心血管疾病的饮食指导ppt
冠心病患者的饮食指导PPT课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 冠心病与饮食的关系 • 冠心病患者适宜的食物 • 冠心病患者不适宜的食物 • 冠心病患者的饮食搭配与烹饪
方法 • 冠心病患者饮食的个体化指导
01
冠心病与饮食的关系
冠心病的基本知识
冠心病定义
冠心病全称为冠状动脉粥 样硬化性心脏病，是指冠 状动脉粥样硬化导致心肌 缺血、缺氧而引起的心脏
适量使用植物油
选择富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄 油、花生油等，以增加营养价值。
饮食习惯培养
定时定量
建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有 助于控制体重和血脂水平。
细嚼慢咽
吃饭时细嚼慢咽，有助于消化吸收，同时 减少进食过量和消化不良的风险。
保持心情愉悦
愉悦的心情有助于消化系统的正常运转， 提高食物的消化吸收效率。
高龄患者常伴有咀嚼和吞 咽困难，饮食应以软食、 半流质为主，并注重食物 的口感和色香味。
根据生活方式选择食物
运动习惯
烟酒习惯
经常运动的患者应适当增加蛋白质的 摄入，如鱼、瘦肉、蛋、奶制品等， 同时注意补充维生素和矿物质。
戒烟限酒对冠心病患者至关重要，烟 草中的尼古丁和酒精均可加重心脏负 担，诱发心绞痛和心肌梗死。
健康饮食习惯
低脂肪、低糖、低盐、高纤维的 饮食习惯有助于降低血脂和胆固 醇水平，改善心血管健康。
冠心病患者的饮食原则
控制脂肪摄入
特别是饱和脂肪和反式脂肪的 摄入，以降低低密度脂蛋白胆 固醇水平。
增加膳食纤维摄入
以降低胆固醇和改善肠道健康 。
控制总热量摄入
保持适当的能量摄入，避免过 胖。
控制碳水化合物摄入
心血管疾病的饮食指导建议
心血管疾病的饮食指导建议1.控制总能量摄入量：2.控制脂肪摄入量：脂肪是导致心血管疾病的重要因素之一、患者应限制饱和脂肪酸的摄入，如脂肪肉、动物内脏和黄油等。
同时应增加不饱和脂肪酸的摄入，如鱼类、坚果、橄榄油等，以促进心血管健康。
3.增加膳食纤维摄入量：膳食纤维有助于降低血脂和血压，预防心血管疾病。
患者应增加蔬菜、水果、全谷类食物和豆类的摄入，以获得足够的膳食纤维。
4.限制盐的摄入：高盐饮食与高血压密切相关，因此心血管疾病患者应限制盐的摄入。
应尽量减少盐的使用，并注意食品中的隐藏盐，如加工食品和方便食品等。
5.控制胆固醇摄入量：胆固醇是导致动脉粥样硬化的重要因素之一、患者应限制高胆固醇食物的摄入，如蛋黄、动物内脏和奶油等。
选择低胆固醇食物，如鱼类、鸡肉、全谷类食物和豆类等。
6. 增加Omega-3脂肪酸摄入：Omega-3脂肪酸具有降低血脂、抗炎和保护心脏健康的作用。
建议患者增加鱼类摄入量，每周至少食用2-3次鱼类，如鲑鱼、鳟鱼、沙丁鱼等。
7.控制饮酒量：适量饮酒对心血管健康有益，但过量饮酒会对心脏和血管造成损害。
建议男性每天最多饮用两个单位的酒精，女性每天最多饮用一个单位的酒精。
8.增加鱼类和大豆蛋白的摄入：鱼类和大豆蛋白含有丰富的植物蛋白和多种有益的营养素，有助于降低胆固醇和改善心血管健康。
患者应适量增加鱼类和大豆蛋白的摄入。
9.增加新鲜水果和蔬菜的摄入：新鲜水果和蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于降低血压、改善血管功能。
