泸州医学院2006-2007第一学期外科学期末试题A

一、填空题（每空 1 分，共 22 分） 1、重症急性胰腺炎临床分期分为
2、上尿路结石的主要症状是
3、肝胆系统疾病首选的影像学检查是
4、 前列腺增生症的手术指征主要有
。
5、股骨颈骨折按骨折线部位可分为
、
、
m 6、桡神经损伤表现
、 腓总神经损伤表现
o 7、骨肿瘤的诊断必须是
8、骨盆骨折按损伤机制分为
o 一、填空题（见答卷，每空 1 分，共 22 分）
c 二、名词解释（见答卷，每题 3 分，共 18 分）
. 三、选择题（每题 1 分，共 40 分）
1 儿童最常见的骨折是
e Ａ、肱骨髁上骨折 Ｂ、肱骨远端
Ｃ、尺桡骨
h Ｄ、股骨
Ｅ、胫骨
c 2 肱骨髁上骨折常见的早期并发症
Ａ、骨不连接
Ｂ、肘内翻
Ｃ、缺血挛缩
畏寒，发病以来食欲、体力正常。经当地按“肝炎”治疗，黄疸继续加深，转入。
本次发病前无感冒、用药史，1 年前体检曾发现胆囊结石，因一直无症状，未予
治疗。查体：T 37.2 0C, P61 次/分 , R:18 次/分, BP 144/68 mmHg，神清合作，
皮肤巩膜重度黄染，心肺无异常，腹软、无压痛、肠鸣音正常。化验检查：WBC5.1 ×109/L，N 67%，RBC 4.6×1012/L, HB127g/L, BUN 9mmol/L, Cr 87umol/L, ALB39g/L,GLO27g/L,ALT104U/L, AST85U/L, TBIL276
不详，
c 检查：左股四头肌轻度委缩，左膝内侧关节缝有压痛，比较固定，过伸试验
n （±）
，外侧方加压试验（＋），内侧方加压试验（－），麦氏征，研磨试验和抽
a 屉试验
n 均可疑，你认为最符合下列哪一项诊断？
i Ａ、左膝内侧半月板损伤 Ｂ、左膝内侧副韧带损伤
Ｃ、左膝外
侧半月板损伤
h Ｄ、左膝外侧副韧带损伤 Ｅ、十字韧带损伤
9 股骨干上１／３骨折，骨折远端移位方向是：
Ａ、向外向上 Ｂ、向前向上 Ｃ、向内向上 Ｄ、向前向内 Ｅ、
向后向上
10 胫骨开放性骨折，合并中等量出血，急救时应
Ａ、大腿扎止血带
Ｂ、伤口近端扎止血带 Ｃ、伤口撕止血
带加压包扎
Ｄ、血管钳钳夹止血
Ｅ、加压包扎后外固定
11.颈椎骨折并伴脱位，处理时
Ａ、立即手法复位
in （适用于临床医学专业、口腔医学专业、麻醉学专业等）
h 试卷代码： A 卷
.z 题号
一
二
三 问 1 问 2 病案 总分 复核
w人
w题分
22
18
40
5
5
10 100
w得分
评阅人
试卷说明：
1、本试卷分为试卷一和试卷二（答卷）两部分，满分为 100 分，考试时间为 120 分钟。
2、请将各题答案写在试卷二（答卷）上，做在试卷一或草稿纸上均无效。
年
Ｅ、３－６月
40.肿瘤发病率最高的是：
Ａ、胚胎瘤 混合瘤
Ｂ、精原细胞瘤 Ｃ、畸胎瘤 Ｄ、畸胎癌 Ｅ、
四、简答题（见答卷，每题 5 分，共 10 分）
