多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用
多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用
目的 研究多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用。方法 选取我院2016年12月～2017年12月收治的96例糖尿病合并冠心病患者为研究对象，以随机数字表法将其分为分析组（48例）和对照组（48例），对照组进行常规的护理干预，分析组进行多样性护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果 分析组患者空腹血糖以及餐后2小时血糖水平在统计学上均明显低于对照组，差异有分析价值（P＜0.05）。结论 对糖尿病合并冠心病患者应用多样性护理，可降低患者的空腹血糖以及餐后2小时血糖值，提升患者的生活质量，具有推广使用的实效性。
标签：多样性护理；糖尿病合并冠心病；护理；应用
本文主要针对我院收治的96例糖尿病合并冠心病患者，临床选择多样性护理，分析多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用影响。最终护理效果确切，现将临床分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 基线资料
选取我院2016年12月～2017年12月收治的96例糖尿病合并冠心病患者为研究对象，纳入本人及其家属对本研究知情且签署同意书的患者，所有患者的临床症状均符合糖尿病合并冠心病的病症诊断标准。以随机数字表法将其分为分析组和对照组，各48例。对照组男27例，女21例，年龄40岁～65岁，平均年龄（53.41±5.43）岁。分析组男25例，女23例，年龄39岁～66岁，最低年龄，平均年龄（52.65±7.08）岁。两组基本资料比较，均满足（P>0.05），可对比分析。
1.2 方法
对照组进行常规的护理干预，包括注意患者的饮食以及用药，对患者病情进行充分的了解。分析组进行多样性护理干预，首先护理人员需要根据医嘱对患者进行用药护理，严格进行用药剂量的控制，向患者介绍药品服用方法以及注意事项，同时使得患者能够了解服药后可能出现的不良反应，降低患者服藥后的恐慌感，确保患者情绪的稳定，并密切观察患者用药后的状态，一旦发现异常，需要及时告知主治医生。其次，对患者进行心理护理，与患者进行沟通，排解患者的不良情绪，使患者能够树立起面对生活、抵抗病魔的信心。再次，护理人员需要对患者介绍糖尿病合并冠心病的相关知识，使患者能够对自身病情有着一定的了解，并能够加强自身管理，同时配合护理人员各项护理工作的展开。最后，护理人员需要注意患者的饮食，饮食需要清淡，多进行维生素以及膳食纤维的摄入，嘱咐患者多进行运动，促进身体机能的恢复[1]。
1.3 观察指标
对两组患者的空腹血糖值以及餐后两小时血糖值进行测量并记录。
1.4 统计学方法
本次研究中，对96例糖尿病合并冠心病患者的临床数据进行分析，选择统计学软件SPSS 19.0，患者空腹血糖以及餐后2小时血糖水平选择t检验，以（x±s）形式表示，P＜0.05为在统计学意义上存在差异。
2 结 果
经过护理干预后，分析组患者空腹血糖以及餐后2小时血糖水平在统计学上均明显低于对照组，差异有分析价值（P＜0.05），见表1。
3 讨 论
糖尿病作为一种内分泌代谢紊乱性疾病，近些年中发病趋势呈现出逐年上升。糖尿病能够影响人体的细胞功能，极易造成冠状动脉硬化以及血管内斑，同时会产生出一系列的并发症。冠心病糖代谢异常之间存在着互为影响的关系，有研究表明，在糖尿病患者中，出现冠心病的概率可高达七成，不仅会加重糖尿病患者的病情，同时也会累及多支血管，由于冠状动脉较为狭窄，并伴随着糖尿病患者病情时间的增长，狭窄程度也在不断加深，对患者的生存质量构成严重影响。由于患者机体血糖值的不断升高，会加重患者的心脏负担，加重患者病情，甚至为患者带来一定的死亡风险，因此需要加强对于糖尿病合并冠心病患者的重视力度。临床治疗表明，对糖尿病合并冠心病患者采取有效的护理干预手段，能够改善患者的临床症状，提升临床治疗效果。多样性护理作为临床护理中的一种有效手段，能够为患者提供全方位、多角度的护理服务，满足患者康复治疗中的各项需求，通过人性化的护理干预手段，提升护理质量，为患者提供优质的护理服务[2]。本研究结果显示，分析组患者空腹血糖以及餐后2小时血糖水平在统计学上均明显低于对照组，差异有分析价值（P＜0.05）。表明多样性护理可降低糖尿病合并冠心病患者的血糖值。
综上所述，对糖尿病合并冠心病患者应用多样性护理，可降低患者的空腹血糖以及餐后2小时血糖值，提升患者的生活质量，具有推广使用的实效性。
参考文献
[1] 王 妍.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].中国医药指南，2018（7）：209-210.
