正负压切换手术室设计
医院正负压手术室净化空调系统设计
管路布置
正负压手术室的三种状态（手术室规范设计 指南中的描Байду номын сангаас）
1、正压状态：在对非传染病患者即普通患者进行手术时， 应采用带部分自循环回风的正压工况运行。 2、负压状态1：在对一般传染病患者，尤其是非呼吸道传播 的传染病患者进行手术时，应采用带部分回风的负压工况运 行。 3、负压状态2：对烈性传染病患者进行手术时应采用全新风 工况运行。
已满足规范要求
设计指南中给出的标准正负压手术室做法图：
设计指南中的系统图几点疑问：
1、系统图管路有误。 2、新风自取。（按手术室规范，新风应经过过 滤） 3、系统图中把前室、后室同手术室布置在一个 系统中。（此问题有争议），个人认为有风阻平 衡问题。
关于是否需要设置全新风系统的争议：
规范中的要求（国外标准）
1、日本：应采用单独的空调系统；室内采用高效过滤风口 时，可利用循环风。烈性传染病手术室应全新风、全排 风工况运行，室内不运行空气循环装置”。
2、美国：若采用HEPA过滤器，为实现空气传染控制，可以 再循环使用空气”。
3、德国：医院空气处理系统”中指出，“从卫生毒理学考 虑，当回风含有有害气体时，任何形式的回风均不能使 用”。
常用净化空调系统做法
规范中的强条要求：
8.1.14条：负压手术室顶棚排风口入口处以及室 内回风口入口处均必须设高效过滤器，并应在排 风出口处设止回阀，回风入口处设密闭阀。正负 压转换手术室，应在部分回风口上设高效过滤器， 另一部分回风口上设中效过滤器；当供负压使用 时，应关闭中效过滤器处密闭阀，当供正压使用 时，应关闭高效过滤器处密闭阀。（强条）
室作为缓冲室。负压手术室应有独立出入口。（强条）
8.2.9条：手术室的两侧回风口，每侧不应少于2个，宜均匀 布置。
手术室负压手术间的原理
手术室负压手术间的原理
手术室负压手术间的原理是通过空气流动的方式，将手术间内部的空气压力保持低于外部环境的压力，以防止手术室内的污染物从手术室内部逸出，进而保护手术室外部环境和人员的安全。
具体原理如下：
1. 空气压力差：手术室负压手术间内部的气压要保持低于周围环境的气压，一般要求相差为10-15帕。
这样，当手术室内发生泄漏时，外部空气会进入手术室，而手术室内的空气则不会逸出去。
2. 空气流动：手术室负压手术间内部的空气要以一定的速度流动，通常是由清洁区向污染区流动。
这种气流方向的设计有助于将手术室内的污染物、细菌、病毒等污染物排出手术区域，减少手术感染的风险。
3. 过滤和排气：手术室负压手术间内的空气需要通过特定的过滤器进行净化和过滤，以去除悬浮颗粒物和微生物。
清洁的空气被排出手术室，并通过专门的接触物质过滤器进一步净化，以确保排出的空气不会对外部环境造成污染。
综上所述，手术室负压手术间通过控制空气压力、指定空气流动方向和过滤排气来实现对手术室内污染物的控制，减少手术感染的风险，保护医务人员和患者的安全。
手术室的布局分区(干货)
手术室的布局分区我院手术室包括手术区和非手术区两部分,室内分区为三个区，即限制区、非限制区、半限制区。
限制区包括：手术间、手术间内走廊、洗手间、无菌物品间、麻醉预备室、储药室等；半限制区包括：消毒室、手术间外走廊、洗涤室、敷料打包间等；非限制区包括:更鞋室、更衣室、办公室、医护人员值班室、休息室等。
一、工作流程手术室设有三个出入口，即患者出入口、工作人员出入囗、污物出口。
三个缓冲入口，即洁净空间入口、无菌包入囗、一次性物品及其它耗材(除去外包装）入口。
尽量做到了隔离、洁污分流、避免交叉感染.二、主要房间配置情况（一)、手术间共有六个手术间,即特别洁净（100级)1间，标准洁净（10００级）1间，一般洁净（10000级）３间，正负压（１０000级)１间。
（二）、洗手间三个洗手间，分别设于洁净走廊两个手术间之间（两个）,正负压手术间单独设置（一个）.配有感应式出水龙头、洗手液、手消液、高压灭菌毛刷、无菌毛巾等。
