外科主治医师(普通外科学)模拟试卷63(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷63 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题
1． 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为
A．儿童
B．年轻男性
C．妊娠妇女
D．40岁以下妇女E．老年人
正确答案：A
解析：甲状腺多发结节多为良性病变，单个孤立的结节应考虑甲状腺单发腺瘤、囊肿或甲状腺癌的可能。在儿童时期出现的甲状腺结节50％为恶性，其他年龄段较儿童期少。
2． 预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠
A．1．0g
B．2．0g
C．3．0g
D．4．0gE．5．0g
正确答案：A
解析：环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。主要的预防措施一般是补充加碘盐，比较简便、常用的剂量为10～20kg食盐加入碘化钾或碘化钠1．0g，即可满足人体每日的需要量。
3． 甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是
A．静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C．口服维生素
D．5万～10万UD口服双氢速变固醇油剂E．停食肉类、乳品和蛋类食品
正确答案：A
解析：当甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐时，提示甲状旁腺受到了影响，病人发生了低钙血症的症状，应立即补钙，静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢，仅用于症状较轻者。
4． 关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的
A．通常需切除双侧腺体的60％～70％
B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D．甲状腺峡部应予保留E．止血充分时，术野可不放置引流
正确答案：C
解析：甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的方法。通常需切除腺体的80％～90％，并同时切除峡部。处理时应紧贴甲状腺上极切断并结扎甲状腺上动、静脉，以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉时，则要尽量离开腺体背面、靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术野常规放置引流24～48小时，以防积血压迫。
5． 下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征
A．约占成人甲状腺癌的60％
B．占儿童甲状腺癌的全部
C．肿瘤大部分为单发病灶
D．可较早出现颈淋巴结转移E．术后五年治愈率可达90％
正确答案：C
解析：甲状腺恶性肿瘤中甲状腺癌是最常见的，甲状腺癌中乳头状癌又是最常见的，成人约占60％，儿童则为全部。约80％为多中心性，约1／3累及双侧甲状腺，较早便出现颈淋巴结转移，但恶性程度较低，预后较好，术后五年治愈率可达90％。故C项“肿瘤大部分为单发病灶”是不正确的。
6． 下列哪项因素与决定女性乳腺癌患者预后关系最密切
A．原发肿瘤大小
B．肿瘤所处的象限
C．手术范围
D．腋窝有无淋巴结转移及数量E．肿瘤激素受体状况
正确答案：D
解析：影响乳腺癌病人预后的因素很多，其间关系错综复杂。经过大量的研究与观察认为瘤体越小，预后越好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧预后略好，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好，因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。
7． 下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的
A．乳房外上象限发生率最高，接近50％
B．骨转移的主要部位是肋骨
C．“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D．Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E．治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法
正确答案：B
解析：乳腺癌最多见是位于外上象限(占45％～50％)。乳腺癌血行转移最常见的部位是肺、骨、肝，在骨骼依次为椎体、骨盆等。一般非首先在肋骨，故B的叙述是不正确的。
8． 乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差
A．乳头抬高、内陷
B．癌块表面皮肤凹陷
C．局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变
D．乳头、乳晕湿疹样改变E．局部皮肤“橘皮样”改变
正确答案：C
解析：此题中各选项是叙述不同类型、不同分期乳腺癌病人可能出现的一些局部体征表现。当有局部皮肤充血、发红呈急性炎症改变时，是炎性乳腺癌的表现之一，这种乳腺癌发展迅速，恶性度高，发生转移早而广，预后极差。
9． 关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述。下列哪项错误
A．疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位
B．年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者，可试行手法复位
C．嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位
D．手法复位后，仍需继续观察腹部情况E．手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐
正确答案：E
解析：当腹股沟疝嵌顿时，原则上应急行手术治疗。但在A、B、C、D几项情况时可试行手法复位，复位后需严密观察腹部情况。因为此法虽免去了手术之苦，但疝并未得到根治，大部分病人以后仍需手术治疗。
10． 哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多
A．斜疝
B．直疝
C．股疝
D．脐疝E．白线疝
正确答案：C
解析：在腹外疝中，股疝发生嵌顿机会最多，肠管壁疝发生于股管者较多。
11． 发生切口疝最主要的病因是
A．腹部手术切口为纵形切口
B．切口过长，缝合不够严密，对合差
C．引流物放置过久
D．切口发生感染E．病人术后腹胀
正确答案：D
解析：切口疝是发生于手术切口部的疝，多见于腹部纵，形切口者。手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏(约占全部病例的50％左右)，其他如留置引流物过久、切口过长、缝合不严密、术后腹胀等均可导致切口疝的发病。