[2] 吕婉然.多样性护理对糖尿病合并冠心病护理效果的影响[J].基层医学论坛，2018（9）：1204-1205.
糖尿病护理问题及措施
糖尿病护理问题及措施
糖尿病是一种慢性疾病，常见于中老年人群，也有越来越多的年轻人发病。糖尿病患者需要更加重视自身的护理和管理，以确保疾病的稳定控制和生活质量的提高。本文将探讨糖尿病患者常见的护理问题及相应的应对措施。
1. 饮食管理
糖尿病患者的饮食管理至关重要。他们需要注意控制饮食中的糖分摄入，避免过量的碳水化合物和高热量食物。应该主要选择低糖、高纤维、低脂肪的食物，保持饮食的多样性和均衡性。患者还需要在医生的指导下进行定时定量的饮食计划，遵循三餐定时、少食多餐的原则。
2. 运动管理
适量的运动对糖尿病患者来说是非常重要的。运动可以帮助控制血糖水平，增强体质，减少心血管疾病的风险。但患者需要注意避免过度运动和剧烈运动，应选择适合自己的运动方式和强度，比如散步、慢跑、瑜伽等。在进行运动前和运动过程中需要不断监测血糖水平，随时调整运动计划。
3. 药物管理
糖尿病患者需要按照医生的处方定时服用药物，如降糖药、胰岛素等。在服药的过程中需要密切关注药效和副作用，如低血糖等。患者应定期到医院进行血糖监测和身体检查，及时调整药物方案。 4. 心理护理
患有糖尿病的患者往往需要面对长期的治疗和管理，可能会感到焦虑、抑郁甚至自卑。因此，心理护理也至关重要。患者可以通过与家人、朋友的沟通交流，参加支持团体或心理咨询，学习放松技巧和心理疏导方法，保持积极乐观的心态。
5. 定期复查
糖尿病患者需要定期到医院进行随访和检查，如眼科检查、肾功能检查、心电图等。定期复查可以帮助医生了解疾病的发展状况，及时调整治疗方案；也可以帮助患者了解自身疾病状态，提高对疾病的认识和自我管理能力。
综上所述，糖尿病患者需要全面的护理和管理，包括饮食管理、运动管理、药物管理、心理护理和定期复查等。在护理过程中，患者需要与医生、护士、营养师、心理医生等多方面进行合作，共同努力以保持疾病的稳定控制，提高生活质量。希望通过本文的介绍，能为糖尿病患者提供一些帮助和启示，共同面对疾病挑战，健康快乐地生活下去。
自我饮食护理干预在糖尿病护理中的效果探究
自我饮食护理干预在糖尿病护理中的效果探究
摘要：目的：研究自我饮食护理干预在糖尿病护理中的效果。方法：选择我院于2021年1月~2022年1月期间收治的120例糖尿病患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法将患者分为对照组、常规护理组和观察组，每组各有40例患者，分别采用常规护理、常规饮食护理和自我饮食护理的方法对患者进行护理，比较三组患者护理后的血糖水平和对护理服务的满意度。结果：对照组和常规护理组患者护理后明显高于观察组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；对照组和常规护理组患者对护理服务的满意度明显低于观察组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病患者的治疗过程中，为其实施自我饮食护理干预，能够有效改善患者的血糖水平，提高患者对护理服务的满意度，临床应用价值显著，可在临床中广泛推广应用。
关键词：糖尿病；自我饮食护理；满意度；血糖水平；
