聚焦心理护理模式在强迫症患者护理中的应用
聚焦心理护理模式在强迫症患者护理中的应用
目的：探讨聚焦心理护理模式在强迫症患者护理中的应用价值。方法：2017年1月—2019年4月，将74例强迫症患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组37例（传统护理模式）;观察组37例（聚焦心理护理模式），对比两组患者的心理状态以及生活质量。结果：对比两组组患者HAMA、HAMD评分差异显著（P＜0.05）。对照组患者生活质量评分，明显低于观察组（P＜0.05）。结论：通过对强迫症患者实施聚焦心理护理模式，有效改善了心理状态，显著提高了生活质量，临床应用价值及临床推广较高。
标签：聚焦心理护理模式;强迫症;生活质量;心理状态
强迫症（OCD）在临床上属于一种以强迫思维以及强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点是有意识的强迫以及反强迫同时存在，患者虽然明白这些想法或冲动来源于自身，并最大程度的进行抵抗，然而始终无法控制，二者强六的冲突使患者产生了较大的焦虑以及痛苦，从而给其生活造成了严重影响。当前，在治疗强迫症时，主要采用药物治疗，虽然起到了一定的效果，然而却不理想。据符泽娟等[1]学者研究表明，在对强迫症患者治疗的同时，通过对其实施聚焦心理护理模式，具有良好的效果。为更好的表述聚焦心理护理模式的价值，本文以我院近两年期间收治的74例强迫症患者为研究对象，以供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年1月—2019年4月，将74例强迫症患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，各37例。对照组男、女患者分别为21、16例，年龄24—71岁，平均（47.5±4.6）岁;观察组男、女患者分别为24、13例，年龄26—71岁，平均（48.5±4.1）岁。一般资料基本均衡（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施传统护理模式，其中包括注意事项、对症治疗以及日常护理等。观察组实施聚焦心理护理模式，其内容包括：（1）营造良好的病房环境。护理人员应按照患者的喜好、心理特征营造一个温馨的病房环境，如悬挂患者喜爱的窗帘颜色、播放患者喜爱的音乐以及视频等，从而让其更快的融入医院。（2）家庭支持，配合聚焦心理护理模式。护理人员应及时做好对患者家属特别是配偶的交流沟通工作，并让其家属多关心、多鼓励患者，营造良好的家庭氛围，从而提高患者治愈信心。（3）心理疏导。护理人员应按照患者文化程度、性格特点等情况，制定出完善的心理护理方案，并主动与患者进行详细交流，对于患者产生的问题，应详细的进行解答，以避免患者产生不良情绪，继而保证护理工作的顺利开展。（4）尊重患者流，精心护理。护理人员应定期开展健康讲座、派发宣传单以及应用新媒体宣教，通过对患者以及家属正确讲解强迫症的相关知识，并让其充分
掌握疾病发病原因、治疗方式以及护理目的等，能够提高其对强迫症的认知程度。
1.3观察指标
（1）心理状态，采用汉密尔顿焦虑（HAMA）和抑郁（HAMD）量表进行评分，评分采用百分制，分数越高代表患者的焦虑、抑郁状态越严重。
（2）生活质量，采用生活质量（SF-36）量表进行评分，其中包括4个维度，即生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活等，采用百分制评定，评分随着生活质量的提高而增加。1.4统计学方法
SPSS 21.0软件处理相关数据，行X2或t检验;（P﹤0.05）显著差异。
2.结果
2.1对比两组患者心理状态评分
护理前，两组患者HAMA、HAMD评分（P>0.05）;护理后，对比两组组患者HAMA、HAMD评分差异显著（P＜0.05），表1。
2.2对比两组患者生活质量评分
对比两组患者生活质量评分差异显著（P＜0.05），表2。
3.讨论
现阶段，强迫症被认为是诸多因素所导致的疾病，其中包括人格缺陷、精神应激以及心理因素等，临床上由于对该病的发生原因依然尚无明确的认定，这不但加大了对强迫症的治疗难度，同时也给整个家庭带来了加大的负担。文献表明[2]，在对强迫症患者治疗的同时，通过实施聚焦心理护理模式，可起到较好的临床效果。
聚焦心理护理模式在临床上属于一种全新的护理模式，该护理模式通过加强与患者的交流、沟通，深入贯彻以人为本、以患者为中心的护理理念，对患者疾病起到了较大的促进作用[3]。在此次研究过程中，护理人员通过构建良好的病房环境，能够有效减少外界环境对其造成的刺激，从而为后续的治疗、护理提供了前提条件。护理人员通过主动与患者进行个性化心理疏导，并对其所产生的疑问进行解答，能够消除患者悲观情绪，提高战胜疾病的信心，树立良好的心理状态，从而提高了患者对工作的依从性[4]。护理人员通过对患者定期进行健康知识宣讲，能够提高让患者及其家属对疾病认知程度，有效缓解了紧张的护患关系，减少了医疗纠纷的发生。结果显示，对比两组组患者HAMA、HAMD评分差异显著（P＜0.05）。对比两组患者生活质量评分差异显著（P＜0.05）。说明将聚焦心理护理模式应用于强迫症患者护理中有价值，获得了人们的广泛认可。
综上所述，通过对强迫症患者实施聚焦心理护理模式，有效改善了心理状态，显著提高了生活质量，临床应用价值及临床推广较高。
参考文献：
[1]符泽娟， 谢海玲. 认知行为干预疗法对改善强迫症患者心理状态及生活质量的效果评价[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（8）：17-20.