12． 关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的
A．滑动性疝多见于左侧
B．滑动性疝也属难复性疝
C．疝内容物以大网膜最多见
D．直疝多见于中年肥胖者E．儿童的嵌顿性疝易发生绞窄
正确答案：B
解析：疝内容物以小肠最多见。滑动性疝多见于右侧，因部分脏器成为疝囊壁的一部分，故说滑动性疝也属难复性疝是正确的。直疝多见于年老体弱者。儿童的疝，因疝环组织一般比较柔软，嵌顿后很少发生绞窄。
13． 有关脾破裂，哪项是错误的
A．发病率占腹部损伤的40％～50％
B．真性破裂约占脾破裂的85％
C．脾破裂的治疗原则是紧急手术处理
D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1％E．脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌
正确答案：E
解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂，约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急手术处理。在成人，脾切除术后暴发型感染的发病率不超过1％。暴发型感染的主要病原菌是肺炎球菌，所以E项是错误的。
14． 下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的
A．因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上
B．有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)
C．涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
D．穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线E．伤口大小与伤情严重程度成正比
正确答案：B
解析：腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10％～20％，而非达30％以上，当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确。
15． 有关腹膜的叙述，哪项恰当
A．腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
B．网膜不是由腹膜形成的
C．腹膜的面积约1m2
D．壁层腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确E．盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
正确答案：D
解析：腹膜是由间皮细胞组成的一层很薄的浆膜。网膜是由腹膜形成的。腹膜的面积几乎与全身的皮肤面积相等，约2m2。腹膜有很强的吸收力，膈下腹膜较其他部位吸收力更强。壁层腹膜主要受肋间神经和腰神经的支配，痛觉敏感，定位准确。
16． 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是
A．疼痛剧烈而持续
B．阵发性腹痛，逐渐加重
C．改变体位可使腹痛缓解
D．原发病变部位疼痛不明显E．先发热后腹痛
正确答案：A
解析：继发性腹膜炎最常见的原因是腹腔内脏器穿孔和损伤破裂所致，腹痛是最主要的临床表现。疼痛一般是剧烈、持续的，体位改变可加剧，疼痛从原发部位开始，随之逐渐扩散至全腹。体温增高一般发生在腹痛之后。
17． 下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关
A．急性消化性溃疡
B．糜烂性胃炎
C．出血性胃炎
D．Curling溃疡E．Cushing溃疡
正确答案：D
解析：应激性溃疡是指位于胃十二指肠的急性表浅性黏膜糜烂和溃疡。好发于严重创伤(烧伤、脑外伤)后，全身化脓性感染、休克等重症时，它有着各种不同的名称，为更明确并以示与其他病因区别，专将继发于烧伤的应激性溃疡称为Curling溃疡。
18． 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是
A．选择性腹腔动脉造影
B．内窥镜检查
C．X线钡餐检查
D．胃黏膜活检E．核素检查
正确答案：B
解析：消化道内窥镜检查能迅速明确出血的部位，不但能发现黏膜的表浅溃疡或糜烂，而且能在食管静脉曲张和溃疡两种病变同时存在时来确定何种是引起出血的原因，而这是钡餐造影等其他检查方法难以达到的，选择性腹腔动脉造影
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题
1． 碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适
A．卢戈液5滴，每日3次
B．卢戈液10滴，每日3次
C．卢戈液15滴，每日3次
D．卢戈液20滴，每日3次E．卢戈液25滴，每日3次
正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
2． 甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较毹反映甲状腺功能
A．基础代谢率
B．核素扫描
C．血清胆固醇
D．T3，T4E．血清抗甲状腺球蛋白(PBI)
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
3． 甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是
A．T3、T4
B．TSH
C．血清降钙素
D．儿茶酚胺E．24小时NVMA(香草基杏仁酸)
正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
4． 甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有
A．气管前和气管旁淋巴结
B．下颈深和颈外侧深淋巴结
C．腺体旁和上颈深淋巴结
D．颌下淋巴结E．以上皆是
正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
5． 甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之
A．＜1 cm
B．1～1．5 cm
C．1．5～2 cm
D．2～2．5 cmE．3 cm
正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
6． 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适
A．癌灶局部切除
B．病侧叶一侧叶全切除
C．病侧叶部分切除
D．病侧叶一侧叶全切除＋峡部切除E．两侧叶全切除
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷50 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题
1． 继发性腹膜炎最主要的临床表现是
A．腹痛、腹胀
B．腹膜刺激征
C．叩出移动性浊音
D．肠鸣音消失E．高热、脉快、疲乏
正确答案：B
解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。