糖尿病是临床中常见的一种代谢性疾病，病程时间非常长，而经过多年的临床研究后发现，该疾病与体型肥胖、遗传病史、感染等因素有关，在治疗过程中，患者需要长期服用药物控制血糖水平，但这样一来就会对患者的正常生活造成影响。而有相关的研究结果表明，针对糖尿病患者进行饮食控制，能够有效降低患者的血糖血脂水平，降低并发症的发生率，为了验证此结果，本文特选择我院于2021年1月~2022年1月期间收治的120例糖尿病患者作为本次研究对象，研究自我饮食护理干预在糖尿病患者护理过程中的应用效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2021年1月~2022年1月期间收治的120例糖尿病患者作为本次研究对象，其中男性患者和女性患者人数分别为75例、45例，年龄在48~72岁间，均值（61.24±3.53）岁，按照随机分组的方法将患者分为对照组、常规护理组和观察组，每组各有40例患者，比较各组患者的临床治疗，无显著差异，不发生统计学意义（P＞0.05）可比。
高龄冠心病患者发病特点及相关对策
高龄冠心病患者发病特点及相关对策
【摘要】 目的 探讨高龄冠心病患者发病特点，给出相关临床诊疗对策。方法 回顾分析96例高龄冠心病患者的临床资料。将这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为48例，对照组：对患者采用常规的西药治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用麝香保心丸治疗。结果 经治疗之后，试验组：显效和有效44例，对患者进行为期6-12个月的随访，平均（8.3±1.4）个月，治疗有效率为91.7%；无效4例，占8.3%。对照组：显效和有效32例，占66.7%；无效16例，占33.3%；治疗有效率为66.7%。比较两组患者的治疗有效率，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（p0.05），具有一定的可比性。
1.2 临床特点 老年冠心病患者在临床上的表现非常多样且发生的合并症非常多。在此次收治的48例高龄冠心病患者中，其中合并高血压的患者有20例，占41.7%、合并高血脂患者有14例，占29.2%、合并糖尿病患者有10例，占20.9%、合并脑血管疾病患者有4例，占8.3%。由于这些疾病相互影响和相互作用，使得患者的疾病不断恶化，进而导致患者死亡。对冠心病患者死亡率产生影响的主要因素为：脑血管疾病和糖尿病以及左冠状动脉主干病变、患者年龄等。
1.3 方法
1.3.1 对照组 根据患者在临床上的发病特点，对患者采取合理的治疗方案，对于病情较轻的患者，给患者采用正规的保守治疗方案，给患者使用扩血管药物和阿司匹林以及血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗。给患者使用倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字h32025391）25mg进行治疗，50-100mg/次，2次/d，将患者的心肌耗氧量进行降低；使用硝酸甘油（北京益民药业有限公司，批准文号：国药准字h11021022）0.5mg进行治疗，0.5mg/次，每5min重复一片，舌下含服，来促使患者的血管扩张；使用阿司匹林（合肥久联制药有限公司，批准文号：国药准字h34021217）0.6g来进行抗凝，3次/d；在对患者进行治疗的时候，需要患者多进行休息和吸氧。此外，还有一些患者则使用低分子肝素来加强抗凝治疗。对于一些病情严重的患者，在患者病情得到平稳之后，给患者进行手术治疗，在手术后，对患者使用阿司匹林（合肥久联制药有限公司，批准文号：国药准字h34021217）0.6g来进行抗凝，3次/d；和氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号：国药准字h20120018）300mg/d进行治疗。治疗时间为8个月。
