石蜡切片和冰冻切片在乳腺肿瘤病理诊断中的正确率及其临床意义研究
探讨乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的因素分析
探讨乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的因素分析发表时间：2018-07-31T13:12:23.203Z 来源：《世界复合医学》2018年第06期作者：冷占彬[导读] 尽管术中冰冻病理检查能准确判断乳腺癌患者疾病程度，但是与石蜡病理检查结果进行对照，该方案准确率却有一定欠缺。
黑龙江省密山博爱民心医院 158300 【摘要】目的：评定乳腺癌术中展开冰冻病理诊断方案的影响性因素，以期提升诊断工作准确性。
方法：选择2017年1月至2018年5月进入笔者所在医院实施专业手术治疗的 60 例乳腺癌患者，对入选对象肿瘤等级、体质量以及乳腺钼靶的钙化点信息进行分析与统计，并于其术中展开冰冻病理诊断，观察其诊断结果，再与术后石蜡病理组织学结果进行客观对照。
结果：(1) 患者肿瘤组织疾病等级越高，其冰冻诊断的符合率也明显偏高(P<0.05)；(2)患者肿块组织直径越大，或者送检组织越为充分，其符合率会相对上升(P<0.05)；(3) 快速切片操作程序精细度越高，病灶组织染色资料的清晰度越高，同时 X 线钼靶的钙化组织越少，符合率会显著上升(P<0.05)；(4) 较之石蜡病理检查结果，冰冻病理检查方案精准性是81.67%。
结论：尽管术中冰冻病理检查能准确判断乳腺癌患者疾病程度，但是与石蜡病理检查结果进行对照，该方案准确率却有一定欠缺。
由此可见，总结影响术中冰冻病理诊断准确性的主、客观因素，已成为提高冰冻病理方案以及常规石蜡切片方案间符合率的重要手段，有推荐价值。
【关键词】乳腺癌；术中冰冻病理；准确性；影响因素乳腺癌属于女性群体中的常见恶性肿瘤，该病症发病率在近几年已跃居我国女性癌症发病首位[1]。
一般而言，术中展开冰冻病理诊断方案，可在术中准确判断乳腺癌患者的病理类型以及疾病分级等情况，有助于临床医生准确制定适合患者的最佳手术方案，因此怎样提高乳腺癌术中冰冻病理诊断的准确性意义重大。
为评定乳腺癌术中展开冰冻病理诊断方案的影响性因素，本文选择2016年1月至2018年5月进入笔者所在医院实施专业手术治疗的 60 例乳腺癌患者，并于其术中展开冰冻病理方案，重点评定冰冻病理方案以及常规石蜡切片方案间符合率，以期提升诊断工作准确性。
关于术中冰冻切片与石蜡切片诊断的对比研究
关于术中冰冻切片与石蜡切片诊断的对比研究摘要：目的：研究与分析术中冰冻切片与石蜡切片在诊断工作中的效果情况。
方法：选择我院在2019年1月-12月接收的100例患者，按照诊断方式，将其分为对照组与实验组，进行对比分析。
结果：从相关数据可知，两组患者都能够有效地诊断出患者的病变情况，对于患者的健康来讲，冰冻切片能够有效的确认其实际情况，两组患者不具有差异，（P>0.05）。
结论：术中冰冻切片能够获准确的对患者情况作出判断，对于患者的病情诊断具有更加积极的意义，可以有效的确定患者实际情况，对于患者的健康具有更大程度的帮助，虽然依旧存在一定的误诊率与漏诊率，但是其能够缩短诊断时间，帮助医师更快的制定诊断方案，所以值得在临床中推广使用。
关键词：术中冰冻切片；石蜡切片；癌症诊断冰冻切片是一种通过低温坏境使人体组织变硬到一定程度后，进行切片的方式，这一方式能够在手术的过程中，及时有效的判断病变的位置与其种类，能够为手术方式的选择更快的提供帮助。
从相关研究与分析来讲。
术中冰冻切片能够为其提供非常大的帮助，可以有效的诊断出患者的患病情况，但是在任何诊断方式使用的过程中，都存在一定程度的误诊与漏诊的情况，而提高其准确性有成为研究工作中的重点。
在本次分析工作中，对术中冰冻切片与石蜡切片进行了对比分析，现总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2019年1月-12月接收的100例患者，患者均为乳腺癌患者。
按照诊断方式，将其分为对照组与实验组，其中对照组患者50例，年龄为24-56岁，平均（35.6±2.4）岁，实验组患者50例，年龄为23-56岁，平均（35.62±2.1）岁。
纳入标准为，符合临床诊断要求，年龄处于研究范围。