2． 肠梗阻的诊断中，最重要的是
A．梗阻的原因
B．梗阻的性质
C．梗阻的部位
D．梗阻的程度E．梗阻肠管有无血运障碍
正确答案：E
解析：肠梗阻的诊断中，最重要是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。
3． 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成
A．腹外斜肌腱膜
B．腹横筋膜
C．腹内斜肌
D．腹横肌E．腹直肌
正确答案：B
4． 食管裂孔疝见于
A．腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔
B．腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔
C．腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔
D．贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E．膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出
正确答案：D
5． 腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺
序是
A．肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D．随便从哪开始都行E．以上都不对
正确答案：A
6． 急性乳腺炎最常见的致病菌是
A．溶血性链球菌
B．肺炎球菌
C．白色葡萄球菌
D．厌氧菌E．金黄色葡萄球菌
正确答案：E
解析：致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易致乳汁淤积，继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管人侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓性感染。
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷26(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷26 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题
1． 在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是
A．胃肠减压
B．纠正水、电解质酸碱平衡失调
C．缓解肠痉挛性疼痛
D．输血E．抗生素应用
正确答案：B
解析：以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。
2． 胰腺损伤
A．腹膜炎出现早
B．腹膜炎严重，呈板状腹
C．腹膜炎出现较晚，但较重
D．腹膜炎出现较晚且较轻E．无腹膜刺激征
正确答案：D
解析：因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故结肠破裂后腹膜炎出现较晚，但较严重。胰腺损伤后腹腔出血量一般不多，因此失血征不明显，由于胰腺属于腹膜后位器官，因此胰腺损伤后，早期外溢的胰液主要集聚在后腹膜的网膜囊内，对壁层腹膜的刺激作用较弱，因此腹膜刺激征较轻，只有到晚期外渗的胰液经网膜孔进入游离腹腔，才会出现弥漫性腹膜炎，故胰腺损伤后腹膜炎出现较晚且较轻。
3． 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中，下列哪一项不正确
A．应早期手术
B．术中尽量吸净腹腔内液体
C．用甲硝唑冲洗病灶
D．盲肠缝合不牢固时，可放置引流E．引流管放置7～10天
正确答案：C
解析：急性阑尾炎继发局限性腹膜炎时，为防止形成弥漫性腹膜炎应及早手术，术中不宜冲洗，防止炎症扩散。
4． 最容易发生嵌顿的腹外疝为
A．腹股沟疝
B．股疝
C．脐疝
D．切口疝E．以上都不是
正确答案：B
解析：由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。
5． 有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误
A．一般由小静脉和脂肪组织构成
B．主要生长在肌肉之间
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. 案例分析题
1． 甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的
A．随伸舌移动
B．随吞咽移动
C．随呼吸移动
D．不随吞咽移动E．以上皆不是
正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
2． 弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术
A．结节性甲状腺肿继发亢进
B．巨大甲状腺肿影响工作和生活
C．原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发
D．慢性淋巴性甲状腺肿E．结节性甲状腺肿疑有恶变
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
3． 结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术
A．伴有功能亢进
B．疑有癌变
C．病程长
D．胸骨后甲状腺肿E．有压迫症状
正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
4． 关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
A．碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B．常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C．每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D．一般约4周(不宜超过8周)E．凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
正确答案：D
解析：药物准备的方法通常有3种；①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)，一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手
术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次／分；基础代谢率＜＋20％；甲状腺腺体变硬缩小。 知识模块：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷108(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷108 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题