患者应每天摄入五份以上的水果和蔬菜。
10.养成良好的饮食习惯：除了注意饮食内容，心血管疾病患者还应养成良好的饮食习惯。
应定时定量，不暴饮暴食；咀嚼充分，细嚼慢咽；少吃油腻和煎炸食物；坚持规律运动，减少烟酒的摄入等。
心内科常见疾病的健康教育 ppt课件
▪ 保养：请记住这样五句话：合理膳食，适量运动，戒烟限酒， 心理平衡，劳逸适度。做到“三个半分钟”和“三个半小 时” ：“三个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟，再坐 起半分钟，再双下肢下垂半分钟，然后下地活动，就无心肌 缺血的危险。三个半小时是每天上午步行半小时，晚餐后步 行半小时，中午午睡半小时。
渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱，戒烟酒。 ▪ 5．生活指导 : 保持大便通畅，不要用力排便。必
要时可用开塞露、缓泻剂等，或可行温盐水灌肠。
2020/11/13
9
冠心病的健康宣教
▪ ．用药指导 : 不能随意突然停药
▪ 硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药：如心绞痛 发作时可用短效制剂 1~2片舌下含化，勿吞 服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含 化。
▪ 另外有一些具有降压降脂作用的食物，平日里可多选用，如 芹菜（特别是叶）、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海 藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、蜂蜜等等；水果有 西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。
2020/11/13
6
高血压的健康宣教
▪ 5.服药与保养： 高血压病只要注意服药与保养，是可以控 制的。
▪ 年龄与性别； 高脂血症；高血压； 吸烟；糖尿病； 肥胖症;久坐生活方式；遗传因素；尚有饮酒、环境 因素等。
▪ 3．心理指导 : 保持良好的心态，克服焦虑、恐惧等 不良心理状态。
2020/11/13
8
冠心病的健康宣教
▪ 4．饮食指导 ： ▪ 心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、
低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。 ▪ 心肌梗塞病人前3天进食流食，待症状减轻后，逐
2020/11/13
13
心血管疾病饮食指导
心血管疾病饮食指导：减少盐分，增加钾镁钙心血管疾病饮食指导及防治一、减少盐分摄入心血管疾病患者应严格控制每日食盐摄入量，建议不超过6克。
过量的盐分摄入可能导致血压升高，加重心脏负担。
在烹饪时，应尽量采用蒸、煮、炖等低盐的烹饪方法，避免油炸和红烧等高盐的烹饪方式。
同时，也可以选择低钠、高钾、高镁、高钙等元素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
二、增加钾、镁、钙等摄入心血管疾病患者应多吃富含钾、镁、钙等元素的食物。
这些矿物质有助于降低血压、保护心脏、减轻心脏负担。
建议多吃蔬菜、水果、奶类等食物，必要时可以适量摄入碳酸氢盐，以保持正常的血镁水平。