(三)、无菌物品间为空气净化系统（１000０级)，室内物品架摆放距墙5ｃm、离房顶5０cm、离地面30ｃm，无菌器械、敷料包、一次性手术包及用品均分类放置。
（四）、储药间备有各种注射液、常用药物、急救药物、麻醉药物、外用药物、消毒液等.并备有冰箱,存放药品.（五）、麻醉准备间各种麻醉插管用具、导管、呼吸气囊、急救箱等。
（六）、消毒室小型高温高压灭菌器一台，戊二醛薰蒸消毒灭菌器一台。
(七）、器械敷料准备间分类存放手术器械,便于使用、清点和打包。
按敷料相应尺寸、类别存放于柜内.（八)、清洁室设有三个清洁池,按用途分类挂钩悬挂清洁工具（拖把、抹布)。
（九）、护士工作站位于洁净走廊中间，设有微机系统、中心通讯设备,便于手术室内外信息传送和完成电子医嘱的执行。
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正负压手术室净化设计
正负压手术室的建设2010-07-04 15:34:07|分类：角度|举报|字号订阅根据使用功能需要,通常正负压转换手术室是在应对一些可控病菌手术时,由常规的正压手术室转换成负压手术室,确保手术过程中产生的有害物质不污染其余洁净区。
下图为某医院平面实例：Word 文档Word 文档主要参数确定：1.S=S1+S2+S3=45㎡（S：负压手术室平面面积；S1：前室平面面积；S2：后室平面面积；S3：手术室平面面积）；Word 文档2.V=S*3=45*3=135 m^3（V：总体积；3：手术室净高度，单位米；根据GB50333-2002中第5.3.9条规定，洁净手术室的净高宜为2.8-3.0 m）;3.G=V*K=135*20=2700 m^3/h (G:送风风量;K:换气次数，根据GB50333-2002中表4.0.1查得，此处为万级手术室，取值(18+22)/2=20(次/h));4.G1：手术室新风量，根据规中表7.1.6规定，百级手术室最小新风量1000 m^3/h(通常取1200 m^3/h);眼科专用800 m^3/h；Ⅱ、Ⅲ级手术室为800 m^3/h；Ⅳ级手术室为600 m^3/h;5.G2=G-G1=2700-800=1900 m^3/h；（G2：手术室回风风量）；6.Gp:手术室排风量；根据规中第7.1.8条规定，每间手术室的排风量不宜低于200 m^3/h；根据施工现场经验取值，百级取排风量为400 m^3/h，其余手术室均取300 m^3/h（在选取风机时，通常考虑静压值的同时将风量选取大值，在排风系统上安装手动风量调节阀，在调试时配合手术室各房间静压值进行调节，最后固定锁住）；7.空调机组其余参数确定：冷量、再热量、加湿量、新风电预热量；（夏季室外参数：干球温度33.2，湿球温度26.4；冬季室外参数：干球温度-12，湿球温度-13.4；室设计参数：温度24，相对湿度50%。
负压手术间的管理 ppt课件
4 负压手术间的管理
在日常检查维修时，对回风口内外表面可通过 以下几种方式进行清洁消毒
：
01
每日用强氧化离子水擦拭。
一般污染手术结束后，必须立即使用含氯消毒剂(1000 mg／L)进行
02
擦试。
回风口的过滤器要定期检查，定期维护，每年更换一次，并认真记
03
录。
6
洁净手术部建筑技术规范--
负压手术间的管理
1
目录 Contents
1 负压手术室的建筑要求
2 负压手术室的适用范围 3 术间的管理
负压手术室应有独立出入口，并在出入口处都应设准备室作为缓冲室，缓冲室内设 有专用的血液体液喷洒处理箱、职业暴露处理箱等，以便于对负压手术室隔离封闭。
2 负压手术间的管理
特殊感染手术（结核、破 伤风、朊毒体、气性坏疽、 突发不明原因传染病等）及 麻疹、水痘等病原微生物会 由空气传播的手术，必须维 持室内负压，以控制室内污 染空气。但对伴有HIV阳性 、B型和C型肝炎、 梅毒等 血液传染病的患者进行手术 ，可维持正压。
3 负压手术间的管理