五、病案分析（10 分）
病案: 50 岁男患，干部，因黄疸 30 天，伴皮肤搔痒 10 余天入院。病员 30 天
前腹痛后发现皮肤巩膜黄染，尿黄，10 余天前开始渐感皮肤搔痒，但从无发热、
19 巨型脾肿大最多见于：
Ａ、肝炎后肝硬变 Ｂ、血吸虫性肝硬变
Ｃ、胆汁性肝硬变
Ｄ、酒精性肝硬变 Ｅ、营养不良性肝硬变
20 急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断主要依据
Ａ、病史和临床表现
Ｂ、肝功和血象检查
Ｃ、ＥＲＣＰ或
ＰＴＣ检查
Ｄ、血培养
Ｅ、腹部ＣＴ
21 急性梗阻性化脓性胆管炎很少导致
Ａ、败血症 Ｂ、ＡＲＤＳ Ｃ、急性肾衰
D.钙化往往从愈合的结核病灶开始,呈散在钙化灶,亦可使全肾成为弥漫性的
. 钙化肾
e E.表明病灶已开始愈合
h 35 尿石成份最常见的结石是:
A.草酸盐结石
B.磷酸盐结石 C.尿酸及尿酸盐结石
c D.胱氨酸结石 E.黄嘌呤结石
n 36 关于肾输尿管结石下列哪项描述是正确的:
A.双侧肾结石,先取复杂的一侧
w 38 男，60 岁，间歇性肉眼血尿４月，伴有发烧，食欲减退，检查： P160/100mmHg?
ww煜赴?20 万，血沉 45mm／h，左肾肿大，表现不光滑，初步诊断为：
Ａ、肾盂肾炎 Ｂ、肾结石
Ｃ、肾结核 Ｄ、膀胱癌 Ｅ、
肾癌
39.作为膀胱部分切除术的膀胱癌病人，定期作膀胱镜检查的时间是
Ａ、７－１２月 Ｂ、１－５年 Ｃ、６－１０年 Ｄ、１１－２０
支配？
Ａ、小鱼际肌 Ｂ、骨间肌
Ｃ、拇短屈肌深头
Ｄ、１－４蚓状肌
Ｅ、拇收肌
8 手部清创术冲洗伤口的具体步骤是：
Ａ、先用 0.1%洁尔液冲洗伤口，然后再冲洗伤口周围
Ｂ、先用无盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口周围
Ｃ、先将伤口周围用碘酒，酒精消毒，然后再冲洗伤口
Ｄ、伤口内外同时用无菌盐水冲洗
Ｅ、先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围，然后再检查冲洗伤口
e.c 二、名词解释（每题 3 分，共 18 分） ch 1、膀胱挛缩
2、肾积水
n 3、颈椎病： a 4、关节脱位： n 5、门静脉高压症：
6、肝性脑病：
i 三、选择题（每题 1 分，共 40 分） h 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 .z 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 www 35 36 37 38 39 40
四、简答题（每题 5 分，共 10
1、试述前后尿道损伤的区别 2、简述骨折切开复位的手术指征
五、病案分析（10 分）
1 应考虑的诊断 ？鉴别诊断？依据? 2 为明确诊断，需选择那些检查？ 3 治疗方案?