趾臂指数和踝臂指数检查在糖尿病合并冠心病患者中的应用
云南医药２００８年第２９卷第２期
一定程度之后，由于加大了吸收面，才渐使颅内 压下降至正常范围，临床上称之为正常颅压脑积
水旧。既往对疑有颅内高压患者腰穿放脑积液因可
能出现脑疝形成而慎用，但本组无诱发脑疝发生， 作者认为原因有：１．去骨瓣后颅内压向外侧部份
传递，向内向下影响脑干的压力得到缓解；２．硬 膜外麻醉导管较细，引出脑积液速度较缓慢，不
足以诱发脑疝。 颅脑损伤后并发脑积水早已引起临床医师的 重视，脑积水一但形成分流术必不可少［３１，较多文
献报道脑室一腹腔分流术疗效确切，但我们考虑
到脑室一腹腔分流术增加患者经济负担、精神痛 苦，试图寻找更为简便、经济的方法，故将Ａ组
（脑室一腹腔分流术）与Ｂ组（腰池引流）对照研 究，根据表１结果分析，Ｐ＞０．０５，Ａ组与Ｂ组无
显著性差异，证明了在治疗中Ａ组与Ｂ组疗效无
差异，因此作者认为急性脑积水可采用腰池引流 替代脑室一腹腔分流术，此方法简便、价格低廉、
患者精神负担减少。腰大池持续外引流及时释放
血性脑积液，防止红细胞阻塞蛛网膜绒毛，疏通
脑积液循环通路，降低脑压，减少无菌性脑膜炎 的发生，在急性脑积水的治疗中发挥作用［４１。在表 ２中，Ａ组治疗方案优于Ｂ组，说明在慢性脑积水
・经验交流・ 的治疗中，脑室一腹腔分流术疗效较好，因为慢 性脑积水归于交通性脑积水，是脑室一腹腔分流
术的良好适应症［５１。在慢性脑积水的治疗中，腰池 引流无优越性，可能与慢性脑积水属于交通性脑
积水，压力正常，压力梯度小，硬膜外麻醉导管 细、长，引流不畅有关。 综上所述，急性外伤性脑积水可采用腰池引
流治疗，疗效满意、简便、价廉、患者精神痛苦 少，尤其在基层医院更具实用价值。慢性外伤性
脑积水应采用脑室一腹腔分流术，效果满意。
［参考文献］
［１］陈星荣，沈天真，段承祥，等．主编．全身ＣＴ和ＭＲＩ ［Ｍ］．上海：上海医科大学出版社，１９９４．１０６—１０７． ［２］王忠诚，主编．神经外科学［Ｍ］．武汉：湖北科学技术出 版社，１９９８．３７５—３７６． ［３］石传江，王允胜，崔佳嵩．扩大翼点入路大骨瓣开颅＋ 腰穿置管引流预防重症脑损伤并发脑积水叽实用医药 杂志，２００６，２３￣）：１３９—１４２． ［４］龚玉水．重型颅脑损伤后脑积水的防治探讨［Ｊ］．华西医学， ２００６，２１￣）：３０３． ［５］苑树兴，曹广云．外伤性颅骨缺损合并交通性脑积水４８ 例临床分析 社区医学杂志，２００５，３（７）：２０—２１．
健康知识教育性护理对糖尿病患者的影响
２００７年４月 第１９卷下半月第４期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ａｐｒ．２００７ Ｖｏ１．１９ ＳＨＭ Ｎｏ．４
【全科护理】
健康知识教育性护理对糖尿病患者的影响
王翠磊
（河北省复员军人医院，河北邢台０５４０００）
【摘要】 目的：了解糖尿病健康知识教育性护理对糖尿病控制的作用。方法：将糖尿病２８０例分为强化教育组（观察组）和传统教育组 （对照组）。观察组进行分组强化教育，即以组为单位分期参加糖尿病知识学习，针对每例进行个体指导。对照组则仅进行一般的糖尿病知识
教育性护理。然后进行对比。结果：观察组在教育后对糖尿病的认识、自控能力明显提高，心理状态及糖代谢情况明显改善（Ｐ＜０．０５或 Ｐ＜０．０１）。对照组各方面亦有所改善，但观察组效果显著优于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：通过进行糖尿病知识强化教育护理能有
效提高患者自控能力，加强患者对糖尿病的认识，改善糖代谢水平，同时能有效改善患者心理状态，提高生命质量。 【关键词】糖尿病；健康知识教育；护理；评价