负压手术室是一个独立的净化空调系 统，为防止病原微生物流出室外，必须 确保室内空气洁净度为Ⅱ级。负压手术 室顶棚排风口入口处以及室内回风口入 口处均必须设置高效过滤器，并应在排 风出口处设止回阀，回风入口处设密闭 阀。正负压转换手术室，应在部分回风 口上设高效过滤器，另一部分回风口上 设中效过滤器；当供负压使用时，应关 闭中效过滤器处的密闭阀，当供正压使 用时，应关闭高效过滤器处的密闭阀。
正负压切换手术室设计
为了提高手术室的利用率，把负压手术室设计为正负压切换手术室的医院较多。
正负压切换手术室一般设计为Ⅲ级，正压时做非污染性Ⅲ级手术，负压时做污染性手术，正负压切换通过控制手术室内的排风量来实现。
文章介绍了正负压切换手术室设计中出现的问题，结合实际经验，重点从手术室的平面布局流程、净化空调系统设计等方面进行分析，对正负压切换手术室的设计提出了几点建议。
在建设洁净手术部时，进行传染性疾病手术或为传染病患者进行手术，应遵循传染病管理办法，为此，各医院配备了负压洁净手术室。
我们通过多年对洁净手术部设计的经验及现场使用效果，研究了正负压切换手术室在设计中存在的以下几个问题并提出建议。
1正负压切换手术室流程布局防止感染要从医院建筑设计整体着手，从平面布局阶段就要考虑洁净物品、污物及人员流向。
为避免做污染手术时影响洁净走廊，可以将正负压手术室设置在靠近换车间的地方，开辟一条专用通道，专供做污染手术的病人通过，或者将正负压切换手术室设在靠近污物电梯的位置，做污染手术的患者从污梯经清洁走廊进入手术室。
正负压切换手术室在作为负压手术室使用时，为了防止传染性病毒扩散到其相邻区域，以调节空气压差来控制气流方向为主要手段，手术室对相通的相邻间要保持最小-8Pa的静压差，从而实现对传染病患者的隔离。
为了更好地保护洁净手术部其他区域，负压手术室与其相邻区域之间必须设缓冲室。
有的医院所设的正负压切换手术室只设置了缓冲前室（图1），有的只设置了后室（图2），这种设计方案存在着很大的传染风险，即当人走出手术室会带出部分有传染性的空气，其相邻的区域就会受到污染。
带前室的正负压切换手术室带后室的正负压切换手术室带前后室的正负压切换手术室2手术室与其前后室空调系统配置方案在医院建筑中，空调系统是防止病菌通过空气传播的重要措施，因而其设计与管理十分重要。
手术部内设有不同级别的空气洁净度区域，靠空调通风系统来实现各个区域的不同洁净度，通过控制室内空气压力和气流流向，防止污染区域空气侵入，预防交叉感染。
正、负压转换手术室空调通风系统的设计
正、负压转换手术室空调通风系统的设计深圳市中泰华翰建筑设计总院有限公司 曾亮军*摘 要通过工程案例阐述了正、负压转换手术室空调通风系统的设计，并得出通过合理的安排回风通道，电动调节阀和回风过滤器的设置，空调机组的选型等技术措施，来实现正、负压手术转换时的最佳控制方式，且能实现节能节材的目的，并为类似项目的空调通风设计提供了一种思路。
关键词正、负压转换手术室；空调冷、热负荷；过滤器；循环机组AHUDesign of Air Conditioning and Ventilation System for Positiveand Negative Pressure Conversion Operating RoomZeng LiangjunAbstract In this paper, through engineering example expounds the positive and negative pressure switch operating room air conditioning and ventilation system design, and it is concluded that through the reasonable arrangement of the passageway, electric regulating valve and return