ｍｅ ｒ ｇ Ｍ ｅ ｄ Ｃ ｉ ｉ ｎ Ｎ ｏ ａ ｈ Ａ ｍ， ２ ０ ０ ２， ２ ０ （ １ ） ： ６ ９— ９ １ ． 陈翔 ， 陈顺烈， 黄汉 中． 儿科 药 物手册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 科 学 出版 社 ． ２ ０ ｏ ２ ： １ ． 夏 国俊 ． 抗 菌药物临床应用 指导 原则 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 国 医药 出版 社 ， ２ ０ ０ ４： ９ ０— ９ ２ ．
・
７６ ６－
ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ． Ｏｃ ｔ ． ２ ０ １ ３． Ｖｏ ｌ ２ ２ Ｎｏ ． １ ０
本院常用中药饮片剂量分析
本院常用中药饮片剂量分析中药饮片是一种常用的中医药剂形，其经过生药加工、炮制、煎煮、浸出等工艺制成而成。
中药饮片因其方便服用、操作简单、保质期长等特点，受到广大患者和医生的青睐。
中药饮片的剂量问题一直备受关注，本院对常用的中药饮片进行了剂量分析，从而为临床上的合理用药提供依据。
常用中药饮片中，有些药物剂量相对清晰明确，如参芪四物汤（5：5：5：5），即用人参10克、黄精10克、当归10克、白芍10克，药品比例为1：1：1：1。
在一般情况下，每次中药煎煮剂量为30克。
但也有些药物中，剂量的表述并不是那么明确，比如白芍，一般剂量为10克至30克，具体的剂量要根据病情和医生的判断进行调整。
中药饮片的剂量问题主要有两个方面需要考虑，一是药品的质量，二是服用者的体质及病情。
药品的质量问题主要体现在药物的含量是否稳定及药效是否一致。
药物的含量问题主要与药材的品种和产地、炮制工艺、储存条件等有关。
药效的一致性问题主要涉及到药效成分的提取效果以及煎煮时的温度、时间、水量等因素。
服用者的体质及病情也是剂量问题的重要因素之一。
因为中药饮片是根据中医辨证施治原则进行治疗的，不同的人群和病情需要的剂量也是不一样的。
对于虚弱的人群，剂量一般要减少；对于阳气偏盛的人，剂量要适当增加；对于急性病情，剂量要适量增加以加速药效发挥等。
在中药饮片的剂量分析中，还需要考虑到配伍的问题。
中药饮片中常常会采用多种药物配伍使用，不同的药物之间可能有协同作用，也可能有相互制约作用。
在剂量分析中，还需要结合配伍关系进行综合考量。
在使用中药饮片时，应当根据上述剂量分析的原则进行合理用药。
一方面要根据药物的质量和药效来确定具体的剂量；另一方面要根据服用者的体质和病情来进行个体化的调整。
还需要根据具体的配伍情况，选择合适的药物组合和剂量搭配。
只有在严格遵循剂量分析原则的基础上，才能更好地发挥中药饮片的疗效，为患者带来更好的健康效果。
中药饮片的剂量分析是中医临床中十分重要的工作之一。
我院2009-2012年中药饮片应用分析
我院 中药饮 片销售量和销售额在 不断上升， 使 用基本合理， 充分体 现 了
中图分类号 ：Ｒ ２ ８ ８
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ 一 Ｏ １ １ ８ — ０ ４
销 售量 呈 逐年 增 长趋 势， ２ ０ １ ０ 、２ ０ １ １ 、２ ０ １ ２ 居 前 ２ ０位 的 中药饮
长 率 分别 为 ９ ． ０ ９ ％ 、２ ０ ． １ ３ ％ 、１ ４ ． ９ ２ ％ 。各类 中药 饮片 片 品种 占中药饮 片总 销售 额 的 ４ ２ ． ０ １ ％ ￣４ ７ ． １ ７ ％ ， 共涉 的销 售 量 占总 销 售量 百 分 比 （ 占比） 基 本 保 持稳 定 ， 销 及 ６ ～７大 类， 其 中补虚 类有 １ １ 种 。４年 中， 销售 额 列 售 量 列前 ５ 位 的依 次是 补虚 药 、 清热药、 利水 渗湿 药 、 前 ３位 品种 分别 为 ：２ ０ ０ ９年为 黄 芪 、炒 白术和 炒 当 活血 化瘀 药和 理 气药 。见表 ｌ 。 归， ２ ０ １ ０年为 川芎 、 炙 黄 芪和 黄芪 ， ２ ０ １ １ 年 为炙 黄 芪 、 ２ ． ２ 各 类中 药饮 片销 售金额 、排 序 、比例和 价格趋 势 炒 白术 和 川芎 ， ２ ０ １ ２年 为炙 黄 芪 、炒党 参 和阿 胶 。见
术例数 １ ． ３ ４万 人 次， 业 务 收入超 过 ７亿 元， 药 品收入 ２ ． ２ ０ ％ 、２ ． ５ ４ ％ 、２ ． ４ ５ ％ 。中药 饮片 销售 金额 逐 年增 长 ，
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我院 ２ ０ １ ０年至 ２ ０ １ ２年 中药饮 片使 用分析
李 燕
（ 中 国人 民解 放军 第二 五 四 医院急救康 复 中心 ， 天津 ３ ０ ０ ０ ２ ０ ）
摘要： 目的 了解医院中药 方法 统计 医院 ３年来 中药饮片的销售数据 ， 并抽 取２ ０ １ ２年 １ ０月 ３ ０ ０张处方 ， 对单张处方药味数 、 单味 药用量及使 用频 率等情况进行统计和分析。 结果 医院近 ３ 年 来 中药饮 片使 用品 种相对稳定 ， 黄 芪、 丹参 、 川芎、 红花 用量一直居前 ； 销售 总额及处方量逐年增长 ， 但趋 势平缓。 在 所抽查 的 ３ ０ ０张处方 中， 使 用频 率居 前