排除标准为，患有其他器官疾病或是精神疾病等。
两组患者均签订了知情同意书，并且实验通过了医院伦理委员会的同意。
两组患者在一般资料方面无差异，（P>0.05），可以进行比较。
观察乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的影响因素
观察乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的影响因素摘要】目的：分析乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性。
方法：将我院于2017年6月至2019年6月期间进行治疗的患者（乳腺癌）70例作为观察对象,对患者实施术中冰冻诊断，与石蜡切片组织学结果进行对比，判断灵敏度、特异度及符合率。
结果：在70例检查患者中，快速冰冻切片检查检测出24枚检测肿瘤组织小于3cm，46枚检测肿瘤组织在3cm以上，与组织学对比灵敏度62.50%(20/32)、特异度89.47%(34/38)、检测结果符合率为67.50%(54/70)。
结论：快速冰冻切片在乳腺癌诊断中的应用价值较高，但存在一定差异，需要在诊断检查过程中规范操作，提升准断准确性。
【关键词】乳腺癌；冰冻病理诊断；组织学；石蜡切片检查乳腺癌属于女性恶性肿瘤疾病，女性癌发病率及病死率逐年增加。
现阶段，利用术中冰冻切片技术对肿瘤的病理组织进行分级、大小、类型进行诊断，能够通过诊断结果对于患者是否需要保乳以及病理分析进行判定，随着医疗技术的发展，常见的检查方法为活检，能够实现信息判断，但会出现假阳现象，影响提升的疾病治疗方案的执行。
本次将我院于2017年6月至2019年6月期间进行治疗的患者（乳腺癌）70例作为观察对象,分析乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料抽取本医院2017年6月至2019年6月期间进行治疗的患者（乳腺癌）70例作为研究对象，纳入标准：与医护人员沟通顺畅，无语言功能障碍；入组患者、患者家属均对本调查持有态度为同意，共同商议决定配合本次研究，并签署同意知情书。
排除标准：患者精神障碍严重，无法参与此次研究，本次研究伦理委员会已经认定；患者平均年龄数据（54.8±2.4）岁。
1.2方法对患者实施术后病理检查，在术前患者均未化疗及放疗，利用乳腺改良根治术、保乳手术对患者进行治疗。
患者均进行术中冰冻病理检查，医生根据术中冰冻组织对于手术的切除范围及手术方法进行确定。
乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床影响因素分析
乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床影响因素分析摘要】目的：分析影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素。
方法：回顾性分析2016年4月-2017年4月于我院收治的20例乳腺癌患者的病理临床资料，按照2003WHO乳腺癌的分类标准，分别计算术中冰冻不同组织学级别和大小的诊断准确率，并对影响准确率的临床因素进行分析。
结果：随着肿瘤组织学级别的增加,术中冰冻诊断与术后石蜡切片诊断的符合率增加；肿瘤组织学大小≤3cm的术中冰冻诊断准确率低于肿瘤组织学大小＞3cm的诊断准确率，差异有统计学意义。
绝经后乳腺肿块患者、X 线钼靶示多发钙化点减少,是术中冰冻诊断准确性提高的临床因素。
结论：乳腺癌术中冰冻诊断不能完全符合术后病理诊断结果，会受到肿瘤组织学分级及大小、患者年龄、X 射线钼靶钙化点情况等多种因素影响。