air filter set, technical measures, such as in the selection of air conditioning unit to realize the optimal control of positive and negative pressure operation transformation way, and can achieve the purpose of energy saving material, and ventilating and air conditioning design for the similar project provides a train of thought.Keywords Positive and negative pressure conversion operating room; Air conditioning cold; Heat load; Filter; Circulation unit AHU0 概述综合性医院在建造手术部时，一般会设计一到两间负压或正、负压转换手术室。
负压手术室建设规范
负压手术室设计建设技术规范
1）建筑布局与隔离应设在相对独立的区域，既可独成一体，也可集中设置于建筑的一端;内部分为清洁区、潜在污染区和污染区，各区应相对集中布置，并有能阻隔空气传播的物理屏障和明显的警示标志。
2）地面、墙壁、屋顶等应平整、光滑、耐腐蚀，接缝处应密封，且便于清洁和消毒。
3）负压隔离病房污染区内围护结构的所有缝隙和贯穿处的接缝都应可靠密封。
4）区域之间应设置缓冲间，缓冲间宜便于医用推车和普通医疗设施的进出。
5）病房宜采用单人间设计。
6）房间面积应考虑医护人员及患者的生活需要。
7）室内净高度不应小于2.6m，如无特殊要求，高度也不宜大于
3.0m。
8）病房通过缓冲间与潜在污染区(走廊)连接，缓冲间的门应具有互锁功能并有应急解锁功能。
9）缓冲间污染区侧的互锁门关闭1mn后才允许开启清洁区侧的互锁门。
10）负压隔离病房应在与其相邻的走廊的潜在污染区的墙上设置内外侧窗门互锁的传递窗，传递窗结构应密闭。
11）每间病房内应设置独立的卫生间。
12）通向外界的门应向外开启，内门应向静压大的一侧开启。
13）负压隔离病房宜设不可开启的密闭窗并加装窗帘等遮挡装置。
14）隔离病房内宜设置内外通话系统、视频监控系统。
15）隔离病房应增设门禁系统，限制患者的活动范围。
16）相邻相通不同污染等级房间的压差(负压)不小于5Pa，负压程度由高到底依次为病房卫生间、病房房间、缓冲间与潜在污染区(走廊)。
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为了提高手术室的利用率，把负压手术室设计为正负压切换手术室的医院较多。
正负压切换手术室一般设计为Ⅲ级，正压时做非污染性Ⅲ级手术，负压时做污染性手术，正负压切换通过控制手术室内的排风量来实现。
文章介绍了正负压切换手术室设计中出现的问题，结合实际经验，重点从手术室的平面布局流程、净化空调系统设计等方面进行分析，对正负压切换手术室的设计提出了几点建议。
在建设洁净手术部时，进行传染性疾病手术或为传染病患者进行手术，应遵循传染病管理办法，为此，各医院配备了负压洁净手术室。
我们通过多年对洁净手术部设计的经验及现场使用效果，研究了正负压切换手术室在设计中存在的以下几个问题并提出建议。
1正负压切换手术室流程布局
防止感染要从医院建筑设计整体着手，从平面布局阶段就要考虑洁净物品、污物及人员流向。
为避免做污染手术时影响洁净走廊，可以将正负压手术室设置在靠近换车间
的地方，开辟一条专用通道，专供做污染手术的病人通过，或者将正负压切换手术室设在靠近污物电梯的位置，做污染手术的患者从污梯经清洁走廊进入手术室。