声影,, 胆总管上段内径 1.0cm,未见结石声像,下段因气体干扰,显示不清。胰腺
. 形态正常，内部有增强回声光点，肝大，内部回声增强。 e 问题:1 应考虑的诊断 ？鉴别诊断？依据? 2 为明确诊断，需选择那些检
查？
h 3 治疗方案? c 泸州医学院 2006-2007 学年度第一学期期末考试)
an 本科 2003 级《外科学》答卷二
Ｂ、加大止血药物的剂量和首先
输入止血药物
Ｃ、如血压低，立即使用升压药物 Ｄ、立即使用三腔二囊管压迫止
血
Ｅ、立即手术止血
18 下面说法哪种正确
Ａ、食道胃底静脉破裂大出血，均应立即手术治疗
Ｂ、胃十二指肠溃疡出血量大，常需急诊手术
Ｃ、胆道出血量小，其特点为反复呕血
Ｄ、出血性胃炎多位于胃体部
Ｅ、肝癌可引起胆道大出血
Ｂ、不必复位
Ｃ、环枕石膏固定
m Ｄ、用双踝悬吊法复位
Ｅ、颅骨牵引
12 搬运脊柱骨折的病人，其正确的体位是
o Ａ、侧卧位 Ｂ、仰卧过伸位
Ｃ、俯卧位 Ｄ、半坐卧位
c 13 脊柱骨折那一类型损伤常致前纵韧带断裂
Ａ、屈曲性损伤
Ｂ、伸直型损伤
Ｃ、屈曲旋转型损
. 伤
e Ｄ、垂直压缩型损伤 Ｅ、以上类型都可以
h 14 患者，男２８岁，诉左膝疼痛，乏力半年，因打球左膝有过外伤史，但姿势
C.腺性膀胱炎
D.慢性膀胱
炎
E.输尿管下端结石
33 附睾尾部结核病变的感染途径,最可能是:
A.淋巴途径
B.血液途径
C.直接扩散 D.逆行感染
m E.接触感染
34 肾脏结核发生钙化时,下述说法错误的是:
o A.可能与患者长期卧床引起骨质脱钙,高尿钙泌尿系感染及梗阻病变有关.
c B.为严重肾结核的标志
C.表明病变已完全愈合
Ｄ、胰十二指肠后动脉弓
Ｅ、肠系膜下动脉
. 27 有关胰腺癌下列哪项是正确的？
w Ａ、人多数病人年龄在４０岁以下 Ｂ、女性多于男性
wＣ、胰体部占多数
Ｄ、组织学类型导管细胞癌最为多见
wＥ、组织学类型以腺泡细胞癌最为多见
28.尿量超过 4000 毫升的多尿患者来诊时,测量其比重为 1.028,这时最应考虑
Ａ、继发性胆总管结石常无黄、继发性胆总管结石胆囊病变较重
Ｄ、原发性胆总管结石胆囊
病变较重
a Ｅ、以上都不是
n 25 壶腹部癌的临床表现
i Ａ、上腹痛
Ｂ、黄疸
Ｃ、发热
Ｄ、腹泻 Ｅ、以
上均是
h 26 胆胰管终末段的血液供应主要来自
z Ａ、胰横动脉 Ｂ、胆囊动脉 Ｃ、胰大动脉
. Ａ、骨折远端向背侧移位
Ｂ、骨折远端向侧方移位
Ｃ、骨折不连接 Ｄ、合并尺骨茎突骨折
Ｅ、伴有桡尺下关节
w 脱位
w 6 腕舟状骨折临床特点是
wＡ、体征明显 Ｂ、畸形与骨擦音是重要体征 Ｃ、早期Ｘ线照片可
明显诊断
Ｄ、易发生骨折不愈合
Ｅ、移位不多，不必外固定
7 尺神经在手部发生的肌支主要支配的肌肉如下，其中哪一组不完全属于尺神经
n Ｅ、骨化性肌炎
a 3 桡骨干骨折发生于旋前园肌止点以上者，上骨折段产生下列哪一种方式移位
Ａ、屈曲，旋后
Ｂ、屈曲，旋前
Ｃ、向内，旋后 Ｅ、
n 屈曲，向内
i 4 伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征是
h Ａ、局部肿胀
Ｂ、典型畸形
Ｃ、局部压痛
Ｄ、反常活动
Ｅ、骨擦音
z 5 Ｃolles 骨折时，以下述那种情况最少见
m umol/L,DBIL 217umol/L, Glu 6.8umol/L. 凝血酶时间测定（TT）超过正常值 2 o 秒，凝血酶原时间（PT）17 秒（正常值 11~13 秒）， 活化部分凝血活酶时间（APTT） c 56 秒（正常值 30~45 秒）。 B 超： 胆囊 8×5×5cm3 , 壁粗糙, 未见强光团及