[2]于妍， 杜启峰， 李水洪，等. 动力性心理治疗合并帕罗西汀对强迫症患者疗效及防御机制的影響[J]. 中华行为医学与脑科学杂志， 2015， 24（6）：509-512.
[3]韩晓鹏， 喻廉， 徐俊健，等. 生物反馈联合序贯性心理治疗对改善强迫症患者认知功能的影响研究[J]. 国际精神病学杂志， 2016（6）：1005-1007.
[4]杨笑， 刘冰楠， 刘思奇，等. 行为矫治与心理干预对微创术后强迫症患者康复效果影响[J]. 临床军医杂志， 2017， 45（11）：1202-1203.
赋能心理护理模式在危重症患者中的应用进展
赋能心理护理模式在危重症患者中的应用进展
发表时间：2016-05-13T16:06:21.090Z 来源：《心理医生》2015年21期供稿 作者： 董文平
[导读] 复旦大学附属中山医院青浦分院护理部 随着现代医学从单纯“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”的转变。
董文平
（复旦大学附属中山医院青浦分院护理部 上海 201700）
【摘要】回顾国内外赋能心理护理模式的发展历程，从赋能的内涵出发，探讨赋能心理护理模式在危重症患者中应用的可行性，并在总结应用现状及效果的基础上，对未来应用研究方向进行了展望，为临床运用提供依据。
【关键词】赋能心理护理；危重症患者；应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0001-02
随着现代医学从单纯“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”的转变，由于心身疾病产生的复杂因素，人们已逐渐认识到传统的护理模式已经不能适应患者的护理需要，心理护理便应运而生，并成为当前临床护理实践中备受关注的焦点。对于重症监护病房(Intensive
Care Unit，ICU)的患者来说无家属陪护，陌生的环境、危重的病情及活动受限等严重影响患者的心理。调查研究显示，47％的ICU患者在高度应激的环境中存在严重的焦虑、抑郁、失控感及无助感等心理问题[1]，而患者的心理问题可以在一定程度上影响患者的康复[2]。研究
显示，护理人员对危重症患者赋能后，使患者不但拥有更多的权力，而且拥有更强大的力量，表现为自我效能增强，自尊心、自主性及责
任心提高[3]。本文就赋能心理护理做一综述，内容如下：
1.赋能护理的概念和特点
赋能一词源自英文单词empowerment，概念由Jaune在20世纪80年代提出，指管理者通过对员工赋能，使其感到自己被信任，积极把握机会，调动个人主观能动性和创造性，最大限度发挥个人才智和潜能[4]。80年代后期，Conger和Kanungo将赋能引入心理学范畴，认为
优质护理服务在强迫症患者中的应用效果观察
优质护理服务在强迫症患者中的应用效果观察
摘要 目的 分析优质护理服务对强迫症患者的临床影响。方法 64例强迫症患者， 按照随机数字表法分为实验组和对照组， 各32例， 分别施以优质护理服务及常规护理；比较两组临床疗效及护理满意度。结果 实验组总有效率为96.87%显著高于对照组的78.12%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度为100.00%显著高于对照组的84.37%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理服务有助于提高患者满意度， 改善患者临床症状， 值得临床推广。
关键词 优质护理服务；强迫症；效果；观察
据报道， 强迫症年发生率达2.5%， 1/2强迫症患者有自杀念头， 3/4强迫症患者伴自尊心下降[1]。实施系统化、科学化的护理干预对缓解强迫症患者临床症状、加速患者康复进程具有重要意义。基于此， 本研究选择本院64例强迫症患者行分组研究， 实验组实施优质护理， 现将其临床影响报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013年3月～2015年3月本院收治的64例强迫症患者，
