医院护理业务技术资料档案的内容
护士技术档案管理制度
一、目的为规范护士技术档案的管理，确保护士技术档案的完整、准确、安全，提高护理质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有护士的技术档案管理。
三、技术档案内容1. 个人基本信息：姓名、性别、年龄、学历、职称、工作经历等。
2. 职业资格证书：护士执业资格证书、专业技术资格证书等。
3. 继续教育情况：参加继续教育的时间、内容、学分等。
4. 专业技能考核：护理操作技能考核、急救技能考核等。
5. 护理工作总结：各阶段护理工作总结、病例分析等。
6. 工作考核与评价：年度考核、季度考核、月度考核等。
7. 专业技术培训：参加的专业技术培训课程、时间、内容等。
8. 档案补充材料：其他与护理工作相关的材料。
四、技术档案管理职责1. 护理部负责护士技术档案的统一管理，确保档案的完整、准确、安全。
2. 护士长负责本部门护士技术档案的日常管理，包括档案的收集、整理、归档、借阅等。
3. 护士负责个人技术档案的填写、更新和保管。
五、技术档案管理流程1. 档案收集：护士在入职、晋升、培训等过程中，应及时将相关材料提交给护士长。
2. 档案整理：护士长负责对收集到的档案进行分类、整理，确保档案的完整性和准确性。
3. 档案归档：护士长将整理好的档案按照规定格式进行归档，确保档案的有序存放。
4. 档案借阅：护士长根据工作需要，批准借阅档案，并做好借阅记录。
5. 档案更新：护士长负责定期对护士技术档案进行更新，确保档案的时效性。
六、技术档案安全与保密1. 护士技术档案应妥善保管，防止丢失、损坏、泄密。
2. 未经批准，任何人不得查阅、复制、泄露护士技术档案。
3. 护士长应定期对档案进行安全检查，确保档案安全。
七、奖惩措施1. 对认真履行职责，档案管理规范、质量较高的护士，给予表彰和奖励。
2. 对违反档案管理规定的护士，视情节轻重给予批评教育、罚款等处罚。
八、附则1. 本制度由护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
护士执业记录档案管理制度
护士执业记录档案管理制度
第一条护理人员技术资料档案内容
1.身份证、学历、执业证书、技术职称等复印件。
2.业务培训内容：接受各种培训，包括各种外出进修、学习交流、专科证书、资格证书等复印件。
3.业务技术考核：包括医院（或护理部）、科室内组织的各种护理业务培训，考核内容及成绩。
4.护理科研成果、学术论文、发明创造、学术任职等情况，科研获奖及获奖等级。
5.护理执业的良好和不良情况等，医院内给予的各种奖励、惩罚、护理不良事件资料等。
6.学分完成情况：每年继续教育学分（包括Ⅰ、Ⅱ类学分）完成情况。
第二条护理人员技术档案管理方法
1.护理人员技术档案管理要求：档案完善，复印件由护理部存档，相关信息不丢失。
2.护士每年年底自行填写本年度有变化的情况，护士长审核后报护理部。
3.护理人员个人技术档案由护理部进行管理。
4.护理人员调动时，护理部应及时将护士信息进行更改。
5.护理人员技术档案由护理部指定专人负责管理，负责收集资料、整理、登记和档案保管工作，档案专柜存放并上锁。
护理人员技术档案
来安县中医院护理人员专业技术档案姓名:执业类别:专业:建立《专业技术档案》说明建立《专业技术档案》就是个人业务技术水平的重要体现与业务技术工作的重要记录,就是个人晋升、晋级的重要参考资料,就是个人档案的重要组成部分。
1、需建立《专业技术档案》人员范围:所有中医、临床、医技、药剂、护理等卫生技术人员。
2、本表必须用黑色/蓝黑色钢笔或者黑色/蓝黑色油性笔填写。
3、专业技术人员需上报的个人资料有各种证件证书复印件:包括毕业证、学位证、结业证、任职资格证、职务聘任证、执业证、上岗证、进修培训证、发表论文及出版专著证明材料、计算机等级证、外语等级证等一切可以证明个人业务技术资历的相关证书复印件,复印件均为A4纸型。
4、学历栏一律按最高学历填写(包括自考、成教等形式获得的学历均可)。