正负压切换手术室在作为负压手术室使用时，为了防止传染性病毒扩散到其相邻区域，以调节空气压差来控制气流方向为主要手段，手术室对相通的相邻间要保持最小-8Pa的静压差，从而实现对传染病患者的隔离。
为了更好地保护洁净手术部其他区域，负压手术室与其相邻区域之间必须设缓冲室。
有的医院所设的正负压切换手术室只设置了缓冲前室（图1），有的只设置了后室（图2），这种设计方案存在着很大的传染风险，即当人走出手术室会带出部分有传染性的空气，其相邻的区域就会受到污染。
带前室的正负压切换手术室
带后室的正负压切换手术室
带前后室的正负压切换手术室
2手术室与其前后室空调系统配置方案
在医院建筑中，空调系统是防止病菌通过空气传播的重要措施，因而其设计与管理十分重要。
手术部内设有不同级别的空气洁净度区域，靠空调通风系统来实现各个区域的不同洁净度，通过控制室内空气压力和气流流向，防止污染区域空气侵入，预防交叉感染。
一般情况下，负压手术室与前室的压差为走廊>前室>负压手术室，以维持由外向内的气流流向。
正压手术室与前室的压差与之相反，气流流向是从内向外的。
从既能保证洁净手术部整体控制，又能使洁净手术室灵活使用方面考虑，正负压切换手术室与前后室合用一个空调系统。
当手术室处在非工作状态时，此系统停止运行，只保留新风补充维持正压运行，此时手术室内对温湿度要求较低，因此只需新风通过过滤保持手术室内洁净无菌状态即可，前后室小风量送风，减少了资源浪费。
有些空调设计公司把前室与洁净走廊合用一个空调系统，后室与清洁走廊合用一个空调系统，这种设计方案主要是考虑到手术室专用送风天花内的高效过滤器与前后室所用的送风单元的过滤器的阻力不同，会出现风量调节困难的问题。
现在市场上过滤器的种类繁多，只要设计师在选择前后室所用过滤器时选择与送风天花的过滤器相同阻力的，就会解决风量调节困难的问题。
3正负压切换手术室排风系统设置
正负压切换手术室性质决定该手术室要配置两套大小风量排风系统。
小风量排风系统为了排除一部分较轻的麻醉气体和室内污浊空气，设上部排风口，位置在患者头侧的顶部，这是手术室为正压时的排风口设置。
手术室为负压时，两排风系统同时开启，患者为传染病传染源，应尽量使经过患者的空气在下风侧，以最短的距离排走，以免医生受到感染，从这点考虑，大风量排风系统的排风口应设置在下部，送风天花送出的风遇地面后会有向上20cm～50cm的折射，所以排风口最好设在高度为20cm～50cm、手术室长边靠近患者头侧位置。
有些设计人员为正负压切换手术室配置两套排风系统，两套排风系统共用一个上部排风口，排风口的位置在患者头侧，这种方案的弊端是，患者作为传染源，会感染室内
的部分空气，如果大风量排风口设为上部排风口，患者感染的空气会经过医生的头部，给医生带来很大的健康隐患。
4循环空调机组与排风机启停顺序
为了保证手术部有序的压力梯度，防止交叉感染，正压手术室与负压手术室循环空调机组与排风机的启停顺序是不同的。
正负压手术室处于正压状态时，先开启循环机组再开启小风量排风机，先停排风机，再停循环机组，手术室内的正压状态不会中断。
正负压手术室处于负压状态时，先开启排风机（两排风系统同时开启），再开启循环机组，先停循环机组，经过一定时间延时（排走手术室内的污染空气），再停排风机，新风机组处于值班运行状态，手术室又恢复正压状态。
有些设计人员在进行正负压切换手术室的控制设计时，由于疏忽没有进行循环空调机组与排风机启停顺序的转换，在进行调试时才发现问题。
如投入使用后才发现问题，使手术室内的污染空气外漏，感染手术部其他区域，将造成严重的后果。
小结
建立正负压切换手术室的初衷是控制传染源的散播、降低手术的感染率，保护人员的健康，提高手术室利用率。
从控制空气传染的角度来说，正负压切换手术室的平面布局流程也起着主导性的作用，先进的净化空调系统设计理念是建设洁净手术室的关键。
正负压手术室应作为独立的净化空调系统设计，合理配置空调系统，避免能源浪费。
我们应在实际的建设过程中不断探索，提倡节能，不断完善正负压切换手术室设计，进一步提高正负压切换手术室的使用效果。