按照随机数字表法将其分为实验组和对照组， 各32例。实验组中男19例， 女13例；年龄19～70岁， 平均年龄（37.68±10.77）岁；病程1～11年， 平均病程（5.13±1.24）年；对照组中男20例， 女12例；年龄20～68岁， 平均年龄（38.01±10.00）岁；病程1～10年， 平均病程（5.19±1.43）年。两组患者病程、年龄及性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 入选及排除标准 入选标准：年龄18～70岁；符合WHO强迫症的诊断标准[2]；表达正常， 意识清晰；知情同意。排除标准：合并抑郁症、分裂症等其他精神疾病者；药物依赖、酒精依赖者；哺乳期以及妊娠期女性。
1. 3 方法 对照组予以常规护理， 主要包括基础护理、饮食护理、睡眠护理及药物护理等。实验组予以优质护理服务， 主要包括：①系统化症状评估。护士在医师的指导下评估患者病情（强迫内容、临床分型、严重程度、诱发因素、影响因素、持续时间、是否存在自杀倾向、是否存在冲动行为、性格特点等）。系统化症状评估是获取患者性格特点及临床资料的重要手段， 也是优质护理服务的先决条件。②细致化心理护理。护士应鼓励患者述说， 耐心倾听， 充分表达理解、同情， 以增进患者信任感。此外， 护士还应熟练掌握矫正疗法及森田疗法， 嘱患者顺其自然， 无需过分抵抗强迫症状， 以消除患者消极自我认知，
聚焦解决模式在高血压患者护理中应用
聚焦解决模式在高血压患者护理中的应用
【摘 要】目的：探讨聚焦解决模式在高血压患者护理中的应用。方法：将80例高血压住院患者随机分成观察组和对照组各40例，对照组按照常规内容和模式进行护理，观察组按照聚焦解决模式的五个步骤进行护理。对患者入院时、出院时的血压、住院天数进行比较评价。结果：观察组患者血压的控制和患者住院天数显著优于对照组。结论：采用聚焦解决模式对住院高血压患者实施正确的护理可以显著提高护理效果，增强患者对疾病的知晓程度，有效控制血压，减少住院天数，减轻国家及患者的经济负担，提高患者的生活质量。
【关键词】聚焦解决模式；高血压患者；护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0733-02
我国居民高血压患病率为18.8%，人群知晓率30.2%，服药率24.7%，然而控制率仅为6.1%。【1】积极有效地管理和控制血压可以显著降低高血压病人心、脑、肾血管疾病的发生率和死亡率，对提高患者的生活质量甚至延长患者的生命具有重大的意义。聚焦解决模式是以寻找解决问题的方法为核心的心理干预模式【2】。聚焦解决模式理论作为一种后现代心理治疗理论在临床护理中已得到初步应用【3】。按照聚焦模式的五个步骤进行护理对患者的血压控制、缩短住院天数均有改善，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：选择2011年10月至2012年10月在我院心血管疾病诊疗中心住院的80例确诊为高血压的患者随机分成两组，实验组40例男性23例，女性17例，平均年龄69.6岁，对照组40例男性29例，女性11例，平均年龄67.8岁。80例患者均符合who制订的原发性高血压诊断标准，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg，两组患者神清语明，有良好的沟通能力，病情相对稳定，没有现存的并发症，故两组具有可比性。
优质护理在强迫症患者中的应用分析
２０１５年第６期
优质护理在强迫症患者中的应用分析
王 弘
（河北省荣军医院 河北 保定０７１０００）
【摘要】 目的：分析强迫症患者应用优质护理的临床效果。方法：选取２０１３年５月——２叭４年５月间我院收治的强迫症患者６３例，实验组实施优质护理，对照组实施常规护
理，比较两组护理前后Ｙ—ＢＯＣＳ评分。结果：经过护理，实验组Ｙ—ＢＯＣＳ评分显著降低，两组护理效果差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：强迫症患者应用优质护理能够改善服
务质量，提高临床疗效，效果良好，值得推广。
【关键词】 强迫症；优质护理；应用