另外，增加蛋白质的摄入也十分重要，尤其是优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、蛋白等，有助于修复心脏细胞，提高心脏功能。
三、控制脂肪摄入心血管疾病患者应限制高脂肪食物的摄入，如猪肉、牛肉、羊肉、黄油、油炸食品等。
这些食物中的饱和脂肪酸会加速动脉粥样硬化的进程，增加心血管疾病的风险。
相反，应多食用豆类、蔬菜、水果、粗粮等低脂肪食物，以保持健康的饮食习惯。
同时，适量喝汤也有助于脂肪的排泄。
四、增加不饱和脂肪酸摄入不饱和脂肪酸具有降低胆固醇、保护心血管的作用。
心血管疾病患者应多食用富含不饱和脂肪酸的食物，如核桃、鱼油、鳄梨等。
此外，应尽量避免吸烟、酗酒等不良习惯，这些因素会影响不饱和脂肪酸的摄入和代谢。
五、控制胆固醇摄入心血管疾病患者应多食用富含Omega-3和脂肪酸的食物，如深海鱼、核桃等。
这些食物有助于降低胆固醇，保护心血管健康。
同时，要少吃或不吃高脂肪、高热量的食物，如油炸食品、糖果等。
定期进行身体检查，及时发现并处理潜在的心血管问题，也是非常重要的。
六、均衡饮食，保持适量能量摄入心血管疾病患者应遵循均衡饮食的原则，根据自身的需求合理安排每餐的食物种类和分量。
建议早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要清淡。
在保证营养均衡的同时，也要注意控制总能量摄入，避免过度肥胖，减轻心脏负担。
七、保持适量水分摄入心血管疾病患者应保持适量的水分摄入。
临床营养学常见疾病的营养参考PPT
•4
3、控制能量、避免高碳水化合物、 高脂肪膳食过量摄入。
•5
（三）营养护理
1、主动开展营养健康教育； 2、全面介绍防治高血压的重要性； 3、加强健康教育中的饮食心理护理； 4、食物的选择：
•42
2、限制钠盐和水分： 每日食盐量控制在2g内（酱油10~15）。 如病情严重，则应采取少盐或无钠盐饮食。 无钠盐饮食除全日不加食盐及酱油外，并 应避免食用含钠高的食品，如加碱或苏打 粉的馒头、糕点、挂面、饼干等。蔬菜中 凡含钠量在200mg/100g以上者均应忌食， 全日含钠量不超过500mg为宜。
2、维生素：由于蔬菜、水果进食少， 且存在消化吸收不良，易发生水溶 性维生素缺乏。
3、能量代谢：能量代谢呈负平衡状 态，直接影响体力和营养状态。
•19
（三）营养护理
1、消除病因，对症治疗，卧床休息。 2、大量饮水，补充呕吐和腹泻丢失
的水分，并加速毒素的排泄。 3、饮食以流质为主，使胃部得到休
现蛋白尿。 同时组织蛋白分解代谢增加，人体处
于负蛋平衡。 2、水与电解质：肾小管对钠、水的重
吸收增加，钠、水潴留，出现水肿、 高血压、少尿、高血钾。
•13
4、适当增加膳食纤维摄入：含水溶 性纤维的食物如燕麦、荚豆类、蔬 菜等，可使血浆胆固醇水平降低58%。
5、限制钠盐摄入：一般应控制每日 钠盐摄入5g以下，中度以上心功能 不全病人每天钠盐应控制在3g以下。 增加钾摄入量有利于钠和水的排出， 有利于高血压病的防治。
•14
6、补充维生素
心血管疾病PPT课件
（3）不稳定型心绞痛：冠状动脉造影＋介入治疗
（4）转诊指征：
①不稳定型心绞痛。
②突发阿－斯综合征者，立即心肺复苏，初级
复苏成功后在120监护下转上级医院抢救。
4.健康指导
可编辑课件PPT
9
急性心肌梗死
1.概念：冠状动脉突然发生阻塞，局部心肌由于相
关动脉供血中断而发生缺血性坏死。
2.诊断要点