【关键词】乳腺癌；术中冰冻诊断；准确性；病理；临床因素【中图分类号】R446.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0042-03【Abstract】Objective To analyze the accuracy and precision of the intraoperative frozen in the diagnosis of breast cancer pathology and clinical factors. Methods A retrospective analysis in April 2016 - April 2017 in our hospital clinical data of 20 cases of patients with breast cancer pathology, according to the 2003 who classification of breast cancer, intraoperative frozen different histological level are calculated respectively and the size of the diagnostic accuracy, and analyze the factors influencing the accuracy of clinical. Results With the increase of tumor histologic grade, intraoperative frozen diagnosis and postoperative paraffin section diagnosis coincidence rate increase; Tumor histological size 3 cm or less intraoperative frozen diagnosis accuracy is lower than the tumor size > 3 cm histologic diagnosis accuracy rate, the difference was statistically significant. Postmenopausal patients with breast lumps, X-ray mammography in multiple calcified points less, is intraoperative frozen diagnosis accuracy improving clinical factors. Conclusion Intraoperative frozen in the diagnosis of breast cancer cannot be completely in line with the postoperative pathological diagnosis, will be affected by age, tumor size, histological grade and patients X-ray mammography calcified points situation and other factors.【Key words】Breast cancer; Intraoperative frozen diagnosis; Accuracy; Pathology. Clinical factors乳腺癌作为一种严重威胁女性身体健康的恶性肿瘤，已占我国妇女癌症发病率首位，必须及时进行手术或其他相关治疗。
乳腺疾病冷冻与石蜡切片诊断1895例对照分析
乳腺疾病冷冻与石蜡切片诊断1895例对照分析
魏志敏;谷海燕;孙玲玲;付伟伟;梁超群
【期刊名称】《青岛大学医学院学报》
【年(卷),期】2012(48)1
【摘要】目的探讨冷冻在乳腺疾病切片诊断中的临床意义及误诊原因。
方法分析1 895例乳腺病变的冷冻和石蜡诊断结果。
结果 1 895例甲状腺疾病中,非良性病变992例,良性病变903例。
冷冻切片确诊1 876例,总体确诊率99.00%;误诊9例,误诊率0.47%;延迟诊断10例,占0.53%。
结论冷冻切片对乳腺疾病有术中定性诊断意义,且能提高取材准确性、制片质量和诊断水平。
【总页数】3页(P62-63)
【关键词】乳腺疾病;冷冻切片;诊断
【作者】魏志敏;谷海燕;孙玲玲;付伟伟;梁超群
【作者单位】青岛大学医学院附属医院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R655.8
【相关文献】
1.761例乳腺病变术中冷冻切片和石蜡切片诊断的比较 [J], 周新木;叶新青;孙洪鸣;周丽菲;龚伟;徐少杰