6、取得护士资格证书与执业证书时间以证书上标注的发证时间为准。
7、专业技术职务晋升情况从初级(师/士)开始填写。
基本情况主要经历业务自传管理工作的经验与体会,以及今后努力方向、措施等。
个人业务技术小结与技术组织评语2、单位技术组织指评定技术职称的技术(学术)组织。
3、本人对目前从事的专业有何设想与建议写入个人小结内。
专业技术职务任职资格确认、聘任情况以及行政任职情况参加援外、支边、卫生支农、突发公共卫生事件救治情况技术考核记录进修学习情况记录参加学术交流情况记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续教育情况记录学分证书复印件护士定期考核记录著作与论文目录受表彰、嘉奖记录培养人才情况记录差错、事故及处分记录。
护理人员业务技术档案 模板
编号
博科护士证书籍
有（）无（）
职
称
护士
与
得
时
间
证书籍编号
证书籍称呼：
护师
通联电话
脚机：
主管
护师
宅电：
副主任
护师
主要教力情况
起行年月
院校
博业
教造
教位
尾次介进
处事情况
时间：年月
天面：省（自治区）市（县）（单位）处事经历 Nhomakorabea起行年月
处事单位
博业类型（科室）
负担职务
2018年照顾护士人员技能档案
教习
训练进建记录
起行年月
进建、教习天面
备注
人员安排记录
日期
科室
备注
表里结果
日期
实质
结果
备注
支配结果
日期
实质
结果
备注
奖奖记录
日期
何种奖奖
论文刊登
任命年月
论文题目（第一做家）
备注
照顾护士人员技能档案之阳早格格创做
姓 名：
科 别：
天方岗位：照顾护士管造□临床照顾护士□其余照顾护士□
沈阳市员工病愈医院照顾护士部造
2018年 1 月 3 日
部分疑息
姓名
性别
民族
正里免冠色照片
（2寸）
曾用名
出死年月
籍贯
结业时间
教力
政事里貌
天方科室
职务
任职时间
家庭住址
去院处事时间
身份证
号码
博得执业证书籍时间
医院护理人员业务档案管理制度
一、目的为加强医院护理人员业务档案管理，确保档案资料的真实性、完整性和安全性，提高护理管理水平，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院全体护理人员业务档案的管理工作。
三、职责1. 医院护理部负责制定护理人员业务档案管理制度，并对制度的实施进行监督、检查和指导。
2. 各科室护士长负责本科室护理人员业务档案的收集、整理、归档和保管工作。
3. 护理人员负责个人业务档案的填写、更新和保管。
四、档案内容1. 护理人员基本信息：姓名、性别、出生年月、籍贯、学历、专业、职称、职务等。
2. 工作经历：工作单位、工作时间、岗位变动、工作业绩等。
3. 继续教育情况：参加各类培训、学术交流、论文发表、专利申请等。
4. 荣誉奖励：获得的各类荣誉称号、奖励证书等。
5. 执业资格证书：护士执业资格证书、专业技术资格证书等。
6. 护理科研论文专著：发表的论文、专著、参加的科研项目等。
7. 其他相关材料：如考核评价、评优评先、业务培训记录等。
五、档案管理1. 档案收集：各科室护士长负责收集本科室护理人员业务档案，确保档案内容的真实性和完整性。
2. 档案整理：护理人员按照档案内容要求，将个人业务档案进行分类、整理，并填写相关表格。
3. 档案归档：各科室护士长将整理好的档案提交给护理部，由护理部统一归档。
4. 档案保管：档案应存放在安全、干燥、通风的场所，确保档案的完整性和安全性。
5. 档案借阅：借阅档案需填写借阅登记簿，经护士长批准后方可借阅。
借阅后需按时归还，不得擅自涂改、损坏或丢失。
六、档案更新1. 护理人员应定期更新个人业务档案，确保档案内容的准确性。
2. 各科室护士长应定期检查档案更新情况，对未及时更新的档案进行督促。
七、档案销毁1. 档案保管期满，经审核后，可予以销毁。
2. 销毁档案前，需填写销毁清单，经护士长、护理部负责人批准后方可销毁。
3. 销毁档案时，应严格按照规定程序进行，确保档案的保密性和安全性。