［中图分类号］Ｒ４７３．５ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］０３６９（２００７）０４—０２９０—０２
糖尿病为慢性终身性疾病，如果血糖长期控制不良，则
可引起多种慢性并发症，致残率及死亡率较高。全面有效地
控制糖尿病并非仅依靠药物可以达到，需要对患者进行健康
教育Ｌ１ｊ。近年来，糖尿病健康知识教育在糖尿病的治疗作用
正日益受到重视ｃ ｊ，但在我国糖尿病知识教育工作仍处于初
级阶段，实施教育的效果报道也不多。我们采用随机单盲对
照研究，探讨了糖尿病知识强化教育在治疗中的作用，旨在
为开展有效而持久的糖尿病知识教育提供依据。
１对象与方法
１．１对象选择２００４年１月至２００６年１月在我科住院的１
型及２型糖尿病患者，能定期随访并自愿参加者为研究对
象。资料完整２８０例，将其随机分为强化组（观察组）及传统
整体护理在2型糖尿病患者中的应用研究
・现代护理・ ２００８年２月第５卷第５期
整体护理在２型糖尿病患者中的应用研究
聂琳
（湖南省衡阳县衡阳卫生职工中专附属医院，湖南衡阳４２１２００）
【摘要】目的：观察整体护理对２型糖尿病患者的降糖效果。方法：将８６例２型糖尿病患者随机分成对照组和整体
护理组，两组患者在接受药物治疗的同时，对照组给予传统护理，进行一般的健康指导，整体护理组在心理、饮食、
运动和并发症方面针对每位患者进行个体指导。结果：整体护理组患者血糖控制率（７６．７４％）明显高于对照组
（５５．８１％），两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：对２型糖尿病患者应加强整体护理措施，以提高其生活质量。
【关键词】２型糖尿病；整体护理 ［中图分类号】Ｒ５８７．１ ［文献标识码】Ｃ 『文章编号】１６７３－７２１０（２００８）０２（ｂ）－１３０—０２
糖尿病及其慢性并发症是一种严重影响人类健康的病
症，它已经成为继肿瘤、心血管病变之后的又一个危害人类
健康的慢性非传染性疾病。中国普通人群糖尿病患病率为
２．５％，其中２型糖尿病比例在９０％左右，主要见于成年人和
老年人。我们对２００４年２月～２００７年２月就诊的２型糖尿
病患者４３例实施整体护理干预，疗效显著．现报道如下：
１资料与方法
１．１临床资料
２００４年２月～２００７年２月在我院接受治疗的２型糖尿
病患者８６例，其中，男５２例，女３４例，年龄５８～８５（６９．５±
４．８）岁，平均病程（１４．７±４．９）年。随机分为对照组和整体护理
组，各４３例，观察时问为１６周，两组在性别、年龄、文化程
度、药物治疗方式等一般资料上无显著性差异ｆ尸＞０．０５１．具有
可比性。
１．２方法
两组均采用相同的药物治疗。对照组给予传统护理，仅
对患者进行糖尿病常规基础知识教育．整体护理组除给予常
规基础知识教育外，还在心理、饮食、运动和并发症方面针对
每位患者进行个体指导。（１）心理干预：耐心讲解糖尿病起
糖尿病合并老梗饮食护理
糖尿病合并老梗饮食护理
糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要特别注意饮食护理。而糖尿病合并老年痴呆症则需要更加严格的饮食管理。老年痴呆症患者可能会忘记吃饭或者吃多次饭，容易导致血糖波动，所以家人需要帮助他们规律饮食，控制饮食量，避免食物过甜或富含淀粉的食物。
饮食方面，患者应遵循低糖、低盐、低脂的原则，多吃蔬菜水果，适量摄入富含优质蛋白质的食物。尽量少吃高热量、高脂肪、高糖分的食物，限制糖分摄入。在饮食安排上，可以分成多餐少食的方式，避免大餐过饱，控制饮食总量。同时，定时定量进食，避免忘记吃饭或者过度进食。