①临床表现：胸痛是最早最常见的症状，持 续时间长，硝酸甘油不能缓解； 或无胸痛。可伴心律失常、心 力衰竭、休克。
泌疾病、妊娠高血压综合征等。
（3）相关脏器损害的诊断：
①高血压性心脏病 ②脑血管病 ③高血压性肾病 ④主动脉夹层 ⑤急进型高血压
可编辑课件PPT
4
2.处理要点：
（1）目标：血压降至140/90mmHg以下 老年患者收缩压降至150mmHg以下 合并糖尿病或肾病＜130/80mmHg
（2）策略：先进行危险分层，结合病情制定用 药方案。
联合用药：增强降压效果，减轻副作用。
（5）转院指征：①急重症高血压。②急进型高血
压伴严重并发症。③顽固性高血压或诊断不
明。
3.健康指导：针对不同人群采取相应的防治措施
和健康指导。
可编辑课件PPT
6
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病
概念：冠状动脉粥样硬化使的管腔狭窄或阻 塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
（2）降脂药物： ①他汀类：主要适用于高胆固醇血症，对轻、 中度甘油三酯血症也有一定疗效。 ②贝特类：主要适用于高甘油三酯血症和以甘 油三酯升高为主的混合型高脂血症。 ③胆酸螯合树脂类：适用于单纯高胆固醇血 症，对高甘油三酯血症无效。 ④烟酸类：可降低TC、TG、 LDL-C，升高 HDL-C。
心血管疾病膳食指南
心血管疾病膳食指南
以下是心血管疾病膳食指南的一些建议：
1.低盐饮食：高盐饮食是高血压的主要原因之一，而高血压是导致心
血管疾病的主要风险因素之一、因此，应该限制食用高盐食物，尽量避免
食用加工食品和含盐量高的酱料。
2.高纤维饮食：膳食纤维有助于降低胆固醇水平和改善血压控制。
建
议多食用蔬菜、水果、全谷类食物、豆类和坚果，这些食物富含膳食纤维。
5.多吃富含抗氧化剂和维生素C的食物：抗氧化剂和维生素C可以降
低心血管疾病的风险。
蔬菜和水果中富含抗氧化剂，如维生素C、维生素
E和类胡萝卜素，对于保护心脏健康非常重要。
6.控制体重：肥胖是心血管疾病的一个危险因素。
通过控制体重，可
以减轻心脏和血管的负担，降低心血管疾病的风险。
要实现健康的体重，
需要通过合理的饮食和适量的运动来实现。
7.限制饮酒：过量饮酒会增加心血管疾病的风险。
饮酒应适度，并遵
循医生的建议和指南。
在饮酒方面，男性每天不超过两杯，女性不超过一杯。
总结起来，心血管疾病膳食指南强调了低盐、高纤维、低脂、Omega-
3脂肪酸、抗氧化剂、维生素C和控制体重的重要性。
限制过量饮酒也是
保持心脏健康的重要因素。
通过遵循这些指南，可以降低心血管疾病的风险，并在心血管疾病管理中起到积极的作用。
但值得注意的是，膳食指南
应根据个人情况和医生的建议进行个性化调整。
心血管疾病患者营养评估与饮食指导
2、反式脂肪酸 常用植物油的脂肪酸均属于顺式脂肪酸。植物油部分氢化过 程中产生大量反式脂肪酸。代谢研究和人群研究证明反式脂肪 酸摄入过多不仅升高血LDL-C，而且还降低高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C），易诱发动脉粥样硬化，增加冠心病风险；反式脂肪 酸主要存在于氢化植物油（如起酥油、人造奶油）及其制品如 酥皮糕点、人造奶油蛋糕、植脂末、各类油炸油煎食品等、高 温精炼的植物油和反复煎炸的植物油（地沟油）
许多前瞻性研究显示冠心病和中风与蔬菜、水果摄入呈负相关；