八、附则1. 本制度自发布之日起实施。
医院医疗技术档案管理制度
一、总则为了加强医院医疗技术档案的管理，确保医疗技术档案的完整、准确、安全和有效利用，提高医疗质量，保障医疗安全，依据国家相关法律法规和行业标准，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、档案管理范围1. 医疗技术档案包括医疗技术临床应用、医疗设备、药品、医疗器械、医疗废物等档案。
2. 医疗技术档案应包括以下内容：（1）医疗技术临床应用档案：医疗技术临床应用审批文件、临床应用方案、临床研究资料、病例资料、疗效评价报告等。
（2）医疗设备档案：设备购置审批文件、设备验收报告、设备使用说明书、设备维修保养记录、设备报废审批文件等。
（3）药品档案：药品采购审批文件、药品验收报告、药品使用记录、药品不良反应报告等。
（4）医疗器械档案：医疗器械采购审批文件、医疗器械验收报告、医疗器械使用记录、医疗器械不良事件报告等。
（5）医疗废物档案：医疗废物分类、收集、处理、处置记录等。
三、档案管理职责1. 医院档案管理部门负责全院医疗技术档案的统一管理。
2. 各科室负责本科室医疗技术档案的收集、整理、归档和保管。
3. 医疗技术档案的收集、整理、归档和保管应遵循以下原则：（1）及时性：档案资料应及时收集、整理、归档。
（2）完整性：档案资料应完整无缺，确保档案的连续性和完整性。
（3）准确性：档案资料应准确无误，确保档案的真实性和可靠性。
（4）安全性：档案资料应妥善保管，防止丢失、损坏和泄密。
四、档案管理流程1. 档案收集：各科室按照档案管理范围，及时收集医疗技术档案资料。
2. 档案整理：各科室对收集到的档案资料进行分类、整理，确保档案的完整性和准确性。
3. 档案归档：整理好的档案资料按照规定的时间、顺序、编号归档。
4. 档案保管：档案管理部门负责档案的保管，确保档案的安全、完整和有效利用。
5. 档案查阅：档案管理部门应设立档案查阅室，为医院工作人员提供档案查阅服务。
五、档案管理要求1. 医疗技术档案的收集、整理、归档和保管应符合国家相关法律法规和行业标准。
护理人员档案范文
护理人员档案范文护理人员档案是指对医院或其他医疗机构就职的护理人员的个人资料、教育背景、培训经历、专业技能、职业经验等信息的记录和管理文件。
这些档案对于医疗机构管理和评价护理人员的能力、素质和发展潜力具有重要的意义。
下面将分别从个人资料、教育背景、培训经历、专业技能和职业经验五个方面，详细介绍护理人员档案。
教育背景是指护理人员的学历和学位信息。
医疗机构通常要求护理人员具有相关护理专业的学士学位，以及相关的护士执业资格证书。
此外，护理人员的教育经历还包括在校期间的主修课程、实习经历和科研成果等，这些信息可以直接反映一个护理人员的专业素养和学术能力。
培训经历是指护理人员在工作期间参与的各类培训和学习活动。
护理人员需要不断更新自己的专业知识和技能以适应医疗行业的快速发展，在岗位职责的不断调整中提升自己的综合素质。
因此，护理人员的培训经历应包括各类继续教育、专业培训和学术研讨等内容，这些经历既可由医疗机构或相关机构组织，也可由个人自主选择参与。
专业技能是指护理人员在工作中所具备的专业技能和操作能力。
医疗机构对护理人员的专业技能要求较高，包括但不限于护理操作、药物管理、危险性处理、急救技能等。
这些技能对于护理人员提供高质量的护理服务起到至关重要的作用。
因此，护理人员档案中应详细记录护理人员所具备的各项专业技能以及相关的职业证书和培训证明。
职业经验是指护理人员在护理工作中积累的经验和成果。
护理工作是一项实践性很强的工作，丰富的实践经验是护理人员能力测评和职业发展的重要依据。
在护理人员档案中，应详细记录护理人员的工作经历、所在科室、职务以及取得的优秀业绩和荣誉等。
这些经验和成果的积累将有效助力护理人员在医疗机构内的晋升和职业发展。
综上所述，护理人员档案是对护理人员个人资料、教育背景、培训经历、专业技能和职业经验等信息进行记录和管理的文件。