此外，家人还需注意监测患者的饮食情况，追踪他们的饮食习惯和血糖水平，及时发现问题并做出调整。保持饮食的规律性和多样性也是非常重要的，可以多尝试一些新的菜肴，使饮食更加丰富。最重要的是，让患者感受到家人的关爱和呵护，共同努力维持健康的饮食习惯，降低疾病的风险。另外，饮食的调整也需要结合患者的日常活动和药物治疗。对于糖尿病合并老年痴呆症的患者，可能需要家人协助控制药物的服用，以确保按时按量服药，并且密切关注药物的副作用情况。在饮食方面，还需要注意碳水化合物的摄入量，避免导致血糖剧烈波动，引起糖尿病并发症，如高血糖和低血糖。
此外，老年痴呆症患者往往容易忽视自身的饮食情况，失去对食物的控制，因此家人需要在饮食方面给予更多的关注和帮助。可以尝试给患者提供易于进食的食物，如切碎或者变换口味，从而增加他们进食的欲望。在餐具的选择上，也可以使用颜色鲜艳的餐具，吸引患者的注意力，帮助他们更好地进食。
最后，除了饮食的调整，保持良好的生活习惯也是非常重要的。适当的运动能够帮助稳定血糖水平，提高心肺功能，增强身体抵抗力，对于老年痴呆症和糖尿病的综合管理也具有积极的意义。因此，家人还需要鼓励患者适当参与适宜的运动，如散步、慢跑、太极等，以帮助他们更好地控制血糖和保持身体健康。
总之，糖尿病合并老年痴呆症的患者需要家人的细心照料和关注，特别是在饮食管理方面。通过合理的饮食安排、药物管理、生活习惯的调整，可以帮助患者稳定疾病情况，提高生活质量，减少并发症的发生。相信在家人的爱和帮助下，患者能够更好地应对疾病，保持健康的体魄。
护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
1. 引言
1.1 研究背景
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。据统计，全球范围内有数亿人患有糖尿病，患病人数不断增加。糖尿病患者的饮食控制是疾病管理中至关重要的一环，良好的饮食习惯可以有效控制血糖水平，减轻症状并降低并发症的风险。
研究表明，糖尿病患者的饮食依从性并不理想。很多患者存在着饮食不规律、摄入高糖高脂食物等问题，导致血糖难以控制，病情加重。如何提高糖尿病患者的饮食依从性，成为了当前关注的焦点之一。
护理干预在促进糖尿病患者饮食依从性方面发挥着重要作用，通过专业护士的指导和关怀，可以有效改善患者的饮食习惯，提高他们的自我管理能力，从而达到控制血糖、预防并发症的目的。本研究旨在探讨护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响，为提高糖尿病患者的生活质量和健康状况提供理论支持和临床指导。
1.2 研究目的
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。研究表明，病人的饮食依从性对管理糖尿病至关重要。本研究旨在探讨护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响。通过对不同护理干预方法的比较和分析，将探讨如何最有效地帮助病人改善饮食习惯，并提高饮食依从性。希望通过本研究的结果，为改善糖尿病患者的生活质量提供理论支持和实践指导，为临床护理工作提供有益的启示，有效促进患者的康复和健康管理。【200字】
1.3 研究意义
糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。在管理糖尿病的过程中，饮食控制是至关重要的一环，而饮食依从性则是决定疾病管理效果的一个关键因素。尽管有很多治疗方法可以帮助控制血糖水平，但是饮食依从性的提高仍然是一个挑战。