2.乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片病理诊断的价值对照分析 [J], 庞亚丹
3.甲状腺疾病术中冰冻切片及石蜡切片病理诊断结果的对照分析 [J], 袁继华
4.乳腺癌腋窝前哨淋巴结术中冰冻与术后石蜡切片诊断结果的对照分析 [J], 陆子骥;储兵
5.甲状腺疾病冷冻诊断与常规石蜡诊断的对照分析 [J], 谷海燕;魏志敏;李霞;赵洁;孙惠安
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前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值分析
前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值分析【摘要】目的：分析前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值。
方法：选取我院2018年10月-2021年10月三年间收治的49例乳腺癌患者，在对患者开展乳腺癌手术治疗时，术中先进行前哨淋巴结冰冻切片病理活检，若冰冻切片病理检查结果显示为阳性，则进一步开展腋窝淋巴结清扫术；若冰冻切片病理检查结果显示为阴性，则进一步实施连续切片检查。
最终对冰冻切片检查前哨淋巴结的特异度和灵敏度进行统计分析。
结果：本组49例乳腺癌患者均顺利检出前哨淋巴结，前哨淋巴结检出率为100.0%，本组49例乳腺癌患者共计取出553枚淋巴结，其中前哨淋巴结共计取出141枚。
术中冰冻切片病理诊断前哨淋巴结有11例为阳性，另外38例为阴性，有3例首次前哨淋巴结阴性再次检测后诊断为阳性，也即是假阴性。
术中冰冻切片前哨淋巴结阳性率22.45%（11/49），术后石蜡切片病理检查前哨淋巴结阳性率22.45%（11/49），术中冰冻切片对前哨淋巴结癌转移诊断的特异度为100.0%、灵敏度为100.0%。
术后38例阴性者经连续切片检查显示有6例出现程度较轻的前哨淋巴结转移，前哨淋巴结阳性率为34.69%（17/49）。
手术中前哨淋巴结冰冻切片检测前哨淋巴结转移的灵敏度为64.71%（11/17）、特异度为100.00%（32/32）。
结论：前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中具有非常重要的临床价值，能有效减少乳腺癌前哨淋巴结活检的假阴性率，降低患者术后并发症的发生几率，并具有经济实惠、操作简单、特异度高等特点。
【关键词】前哨淋巴结；术中冰冻病理活检；乳腺癌手术治疗；临床价值临床对前哨淋巴结的定义是首先接受原发肿瘤淋巴回流的淋巴结，前哨淋巴结能够在一定程度上反映出整个区域淋巴结的状态。
临床在开展乳腺癌手术治疗的时候往往采用腋窝淋巴结清扫术，虽然能够高效的治疗疾病，病情得到控制，但是术后发生功能障碍、上肢水肿、疼痛的风险较高[1]。
乳腺疾病冰冻切片病理诊断分析
乳腺疾病冰冻切片病理诊断分析作者：程慧来源：《中外医疗》 2014年第15期程慧无锡市中医医院病理科，江苏无锡 214071[摘要] 目的对乳腺疾病冰冻切片病理诊断进行分析。
方法选取的研究对象344例均为2012年3月—2013年3月我院患者的冰冻切片相关资料。
结果在该组病理诊断的344例冰冻切片之中，有着99.2%的冰冻切片良性病变准确率和95.1%的恶性病变准确率。
结论冰冻切片作为术中快速病理组织学诊断乳腺疾病的方法，准确率比较高，有着重要的临床诊断价值。
[关键词] 乳腺疾病；冰冻切片；病理诊断[中图分类号] R655. 8[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）05（c）－０043-02[作者简介] 程慧（1979.9-），女，安徽滁州人，本科，主治医师，研究方向：病理学。
邮箱：zouxian197825@。
在外科疾病中，乳腺病变所占据比例相当大，乳腺肿块的触及为其主要的临床表现，诊断腺疾病的传统检查方法比较多，有钼钯摄片、超声波检查、针吸细胞学检查等方法，而采取根治手术的前提为必须经病理组织学确诊为恶性。
目前，能够确定乳腺肿块良恶性质的快速检查方法就是术中冰冻切片检查，其可提供外科医师决定手术范围和治疗方案重要依据。