1． 颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的
A．全身应用抗生素
B．早期切开引流
C．等待波动出现时切开引流
D．影响呼吸时，应早期行气管切开术E．切开引流时需切开下颌舌骨肌
正确答案：C
解析：由于颌下间隙空间受限制，感染向上发展，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息，应早期切开，不应等到波动出现后再行切开。
2． 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状是
A．患肢疼痛
B．患肢皮肤色泽改变
C．游走性浅静脉炎
D．患肢溃疡E．患肢动脉搏动减弱
正确答案：A
解析：血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜炎和血栓形成而致血管闭塞，形成缺血性疼痛。
3． 有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的
A．主要侵袭四肢
B．早期主要是由细菌感染引起
C．病变一般自动脉开始
D．受累血管硬化而缩窄E．间歇性跛行是早期症状之一
正确答案：B
解析：血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素。但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。
4． 关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的
A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量
B．可应用扩张血管的药物治疗
C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人
D．腰交感神经切断术的目的是止痛E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人
正确答案：D
解析：腰交感神经切断术的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。
5． 有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的
A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷13(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷13 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. 案例分析题
1． 阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是
A．阑尾位于盲肠顶端
B．阑尾位于盲肠的前外侧
C．阑尾位于盲肠的后内侧
D．阑尾位于盲肠的前内侧E．阑尾位于盲肠的后外侧
正确答案：C
解析：出生后由于盲肠发育不协调，盲肠左侧和后侧壁发育很少，导致阑尾大部分位于盲肠的后内侧。 知识模块：阑尾疾病
2． 慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是
A．典型的急性阑尾炎发作史
B．右下腹反复疼痛
C．右下腹有固定位置的压痛点
D．钡灌肠造影阑尾不充盈E．除外阑尾周围肿瘤等病变
正确答案：A
解析：诊断慢性阑尾炎最有力的依据是有过典型的急性发作史，虽其他选项也是慢性阑尾炎的临床特点，但都不是阑尾炎特有的病史及体征。
知识模块：阑尾疾病
3． 慢性阑尾炎最主要的体征是
A．结肠充气试验阳性
B．转移性右下腹痛
C．直肠指诊直肠右前方触痛
D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性
正确答案：D
解析：慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征；直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。
知识模块：阑尾疾病
4． 粘连性肠梗阻常见于
A．腹腔脏器先天性发育异常
B．胎粪性腹膜炎
C．腹腔手术后
D．胆囊、胆道疾病后E．肝脏化脓性疾病后
正确答案：C
解析：病因①先天性腹内粘连，极少见；②后天性腹内粘连，甚多见，好发于腹腔的手术、感染、损伤以及异物残留之后，尤多见于阑尾切除术后。主要诊断要点：①有腹部手术、外伤、感染史；②典型的机械性肠梗阻的表现；③X线检查可见多个液平面。 知识模块：小肠结肠疾病
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷55(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷55 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. 案例分析题 4. A1/A2型题
1． 引起继发性腹膜炎的病因不包括
A．急性阑尾炎
B．溃疡穿孔
C．胆囊穿孔
D．肝硬化腹水感染E．手术污染
正确答案：D
解析：引起继发性腹膜炎的病因包括：①器官穿孔，其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔，其次是胃十二指肠溃疡急性穿孔。②外伤造成肠管、膀胱破裂，腹腔开放性伤口。③腹腔内脏器本身炎症扩散。④腹部手术中污染腹腔及术后吻合口瘘等。
2． 导致急性胰腺炎最常见的原因是
A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流
B．饮酒
C．流行性腮腺炎
D．穿透性消化性溃疡E．胰腺外伤
正确答案：A
解析：饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因，但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。
3． 腹外疝最常见的疝内容物为
A．大网膜
B．小肠
C．盲肠
D．阑尾E．乙状结肠
正确答案：B
解析：疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器和组织，常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器，以小肠占首位，其次为大网膜。
4． 关于血管瘤，下列哪项说法是错误的
A．血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位
B．血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形
C．蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音
D．血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适用于各种类型的血管瘤E．海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼
正确答案：B
解析：血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤，由中胚叶组织发展而来。可以发生于头面部、四肢甚至内脏等部位，海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等方法治疗。手术适用于各种血管瘤。