【中图分类号】１｛４７１ 【文献标识码】Ｂ
强迫症患者多有强迫观念或强迫动作，反复进行同一行为。主观上患者存在此种 行为不对的认知，但却不能控制，致使相同行为反复进行。患者自身越想控制此种行
为，越会感到痛苦，导致病情难以痊愈，严重损害社会能力。研究证实，强迫症的护理重
要ｌ临床治疗【 。鉴于此，我院对２０１３年５月——２０１４年５月间收治的强迫症患者６３ 例分别实施优质护理及常规护理，效果显著，现报道如下。 ｌ资料和方法
１．１一般资料选取２０１３年５月——＿２Ｏ１４年５月间我院收治的强迫症患者６３例， 分为３３例实验组与３０例对照组。实验组：男ｌ６例，女１７例，均龄（２５．８７±４．２１）岁；对
照组：男１８例，女１２例，均龄（２４．３６±４．１８）岁。纳入标准： ①符合诊断标准；②意识清楚、知情同意；③１８岁以上，７５岁以下。排除标准：①合
并精神分裂、抑郁症等精神疾患；②妊娠、哺乳女性；③有酒精依赖、药物依赖史。两组 年龄、性别、病情等基本资料差异较小，无统计学意义（Ｐ＞０．ｏ５）。 １．２方法对照组实施常规护理，内容包括饮食调护、心理疏导、例行巡房。实验组 实施优质护理，内容包括安全护理、心理护理、皮肤护理、睡眠护理、饮食护理，观察两组
护理前后的Ｙ—ＢＯＣＳ评分改善情况。 １．２．１安全护理改变患者的病房环境，完善基础设施，消除隐患，保证活动场所宽
强迫症患者生活质量影响因素与护理进展
・６２・
・综 述・ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｍａｒ．２０１３，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．２
强迫症患者生活质量影响因素与护理进展
陆 惠
（上海交通大学医学院附属精神卫生中心，上海２０００３０）
关键词：强迫症；生活质量；影响因素；护理进展 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—８３９９（２０１３）０２－００６２－０４
强迫症是一组以反复闯入的思想、冲动意念及刻
板、重复的行为为主要特征的精神障碍，多起病于青春
期，病程迁延，会出现不同程度的功能损害 。随着诊
断水平的提高，国内外强迫症患者的数目越来越多，疾
病的患病率有增高现象。据国外调查显示，青少年强
迫性障碍患病率为３％～３．４％，年发病率为０．７％，亚
临床强迫性障碍的患病率高达１９％，年发病率为
８．４％ 。强迫症给患者带来极大的痛苦和心理伤
害，严重影响患者的生活质量。据调查，３／４患者存在
自尊心降低，１／２有自杀念头 。随着医学模式由单
一的生物医学模式转变为多维的社会一心理一生物医
学模式，医疗工作者、患者及家属本身，都越来越关心
患者疾病康复后生活质量（ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ，ＱＯＣ）的问
题。在１９９３年日内瓦召开的世界卫生组织ＱＯＬ研讨
会上，各国专家明确地提出ＱＯＬ的定义为不同文化和
价值体系中的个体对其生活状况的评价，这种评价与
患者的目标、期望、标准以及所关心的事情有关。同时
认为ＱＯＣ是一个多维的概念，其测定内容包括：生理、
心理状态、社会关系、环境、独立程度、精神、宗教和个
人信仰等 。现就目前强迫症患者的生活质量的影响
因素及其相关的护理进展综述如下。
１ 强迫症患者生活质量的现状
国内研究表明，强迫症患者的生活质量大大受损。
刘力等 采用ＳＦ一３６量表评价６０例强迫症患者健康
相关生活质量，包括生理健康和精神健康２个方面的
８个维度，测得的结果与适用于中国普通人群的常模
药物治疗联合心理护理干预在强迫症患者治疗中的临床疗效观察