・
药事组织 ・
Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｈ ａ ｒ ｍａｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ
中Ｉ 虱茜
２ ０ １ ４年 ６月 ５日 第 ２ ３卷第 ｌ １ 期
Ｖｏ １ ． ２ ３ ， Ｎｏ ．１ １ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ５ ， ２ ０１ ４
２ 结果
统计结果显示 ， 处 方 中使 用 频 率 前 ３位 的 中药 饮 片分 别 是 黄 芪（ ７ ７ ． ６ ７ ％） 、 Ｊ Ｉ Ｉ 芎（ ７ ５ ． ０ ０ ％） 、 丹参 （ ６ ６ ． ６ ７ ％） ； 处 方 剂 数 多 在
２～ ７付 ， 但个别慢性病处方 达 ３ ０付 ； 处方药 味数 ， 单张处方超 过
３位的分 别是 黄芪（ ７ ７ ． ６ ７ ％） 、 川芎（ ７ ５ ． ０ ０ ％） 、 丹参 （ ６ ６ ． ６ ７ ％） ， 单张处方 药味数偏 多， 单味 药用量超《 中国药典》 规 定剂量 范围的现 象
突出。 结论 医院 中药饮 片用量及 品种均较稳定 ， 中药饮 片处方 药味数偏 多和超剂量用药情况严重。 临床 医师应在诊 疗过程 中重视 辨证
额增长了 ７ ． ６ ７ ％。
《 中国药典 》 的剂量范围为 １ Ｏ一１ ５ ｇ ， 实际处方剂量多为 １ ０～ ３ ０ ｇ ；
黄芪， ２ ０ １ ０年 版 《 中 国药 典 》 的 剂 量 范 围 为 ９～３ ０ ｇ ， 实 际 处 方 剂 量 多为 １ ０～ ４ ８ ｇ ， 最高达 ６ ０ ｇ ； 草决明 ， ２ ０ １ ０年 版 《 中 国 药典 》 的剂
量 范 围 为 ９～１ ５ ｇ ， 实 际 处方 剂 量 多为 １ ８～ ３ ６ ｇ …。
３ 讨 论
２ ． ２ 用 量及 销 售 金 额 排 序 在 前 ２ ０位 的药 品 ２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ ２年 ， 我 院 中药 饮 片 销 售 量 及 销 售 金 额 排 序 在 前２ ０位 的 药 品 分 别 见 表 ２ 、 表３ 。 可见 ， ３年 中我 院 中药 饮 片 用 量
１ 资 料 与 方 法
及 销售 金 额 前 ２ ０位 的 药 品 品 种 变 化 不 大 ， 尤 其是 ２ ０ １ １年 和 ２ ０ １ ２年 相 符 率 达 ９ ５ ． ０ ０ ％。
２ ． ３ 处 方 剂 量
从 我 院 中药 房 管 理 系 统 中提 取 ２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ ２年 中 药 饮 片
２ ０味 药 的 占 ８ ９ ． ６ ７ ％， １ ５味 以 下 的 仅 占 ５ ． ０ ０ ％， 还有 ３ ． ０ ０ ％ 的 处 方 药 味数 超 过 ３ Ｏ种 ， 最 多 的达 ３ ３种 。 单味 药用量 超《 中 国 药
２ ． １ 总 体 销 售 使 用情 况 ２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ ２年 中药 饮 片 的 销 售 情 况 见 表 １ 。 可见 ， ３年 中 我 院 中药 饮 片 的 销 售 总 额 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 但增幅不 明显。 处 方
表１ ２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ ２年 中 药饮 片销 售 情 况
中 药 饮 片 是 传 统 中 药 的 特色 之一 ， 是 中医 辨 证 论 治 的 基 础 用 药， 而 中药 饮 片 的质 量 和 方 剂 单 药 用 量 又 是 直 接 影 响 中医 辨 证 施 治 效 果 的重 要 因 素 。 为 了解 我 院 中药 饮 片 的 用 药 趋 势 及 处 方 用 药 情况 ， 对２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ ２年 中药 饮 片 的销 售 及 使 用 情 况 进 行 了 统 计和分析 ， 以 为药 房 药 品 管 理 及 临 床合 理使 用 提 供 参 考 。
典》 推荐剂量范围的现象突 出， 如川芎 ， ２ ０ １ ０年版 《 中国药典 》 的剂
量 范围为 ３ —１ ０ ｇ ， 实 际处 方 剂 量 多 为 １ ０～ ３ ０ ｇ ； 丹参 ， ２ ０ １ ０年 版
量２ ０ １ １年 较 ２ ０ １ ０年 增长 了 ２ ４ ． ５ ８ ％， 但 单 张处 方金 额 降低 了 １ ８ ． ６ １ ％； ２ ０ １ ２年处方量较 ２ ０ １ １ 年降低 了 ５ ． ２ ７ ％， 但单 张处方金
销 售数据 ， 分别对 近 ３年来销售 总量 、 排 序前 ２ Ｏ位 的中药饮 片
使 用情况 进行统 计 。 另 随机抽取 ２ ０ １ ２年 １ ０月 的 中 药 饮 片 处 方 ３ ０ ０张 ， 从处方药味数 、 单味药用量 、 单 味 药 使 用 频 率 等 角 度 进 行
统计和分析 。