荟萃分析结果显示，每天多食用一份蔬菜或水果（约100克，2两） 可减少4％冠心病的风险和5％的中风风险；控制高血压的膳食法 （dietary approaches to stop hypertension, DASH）研究证 明，与对照组相比，蔬菜和水果膳食也能降压，收缩压和舒张压 分别降低了2.8/1.1mmHg
700g豆腐脑或800g豆浆；动物实验结果显示摄入大豆异黄酮（结
构类似雌激素）可以预防冠心病，但目前临床研究尚不支持对高 危人群进行额外补充大豆异黄酮
5、酒 有充分证据表明，适量饮酒可以降低冠心病风险；无论是啤酒、 葡萄酒还是白酒，所有酒精饮品都与冠心病低风险有关；但不适 用于其它心血管疾病，尤其是心衰，也不提倡已经罹患心血管疾 病的患者饮酒；同样的酒类亦不适合于糖尿病及高尿酸血症患者
6、茶 大量的流行病学调查研究和动物实验研究表，茶中的茶多酚 及其茶色素类物质可调节血脂、血压并预防动脉粥样硬化和保护 心肌，从而降低心血管疾病发生的危险；荷兰一项人群调查发现， 每天喝1-2杯红茶可使患动脉粥样硬化的危险性降低46％，饮用4
杯以上红茶则危险性可降低69％；需注意此类研究多在欧美人群
吸收与利用率高，即使过量也不会发生毒性反应。胡萝
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
减少进食的食物
蔬果类 椰子、椰丝、椰浆、椰子饮品。 炸薯条、薯片、炸番薯等油炸
的食品。
减少进食的食物
油类 含饱和脂肪的油类：牛油、猪
油、鸡油、椰子油、棕榄油、 沙律酱、三文治酱、多次翻热 的熟油。
减少进食的食物
饮品 高塘份的饮品、各式糖水及甜品。
（甘油三酯及体重正常者可以适 量选用） 肥腻的骨汤、鸡脚汤、用内脏煲 的汤、忌廉汤。 肥腻的汤去油方法—放冰箱冷却。
低盐饮食应避免下列事物
五谷面粉类：咸面包、咸饼干、 薯片、薯条、即食面、即使米 粉、加发泡粉及梳打粉制成的 西点。
低盐饮食应避免下列事物
豆制品：豆腐干、腐乳、南乳、 豆鼓、花生酱。
低盐饮食应避免下列事物
汤类：罐头汤、鸡粉、 油脂类：咸牛油、咸马芝莲。 其他：盐、味精、鼓油、蚝油、
3\烹饪食物时可以用一般方法,但为了增加事物 的美味,可以用下列调味品代替盐:葱、姜、蒜、 洋葱、糖、辣椒、无香料、柠檬汁等。
4、人体对咸味的味觉是由学习而得来的，虽然 需要一段时间去适应，但养成习惯是迟早的问题 而已。
低盐饮食应避免下列事物
奶品类：咸之士，牛奶每 日不超过两杯
低盐饮食应避免下列事物
心内科病人的饮食 指导
姜洪萍
低盐饮食
目的:限盐餐的目的是要限制含盐 的食物,避免摄取过多的钠,以防 止治疗高血压或心脏病,等疾病引 起的水肿.
低盐饮食原则:
1.通常我们在自然事物中,即使完全不加盐,亦可 获得人体所需要的钠量.
2.食用限盐餐食,应限制加盐及其他各种含钠的 调味品,且应避免过咸的食物.
忌廉、奶油、雪糕、各款芝士、全 脂奶酪。
减少进食的食物
五谷类
牛油面包、菠萝包、牛角包、炸肉包、餐 肉/肠仔包、奶油包、椰蓉包。
虾子面、芝士饼、夹心饼、威化饼、朱古 力饼及各类酥脆的饼干。
小笼包、锅贴、葱油饼、馅饼。 莲蓉、豆沙包、酥皮及油炸点心、老婆饼、
月饼。 意大利薄饼
高钾食物
生果类及硬颗果类 焦、椰子、榴莲、大树菠萝、
芒果、番石榴、西梅、蜜瓜、 龙眼、木瓜、所有硬壳果类及 干果。
高钾食物
蔬菜类 菠菜、西洋菜、通菜、紫菜、
海带、西兰花、大蒜、番瓜、 枸杞、芥菜、大头菜、番茄、 菜汤、
高钾食物
根菜类 番薯、薯仔、芋头、莲藕、慈