研究显示，护理干预对糖尿病患者的饮食依从性有着显著的正面影响，可以有效提高患者对饮食控制的重视程度和执行力度。深入研究护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响具有重要的临床意义，可以指导临床实践并改善患者的生活质量。【2000字】
糖尿病合并心血管疾病的诊治
糖尿病合并心血管疾病的诊治
摘要 ：糖尿病发病率逐年上升,其中合并心血管病的病人占相当大的比例，而且往往成为主要主诉，甚至导致死亡。目前对于糖尿病合并心血管病的诊断及治疗尚无统一确定的原则和方案。
关键词：糖尿病 冠心病 心肌病 高血压 诊断治疗
糖尿病合并心血管病是指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病，其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌内微血管和植物神经功能紊乱所致的心功能失常、高血压性心脏病。它们是在糖、脂肪等代谢紊乱基础上发生的心脏及大血管、微血管、神经纤维的病变。
糖尿病合并冠心病
糖尿病并发冠心病的特点为：发病早，不典型，易发生心肌梗塞，进展快，威协大,预后差。临床表现为心绞痛、心肌梗塞、心率失常和心力衰竭。病情进展快慢与患者年龄、病程及糖尿病控制情况有关。由于心脏痛觉传入神经病变，无痛性心肌梗塞发生率高达24-42%，且易发生再梗塞和心跳骤停。心肌梗塞亦加重糖尿病病情[1]。
[诊断〕
1、符合糖尿病诊断标准；
2、有心绞痛、心肌梗塞或心力衰竭的病史；
3、心电图上 ST 段呈水平或下斜型降低(≥0.05mv)T 波低平、双向或倒置；
4、心电图心率失常；
5、心脏扩大；
6、临床上可除外其他器质性心脏病； 糖尿病合并心肌梗塞的特点：
(1)糖尿病合并心肌梗塞的比例高，尤其女性糖尿病合并心肌梗塞的病人比例更高；
(2)症状不典型，约有 42%可无痛，病人仅有恶心、呕吐以及充血性心肌梗塞的心力衰竭或心律不齐,心源性休克或仅是疲乏,这是由于植物神经功能紊乱损害所致；
(3)ST 段抬高值较高，持续时间较长；
(4)由于糖尿病致心脏损害并非单纯性冠状动脉病变,故一旦发生急性心肌梗塞，常易合并心功能不全，甚至急性肺水肿或心源性休克；
(5)较易产生严重的心源性心律失常，尤其是室性心律失常，室颤发生率高，是直接死亡原因之一；
(6)口服磺脲类降糖药具有减弱心肌收缩力的作用，增加蒲肯野氏纤维的自律性，故可增加心肌梗塞的范围和严重程度，并导致室颤。
关于药店糖尿病的综述论文题目
关于药店糖尿病的综述论文题目
1、糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用研究2、优势模式在糖尿病护理管理中的应用3、糖尿病自我管理模式在糖尿病护理管理中的效果评估4、多样性护理方式在糖尿病护理中的效果研究5、糖尿病知识微信平台在糖尿病护理延伸服务中的应用价值研究6、基于微信平台的健康教育对高龄产妇妊娠期糖尿病护理效果研究7、基于健康教育护理等级的糖尿病护理门诊构建8、糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用效果研究9、糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果分析10、循证护理在糖尿病护理中的应用效果11、全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用效果观察12、综合护理干预在糖尿病护理中的应用13、人文护理在糖尿病护理中的应用效果分析18病护理小组在糖尿病临床护理中的应用效果分析