为对乳腺疾病冰冻切片病理诊断进行分析。
现分析该院2012年3月—2013年3月所收治的344例术中冰冻冰冻切片乳腺病变患者的临床资料，以此促进乳腺病变冰冻切片诊断准确率的提高。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为该院所收治的344例术中冰冻冰冻切片乳腺病变患者，其全部为女性，其年龄在21～64岁之间，平均年龄为（37.5±2.6）岁，其中良性肿瘤166例，恶性肿瘤178例，患者有着完整的临床资料。
采取组织学最后诊断为标准，以统计学分析患者的性别、年龄、病情等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具备代表性。
1.2 诊断方法当乳腺肿物标本收到之后，将肿块仔细检查，并从最大面剖开肿物或病灶，在取材1～3 块于可疑处并以OCT包埋，以美康恒温冰冻切片机切片厚4～5 μm 并以HE染色，再以10%中性甲醛液固定冰冻剩余组织，等待后与石蜡切片进行对照。
乳腺癌冰冻切片的病理诊断分析
于其诊 断准 确率 高 ， 操作 简单 ， 断时 间 诊 短等优点 ， 已经成 为诊 断乳腺肿瘤 的关键 性 手 段 Ｊ 本 组 案 例 中，冰 冻 切 片 。 ９ ． ％ 的确诊率 便是 证 明。但 是不 能忽 ８４ 视， 冰冻切片诊断仍存 在一定 的误诊 和漏
确保手术 的针对性 实施 。冰 冻切 片 由于 其高度 的准确性和迅 速性 ， 临床 医学 中 在 被广泛应用 。在此结 合治疗 实际 ， １２ 对 ２ 例乳腺肿块冰冻 切片 病理诊 断进行 了 总
针对这一情况 ， 为了提高冰冻切 片的 确诊率 ， 当注 意 以下 几个方 面 ： 了解 应 ① 病史 ， 仔细阅读送 检申请单 内容 。为 了利 于病理 检查 的大体诊断 ， 观察肿瘤是 否为
组织病理判 断的最终标准 。
性肿瘤 的 ９ ． ％。具体结果 ， ６４ 见表 １— 。 ３
讨 论
一
评价标准 ： 石蜡切片诊断结果 出来 之 后， 做成书面报告 形式 ， 与冰冻 切片报 并
告 作对 比分 析 。一 般诊 断 结 果 有 ３种 ，
理检 查进行 回顾性分析 。结果 ： 冰冻切 片
侵 润性生 长 ， 在选 取送检组织 时 ， 应将肿
１２例乳 腺肿 块 的冰 冻切 片 报告 结 ２
结和分析 ， 现将结果报告 如下 。
资料与方法
２０ ０ ８年 ３月 一２ １ ０ ０年 １ ２月 收 治 乳
腺肿瘤患者 １２例 ， ２ 将送检的每一组织都 分别制成冰冻切片和石蜡切片 ， 然后进行 病理分析 。所有 资料 真实 、 完整 ， 有研 具
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石蜡切片和冰冻切片在乳腺肿瘤病理诊断中的正确率及其临
床意义研究
摘要】：目的：探究石蜡切片和冰冻切片在乳腺肿瘤病理诊断中的正确率及其
临床意义。
方法：所选择的研究对象都是医院中收治的乳腺肿瘤患者，纳入的时
间是在2019年2月-2020年2月之间，对所有患者都采取石蜡切片和冰冻切片检
查以及处理，对照石蜡切片和冰冻切片样本的准确率。
结果：试验的结果显示，
冰冻切片和石蜡切片的准确相比，没有明显的差异，统计学结果不具备明显的差
异性，P>0.05。
结论：对于乳腺肿瘤病理诊断的过程中，和石蜡切片相比，冰冻
切片的诊断正确率稍高，能够作为临床检测乳腺肿瘤的诊断方法，但是对于病理
比较复杂的患者，则仍然需要采取石蜡切片进行病理诊断。
【关键词】：石蜡切片；冰冻切片；乳腺肿瘤病理诊断；准确率；评价
在临床上，主要治疗的方式就是手术治疗，但是因为乳腺肿瘤的种类比较多，只是通过肉眼的方式，不能够对肿瘤的性质进行很好的判断，而且切除病变的范
围也有差异[1-2]。
所以，采取必要的病理诊断是非常有必要的。
基于此，文章讨
论了石蜡切片和冰冻切片在乳腺肿瘤病理诊断中的正确率及其临床意义，相关内
容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入的时间是在2019年2月-2020年2月之间，共有50例乳腺肿瘤患者，
对所有患者都采取石蜡切片和冰冻切片检查以及处理，患者的年龄范围在23-68