姑、马蹄、笋类 干豆类
限量食物（没100克含嘌呤50—150毫克） 下列食物每天食用量不超过4两
瘦肉、家禽类、鱼类。 海鲜类：如虾、蟹、蚬、蠔。 干豆类：如黄豆、眉豆、红豆、赤小豆等。 豆制品：豆腐、豆腐花、豆浆。
低嘌呤饮食
下列食物应少吃 菠菜、莴苣、芽菜。 菇菌类：如草菇、冬菇、蘑菇、
米饼等
宜多选择高纤维淀粉质食品如全麦包、全麦 饼、糙米、麦皮。
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/2
低胆固醇\低脂肪饮食—可以进食
蔬果类 新鲜或雪藏的瓜、菜及水果。 薯仔、芋头及番薯等根茎类食物。
低胆固醇\低脂肪饮食—可以进食
油类 含不饱和脂肪的植物油如葵花籽油、花生
黄豆、红豆、黑豆、莲子、冬 菇、金针菇、木耳、草菇、蘑 菇。
高钾食物
还有糖类，饮料：鲜果汁、咖 啡、浓茶，蜂蜜。
低嘌呤饮食
禁食 每100克食物含嘌呤150毫克以上 内脏：如脑、肝、腰、心、胰。 肉汁：浓肉汤、鸡精。 沙丁鱼 乳酸饮料：如益力多、哇哈哈等
低嘌呤饮食
SUCCESS
THANK YOU
油、粟米油、纯正菜油、黄豆油、麻油。
低胆固醇\低脂肪饮食—可以进食
饮品 清茶、矿泉水、梳打水、代糖
汽水。 山楂泡水。
低胆固醇\低脂肪饮食—可以进食
以上是可以进食的，但油类还 是要适量，
减少进食的食物
鱼、肉类海产类
肥肉、腩肉、皮肤类 肥腻的茶楼点心 烧腊 罐头肉类，油浸罐头鱼类 内脏 鱼头 海产：鱿鱼、墨鱼、鳝、虾头、虾膏、蟹膏、鱼
木耳、雪耳等 麦皮
低嘌呤饮食
可随意吃的食物（每100克食物含嘌呤 0—50毫克）
蔬菜类，除上述外 水果类 奶品类 蛋类 五谷类 硬壳果 糖果
适量运动
洗衣服、拖地、整理床铺、早一 个站下车步行回家或上班，午餐 后步行15—20分钟，晚餐后逛逛 30分钟，假期抽一个小时去慢跑、 游泳、打羽毛球等，保持适量的 运动，有助身体更健康，生活更 有乐趣
鱼肉类：加盐腌制的肉及鱼， 如腊肠、腊鸭、香肠、猪牛肉 干、火腿、午餐肉、咸鱼干等， 烧味、卤味、罐头肉、罐头鱼。
低盐饮食应避免下列事物
蛋类：咸蛋、皮蛋
低盐饮食应避免下列事物
蔬菜类：加盐腌制的蔬菜，如 梅菜、冬菜、雪菜等，加盐的 罐头蔬菜汁。
低盐饮食应避免下列事物 生果类：干果如蜜饯、葡萄干
低胆固醇\低脂肪饮食--可以进食
3、干豆及硬壳果类 如眉豆、红豆、绿豆、莲子、栗子 豆制品如：豆腐、豆干、素鸡、 腐竹、腐皮、淡豆浆、无糖豆腐 花。
干豆类食品，富含蛋白质和维生素、 脂肪含量低，宜多吃。
低胆固醇\低脂肪饮食—可以进食
4、奶类 脱脂奶或脱脂奶粉
低胆固醇\低脂肪饮食—可以进食
五谷类 白饭、米粉、意粉、通粉、面条 咸面包、及少油饼干如苏打饼、茶饼、薏
卵、鱼子酱
减少进食的食物
蛋类 用蛋类制作的食品：蛋糕、蛋
卷、蛋挞等
注意事项
勿谨小慎微
减少进食的食物 勿过分热情 勿盲目赞美 勿轻狂张扬
干豆类及硬壳果类
各类油炸豆制品：豆腐泡、炸 豆腐、各类果仁、花生及其制 品。
减少进食的食物
奶类 全脂奶或奶粉、淡奶、炼奶、咖啡
伴侣、朱古力饮品、奶昔，
各种酱料。
低脂
1、低胆固醇
2、低脂肪
低胆固醇\低脂肪饮食--可以进食
1、鱼、肉类海产品
各类瘦肉:牛,猪,羊,鸡,鸭,鹅. 鱼及贝类海产如带子,蚬,蚝, 其他贝壳类海产品如虾,龙虾,蟹,鲍鱼.
以上食物应以每天5—6量为适合
低胆固醇\低脂肪饮食--可以进食 2、蛋类
蛋白，不限制，蛋黄每星期不超 过2只