吉林医学２０１４年２月第３５卷第５期 药物治疗联合心理护理干预在强迫症患者治疗中的临床疗效 观察 陈晓梅，陈绍荣（新疆乌鲁木齐市碱泉一街第四人民医院测评室，新疆乌鲁木齐８３０００２） ［摘要］ 耳的：探讨心理护理干预联合药物治疗强迫症患者的临床应用价值。方法：将６８例强迫症患者随机分为观察组 和对照组，对照组给予常规药物治疗，观察组在药物治疗基础上介入心理护理干预，观察两组患者治疗前后的Ｙａｌｅ—ＢＯＣＳ评分、 ＨＡＭＡ评分、ＨＡＭＤ评分和ＳＣＬ一９０量表中的强迫因子评分，并通过以上指标评价临床疗效。结果：两组Ｙａｌｅ—ＢＯＣＳ、ＨＡＭＡ及 ＨＡＭＤ评分比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组临床疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：心理护理干预能显著提 高强迫症患者的临床疗效，具有重要的临床应用价值。 ［关键词］心理护理干预；强迫症；ｌ｝缶床观察 强迫症是一组以强迫症状为临床表现的神经症，如果得 不到及时、正确的诊断和治疗，会严重影响患者的正常生活和 工作 给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担…，笔者将心 理护理干预应用于临床治疗中，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料：我院２０１０年８月～２０１２年８月共收治强迫 症患者６８例，参考《中国精神障碍分类与诊断标准（第 ３版）》。排除合并其他严重疾病及脏器功能障碍患者，同时 排除有其他严重智力障碍、认知障碍及有精神病症状者。观 察组３４例，男２３例，女１１例，平均年龄（４８．１±２．１）岁，强迫 症状持续时间为（１５．７±２．２）个月；其中小学５例，初中１２例， 高中９例，大学及以上８例；对照组男２５例，女９例，平均年龄 （４４．８±２．５）岁，强迫症状持续时间为（１３．９±２．３）个月；其中 小学７例，初中１０例，高中１２例，大学及以上５例。两组患者 年龄、性别、文化程度及强迫症状持续时间等方面比较差异无 统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 方法：两组患者均给予相同的药物治疗，所有患者进行 １周的清洗期，治疗第１周给予ＳＳＲＩ类药物帕罗西汀，２０ ｇ／ａ， 第２周增加到４０ ｇ／ｄ，第４周增加到６０ ｇ／ｄ，剂量增加时以患 者能够耐受为准，如出现不良反应则相应减少用药量；氯丙咪 嗪首周剂量为２５ 次，２次／ｄ，２周后增加到６０ 次，２次／ｄ； 两组均给予药物治疗８周 Ｊ。对照组给予常规护理，观察组 表１精神状态评价量表评分比较（ ±ｓ） 在此基础上介人心理护理干预，干预措施包括：①护理人员与 患者积极主动沟通，了解患者的心理状况、疾病认识及战胜疾 病的信心等；②详细为患者解答疾病相关问题，指导患者进行 心理和身体方面的调整；③解除患者的紧张、焦虑、悲观、抑郁 等情绪，发现不良情绪后及时进行疏导。 １．３评价方法：以当面问答和发放调查问卷的方式进行，评 价方法采用Ｙａｌｅ—ＢＯＣＳ强迫量表、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡ－ ＭＡ）、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）及ＳＣＬ一９０中的强迫因子 评价量 对两组患者进行各项评分；以Ｙａｌｅ—ＢＯＣＳ强迫症 量表治疗前后差值判断临床疗效：显效即Ｙａｌｅ—ＢＯＣＳ评分差 值减少ｔ＞７０％，ＳＣＬ一９０强迫因子评分≤２．０，患者临床症状消 失；有效即差值减少／＞５０％，ＳＣＬ一９０强迫因子评分≤２．５，患 者临床症状减轻；无效即ＳＣＬ一９０强迫因子评分和Ｙａｌｅ— ＢＯＣＳ评分差值元明显变化，临床症状未见减轻”Ｊ。将显效和 有效视为临床治疗总有效率。 １．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ ３．０统计学软件对数据进行统计 分析，组问比较采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 两组精神状态评价量表评分比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），详见表１。观察组临床治疗总有效率为８８．３％，对照 组总有效率为５８．９％，两组临床疗效比较差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），详见表２。