岁之间，平均年龄为（46.51±2.51）岁之间，病程在2-10年之间，平均的病程为（4.93±2.74）年。
而在其中，有29例左侧乳腺肿瘤，有21例右侧乳腺肿瘤。
分
析患者的基本资料不具备统计学差异，可以进行比较。
1.2方法
患者在手术期间，对乳腺的肿块进行切除，都为新鲜的组织，而直径在1.4
厘米-4.2厘米之间，在依照病变的核心位置进行取材，而送检组织的标本直径需
要在2.5厘米以下，需要全部取材，直径在大于或者等于2.5厘米的时候，需要
酌情的选择2-3块的组织。
在送检的时候，需要认真的检查并确认标本，再送至
病理科，进行病理诊断。
冰冻切片的病理诊断，需要将组织放在特殊的冰冻切片
机内部，并调节切片机的温度，而设置的温度则为零下25摄氏度，冰冻的时间
在2-3分钟，迅速的将组织的标本冰冻成为硬块，再进行快速的冰冻切片，再将
组织切成薄片，厚度大约为5μm，再采取甲醇固定切片之后，再采取HE染色，
病理科的医生需要在光学显微镜下进行相关的检查，并依据WHO制定出的乳腺
癌组织诊断的标准进行分类，写出诊断的病例报告。
石蜡切片的病例诊断，对于
剩余的冰冻组织，依照石蜡切片的病例诊断方法和步骤进行复核，对两组诊断方
式的诊断结果进行对比。
1.3相关的实验指标
对比两组诊断结果准确概率，分为完全符合、基本符合，完全符合为两种病
例诊断结果判断乳腺肿瘤性质完全一致，基本符合为两种病理诊断的方式和诊断
结果基本相同，也是判断肿瘤性质的一种，但是类型上存在差异，误诊主要为假
阴性和延期诊断，假阳性为将恶性肿瘤误诊成为良性的肿瘤。
诊断的准确率为完
全符合和基本符合的概率之和。
1.4文章中采取的应用的统计学计算与应用的方式
针对文章中所涉及到的相关的数据实施相对比较系统的分析与统计工作，而所选择的软件则为SPSS21.0的版本，针对文章中的已有的数据来进行分析统计，所采取的计数型指标则是（n\%）来表示、再使用x2的方式对相关的检验结果进行表达，通过均数±标准差的方式来（±s）来表达计量型表。
P值在0.05以下，就代表实验组中相关数据和对照组中相关数据存在一定的统计学差异。
2 结果
2.1对照石蜡切片和冰冻切片样本的准确率
石蜡切片组50例，完全符合43（86%），基本符合6（12%），误诊1（2%），诊断的准确率98%，冰冻切片组50例，完全符合46（92%），基本符合4（8%），误诊0（0%），诊断的准确率100%，X2为2.0408，p为0.1531。
对照石蜡切片和冰冻切片样本的准确率，实验组优于对照组，具备统计学方面的意义（P<0.05）。
3 讨论
乳腺肿瘤属于一种比较常见的肿瘤，也有着非常高的发病率，如果没有进行及时的治疗，则很容易导致病情出现恶化，对于患者的生命也是一种威胁。
在手术中对乳腺肿瘤的类型进行判断是非常重要的[3-5]。
此次试验结果表明：冰冻切片和石蜡切片的准确相比，没有明显的差异，统计学结果不具备明显的差异性，P>0.05。
综上所述，与石蜡切片方式比较起来，冰冻切片的诊断正确率稍高，能够作为临床检测乳腺肿瘤的诊断方法，但是对于病理比较复杂的患者，则仍然需要采取石蜡切片进行病理诊断。
【参考文献】：
[1]陶海云.超声BI-RADS分级在乳腺肿瘤诊断中的应用价值及病理对照[J].影像研究与医学应用,2020,4(18):99-101.
[2]李俊杰,吴越,梅娜,韦延强.乳腺肿瘤手术中冰冻病理诊断送检流程的优化[J].中华乳腺病杂志(电子版),2020,14(04):256-257.
[3]杨琼.乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片的病理诊断准确率与临床意义分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(27):2-3.
[4]龚少智,黄发清,鲁昌宇,杨家彬,龚锦.复方利多卡因乳膏联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛35例临床观察[J].安徽医药,2020,24(03):597-599.
[5]许凯麒.乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断研究[J].中国实用医药,2020,15(07):61-63.。