5． 下肢静脉曲张的临床表现是
A．大腿内侧及小腿外侧静脉曲张
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷53(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷53 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. 案例分析题 4. A1/A2型题
1． 在急性化脓性腹膜炎的临床表现中，出现呕吐的原因是
A．胃肠痉挛
B．肠麻痹
C．胆囊穿孔
D．绞窄性肠梗阻E．急性出血性胰腺炎
正确答案：D
解析：腹膜受到刺激引起反射性恶心呕吐。
2． 胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是
A．局部血供差
B．该部位张力低
C．该部位肌肉运动差
D．该部位黏膜抵抗力弱E．该部位结石易嵌顿
正确答案：E
解析：较小的胆囊结石(直径2～3mm)，可排人胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。
3． 腹股沟直疝和斜疝的共同点是
A．都不易嵌顿
B．都应手术治疗
C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大
正确答案：B
解析：腹股沟斜疝自腹股沟管内口(腹壁下动脉外侧)突出，通过腹股沟管自腹股沟管外环突人阴囊，因此外环口扩大，因腹股沟管内口小，又经过腹股沟管这一狭窄通道，故易嵌顿；而腹股沟直疝自直疝三角(腹壁下动脉内侧)突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。但两者的共同特点是均存在腹壁缺损，均需手术方可治疗。
4． 大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点。下列哪项是判断是否手术的关键
A．Pratt试验
B．Trendelenburg试验
C．Perthes试验
D．Burger试验E．毛细血管充盈试验
正确答案：C
解析：判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关键是看其深静脉是否通畅，当深静脉回流受阻时，浅静脉会代偿扩张迂曲。如将浅静脉剥脱，会加重下肢静脉血回流障碍。因此，深静脉是否通畅是判断是否手术的关键。Pratt试验即交通支瓣膜功能试验，用以确定功能不全的交通支的具体部位。Trendelenburg试验的目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能。Burger试验又称肢体位置试验，用以检查动脉功能。毛细血管充盈试验用以检查动脉供血情况，当动脉狭窄或阻塞时，其远端毛细血管充盈缓慢。
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷90 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题
1． 对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好
A．同位素肝扫描
B．肝区超声波检查
C．血清甲胎蛋白动态观察
D．血清γ一谷氨酰转移酶E．选择性肝动脉造影
正确答案：C
2． 肝癌血行肝外转移最多见于
A．肺
B．胰
C．脑
D．肾E．胃
正确答案：A
3． 下列哪些情况适宜行穿刺检查
A．阿米巴性肝脓肿
B．继发性肝癌
C．肝棘球蚴病
D．肝管细胞癌E．肝细胞癌
正确答案：A
4． 左、右半肝划分的标志为
A．下腔静脉右缘至胆囊中部
B．门静脉
C．肝总管
D．镰状韧带E．下腔静脉左缘至胆囊中部
正确答案：E
5． 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是
A．慢性肝炎
B．肝硬化
C．肝内胆管结石
D．多囊肝E．肝肉瘤
正确答案：B
6． 目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主
A．放射疗法
B．化学疗法
C．中医中药
D．手术切除E．免疫疗法
正确答案：D
7． Couinaud分段法将肝脏分为8段。其中尾状叶位于
A．Ⅱ段
B．Ⅰ段
C．Ⅲ段
D．Ⅴ段E．Ⅷ段
正确答案：B
8． 包在肝脏Glisson纤维鞘内的管道有
A．肝动脉，肝胆管，门静脉
B．肝动脉，门静脉，胆总管
C．肝动脉，门静脉，肝静脉
D．门静脉，肝静脉，肝胆管E．肝动脉，肝胆管，肝静脉
正确答案：A
9． 男性，42岁，慢性肝炎病史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。体检：贫血貌．肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb80g／L，AFP(+)。便潜血试验阳性。最可能的诊断是
A．慢性肝炎并发肝硬化
B．肝脓肿并发胆道出血
C．阿米巴性肝脓肿
D．慢性胆囊炎急性发作E．晚期肝癌
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷54(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷54 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. 案例分析题 4. A1/A2型题
1． 腹膜刺激征的临床表现是
A．压痛、反跳痛、肌紧张
B．压痛、反跳痛
C．反跳痛、肌紧张
D．压痛、反跳痛、墨菲征E．压痛、肌紧张、移动浊音阳性
正确答案：A
解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致，与病因和机体状态也有关系。
2． 胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的
A．胆囊多发小结石
B．胆囊管内径较宽
C．共同通道较长
D．出口梗阻E．有副胰管存在
正确答案：E
解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎，系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。
3． 腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了
A．皮肤
B．皮下组织
C．筋膜
D．肌肉E．壁层腹膜
正确答案：E
解析：此题考查的是腹外疝的基本概念。壁层腹膜构成的是腹外疝的疝囊，因此其不可能再成为疝外被盖的组成组织。腹外疝的疝外被盖所包含的组织即是腹壁的各层组织，由外向里依次是：皮肤、皮下组织、肌肉层(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪。
4． 动脉瘤的临床表现包括
A．搏动性包块
B．压迫症状
C．远端肢体缺血
D．瘤体破裂E．以上都是
正确答案：E
解析：动脉瘤是动脉壁病变或损伤，因而形成的局限性动脉异常扩张或膨出。根据动脉瘤的部位、大小及有无并发症等情况，可以有不同的临床表现：包括搏动性肿块，压迫症状，远端肢体缺血，瘤体破裂。故答案是E。