聚焦解决模式在高血压患者护理中应用 2
聚焦解决模式在高血压患者护理中的应用
【摘 要】目的：探讨聚焦解决模式在高血压患者护理中的应用。方法：将80例高血压住院患者随机分成观察组和对照组各40例，对照组按照常规内容和模式进行护理，观察组按照聚焦解决模式的五个步骤进行护理。对患者入院时、出院时的血压、住院天数进行比较评价。结果：观察组患者血压的控制和患者住院天数显著优于对照组。结论：采用聚焦解决模式对住院高血压患者实施正确的护理可以显著提高护理效果，增强患者对疾病的知晓程度，有效控制血压，减少住院天数，减轻国家及患者的经济负担，提高患者的生活质量。
【关键词】聚焦解决模式；高血压患者；护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0733-02
我国居民高血压患病率为18.8%，人群知晓率30.2%，服药率24.7%，然而控制率仅为6.1%。【1】积极有效地管理和控制血压可以显著降低高血压病人心、脑、肾血管疾病的发生率和死亡率，对提高患者的生活质量甚至延长患者的生命具有重大的意义。聚焦解决模式是以寻找解决问题的方法为核心的心理干预模式【2】。聚焦解决模式理论作为一种后现代心理治疗理论在临床护理中已得到初步应用【3】。按照聚焦模式的五个步骤进行护理对患者的血压控制、缩短住院天数均有改善，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：选择2011年10月至2012年10月在我院心血管疾病诊疗中心住院的80例确诊为高血压的患者随机分成两组，实验组40例男性23例，女性17例，平均年龄69.6岁，对照组40例男性29例，女性11例，平均年龄67.8岁。80例患者均符合who制订的原发性高血压诊断标准，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg，两组患者神清语明，有良好的沟通能力，病情相对稳定，没有现存的并发症，故两组具有可比性。
强迫症患者护理中心理护理的应用及可行性研究
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.32228
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zuixinyixue@·临床监护·强迫症患者护理中心理护理的应用及可行性研究武连英，赵至娥，赵金香（山东省胶州市心理康复医院，山东 胶州 266300）0 引言强迫性神经症是一种持续反复出现强迫动作以及强迫思维的神经症性障碍，虽然患者明知道自身行为没有意义，但是又不能摆脱，经常感到十分困扰，为了进一步研究心理护理对治疗强迫症的影响，现对我院收治的48例强迫症患者临床护理结果进行以下报道。1 资料与方法1.1 基础资料。本次研究的48例样本均从我院精神科2015年3月至2016年3月期间收治的强迫症患者中选取，所有患者均已确诊，排除严重躯体疾病患者。分组方式为入院时间，每组患者例数为24例，实验组患者中男女比例为11:13，最大年龄63岁，最小年龄22岁，中位年龄（45.36±4.89）岁，最长病程5年，最短病程1年，中位病程（2.36±0.58）年；参照组患者中男女比例为12:12，最大年龄54岁，最小年龄23岁，中位年龄（44.66±4.21）岁，最长病程6年，最短病程0.5年，中位病程（3.69±1.20）年。利用统计学软件分析两组患者性别、年龄、病程等资料，组间数据差异不显著，统计学无意义（P>0.05）。1.2 方法。参照组患者实行常规护理，实验组患者实行心理护理，包括以下内容，患者入院后因存在强迫意向或强迫思维导致患者容易出现抑郁焦虑等情绪，护理人员需要给予热情接待，建立良好护患关系，疏导患者不良情绪，为以后治疗提供依据。在治疗中予以患者支持性心理护理，以便于让患者可以客观的认识疾病以及自身特点，判断周围状况以及环境，指导患者将注意力放在感兴趣的活动中，降低患者不适症状，提升继续治疗的信心。护理中护理人员提醒患者日常生活习惯规律的重要性，必要的时候可以给予患者放松治疗以及生物反馈治疗。