这些档案不仅有助于医疗机构对护理人员进行全面的素质评价和能力测评，也为护理人员的职业发展提供了重要的参考依据。
第五章 护理业务技术管理
芜湖市第五人民医院 汪海涛
学习目标
解释：护理业务技术管理、护理制度。 掌握：1.护理业务技术管理的内容和范围。 2.护理制度的分类及内容。 3.基础护理技术及专科护理技术的管理 熟悉：护理业务技术资料档案的管理 了解：护理业务技术管理的意义、特点及 措施。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第一节 概述
（二）常用抢救技术：心肺复苏、呼吸机、吸痰、
洗胃
三、基础护理技术的管理措施
（一）加强职业教育，提高思想认识 （二）规范制定基础护理技术操作规程 （三）加强基础护理技术操作训练 （四）加强质量监控
第五节 专科护理技术管理
专科护理技术是结合专科疾病的特 点而开展的护理技术。由于各专科的疾 病不同，检查治疗方案也不同，病人对 护理的需求也不一样。随着医学的不断 发展，专科分化越来越细，使相应的专 科护理技术也在不断的发展。
一、基础护理技术的概念和特点
（一）概念
基础护理技术是以护理学的理论、知识、 技能为基础，是护理人员在实施护理服务过程 中最常用的基本知识和技术，是专科护理的基 础。
（二）特点 1.技术成熟 2.操作简单 3.应用广泛
二、基础护理技术的内容
（一）一般护理技术：病人出入院管理、床单位
准备、各种静脉注射，标本采集等。
四、护理业务技术管理的特点
1.科学性和技术性 2.责任性 3.服务性 4.社会性和集体性
五、护理业务技术管理的措施
1.建立管理组织，加强指导和控制 2.建立和完善制度和标准 3.重视人员培训，培养技术骨干 4.运用现代化管理手段
第二节 护理制度管理
护理制度是实践经验的总结，是开展护 理工作的标准，是保证病人接受治疗、 检查、护理安全的重要措施，也是检查 护理工作的依据，具有鲜明的法规性和 强制性。
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医院护理业务技术资料档案的内容
1.临床护理资料。
临床护理资料，如病人的体温单、医嘱单及护理病历等，对于协助医生诊断与治疗、流行病学调查、教学与科研、护理质量检控等都有非常重要的作用。
一是通过对临床护理资料的整理、分析，可以了解护理技术水平和护理质量;
二是为总结护理科研成果及撰写学术论文提供实例和数据;
三是发生护理纠纷时，是处理纠纷取证的主要来源。
因此应重视对临床护理资料的积累和保管。
临床护理资料一般随病历送到病案室保存，方法同病历管理。
2.护理技术资料。
护理技术资料一般包括：
（1）常规、规程。
疾病护理常规和技术操作规程，是护理人员工作的依据，具有规范性，应编写成册，印发给护理人员，人手一册。
护理部应定期审核手册中的内容，删除、修改或添加有关资料，以保证手册的时效性。
（2）护理科研技术档案和科学技术资料（以下简称科技档案和科技资料）。
科研档案是科学研究的重要资料，护理科技资料是指收集的国内外护理理论、技术等方面的新动态、新进展的资料，以及专业会议学术论文等，应分类编目，汇编成册，妥善存档。
3.护士技术、业绩档案。
应建立护士技术、业绩档案，内容包括：个人履历表、基本资料表、体格检查表、业务技术培训及考核成绩、
科研与教学情况、奖惩记录等。
护士技术、业绩档案应指定专人负责管理。
4.护理业务工作档案。
护理业务工作档案是指上级有关护理工作的方针、政策和护理业务活动开展情况的记录等，应归类建档保存，以便总结护理业务工作时查阅。
护理业务工作档案的内容一般包括：
（1）上级主管部门的有关方针政策、行政措施等，及院内、外各种有关的护理规章制度;
（2）护理部工作目标、宗旨、哲理，工作规划（三年、五年规划，年度、季度计划和总结等;
（3）护理工作检查、评比的结果;
（4）护理人员教育受训（参加进修、会议、讲习班等）、请休假、表彰奖励、差错事故登记等资料;
（5）护理部门参加和主持召开的各种会议，如医院办公会、院周会、护士长例会、学术交流会等的会议记录本。