在患者恢复过程中需要给予系统的行为干预以及心理护理，降低强迫思维以及症状，定期组织患者进行学习，为患者详细阐述疾病相关知识，告知患者出院后服药的重要性，让患者保持乐观心态处理生活中的问题，合理安排日常生活与工作，避免疾病复发。1.3 观察指标。经护理后患者减分程度大于75%为显效；经护理后减分程度在25%-75%之间为好转；经护理后减分程度低于25%为无效。1.4 统计学方法。本次研究的48例强迫症患者均应用SPSS 19.0统计学软件分析处理所有数据，两组患者总有效率对部对比分析以率（%）形式表示，实施卡方检验，两组患者Y-BOCS评分比较用（均数±标准差）形式表示，采取t检验，当数据P<0.05表明具有统计学意义。2 结果实验组患者中经治疗后出现1例无效，8例好转，15例显效，总有效例数23例，总有效率95.83%，参照组患者中经治疗后出现7例无效，8例好转，9例显效，总有效例数16例，总有效率66.67%，P<0.05，χ2=5.4000，统计学有意义。实验组患者Y-BOCS评分（27.58±3.24）分，参照组患者Y-BOCS评分（35.24±3.11）分，t为8.3557，差异显著，统计学存在意义（P<0.05）。3 讨论强迫症存在比较复杂的病因，主要涵盖社会心理因素以及生物学因素，目前临床研究中还没有十分明确的病因，仅仅只是采用药物对强迫症进行对症治疗。临床上多数都在使用传统药物氯米帕明，随着医疗水平以及技术的不断完善，逐渐使用多种新型药物，如帕罗西汀等SSRI类新型抗抑郁剂。在以前治疗中使用过的三环类抗抑郁剂具有70%的有效率，但是也有部分患者在治疗中效果不是十分显著[1]。所以，在治疗强迫症患者寻找一种有效的医疗技术逐渐成为临床上急需解决的问题。患者发病后经常会因恐惧、对环境感到陌生等情况，此时给予患者合理的行为干预以及心理护理就显得尤为重要。临床护理中经常会在社会心理因素作用下强迫症患者会发生一些不良影响，如果仅仅只是采用药物进行治疗不能有效解决上述问题。由此显示心理护理可以在一定程度上缓解患者焦虑情绪以及心理压力，有效改善患者强迫症状。此外强迫症患者发病后经常在强迫行为以及强迫思维中不能自行控制，在临床护理中给予患者合理的心理护理以及健康教育，转移注意力，可以帮助患者解脱强迫症状，提升临床治疗的效果[2]。笔者研究发现，实验组患者与参照组患者在Y-BOCS评分以及治疗总有效率方面存在显著性差异，统计学有意义。综合以上结论，在对于强迫症患者进行药物治疗的同时增加行为干预以及心理护理，以娱疗活动、转移注意力等方式来患者强迫行为、强迫思维进行改变，促使患者无助、痛苦、消极等不良症状被主动、积极、乐观的心理取代。帮助护着慢慢恢复社会功能，让患者看到持续治疗的曙光，有效改善患者治疗的临床效果，为以后进一步深入研究强迫症治疗提供依据。参考文献[1] 罗群，王兰兰，许丽燕.综合心理护理在改善强迫症患者症状的应用价值分析[J].临床医学工程，2015，22（1）:79-80.[2] 李会，穆喜术，李喜泼.综合心理护理对改善强迫症症状的临床分析[J].河北医药，2014（9）:1422-1423，1424.摘要：目的 研究将心理护理应用在护理强迫症患者中的可行性以及临床效果。方法 依据患者入院就诊时间将我院精神科自2015年3月至2016年3月期间收治的48例强迫症患者分为参照组（n=24）与实验组（n=24），参照组患者予以常规护理，实验组患者予以心理护理，对两组患者护理各项指标进行分析。结果 实验组患者总有效率95.83%、Y-BOCS评分（27.58±3.24）分对比参照组差异显著，P<0.05，统计学有意义。结论 在强迫症患者护理中应用心理护理具有显著效果，可以改善临床护理依从性，具有借鉴的价值。关键词：强迫症；心理护理；应用；可行性中图分类号：R473.74 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.32.194本文引用格式：武连英,赵至娥,赵金香.强迫症患者护理中心理护理的应用及可行性研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（32）.228.
如何治疗强迫症 对付强迫症的9种方式
如何治疗强迫症 对付强迫症的9种方式
现在越来越多的人患上了强迫症，多数人认为强迫症患者的表现比较荒唐、可笑，其实强迫症的症状主要就是无法控制自己，怀疑自己。究竟如何治疗强迫症？强迫症吃什么好呢？今天就介绍对付强迫症的9种方式。
如今压力逐渐变大，强迫症成了常见的心理疾病，影响了人们的正常生活，你们知道如何治疗强迫症吗？下面就来看看吧。
对付强迫症的9种方式
1.听其自然法
此法在于减轻和放松精神压力，任何事情听其自然，做完就不再想它。如好像有东西忘了带就别带它好了，担心门没锁好就没锁好了，东西好像没收拾干净就脏着乱着好了。经过一段时间的努力来克服由此带来的焦虑情绪，症状是会慢慢消除的。
2.培养自己的幽默感
如果一件事你可以嘲笑它，就再不会为它所困。强迫症患者尤其需要多看些笑话来松弛自己的神经，多感受到这世界的意外和有趣，不是一切尽在你的控制中才是好事，多些欢笑，保持愉快的心情，会让你的人生更加幸福。
强迫症会给患者们带来一定的心理负担，会浪费时间、精力、财力等。其实，我们应该要学会接受一些事物，让自己尽量多的放松，不要过分的追求完美，其实有缺陷，我们才能不断的进步。
3.转移视线
出现强迫行为或想法时，可通过听音乐、和朋友聊天、吃美食等方式，将注意力转移开来。
4.确定自己的回避行为
强迫症朋友为了降低自己的痛苦和焦虑，对于可以引发自己恐惧的情境或事物往往采取回避行为，这一点和恐惧症朋友一样。自己要找到自己的所有回避行为。
5.自由联想法
每次心理咨询让患者选择自己想谈的题目，如生活、家庭、工作、与人交往、爱好或发病经过等。总之随着脑中所涌现的念头脱口而出，不管说出来的事情彼此有无关联，是否合乎逻辑或幼稚可笑。 6.接受不完美
对于不触及原则的问题，可以让自己更加的随意一些。可以有意识地锻炼在细节方面的宽容度，如在根本不可能收拾房间的环境里面呆上几天，要知道，不够干净，有些凌乱，并不会对你的人生有所影响。
心理护理在恶性肿瘤患者疼痛缓解中的临床应用
◎懊 ＤＩＳｌＡｔＩＣＥ Ｄ远Ｕ（ ／程擞ＩＯＮＯＦＣ Ｉ育ＮＡ 第１０卷第Ｏ８期・总第１３６期２０ ２年４月・下半月刊
心理护理在恶性肿瘤患者疼痛缓解中的临床应用
徐长稳
（上海健康职业技术学院，上海２００２３７）
摘要：目的探讨心理护理对缓解恶性肿瘤患者疼痛的临床效果。方法选取伴有疼痛的恶性肿瘤患者１５０例，随即分为２组，其 中对照组７２例，观察组７８例，２组患者各方面比较差异不明显。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理。对２ 组患者疼痛情况以及心理状况进行评价和比较。结果经过护理，观察组患者疼痛程度较对照组明显减轻；２组患者ＳＣＬ一９０量表中各 项评分均有明显好转，其中观察组效果更为明显，治疗前后以及治疗后２组之间比较差异明显，有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论将 心理护理应用于恶性肿瘤患者可以起到缓解疼痛的作用，从而改善患者心理状态，在身心两方面提高患者生活质量。 关键词：心理护理；恶性肿瘤；疼痛 ｄｏｉ：１Ｏ．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１２．０８．０６０ 文章编号：１６７２—２７７９（２Ｏ１２） ０８ ００９２．０２
恶性肿瘤、恶性肿瘤相关病变以及治疗均会给患者
带来疼痛，且多为慢性疼痛。这些疼痛不仅折磨着患者
的躯体，而且对患者的精神和心理健康均会造成不同程
度的影响，严重影响患者生活质量。本研究通过对７８例
恶性肿瘤疼痛患者实施心理护理取得不错效果，现报告 如下。
１资料与方法
１．１一般资料选取２０１０年１２月至２０１２年１月期间
我院收治的恶性肿瘤患者１５０例，随机分为２组。其中
观察组７８例，男４８例，女３０例；年龄（２８￣６４）岁，
平均（４６．２８±１５．０７）岁；肺癌２９例，胃癌１７例，食管 癌１３例，肝癌１０例，结肠癌９例；高中以下学历３６例，
高中及以上学历４２例；工人及普通职员２８例，教师及
医生等专业技术人员１９例，农民１８例，其他１３例。对